Серце – це найважливіший орган, який забезпечує нормальне функціонування всіх систем. При збільшенні його в розмірах прийнято говорити про такої патології, як кардіомегалія. Інша назва хвороби – «бичаче серце». Патологія представляє загрозу не тільки для здоров’я, але і для життя людини. При своєчасному зверненні до лікаря прогноз, як правило, сприятливий. В даний час існують ефективні консервативні та оперативні методи лікування.

Патогенез

Розміри серця безпосередньо залежать від маси тіла людини. Крім того, важливе значення мають анатомічні особливості грудної клітини. У молодих чоловіків об’єм серця становить приблизно 760 см3, у жінок – 580 см3. З віком розміри м’язи можуть незначно змінюватися, що не є патологічним процесом.

Під впливом різних несприятливих факторів може виникнути кардіомегалія. Про хвороби «бичаче серце» прийнято говорити в тому випадку, коли розміри органу у дорослих перевищують 11 х 11 х 8,5 см, у дітей – 3 х 4 х 1,8 див. Як правило, в основі патогенезу захворювання лежить збільшення одного або обох шлуночків, їх розширення, скупчення в порожнині кінцевих продуктів обміну речовин, неопластические процеси.

Етіологія

Патологія не є самостійним захворюванням. Запуск процесу розвитку кардіомегалії відбувається на тлі перебігу інших серцево-судинних порушень або змін фізіологічного характеру. Основні причини хвороби «бичаче серце» перераховані нижче.

1. Вроджені:

• Генетична схильність.
• Пороки серця вродженого характеру.
• Аномально розташовані місця кріплення клапанів.
• Нездоровий спосіб життя жінки під час вагітності (незбалансоване харчування, безконтрольний прийом лікарських препаратів, тютюнопаління, вживання наркотичних речовин та спиртовмісних напоїв, травми, інфекційні захворювання, проживання в регіоні з неблагополучною екологічною обстановкою).

2. Придбані:

• Атеросклероз.
• Новоутворення як доброякісної, так і злоякісного характеру.
• Гіпертонія.
• Вади клапанів серця.
• Міокардит вірусного характеру.
• Кардіоміопатія.
• Підвищений показник артеріального тиску у малому колі кровообігу.
• Ішемічна хвороба серця.
• Аритмія.
• Цукровий діабет.
• Залізодефіцитна анемія.
• Кардіоміодістрофія.
• Тютюнопаління.
• Регулярне вживання спиртовмісних напоїв.
• Гормональний дисбаланс.
• Патології щитоподібної залози.
• Тривалий прийом деяких лікарських препаратів (зокрема, «Адріаміцину», «Метилдопа», «Ідарубіцин» і «Новокаїнаміду»).
• Порушення функціонування нирок.
• Перикардит.
• Ендокардит.

Незалежно від причини виникнення хвороби «бичаче серце», з лікуванням патології затягувати не можна. Недуга хоч і дуже повільно розвивається, але призводить до незворотних наслідків, зокрема, до летального результату.

Фактори ризику

Нерідко захворювання виникає на тлі непатологических причин. Хвороба «бичаче серце» в «Вікі» розглядається як проблема, що виникає переважно у спортсменів. Медики стверджують, що основним фактором ризику є регулярні і високоінтенсивні фізичні навантаження.

Чим це обумовлено? У будь-якого спортсмена серцевий м’яз з часом звикає до роботи в посиленому режимі. Розміри її також збільшуються. Розвиток хвороби «бичаче серце» відбувається в тому випадку, якщо людина навіть ненадовго перестає тренуватися. Крім того, жоден спортсмен не застрахований від травм і патологій, наявність яких не дозволяє регулярно займатися.

В результаті серце не може зменшитися в розмірах і продовжує працювати в посиленому режимі. Але при цьому організмові це більше не потрібно. Наслідком є застій рідкої сполучної тканини, кисневе голодання, серцева недостатність.

Крім того, чинником ризику є наявність алергії. Навіть непереносимість будь-якого продукту харчування може стати поштовхом до розвитку хвороби «бичаче серце». Це пояснюється тим, що виробляються антитіла провокують сенсибілізацію, що нерідко призводить до аутоімунних станів. У цьому випадку прогноз вважається несприятливим.

Як було згадано вище, однією з причин є алкоголізм. Згідно численним дослідженням, найбільш схильні патології любителі пива.

Клінічні прояви

Збільшене в розмірах серце саме по собі є симптомом одного з перерахованих вище захворювань. По мірі зміни параметрів органу у людини з’являються такі тривожні ознаки:

• Порушення ритму.
• Підвищення показника артеріального тиску.
• Почастішання скорочень серця.
• Задишка під час рухової активності.
• Хворобливі відчуття в області грудної клітини.
• Надмірне потовиділення.

Дані клінічні прояви не є специфічними, але при їх виникненні необхідно якомога швидше звернутися до терапевта або кардіолога.

Симптоми хвороби «бичаче серце» у новонароджених дітей:

• Блідість шкірного покриву.
• Синюшність близько ротової порожнини і навколо очей.
• Поверхневе дихання. Воно неритмічне.
• Прискорене серцебиття.
• Апатія.
• Млявість.
• Відсутність апетиту.
• Набряки нижніх кінцівок.
• Надмірне потовиділення.

Незалежно від причин і симптомів хвороби «бичаче серце», при появі тривожних ознак дитини необхідно якомога швидше показати педіатра і кардіолога. Будь-яке зволікання може коштувати дитині життя. Згідно зі статистичними даними, виживаність серед дітей складає 50%.

Діагностика

Під час первинного прийому лікар здійснює збір анамнезу і проводить фізикальний огляд пацієнта. Крім того, фахівець оформляє направлення на комплексне обстеження, що включає:

• Рентгенографію.
• Електрокардіографію.
• Ехокардіографію.
• Дослідження крові (загальний та біохімічний).
• Оцінку ліпідного обміну.
• Дослідження на ревматоїдний фактор.
• Аналіз на гормони.
• Бакпосів.

На підставі результатів діагностики лікар підбирає найбільш ефективний метод лікування хвороби «бичаче серце». При необхідності проведення хірургічного втручання здійснюється катетеризація порожнин серця. Крім того, пацієнтам перед операцією показана коронарографія. З її допомогою лікар одержує можливість оцінити ступінь прохідності вінцевих артерій.

Консервативні методи лікування

Важливо розуміти, що кардіомегалія – це не самостійне захворювання. У зв’язку з цим спочатку необхідно позбутися від причини його розвитку. Метою лікування є зупинка прогресування недуги. В даний час можливе лише запобігти подальшу деформацію серця.

Класична схема медикаментозного лікування патології передбачає прийом або введення наступних засобів:

• Гіпотензивних препаратів.
• Антикоагулянтів. Активні компоненти перешкоджають утворенню кров’яних згустків.
• Бета-блокаторів. Кошти, що відносяться до даної групи, нормалізують роботу серцевого м’яза.
• Сечогінних препаратів. Призначаються в тому випадку, якщо в організмі пацієнта виявлений надлишок натрію.

У більшості хворих виявляються скачки артеріального тиску. У подібних випадках додатково призначають препарати, які нормалізують показник. При наявності інших супутніх патологій складається відповідна схема лікування.

Антибактеріальна терапія показана тільки в тому випадку, якщо в організмі пацієнта протікає запальний процес.

Медикаментозне лікування не приведе до позитивного результату, якщо людина не буде дотримуватися принципів здорового способу життя. Всім пацієнтам лікарі рекомендують відмовитися від тютюнопаління та вживання спиртовмісних напоїв. Крім того, необхідно регулярно піддавати організм помірним фізичним навантаженням.

Хірургічне втручання

При неефективності консервативних методів лікар оцінює доцільність проведення оперативного лікування. Метою втручання є нормалізація або підтримання функціонування серцевого м’яза.

Нині на практиці застосовуються наступні методи оперативного лікування:

• Імплантація клапанів.
• Установка кардіостимулятора.
• Коронарне шунтування.
• Установка приладів, що забезпечують допоміжне кровообіг.

У більшості випадків якість життя людей після операції значно поліпшується. Нерідко прогресування патології вдається зупинити.

Коригування раціону харчування

Всім пацієнтам необхідно дотримуватися дієти. Основні принципи лікувального харчування:

• На сніданок потрібно вживати каші з різних круп. Ідеальним десертом є фрукти.
• В обід необхідно їсти страви з підвищеним вмістом білка та їжу рослинного походження.
• Вечеря повинна складатися виключно з низькокалорійних страв.
• У перервах між трапезами можна перекушувати овочами, фруктами і знежиреним йогуртом.

При кардіомегалії заборонено вживати консерви, цукор, жирну їжу, продукти тваринного походження.

Прогноз

Результат захворювання напряму залежить від своєчасності звернення до лікаря. При правильно проведеному лікуванні деформація органу зупиняється. Але, щоб не допустити погіршення самопочуття, необхідно постійно дотримуватися рекомендацій лікарів.

Стосовно того, скільки живуть з хворобою «бичаче серце». У дітей прогноз несприятливий. Виживаність становить 50%. При цьому летальний результат найчастіше настає до тримісячного віку. Одна частина вижили повністю одужує, в іншої виявляються ознаки серцевої недостатності.

У дорослих прогноз більш сприятливий. Винятком є кардіомегалія, розвиток якої був спровокований вживанням спиртовмісних напоїв. Більше третини алкоголіків гинуть протягом 3 років після розвитку недуги. Основні причини смерті – тромбоемболія і серцева недостатність.

Висновок

Хвороба «бичаче серце» (кардіомегалія) – це патологія, що характеризується збільшенням органу в розмірах. Недуга представляє небезпеку не тільки для здоров’я, але і для життя. У зв’язку з цим до лікаря необхідно звертатися при виникненні перших тривожних ознак.