Катаракта – одне з найвідоміших офтальмологічних захворювань. Згідно зі статистикою, найчастіше вона вражає людей похилого віку. Найбільш ефективне лікування на сьогодні – видалення катаракти. У літньому віці наслідки хірургічних втручань переживаються важче. Як справи з цим в даному випадку? Як проходить операція? Чи є альтернативні способи лікування? Що таке катаракта, як вона розвивається, можна її запобігти за допомогою профілактики? На ці та інші питання ми відповімо далі.
Що це?
Катаракта ока. Що це таке? Так називається помутніння очного кришталика, який у нашої зорової системи є природною лінзою, що пропускає через себе і заломлюючої світлові промені. Анатомічно кришталик розташований між райдужкою і склоподібному тілом в очному яблуці.
Коли людина молода, така “лінза” прозора та еластична. Кришталик з легкістю може змінювати свою форму, зосередившись на предметі, який потрібно розгледіти. Тому людина з-за цієї здатності до фокусування може однаково добре бачити і поблизу, і вдалині.
Але з віком стан кришталика може бути визнано патологічним. Що це таке? Катаракта ока – або часткове або повне помутніння кришталика. Вглиб очі з-за цього потрапляє тільки частина світлових променів. Зорові функції погіршуються. Людина бачить навколишній світ невиразно і розмито.
З часом хвороба тільки прогресує: кришталик стає більш каламутним, а людина неухильно втрачає зір. Якщо катаракту не лікувати, вона може обернутися повною сліпотою.
Сьогодні виявлено декілька форм такої хвороби: вроджена, травматична, променева, викликана певними захворюваннями. Однак найчастіше поширена саме стареча, вікова катаракта.
Дані статистики
За медичною статистикою, катаракта найчастіше вражає людей старше 50 років. На всій Землі від хвороби страждають близько 15 млн осіб. Велика частина з них переступили 60-річний вік.
За даними ВООЗ (Всесвітньої організації охорони здоров’я), до 70-80 років від цієї хвороби страждають 460 з 1000 жінок і 260 з 1000 чоловіків. Що стосується людей старше 80 років, катаракта діагностується в кожного другого. За даними тієї ж статистики саме із-за цієї хвороби 20 млн чоловік позбулися зору.
Причини захворювання
У світі існує кілька способів видалення катаракти. І це не випадково, адже число страждаючих від хвороби і сьогодні дуже велике. Але чому вона розвивається?
Прозорість кришталика в нормі обґрунтовується його природою. Він складається з води, мінеральних елементів і білків. Живить його внутрішньоочна волога. Омиваючи кришталик, вона насичує його необхідними живильними елементами.
Проте з віком у внутрішньоочної рідини починають накопичуватися різні продукти обміну. Саме вони надають токсичну дію на кришталик. Порушується його харчування, від чого з часом він втрачає необхідну прозорість.
Однак це лише основна причина помутніння. Характер захворювання може бути різним. Помутніння можуть провокувати і офтальмологічні патології, захворювання інших органів. В даному випадку є привід говорити про ускладнену катаракту. Зокрема, вона розвивається при наступних станах:
- Глаукома.
- Міопія.
- Ушкодження судинної сітки очі.
- Пігментні дистрофії.
- Відшарування сітківки.
До розвитку катаракти можуть викликати наступні захворювання:
- Цукровий діабет.
- Хвороби крові.
- Ураження суглобів.
- Бронхіальна астма.
- Шкірні захворювання – псоріаз і екзема.
Нам потрібно дізнатися про причини, симптоми, лікування катаракти. Важливо відзначити, що хворобу можуть спровокувати і зовнішні фактори:
- Неправильне харчування.
- Недолік в організмі вітамінів і мінеральних речовин. Зокрема, кальцію і вітаміну С.
- Шкідливі умови постійної праці.
- Схильність до ультрафіолетового або радіоактивного опромінення.
- Куріння.
- Несприятлива екологічна обстановка.
Захворювання спочатку вражає одне око. Притому найчастіше лівий. Прогресуючи, поширюється на обидва кришталика.
Симптоми
Наслідки видалення катаракти в літньому віці ми наведемо далі. Спочатку визначимося, за якими ознаками можна відрізнити цю хворобу. Назва давньогрецьке. З цієї мови воно перекладається як “водоспад”.
І це пов’язано безпосередньо з симптоматикою захворювання. При катаракті людина починає бачити як в тумані. Ніби крізь запітніле скло або постійно ллють воду. У міру прогресії хвороби інтенсивність такого “туману” збільшується. Перед очима миготять смужки, плями і штрихи.
Хворий також може зазначати в себе наступне:
- Світлобоязнь.
- Труднощі у письмі, читанні, роботі за комп’ютером, шиття, роботі з дрібними елементами.
- Раздваивание зображення.
Розвиток катаракти помітно і зовні. Якщо уважно роздивитися очей хворого, то видно, що його зіниця кілька помутнів. При запущеній стадії хвороби без додаткових приладів помітно, що зіниця зовсім став білим.
Стадії захворювання
Ми розглядаємо причини, симптоми і лікування катаракти. Що стосується вікової форми, це прогресуюче захворювання. Відповідно проходить кілька стадій розвитку:
Діагностика
Розвиток катаракти може запідозрити лікар-терапевт. Однак у нього немає необхідного обладнання для досліджень, на основі яких можна поставити діагноз.
Якщо ви помітили туманність перед очима, двоїння зображення, постійні спалахи, “мушки”, смуги, то необхідно якнайшвидше нанести візит кваліфікованого офтальмолога. В якихось випадках лікар діагностує хворобу при проведенні візуального огляду з необхідним обладнанням. Іноді потрібно провести таке:
- Офтальмоскопія.
- Біомікроскопія.
- Візометрія.
Медикаментозна терапія
Операція з видалення катаракти з заміною кришталика – це основний спосіб лікування захворювання на сьогоднішній день. Крім нього, є можливість і медикаментозної терапії. З одним застереженням – вона ефективна тільки на початковій стадії, коли пацієнт ще не скаржиться на туманність перед очима, коли оптична зона кришталика ще не порушена.
Препарати призначаються за наявними свідченнями лікарем офтальмологом. Самодіагностика тут загрожує повною сліпотою. Застосовуються такі очні краплі:
- “Квинакс”.
- “Тауфон”.
- “Віта-Йодурол”.
- “Офтан-Катахром”.
Всі вищеназвані препарати здатні загальмувати прогресування помутніння. Але не можуть усунути вже наявне. Подібні препарати, до речі, успішно застосовуються в терапії відшарування очної сітківки.
Що ж стосується різних біодобавок, біоенергетичних приладів і комплексів, їх ефективність експериментально не підтверджено. Найчастіше це препарати-“обманки”, які пропонуються за чималі гроші. Спосіб збагачення на людях, які бояться хірургічної операції. Звертаючись до такого “лікування”, хворий тільки витрачає дорогоцінний час, запускає хворобу. А це загрожує повною сліпотою, вилікувати яку вже стає неможливим.
Оперативне втручання
Коли ми говоримо про наслідки видалення катаракти в літньому віці, ми маємо на увазі саме хірургічну операцію по заміні кришталика. Офіційне медичне назва процедури – факоемульсифікація з імплантацією штучної заднекамерной інтраокулярної лінзи. Як показує статистика, вона призначається 99% пацієнтів, у яких була діагностована катаракта.
Лазерне видалення катаракти та його аналоги застосовуються в Росії вже більше 20 років. Самий сприятливий результат лікування у хворих з незрілої катарактою (на другій стадії хвороби).
Як проходить видалення катаракти? Вся операція проводиться під місцевою анестезією. Через рогівковий розріз в око пацієнта вводиться ультразвуковий наконечник довжиною 2,2 мм. Їм руйнується помутнілий кришталик. В капсулу кришталика поміщається штучна рухома інтраокулярна лінза.
Тривалість такої операції – не більше 20 хвилин. Зір після видалення катаракти відновлюється швидко. Деколи в першу добу після проведення операції. Пацієнту призначаються спеціальні краплі після видалення катаракти. Вони сприяють швидкому відновленню зорових функцій. Засіб застосовують протягом 4 тижнів після операції. Тому через місяць хворий може повернутися до звичного способу життя.
Безкоштовна операція з видалення катаракти сьогодні також можлива. Найчастіше вона призначається хворим на третій-четвертій стадії хвороби. Операція тут проводиться дещо інакше: видаляється весь кришталик, а замість нього імплантується жорстка лінза. Її або помістити в капсулу кришталика, або підшивають до райдужці ока.
В даному випадку додатково вимагається накладення спеціального безперервного шва. Його знімають за показаннями через 4-6 місяців. Тут у післяопераційний період після видалення катаракти в літньому віці зберігається поганий зір. Пов’язано це з післяопераційним зворотним астигматизмом. Зорові функції повертаються в норму в даному випадку після зняття шва. Тут ускладненням після видалення катаракти можна назвати розбіжність післяопераційної рани. Однак такі випадки поодинокі. В цілому, подібні маніпуляції з кришталиком проходять безпроблемно.
Сьогодні в Росії виділяються такі основні методи видалення катаракти:
- Лазерна безшовна операція. Даний метод на сьогодні – найбільш ефективний. Операція виконується без надрізів, проводиться за лічені секунди. Її суть – видалення помутнілого кришталика та імплантації штучної лінзи.
- Ультразвукова факоемульсифікація. Спеціальним обладнанням в око вводиться суміш, що розм’якшує патологічно змінений кришталик. Потім хірургічним інструментом він руйнується і виводиться. Далі на місце видаленого кришталика вводиться нова штучна лінза.
- Екстракапсулярна екстракція. Виконується хірургічний розріз рогівки, через який видаляється старий кришталик і поміщається його штучна альтернатива.
Штучні кришталики
Літніх пацієнтів нерідко лякає той факт, що в око буде імплантований чужорідний предмет. Але на сучасному етапі розвитку медицини це не повинно викликати побоювань – по своїм властивостям штучний кришталик максимально наближений до природного.
В залежності від стану пацієнта, його рекомендацій лікуючого офтальмолога хірург підбирає і певний тип інтраокулярних лінз:
- З жовтим фільтром. Таке доповнення захищає око від шкідливих ультрафіолетових променів. І тим самим перешкоджає розвитку інших вікових офтальмологічних захворювань.
- Акомодаційна лінза. Такий штучний кришталик завдяки своїй конструкції дозволяє досягти максимальної гостроти зору при погляді вдалину і при цьому зберегти можливість бачити зблизька, не надягаючи окуляри.
- Лінзи з гідрофобного акрилу. Такі штучні кришталики володіють найвищим ступенем біологічної сумісності з тканинами ока. А це означає, що вони легко адаптуються до будь-якої форми і розміру капсульного мішка (куди поміщається кришталик). Лінзи чудово центруються, що дозволяє пацієнтові не тільки повернути колишнє зір, але навіть поліпшити його.
Реабілітація
Операція по заміні кришталика – одна з найшвидших. Проводиться в режимі “одного дня”, не вимагає госпіталізації навіть щодо літніх пацієнтів. Для кожного хворого підбирається найбільш оптимальний спосіб анестезії. Тому після проведення хірургічної маніпуляції людині достатньо півгодини відпочити, після чого він без обмежень може повернутися до колишнього життя.
Що не можна робити після видалення катаракти? Реабілітаційний період не передбачає серйозних обмежень. Догляду за пацієнтом не потрібно. Адже найчастіше нормальний зір повертається до нього через кілька годин після операції.
Протягом періоду відновлення пацієнту необхідно виконувати тільки ці нескладні рекомендації:
- Уникати яскравого світла – виходити на вулицю тільки в сонцезахисних окулярах.
- Намагатися не перегріватися. Тобто, не відвідувати сауни і лазні.
- Відмовитися від алкогольних напоїв.
- Намагатися не піднімати тяжкості – предмети вагою більш 1,5 кг. Після закінчення реабілітаційного періоду – вантаж вагою понад 10 кг
- Берегтися від інфекційних захворювань. Зокрема, від грипу.
Реабілітаційний період триває місяць. По його закінченні обов’язково звертаються до офтальмолога. Станом пацієнта він призначає вже індивідуальні рекомендації.
Ускладнення
Після подібної операції людське око позбавляється дуже важливого елемента – лінзи. Заломлюючих властивостей склоподібного тіла, внутрішньоочній рідині передньої камери, рогівки недостатньо для чіткого зору. Тому, щоб вчасно помітити ускладнення після видалення катаракти, окуляри, штучний кришталик, зір в цілому необхідно періодично перевіряти у окуліста.
Ми вже зазначили, що найбільш оптимальна варіація лікування хвороби – це імплантація штучного кришталика. Але не у всіх випадках це реально застосувати з-за можливих ускладнень:
- Патологічний стан тканин ока або судин, що живлять цей орган.
- Хронічні рецидивуючі очні хвороби.
Вищеописане може звести до мінімуму ефект від проведеної операції.
При зрілої і перезрілої стадії хвороби збільшився в розмірах кришталик починає займати більшу площу передньої камери ока. З-за цього порушується відтік внутрішньоочної рідини. Чому може виникнути одне з серйозних ускладнень катаракти – вторинна глаукома. У такому разі зір може бути втрачено безповоротно, якщо вчасно не провести операцію.
Наслідки видалення катаракти в літньому віці можуть бути пов’язані з ним? Що стосується вікових обмежень, то їх немає. Операцію з видалення кришталика з успіхом проводили і 100-літнім пацієнтам.
Якщо у хворого діагностовано захворювання серця, судин, ШЛУНКОВО-кишкового тракту, це теж не є перешкодою до проведення операції. Адже перед хірургічним втручанням проходить повне обстеження пацієнта з участю офтальмолога, кардіолога, анестезіолога. Проводяться і лабораторні аналізи.
Відгуки
Якщо звернутися до відгуків про видалення катаракти в літньому віці, то ми відзначимо, що більшість позитивних відгуків збирає лазерна операція по заміні кришталика. Однак пацієнти відзначають її порівняльну дорожнечу в порівнянні з іншими способами. Але це той випадок, коли витрата цілком виправдана.
До більшості пацієнтів після хірургічного втручання повернулося відносно нормальний зір. Хтось був змушений носити окуляри. Але колишньої туманності перед очима з штучним кришталиком автори відгуків вже не відзначали.
Що стосується медикаментозних, народних засобів, жодних відгуків щодо їх застосування мало. Зокрема, тому що ці способи прописуються лікарем як підготовка до хірургічного втручання, як методи пригальмувати прогресію хвороби.
У відгуках не раз можна прочитати, що саме ефективне лікування катаракти – при її своєчасному виявленні на початковій стадії.
Профілактика
Звичайно, будь-яке захворювання легше не допустити, ніж лікувати його. Це твердження вірно і щодо катаракти. Основний профілактичний захід тут – періодична перевірка зору у офтальмолога. Всім людям старше 40 років необхідно мінімум раз на рік проходити спеціальне обстеження на предмет виявлення патологічних змін в кришталику.
Катаракта – це не те захворювання, з яким можна впоратися самостійно або використовуючи народні кошти. Необхідність медикаментозного або хірургічного втручання може визначити тільки кваліфікований фахівець. Що стосується прийому медикаментів, вони ефективні лише на початковому етапі захворювання. І не у всіх випадках їх призначення здатне скасувати необхідність проведення операції.
Очні краплі, які містять необхідні оці амінокислоти, вітаміни і мікроелементи, здатні тільки пригальмувати розвиток катаракти. Вони покращують метаболізм (обмін речовин) в тканинах ока, постачають його необхідним харчуванням. Але вилікувати катаракту таким способом неможливо. Які саме краплі підходять пацієнта, визначає офтальмолог. Призначення дозування коштів, складання графіка лікування – це теж прерогатива спеціаліста.
