Троспия хлорид є м-холиноблокатором, який чинить певний гангліоблокірующее, а також спазмолітичну дію. Центральними ефектами речовина не має.

Препарат здатний блокувати м-холінорецептори. На тлі його прийому знижується тонус гладком’язових структур сечовивідних шляхів, підвищена активність детрузора мочепузирного органу. Є спазмолітиком, відрізняється слабовыраженным гангліоблокірующім впливом. Центральні ефекти не спостерігаються.

Фармакокінетика даного ліки

В організмі троспия хлорид абсорбується менше, ніж на 10 %, ступінь абсорбції знижується, якщо приймати ліки спільно з жирними харчовими продуктами. Об’єм розподілу становить близько 365 літрів, проникає в ЦНС незначно. З білками зв’язується на 50-85 %.

Біотрансформується в тканинах печінки. Період полуэлиминации досягає 20 годин. Середня концентрація у плазмі крові становить близько 3,5 нг/мл 85 % метаболітів виводиться разом з фекаліями, 5,8 % – з сечею. У пацієнтів, які страждають від хронічної форми ниркової недостатності діяльності, період полуэлиминации зростає вдвічі.

Показання до використання

Троспия хлорид показаний для використання у наступних випадках:

Денний, нічний енурез.

Ніктурія, полакіурія.

Детрузор-сфінктер-диссинергия, що виникла в результаті інтермітуючого катетеризма.

Спастичні порушення функціональності мочепузирного органу нейрогенного характеру (при нейрогенної гіперрефлексії, гіперактивності детрузора, що виникла на тлі паркінсонізму, інсульту, набутих і вроджених патологій спинного мозку, спінальних травм, розсіяного склерозу).

Змішані форми сечового нетримання.

Гіперактивність мочепузирного органу, що супроводжується зростанням частоти сечовипускання, імперативними позивами, нетриманням сечі.

Протипоказання до застосування

Троспия хлорид протипоказано використовувати пацієнтам, у яких зазначаються такі фізіологічні та патологічні стани, як:

Підвищена чутливість до діючої речовини.

Глюкозо-галактозна мальабсорбція, дефіцит лактази, непереносимість лактози.

Недостатність ниркової діяльності, що вимагає проведення діалізу.

Дитячий, підлітковий вік молодше 14 років.

Уповільнення процесу евакуації з шлунка їжі, а також стани, які сприяють їх розвитку.

Затримка сечі.

Миастенические стану.

Тахіаритмія.

Глаукома закрытоугольного типу.

Крім того, існує ряд станів, які є відносними протипоказаннями до використання речовини. Тобто, при наявності таких патологій приймати препарати на основі троспия хлориду по інструкції слід з особливою обережністю. Серед них:

Патології системи судин і серця, при яких збільшення частоти скорочень серця є небажаним.

Гостра кровотеча, артеріальна гіпертензія, мітральний стеноз, ІХС, хронічна форма серцевої недостатності, тахікардія, миготлива аритмія.

Тиреотоксикоз.

Грижа діафрагмального стравохідного отвору, яка поєднується з рефлюкс-езофагітом, рефлюкс-езофагіт.

Підвищена температура.

Стеноз воротаря, ахалазія.

Непрохідність кишечника паралітичного типу, кишкова атонія у пацієнтів літнього віку, в ослаблених хворих.

Вік старше 40 років, глаукома закрытоугольного, открытоугольного типу.

Неспецифічний виразковий коліт.

Ниркова, печінкова недостатність.

Сухість у роті.

Хронічні форми патологій легенів, зокрема в ослаблених пацієнтів і дітей молодшої вікової групи.

Тахікардія, центральний параліч у пацієнтів дитячого віку.

Хвороба Дауна.

Пошкодження мозку голови у дітей.

Гестоз.

Патології, які супроводжуються обструктивними змінами сечовивідних шляхів.

Затримка сечі, схильність до неї.

Гіпертрофія простати у відсутності обструктивних змін сечовивідних шляхів.

Вегетативна нейропатія.

Використання в лактаційний період, при вагітності

Контрольовані клінічні випробування у пацієнтів даних груп не проводилися. Випробування на тваринах показали негативний вплив речовини на плід, що виражається в зниженні життєздатності. Відомостей про те, що речовина проникає в грудне молоко жінок, не є, проте доведено виділенням з молоком у щурів.

Використання засобу виправдано тільки в тому випадку, якщо передбачувана користь для матері перевищує ймовірний ризик для дитини.

Застосування троспия хлориду

Дорослим і дітям від 14 років препарат показано приймати перорально. Таблетки, що мають дозування 15 мг, слід приймати тричі на добу по 1 штуці. Інтервал між прийомами повинен становити 8 годин. Максимум на добу допускається приймати 45 мг.

Таблетки, що мають дозування 30 мг, показано приймати тричі на добу по ½ штуки, або вранці – цілу таблетку, а ввечері – ½. Добова доза не повинна перевищувати 45 мг.

При терапії пацієнтів, які страждають від ниркової недостатності, використовувати в добу дозволяється не більше 15 мг лікарського речовини.

Середня тривалість терапевтичної дії становить 2-3 місяці. Якщо є потреба у більш тривалому лікуванні, то лікар повинен переглядати схему терапії кожні 3-6 місяців.

Дозування троспия хлориду повинна строго дотримуватися.

Негативні впливи препарату

На тлі терапії у пацієнта може відзначатися розвиток таких побічних проявів:

Гіпертонічний криз, тахіаритмія, непритомність, загрудинний біль – з боку системи судин і серця.

Помірне, або невелике підвищення активності трансаміназ, гастрит (в окремих випадках), здуття живота, діарея, біль у животі, нудота, запор, диспептичні прояви, сухість у ротовій порожнині – з боку травного тракту.

Задишка – з боку дихального тракту.

Галюцинації, сплутаність свідомості – з боку НС.

Гострі некротичні зміни скелетних м’язів (в окремих випадках) – з боку системи м’язів і кісток.

Порушення акомодації – з боку зорових органів.

Затримка сечі, порушення випорожнення мочепузирного органу – з боку системи сечовиділення.

Синдром Стівенса-Джонсона, анафілактоїдні реакції, шкірний висип.

Особливі рекомендації

Якщо є порушення в роботі сфінктера, потрібно забезпечити повне звільнення сечового міхура. Робиться це за допомогою катетера. Коли причиною дисфункції мочепузирного органу виступають вегетативні порушення, це повинно бути визначено до початку терапії. Також важливо виключити інфекційне ураження сечовивідних шляхів і карциному, т. к. це вимагають етіотропного лікування. Необхідно виключити потенційно небезпечні види діяльності, що вимагають підвищеної уваги і гостроту зору (виникає параліч акомодації).

Взаємодія з іншими препаратами

На тлі прийому лікарської речовини сильніше діє “Амантадин”, трициклічні антидепресанти, “Хінідин”, антигістамінні препарати і бета-адреностимулятори.

Місце зберігання медикаментів – сухе, захищене від світла і недоступне для дітей, температура 15-25 °С. Термін придатності 5 років.

Аналоги

Основними аналогами троспия хлориду є «Спазмолит» і «Спазмекс». Ліки володіють певними протипоказаннями можуть провокувати розвиток негативних наслідок, а тому можливість їх використання в якості заміни повинна обговорюватися з лікарем.

Відгуки про троспия хлориді

Пацієнти відзначають високу ефективність використання препарату при лікуванні нетримання сечі і енурезу. Препарат досить добре переноситься, однак пацієнти відзначаються такий недолік, як великий перелік прямих і відносних протипоказань. Однак при ретельному виконанні лікарських рекомендацій і дотриманні дозувань ліки дозволяє усунути виниклу проблему. Важливо пам’ятати, що будь-які медикаменти слід приймати лише за призначенням лікаря. Ми розглянули інструкцію по застосуванню до троспия хлориду.