Останнім часом планова вакцинація майже не контролюється державою, у зв’язку з цим багато хто воліє не проводити її зовсім. Деякі недуги, включаючи дифтерію і правець, зустрічаються досить рідко. З цієї причини зараження такими сьогодні є неможливим, і тому люди нехтують необхідною профілактикою.

Чи потрібна сьогодні щеплення від цих хвороб?

Думки щодо необхідності вакцинації дифтерії та правця розділяються. Більшість кваліфікованих лікарів наполягає на необхідності в її виконанні, але є і прихильники натуралістичних теорій, які вважають, що людська імунна система може справлятися з будь-якими інфекціями самостійно. Зробити щеплення від таких хвороб, вирішують батьки дитини або безпосередньо сам пацієнт в тому випадку, якщо він вже дорослий.

Ймовірність зараження цими захворюваннями на сьогоднішній день дуже низька завдяки покращенню санітарних і гігієнічних умов проживання, а також колективного імунітету. Останній встиг сформуватися тому, що щеплення від дифтерії і правця використовувалися масово довгі десятиліття. Кількість людей з наявністю антитіл до інфекції значно перевищує чисельність планетарного населення без них, це, власне, і перешкоджає епідемій.

Чим небезпечні ці патології?

Розглянемо особливості дифтерії та правця.

Перша патологія є дуже заразним бактеріальним ураженням, яке провокується особливої бацилу Лефлера. Дифтерійною паличкою виділяється велика кількість токсинів, які викликають наростання запалення в ротоглотці і бронхах. Це веде до обструкції дихальних каналів і крупу, що швидко прогресує в асфіксію (для її розвитку потрібно від п’ятнадцяти до тридцяти хвилин). Без екстреної допомоги для пацієнта настає летальний результат з-за задухи.

Як правець починається? Збудник бактеріального гострого захворювання (паличка клострідіум тетани) потрапляє в організм контактним способом, через глибоке пошкодження шкіри з утворенням рани без доступу кисню. Головне, чим правець небезпечний для людини, — це смертельний результат заразилася. Збудником виділяється сильнодіючий токсин, що викликає важкі судоми поряд з параліч серцевого м’яза і органів дихання.

Поствакцинальний період

Неприємна симптоматика після введення профілактичного засобу від дифтерії і правця вважається нормою, а зовсім ніякий не патологією. Вакцини в собі не містять живих збудників. До їх складу включаються тільки очищені токсини у мінімальній концентрації, достатньої для формування у людини імунітету. Таким чином, на сьогоднішній день немає жодного доведеного випадку про виникнення загрозливих наслідків при застосуванні АДС.

Але тим не менш поствакцинальний період в будь-якому випадку для дорослого, втім, як і для дитини, буде неприємний, так як можливо поява незначної болючості, підвищення температури тіла, рясного потовиділення, нежитю, дерматиту, кашлю та свербежу.

Протипоказання до проведення вакцинації

Існують ситуації, коли вакцинацію проти дифтерії та правця потрібно просто відкласти, і випадки, при яких від неї доведеться відмовитися. Щеплення від представлених патологій слід перенести в наступних випадках:

• Коли пацієнт перехворів такими патологіями, як туберкульоз, гепатит, менінгіт протягом року.
• У тому випадку, якщо не пройшло двох місяців з моменту введення будь-якої іншої вакцини.
• Якщо проводиться імунна супресивна терапія.
• У тому випадку, якщо у людини розвинулася будь отоларингологическая патологія, рецидиви хронічного захворювання і так далі.

Повністю виключити застосування вакцини від дифтерії і правця потрібно при непереносимості будь-яких інгредієнтів препарату і на тлі наявності імунодефіциту. Ігнорування будь-яких лікарських рекомендацією може призводити до того, що після щеплення людський організм не зуміє виробити достатню кількість антитіл для того, щоб нейтралізувати токсини. З цих причин перед процедурою потрібно проконсультуватися з лікарем, щоб переконатися у відсутності будь-яких протипоказань.

Види вакцин

Щеплення проти дифтерії та правця між собою відрізняються за входять активним інгредієнтам до їх складу. Існують медикаменти, призначені для профілактики тільки від цих небезпечних недуг поряд з комплексними розчинами, додатково захищають від виникнення кашлюку, поліомієліту та інших патологій. Багатокомпонентні ін’єкції призначаються для введення дітям і дорослим, прищеплювати вперше.

У державних поліклініках використовують одну цільову вакцину від правця і дифтерії під назвою «АДС» або «АДС-м». Імпортним аналогом виступає засіб «Дифтет Дт». Для діток і нещеплених дорослих рекомендують «АКДП» або комплексні синоніми, наприклад, «Пріорикс», «Пентаксим» або «Інфанрікс».

Перші два рази прищеплюють дифтерію, правець та поліомієліт одночасно.

Графік вакцинації

Довічний імунітет до досліджуваних хвороб, як правило, не формується навіть у тому випадку, якщо людина перехворіла ними. Концентрація антитіл до небезпечних бактеріальних токсинів поступово знижується. З цих причин вакцину проти дифтерії, рівно, як і правця, повторюють через певні часові проміжки. У разі пропуску планової профілактики необхідно діяти за схемою первинного введення медикаментів.

Вакцинацію проводять протягом усього життя, починаючи ще з самого дитячого віку. Перше щеплення проти цих небезпечних захворювань роблять малюкам у три місяці, після чого її повторюють ще двічі через кожні сорок п’ять днів. Наступні ревакцинації здійснюють у такому віці:

• У півтора року.
• Дітям у віці від шести до семи років.
• Підліткам від чотирнадцяти до п’ятнадцяти років.

Щеплення від дифтерії і правця дорослим повторюють кожні десять років. Для підтримки активності роботи імунітету проти цих хвороб лікарі рекомендують ревакцинироваться у віці двадцяти п’яти, тридцяти п’яти, сорока п’яти та п’ятдесяти п’яти років. У тому випадку, якщо з моменту останнього введення препарату минуло вже більше, ніж визначено прививочным графіком, тоді потрібно зробити три послідовні ін’єкції, аналогічні віком трьох місяців.

Як слід підготуватися до вакцини?

Спеціальних заходів перед проведенням вакцинації не буде потрібно. Первинну, рівно, як і планове щеплення від цих хвороб, дітям виконують після проведення попереднього огляду педіатром, при цьому вимірюється температура тіла і тиск. На розсуд лікаря здають загальні аналізи сечі, крові та калу. У тому випадку, якщо всі фізіологічні показники у пацієнта в нормі, тоді вводиться вакцина.

Куди роблять від дифтерії і правця щеплення?

В цілях правильного засвоєння розчину організмом і активації імунітету укол роблять у добре розвинену м’яз, що відрізняється невеликою кількістю жирової тканини навколо, у зв’язку з цим сідниці в цій ситуації ніяк не підходять. Малюкам ін’єкції робляться переважно в стегно. А що стосується дорослих, то їм роблять щеплення під лопатку. Рідше уколи виконуються в плечову м’яз, але подібне здійснюється тільки за умови її достатніх розмірів і розвиненості.

Від щеплення від дифтерії і правця побічні явища бувають дуже часто. Про це нижче.

Побічні ефекти

Негативна симптоматика після введення представленої вакцини зустрічається вкрай рідко, в більшості випадків щеплення переноситься досить добре. Але слід мати на увазі, що іноді можуть виникати місцеві реакції у ділянці ін’єкції у формі почервоніння шкіри, набряку в зоні введення препарату і так далі. Крім цього, може спостерігатися така неприємна симптоматика:

• Поява ущільнення під шкірою.
• Виникнення незначного болю.
• Присутність підвищення температури.
• Виникнення рясного потовиділення і нежиті.
• Поява дерматиту, кашлю, свербежу та отиту.

Варто зазначити, що всі перелічені проблеми, як правило, зникають самостійно протягом одного-трьох днів. В цілях полегшення стану слід проконсультуватися з лікарем з приводу симптоматичної терапії. У дорослих спостерігають аналогічну реакцію на щеплення дифтерії-правця, але можуть з’являтися і додаткові прояви, наприклад:

• Поява головних болів.
• Виникнення загальмованості і сонливості.
• Присутність порушення апетиту.
• Виникнення розлади стільця, нудоти і блювоти.

Як можливі ускладнення після щеплення від дифтерії і правця ?

Ускладнення

Усі зазначені вище негативні прояви вважаються варіантом стандартного та природного відповіді імунної системи на введення бактеріальних токсинів. Присутність високої температури після щеплення свідчить не про запальних процесах, а про виділення необхідних антитіл до патогенних компонентів. Небезпечні і серйозні наслідки виникають лише в тих випадках, коли не дотримуються правила підготовки до використання вакцини поряд з лікарськими рекомендаціями на період відновлення. Щеплення ускладнення провокує в наступних випадках:

• При наявності алергії до будь-яких компонентів вакцини.
• При протипоказаннях до введення препарату для профілактики.
• На тлі вторинного інфікування рани.
• У разі потрапляння голки в нервову тканину.

До тяжких наслідків неправильної вакцинації відносять:

• Поява анафілактичного шоку і набряку Квінке.
• Виникнення судом.
• Розвиток енцефалопатії або невралгії.

Вакцина для дорослих

Отже, щеплення від дифтерії в нашій країні дорослим роблять одноразово комбінованою вакциною під назвою «АДС-М» кожні десять років, починаючи від останньої, виконаної у чотирнадцятирічному віці. Далі те ж саме проводиться в період від двадцяти чотирьох до двадцяти шести років, з тридцяти чотирьох до тридцяти шести і так далі.

У тому випадку, якщо дорослий не пам’ятає, коли його прищеплювали останній раз, то йому треба отримати дворазову щеплення «АДС-М» з інтервалом у сорок п’ять днів і з одноразової ревакцинацією через шість-дев’ять місяців після введення другої дози.

Щеплення від дифтерії і правця дітям

З метою створення імунітету проти правця всім дітям, починаючи з тримісячного віку, вводиться анатоксин правцевий, який включений до складу вітчизняної вакцини під назвою «АКДП».

Вакцинацію проводять триразово з інтервалом у сорок п’ять і одноразової ревакцинацією через дванадцять місяців після третьої щеплення, тобто вісімнадцять місяців життя. Далі згідно з календарем щеплень ревакцинацію проводять АДП-анатоксином у віці семи і чотирнадцяти років. А далі через кожні десять років.

В цілях профілактики дифтерії у дітей в Росії використовують комбіновані вакцини у вигляді «Пентаксиму» і «Інфанріксу». Всі вакцинні медичні препарати, які містять дифтерійний анатоксин, є малореактогенными.

Як і дифтерія і правець, поліомієліт не менш небезпечний.

Поліомієліт

Ця інфекція, як правило, викликається особливими вірусами поліомієліту. Варто зазначити, що в більшості ситуацій захворювання проходить безсимптомно або може нагадувати легкий перебіг, схоже на респіраторну вірусну інфекцію. Але на тлі цього приблизно в одному відсотку випадків у пацієнтів розвивається гостра форма паралічу м’язів кінцівок або дихальних тканин (діафрагми) з неминучим наслідком, і іноді закінчується смертельним результатом.

Специфічної противірусної терапії при поліомієліті на сьогоднішній день не існує, проводиться лише симптоматичне лікування ускладнень. В даний час застосовують лише два типи вакцин проти поліомієліту:

• Використання інактивованої поліомієлітної вакцини (ІПВ, яку вводять шляхом ін’єкції).
• Застосування живої оральної поліомієлітної вакцини (ОПВ, що вводиться в рот краплями).

Щеплення від дифтерії, правця і поліомієліту потрібно повторювати?

Ревакцинація

Згідно з національним календарем профілактичної вакцинації, ревакцинацію дифтерії та правця, як вже зазначалося раніше, доцільно проводити дорослим кожні десять років. Щеплення роблять безкоштовно в одних і тих же умовах, а саме в районних поліклініках на підставі паспорта і поліса ОМС.

Розвиток дифтерії у щеплених дітей

Дифтерія в цьому випадку можлива на тлі зниження рівня імунітету. Причинами дефіцитного імунітету можуть виявитися порушення схеми ревакцинації та вакцинації. Можливо також зниження напруженості імунітету після інфекційної патології. У щеплених дітей не часто спостерігаються токсичні форми захворювання, не відзначається дифтерії дихальних каналів, не виникає комбінованих важких форм. Ускладнення досить рідкісні, а летальних випадків, як правило, не відзначено.

У нещеплених

Серед нещеплених дітей дифтерія протікає дуже важко, з перевагою комбінованих і токсичних форм. Не виключено приєднання ускладнень і найчастіше подібне закінчується летальним результатом. У щеплених пацієнтів може відмічатися носійство, переважання локалізованих форм поряд з гладким перебігом і сприятливим результатом.

Таким чином, правець, рівно, як і дифтерія, є серйозними патологіями, які необхідно обов’язково попереджувати шляхом проведення планових вакцинацій.