У лікуванні цукрового діабету застосовуються уколи штучного інсуліну. Це хімічний компонент, вплив якого схоже з натуральним гормоном.

Фармацевтичний ринок повний препаратів, які впливають на організм як природна речовина. Людям необхідно знати, чим розрізняються ці ліки, які нюанси застосування вони мають, а також їх вартість. Це допоможе підібрати найбільш підходящий засіб.

Класифікація

Всі інсуліни розділені на певні групи відповідно з часом впливу:

Інсулін з ультракоротким дією – починає працювати через десять-п’ятнадцять хвилин. Наприклад, “Аспарт”, “Пенфилл”, “Лизпро”.

Короткого впливу. Починає діяти через півгодини, досягає максимального рівня через дві години, загальний час варіюється від чотирьох до шести годин: “Актрапид”, “Фармасулін Н”.

Середньої тривалості – через 1,5 години починає знижуватися цукор в крові, пік настає через чотири-одинадцять годин, позитивна дія зберігається від 12 і до 18 годин. Це такі препарати: “Інсуман рапід”, “Протафан”, “Возулим”.

Комбінованого впливу – активність проявляється через півгодини, піку досягає від 2 до 8 годин з моменту застосування, діє двадцять годин. Наприклад, “Микстард”, “Новомикс”, “Фармасулін”.

Пролонгованої дії – діє через чотири-шість годин, досягає максимуму через десять-вісімнадцять годин, загальна тривалість впливу – до одного дня. Сюди відносять “Левемир”.

Ультрадлинный інсулін діє від 36 до 42 годин – “Тресиба”.

Які відмінності мають ці медикаменти

Застосування аналогів інсуліну для лікування цукрового діабету – поширена медична допомога. Хімічні ліки зменшують вміст глюкози в крові і ведуть до стабільних показників.

Переваги замінників:

• зручність застосування;
• безпека;
• можна поєднувати уколи і природне вироблення гормону підшлункової залозою;
• швидкий ефект.

Люди, яким поставили діагноз цукровий діабет другого типу, приймають таблетки на перших щаблях терапії. Але з розвитком захворювання і у них з’являється потреба в додатковому застосуванні штучного інсуліну.

При діабеті першого типу теж іноді виникає потреба замінити один медикамент іншим. Цю потребу можна помітити за такими ознаками:

• швидке зниження гостроти зору;
• погане самопочуття;
• порушення функціонування систем органів;
• різкі перепади глюкози в крові.

Крім цього, хімічні аналоги інсуліну допомагають уникнути появи побічних реакцій.

Мінуси введення природного інсуліну:

• довге очікування позитивного дії;
• довга тривалість роботи.

Найбільшою популярністю користуються наступні інсуліни:

“Пенфилл” – “Левемир”.

“Детемир”.

“Хумалог” – “Лизпро”.

“Аспарт”.

“Глузилин” – “Апидра”.

“Актрапид”.

“Лантус”.

Далі будуть розглянуті найбільш ефективні лікарські засоби.

“Хумалог”

Активний компонент “Хумалога” – інсулін лизпро. Він зменшує рівень вільної глюкози в крові і стабілізує показники.

Способи використання ліки:

• ін’єкція;
• інфузія (з допомогою спеціальної помпи).

Відповідно до інструкції із застосування, дозування “Хумалога”, тривалість терапії та режим введення визначає медичний спеціаліст.

Переваги:

• можна застосовувати медикамент перед вживанням їжі або одразу після нього;
• препарат можна вводити внутрішньовенно.

Заборони до застосування ліків:

• низький вміст цукру в крові;
• алергічні прояви на речовини препарату.

При лікуванні цим замінником інсуліну можуть з’являтися наступні побічні ефекти:

Гіпоглікемія (патологія, яка характеризується зниженням глюкози в крові нижче норми).

Гіпоглікемічна кома (гостре захворювання, яке викликане різким та швидким зменшенням кількості глюкози в крові).

Смерть внаслідок коми.

Кропив’янка (шкірне захворювання, яке характеризується появою сильно сверблячих пухирів).

Алергічні висипання.

Зменшення рівня артеріального тиску.

Дихальна недостатність.

Набряк Квінке (гостро розвивається захворювання, яке характеризується виникненням чітко обмеженого ангиоотека шкірного покриву, а також підшкірної клітковини).

Ціна “Хумалога” варіюється від 1800 до 2000 рублів.

“Лантус”

Активний компонент препарату — інсулін гларгин. Виробляється у вигляді розчину для ін’єкцій. Всередині ампули прозорий розчин без фарбування. Це інсулін тривалої дії.

Згідно інструкції по застосуванню, цей замінник не рекомендується застосовувати при:

Алергічних реакціях на інгредієнти “Лантуса”.

Вагітності.

Дітям до шести років.

Лікарський засіб може спровокувати негативні ефекти під час терапії. Вони однакові для всіх аналогів інсуліну – поганий зір, висипання на шкірному покриві або кропив’янка, різке зменшення цукру в крові.

Дозування препарату і схема терапії визначається лікарем. Якщо людина замінює “Лантус” іншим препаратом інсуліну, то потрібно проконсультуватися у лікаря, щоб скорегувати концентрацію ліки.

Не рекомендується змінювати призначену дозу. Це може бути причиною небезпечних наслідків. “Лантус” не варто змішувати з іншими дженериками інсуліну. Ціна препарату становить 4500 рублів.

“Левемир”

Препарат вважається інсуліном тривалого впливу. Згідно інструкції по застосуванню, лікарський засіб володіє наступним впливом на метаболічні процеси:

Активізує транспортування глюкози всередину клітини.

Прискорює абсорбцію тканинами молекул глюкози з крові.

Стимулює формування жиру і глікогену.

Пригнічує синтез глюкози в печінці.

У зв’язку з недостатністю даних щодо безпеки використання “Левемира”, його не можна давати пацієнтам до двох років. При застосуванні у жінок під час “цікавого положення” не виявлено негативного впливу на плід та здоров’я новонародженого, препарат не провокує розвиток вад.

Плюсом вважається сталість змісту ліки в крові протягом усього періоду дії. Тому при його застосуванні не виникає сильного зниження цукру в крові.

Медикамент відноситься до групи інсулінів пролонгованої дії. Уколи здійснюються один або два рази в день. Частота застосування визначається тяжкістю захворювання.

Згідно інструкції по застосуванню, при вживанні лікарського засобу можуть розвиватися наступні побічні реакції:

Різке зменшення глюкози в крові.

Гіпоглікемічна кома (крайнє стан щитовидної залози, яке розвивається в результаті різкого зниження рівня цукру в крові).

Летальний результат.

Нервозність.

Тривожність.

Відчуття страху.

Втрата сну.

Порушення уваги.

Зорові захворювання.

Висипання на шкірному покриві і кропив’янка.

Набряки в місці уколу.

Діабетична ретинопатія (поразка органів зору, яке розвивається в результаті загального пошкодження судин при цукровому діабеті і вважається одним з важких ускладнень цукрового діабету).

Крім цього, у людей, які застосовують цей замінник, відзначається збільшення ваги при лікуванні.

Незважаючи на те, що препарат діє протягом дня, його необхідно застосовувати двічі на добу, щоб зменшити і утримувати рівень цукру. Якщо інсулін вводиться в поєднанні з короткими інсулінами, то його використовують вранці і ввечері з тимчасовим проміжком у дванадцять годин. Вартість препарату варіюється від 2900 до 3300 рублів.

“Апидра”

Активний компонент — інсулін глулизин. Медикамент починає діяти через десять-п’ятнадцять хвилин після застосування.

Це рекомбінантний замінник інсуліну людського, рівний йому по силі впливу, але надає більш швидкий і менш тривалий ефект. Вплив ліків спрямовано на:

• підвищення активності поглинання глюкози клітинами;
• зниження цукру в печінці.

Препарат рекомендується до використання пацієнтам з першим і другим видом цукрового діабету. Як і інші дженерики інсуліну, медикамент має заборони до використання. Його не радиться використовувати при алергічних проявах на речовини і початковому низькому рівні цукру.

Згідно інструкції, “Апидру” використовують для терапії діабету, що вимагає інсулінового лікування дітей від шести років, а також підлітків і дорослих людей.

Обмеження до застосування:

Гіпоглікемія (стан організму, що характеризується зниженням рівня глюкози в крові).

Діти до шести років.

Підвищена сенситивність до компонентів препарату.

Побічні реакції:

Втрата сну.

Погіршення уваги.

Алергія.

Кропив’янка.

Психоемоційне напруження.

Тремор кінцівок (мимовільні, а також ритмічні коливальні рухи тіла, які спровоковані м’язовими скороченнями і пов’язані з тимчасовою затримкою коригувальних сигналів).

Нудота.

Сильні головні болі.

Зниження гостроти зору.

Втрата свідомості.

Смерть.

Цей аналог інсуліну в два рази швидше всмоктується клітинами, ніж натуральний гормон. Згодом позитивний ефект досягається швидше.

З особливою обережністю “Апидру” призначають при “цікавому положенні” жінки. Людям із захворюваннями печінки може знадобитися зменшення дози внаслідок уповільнення метаболізму інсуліну. Вартість препарату коливається від 1900 до 2300 рублів.

“Новорапид Пенфилл”

Вплив цього лікарського засобу направлено на інсулінові нервові закінчення. Згодом відбувається прискорення руху молекул глюкози крізь мембрани клітин. Рівень цукру в крові зменшується, і стан пацієнта стабілізується. Препарат підходить для людей, у яких перший тип цукрового діабету.

Це аналог людського гормону, який володіє коротким дією. Діюча речовина – інсулін аспарт.

При терапії жінок у “положенні” з цукровим діабетом першого типу препарат не чинить негативного впливу на перебіг вагітності або здоров’я малюка.

Це інсулін ультракороткого дії. Протипоказаннями до препарату вважаються наступні стани:

• низький вміст глюкози в крові;
• алергічні реакції на речовини препарату;
• діти до шести років;
• вагітність;
• лактація.

При вживанні препарату можуть розвиватися побічні явища у функціонуванні зорової та нервової систем.

Лікарський засіб являє собою швидкодіючий замінник інсуліну. Дозування визначається медичним фахівцем в індивідуальному порядку і згідно з потребами хворого.

Способи введення:

• уколи шприцом в підшкірну жирову клітковину;
• ін’єкції шприц-ручкою;
• за допомогою інсулінових помп;
• внутрішньовенно.

Не рекомендується застосовувати кілька ліків одночасно з “Пенфиллом” при введенні його через помпу.

На перших стадіях лікування необхідно відмовитися від керування автотранспортом та від діяльності, що вимагають підвищеної уваги. Як правило, ліки застосовують одночасно з інсуліном середньої тривалості, які використовують як мінімум раз в день. Вартість препарату починається від 1600 рублів.

“Актрапид”

Це інсулін короткої дії. При неправильно підібраній дозі існує ймовірність появи гіперглікемії, особливо у пацієнтів з цукровим діабетом першого типу. Перші ознаки цього ускладнення, як правило, проявляються не відразу, а протягом декількох годин або днів.

Згідно інструкції по застосуванню до “Актрапиду” відомо, що в більшості випадків виникають такі симптоми:

• нудота;
• виражена сонливість;
• сухість в ротовій порожнині;
• блювотні позиви;
• гіперемія шкіри (збільшення припливу крові до певної ділянки тіла, в результаті чого розвивається сильне почервоніння шкіри);
• втрата апетиту;
• спрага;
• збільшене виділення сечі.

Згідно інструкції по застосуванню до “Актрапиду” відомо, якщо не усувати гіперглікемію у людей з цукровим діабетом першого типу, ймовірно поява діабетичного кетоацидозу (гостре ускладнення цукрового діабету).

Пацієнтам, які планують переліт з перетином часових поясів, необхідно проконсультуватися з лікарем з приводу схеми терапії “Актрапидом”, так як їм доведеться змінити час вживання їжі та застосування медикаменту.

При зміні виду інсуліну, його типу, а також біологічної активності, фірми-виробника може знадобитися зміна дозування. З цієї причини переведення пацієнтів на інший препарат повинен проводитися під контролем медичного спеціаліста.

При необхідності корекції концентрації ліки зробити це можна як при використанні першої дози, так і в перші тижні, а також місяці лікування. Вартість лікарського засобу варіюється від 380 до 1100 рублів.

Природний замінник інсуліну

Для зменшення рівня цукру в крові людям, які страждають діабетом, завжди призначається низкоуглеводная дієта, що знижує обсяг надходить глюкози.

Але, крім цього, основну роль відіграють продукти з природним інсуліном. Ця речовина може вплинути на концентрацію глюкози і знижувати її, оскільки вважається дженериком інсуліну, який виробляє підшлункова залоза. Його друга назва – фитоинсулин.

Продукти, які стимулюють вироблення природного гормону у людини:

Яловичина.

Риба.

Квасоля.

Баклажани.

Кефір, сир.

Моркву на пару.

Брокколі.

Овес.

Коричневий рис.

Шпинат.

У кожного виду їжі, де є з’єднання, яке збільшує вироблення гормону, інсуліновий індекс дещо більше глікемічного. Таке співвідношення – головна умова підбору раціону.

Висновок

Якщо порівнювати фармакокінетичні особливості розглянутих ліків, то їх призначення лікуючим лікарем виправдано при цукровому діабеті як першого, так і другого типу. Істотна відмінність цих інсулінів – відсутність збільшення ваги при терапії і зниженні кількості нічних перепадів глюкози в крові.

Крім цього, потрібно відзначити необхідність тільки одного введення на протязі дня, що кілька зручніше для пацієнтів. Особливо висока ефективність замінника людського інсуліну в поєднанні з метформіном для пацієнтів з другим типом діабету. Дослідження показали істотне зменшення нічних стрибків цукру. Це допомагає стабілізувати денний вміст глюкози в крові.