Циклічне кровотеча, яка виникає у жінки з моменту статевого дозрівання і до настання клімаксу, називається менструацією. Характер і тривалість виділень у кожної жінки індивідуальні. Рано чи пізно кожен стикається з таким поняттям, як затримка. Причин тому може бути безліч і кожен випадок вимагає індивідуального підходу.

На початку становлення менструального циклу таке трапляється так само часто, як і в періоди, що передують менопаузі. Найбільше насторожує жінок затримка, коли вона знаходиться в активній репродуктивної фази. Що стає причиною того і чи завжди відсутність місячних у термін говорить про наявність вагітності? Про це в статті нижче.

Причини виникнення

Ідеальним менструальним циклом, як по годинах, може похвалитися далеко не кожна жінка. Вся справа в тому, що на нього може вплинути дуже багато факторів, отже і причин для виникнення затримки може бути кілька. В середньому тривалість циклу становить 28 днів. Настання менструальної кровотечі раніше цього терміну не завжди призводить до занепокоєння про своє здоров’я. Складніша картина, коли на календарі 35 день циклу, а місячних немає. І це вже привід для занепокоєння.

Причиною може послужити:

• Неустановившийся цикл у дівчинки-підлітка.
• Запальні інфекції в органах малого тазу.
• Вагітність.
• Позаматкова вагітність.
• Гормональний збій.
• Прийом або відміна лікарських препаратів, що містять гормони.
• Нервове перенапруження.
• Зміна кліматичного поясу.
• Різке зниження або набір ваги.
• Кіста, міома, новоутворення в порожнини матки.

Затримка місячних у дівчинки-підлітка

Перша менструація у дівчаток трапляється у віці 11-15 років. У ряді випадків вона може наступити на пару років раніше, все залежить від ступеня зрілості дитини. Якщо з’явилися перші ознаки статевого дозрівання, значить, настання місячних не за горами. Цілком природно, що деякий час менструальний цикл буде мати різну тривалість і характер виділень.

Медики запевняють, що цей процес цілком природний і може зайняти кілька років. Тому не варто впадати в паніку, коли на 35-й день циклу місячних немає. Однак звернутися до лікаря для консультації і діагностики стану здоров’я все ж варто.

Позитивний тест на вагітність

З настанням статевої зрілості і веденням статевого життя у кожної жінки, яка не охороняється, може настати вагітність. Це ще один фактор, який призводить до того, що на 35 день циклу місячних немає. Перше, що може зробити в цей момент жінка – зробити експрес-тест на визначення вагітності. Якщо середня тривалість менструального циклу 28 днів, а овуляція настала рівно в середині (на 14-й день), то запліднена яйцеклітина вже встигла надійно закріпитися в порожнині матки. На даному терміні результат тесту можна вважати абсолютно інформативним і достовірним.

Підтвердити вагітність можна кількома способами. Наприклад, здати кров на аналіз ХГЛ (підвищення рівня гормону вказує на наявність вагітності), а також пройти ультразвукове дослідження. При позитивному результаті можна сміливо говорити про те, що якщо на даний момент цикл місячних 35 днів – це нормально для будь-якої вагітної. Головне в такій ситуації – стежити за своїм здоров’ям і в дні передбачуваних місячних протягом ще трьох місяців уникати перенапруження і фізичних навантажень. Організм може менструювати, навіть коли вагітність нормально розвивається, що бентежить багатьох жінок. Однак медики запевняють, що це не є патологією і не варто займатися самолікуванням.

Позаматкова вагітність

Якщо немає місячних на 35 день циклу і жінка встановила факт вагітності, наступний крок – виключити ризик розвитку позаматкової. Вона може послужити причиною для затримки циклу. Так як організм отримав сигнал про запліднення яйцеклітини і її успішної імплантації, місячні не приходять. Поки ембріон дуже малий, жінка може і не підозрювати про те, що він прикріпився не в порожнині матки, а за її межами.

Наприклад, в матковій трубі або черевної порожнини. Діагностувати позаматкову можна тільки за допомогою УЗД. Домашній експрес-тест може тільки зреагувати на наявність ХГЛ у сечі і показати позитивний результат. Самостійно визначити подібний збій неможливо. Подальша терапія проходить під ретельним контролем лікаря-гінеколога.

Інфекції, що передаються статевим шляхом

Запальні процеси, які зачіпають органи малого тазу, є однією з найбільш популярних причин для затримки місячних, 35 днем циклу справа може не обмежитися. Деякі жінки відзначали і більш тривалий період до кількох місяців. В такому випадку необхідно підходити до вирішення проблеми комплексно і тільки спільно з лікарем після проведення діагностики.

Для початку необхідно здати аналізи на інфекції, які передаються статевим шляхом, виключити венеричні захворювання. Зробити це можна за направленням лікаря або в приватній лабораторії. Симптоми, що вказують на запальний процес в органах малого тазу:

• Тягнуть болі внизу живота, що віддають в область попереку.
• Виділення стають рясними, із запахом.
• Дискомфорт під час статевого акту.
• Свербіж і печіння в області статевих органів.

Хвороба може протікати приховано і деякий час взагалі ніяк себе не проявляти. Зокрема, гарднерелла, яка стає причиною для розвитку бактеріального вагінозу, провокує затримку циклу (35 днів або більше). Лікуючий лікар повинен підібрати курс лікування таким чином, щоб жінка не тільки відновився мікрофлору в піхву, але і нормалізувала цикл. Про дисбаланс також можуть говорити виділення з різким запахом риби, при цьому консистенція стає кремоподібної, а колір – від молочного до світло-жовтого. Причина того шкідливі патогенні мікроорганізми і бактерії в піхву. В процесі лікування слід приділити окрему увагу зміцненню імунітету.

Насторожити повинні також зеленуваті виділення, які свідчать про розвиток гнійного процесу. Лікар може призначити аналіз на бактеріальний посів і ультразвукову діагностику. Останнє може вказати на вогнище розвитку запального процесу.

Недолік прогестерону

Якщо на 35 день циклу немає місячних, а тест негативний, то, найімовірніше, стався збій у роботі гормональної системи. Це може бути не тільки репродуктивна система, але і ендокринна. Вони обидві відповідають за характер і тривалість менструального циклу. Якщо в організмі утворився дефіцит прогестерону, то це одна з причин чому немає менструації на 35 день циклу.

Виявити недолік цього гормону можна за допомогою аналізу крові. На початку менструального циклу він низький, ближче до овуляції його рівень зростає. Якщо настає вагітність, то його вміст у крові збільшується. Знижений вміст прогестерону може з’явитися однією з причин для переривання вагітності. Терапія, як правило, полягає в необхідності прийому препаратів, що містять у своєму складі цей гормон. Тривалість лікування займає від 3 до 6 місяців.

Щитовидка і місячні

Порушення роботи щитовидної залози також є однією з частих причин порушення менструального циклу. Можна сказати, що цикл місячних 35 днів – це нормально, коли діагностується недостатня вироблення лютеїнізуючого чи фолікулостимулюючого гормону прогестерону і естрогену. Яєчники виявляються не в змозі виробити необхідну кількість речовин, які відповідають за процес дозрівання і виділення домінантного фолікула. Трапляється, що менструальний цикл жінки і зовсім виявляється ановуляторним. Це коли не відбувається овуляції і ймовірність настання вагітності зводиться до нуля.

Щитовидна залоза виробляє тиреоїдні гормони (Т3 иТ4), які є важливою ланкою в процесі кровотворення. Під час менструації слизова матки оновлюється, відбувається заміщення ендометрію. При виникненні гормонального дисбалансу жінка може зазначити, що характер виділень став біднішим, посилюються хворобливі відчуття. З метою діагностувати захворювання, лікар може призначити ряд досліджень:

• Аналіз крові на визначення вмісту гормонів ТТГ, Т3 і Т4.
• УЗД щитовидки.

В залежності від отриманих результатів лікар підбирає схему лікування. Методи корекції і відновлення строго індивідуальні і самолікуванням займатися в даному випадку не варто.

Затримка прийому оральних контрацептивів

Тривалий прийом протизаплідних препаратів може призвести до того, що на календарі вже 35-й день циклу, а місячних немає і тест негативний. У такому разі в голову може прийти все що завгодно. Але краще виключити підозри і звернутися за консультацією до лікаря. Для того щоб фахівець мав повне уявлення про те, що стало причиною для затримки, слід заздалегідь пройти ультразвукове дослідження. Якщо вагітність не встановлена, тоді наступним кроком, швидше за все, буде здача аналізів на гормони.

При відсутності патологій найоптимальніший спосіб корекції циклу – це зміна препарату. Оральні контрацептиви призначені не тільки для того, щоб захистити жінку від небажаної вагітності, але і для того, щоб нормалізувати тривалість місячних. Тому порушення в циклі повинні насторожити жінку. Важливо проконсультуватися з лікарем і тільки потім приймати рішення про доцільність продовження прийому препарату в якості контрацептиву.

Зміна клімату

Під час відпусток, пов’язаних зі зміною клімату та часового поясу багато жінок відзначають, що навіть на 35 день циклу немає місячних. Відгуки подібного роду зустрічаються досить часто. Організм особливо чутливо реагує на різку зміну обстановки. Наприклад, коли країна перебування відрізняється дуже жарким кліматом, підвищеною вологістю. Тривалість затримки може бути і значно більше. Першочергове завдання лікаря полягає в тому, щоб виключити або підтвердити наявність вагітності. Одне з питань під час консультації у гінеколога, дата початку останніх місячних. Якщо на 35 день циклу немає місячних, тест на вагітність можна зробити в момент звернення до фахівця. Незайвим буде і проведення УЗД.

Варто враховувати й індивідуальні особливості менструального циклу. Відомо, що у кожної жінки його тривалість обумовлена різними факторами. Так, якщо він настає раз на 30 днів, то затримка 5 днів не є критичною. Побоювання можуть викликати затримки тривалістю більше 14-30 днів. У такому випадку варто проконсультуватися з лікарем, чому затримка циклу (35 днів і більше) має такий тривалий характер. У плані лікування і корекції зазвичай призначаються гормональні препарати, які стимулюють відновлення циклу. Це може бути, наприклад «Дюфастон» або «Утрожестан», а також інші препарати, призначені фахівцем. При позитивній динаміці їх прийом триває протягом 2-3 циклів.

Кісти і новоутворення

Один з неприємних моментів – коли цикл місячних збільшився до 35 днів, а причина тому – наявність кісти або новоутворення в порожнини матки. Діагностика розвитку пухлини на ранній стадії можливе за умови, якщо жінка раз у півроку відвідує гінеколога. Також відхилення в роботі репродуктивних органів можна виявити за допомогою цитологічного аналізу. Він може вказати на наявність запального процесу, який нерідко сприяє тому, що доброякісне новоутворення переростає в рак.

Кісти можуть утворюватися на яєчниках і в більшості випадків розсмоктуються самостійно (фолікулярна або кіста жовтого тіла). У більшості випадків вони ніяк себе не проявляють, додаткового лікування не вимагають. Однак якщо яйцеклітина дозріває, але не вивільнилася з фолікула, то утворюється фолікулярна кіста зі скупченням в ній рідини. У медичній термінології таке явище ще називають кістозним мішком, який може досягати декількох сантиметрів у діаметрі. Жінка може відчувати біль внизу живота і відзначити затримку циклу аж до місяця. Причиною для подібного соя можуть стати:

• Запальні процеси та захворювання, що передаються статевим шляхом.
• Недавно перенесений аборт.
• Порушення роботи гормональної системи, щитовидної залози.
• Стреси і фізичне перенапруження.
• Часте використання методів екстреної контрацепції.

Нерівномірне відторгнення слизової матки також призводить до того, що відбувається затримка настання менструальної кровотечі. При цьому жінка може помітити цілком природні білі виділення, а місячних на 35 день циклу немає.

В аналізі крові гормональний збій відзначається підвищенням вмісту прогестерону, а на УЗД фахівець діагностує наявність кісти жовтого тіла. Така пухлина називається лютеїнової. Жінка може відчувати симптоми, властиві початку вагітності: нудоту, запаморочення, набрякання грудей і зміна маси тіла, здуття живота, часті позиви до сечовипускання. Піддаються лікуванню пухлини (функціональні) можна усунути з допомогою грамотно підібраного лікування. Сюди відносяться гормональні препарати, вітаміни і біологічно активні добавки, оральні контрацептиви.

Деякі новоутворення в порожнини матки, наприклад міома, складно діагностувати на ранній стадії. Це пов’язано з тим, що вона тривалий час може ніяк себе не проявляти. Однак якщо її розміри починають збільшуватися, то і характер місячних змінюється. У ряді випадків жінки відзначають наявність затримок у кілька днів. Міома не є перешкодою для вагітності. Тому при відсутності місячних насамперед варто зробити експрес-тест і лише потім звертатися до лікаря за консультацією.