Акне – це серйозне запальне захворювання шкіри. Воно виникає в так званих пилосебационных структурах людини. Ці структури складаються з сальних залоз і волосяних цибулин.

Історія терміна

Термін, який визначає таке захворювання, як прищі у підлітків, з’явився ще в Стародавній Греції. Вперше воно згадується в роботах Аэция Амидского, який працював лікарем у візантійського імператора Юстиніана I в 6-му столітті нашої ери.

Саме поняття “акне” – це похідне від давньогрецького поняття, в дослівному перекладі означає “розпал, розквіт, вістря”.

Причини захворювання

Фахівці виділяють кілька причин, за якими виникає акне у підлітків. Лікування при цьому можливо, однак вимагає старанності та ретельного виконання всіх приписів лікаря.

Одна з основних причин акне – спадковість. Також медики виділяють гормональну активність у підлітковому віці, коли у дівчаток починається менструальний цикл, а прищі у підлітків-хлопчиків з’являються в період статевого дозрівання.

Акне може також виникнути із-за проблем з шлунково-кишковим трактом, стресів, гіперактивних сальних залоз, великого скупчення мертвих клітин шкіри, також може бути наслідком вживання анаболіків, а також препаратів, що містять галогени.

У медиків найпоширенішою була версія про те, що прищі у підлітків виникають внаслідок виключно гормональної активності. Проте пізніше вчені з’ясували, що хвороба провокують багато гормони. Зокрема тестостерон.

В постпубертатному періоді прищі у підлітків-дівчаток зустрічаються рідко. У цьому випадку це вже симптом серйозного захворювання, наприклад, синдрому Кушинга. У той же час до дефектів шкіри призводить надлишок вуглеводів в раціоні.

Класифікація захворювання

Щоб розібратися, як допомогти з цією проблемою, важливо зрозуміти, яке саме спостерігається акне у підлітків. Лікування в залежності від типу захворювання буде відрізнятися.

Медики виділяють кілька основних форм. По-перше, комедональная. Вона характеризується появою закритих прищів на підборідді, лобі і крилах носа. При цьому запальні процеси, як правило, не протікають.

Ще одна форма – папуло-пустулезная. Проявляється появою гнійних утворень як відкритих, так і закритих. При цьому кількість пустул невелике.

Прищі у підлітків-хлопчиків часто проявляються у вузловій формі. Їх характерне розташування – на лобі, підборідді, носі і щоках. При цьому з’являється мінімум 25-30 пустул.

Найпроблемніша – важка форма. При цьому підліткове акне зливається з пустулами, з’являються глибокі і болючі вузли, великі ділянки шкіри запалюються. Якщо не надати своєчасну допомогу, то така форма загрожує появою рубців і шрамів на шкірі.

Клінічна картина

Медики виявляють найрізноманітніші види вугрів і акне у підлітків. Лікування можливо, в більшості випадків на шкірі не залишається навіть слідів захворювання. Крім особи, запалення може проявлятися на грудях, особливо у верхній частині, і на спині. Адже саме в цих областях розташовані великі сальні залози. Вугри також провокують запальні процеси, за яких виникають гнійні освіти.

Гнійні пухирці, які фахівці називають пустулами, після розтину засихають. З-за цього утворюються кірки, після яких залишаються помітні шрами.

Рубці після акне бувають декількох видів. Найбільш небезпечні і неприємні – глибокі, з утворенням характерної шкірної кислоти.

Незграбні рубці найчастіше з’являються на скронях і щоках. Вони дуже схожі на наслідки вітряної віспи. Також можуть виникати келоїдні рубці.

В цілому клінічна картина різноманітна для акне у підлітків. Лікування може бути болючим, процес може протікати протягом багатьох років.

Симптоми

Найчастіше в підлітковому віці виникає захворювання, що має латинську назву acne vulgaris. Підлітки 14 років особливо схильні до такої формі. Виникає вона через надмірне виділення шкірного сала залозами, яка забиває пори. Накопичення цих елементів відбувається через порушення процесу кератинізації. Його ще називають зроговінням, коли клітини вмирають в епідермальному шарі шкіри.

У кінцевому підсумку все це призводить до злущування клітин шкіри. Шкірне сало при цьому концентрується під порами, заблокованими захворюванням. Всі ці фактори утворюють сприятливе середовище для розмноження шкідливих мікроорганізмів.

Бактерії, що викликають акне

При акне пори у підлітків запалюються через розмноження бактерій, найнебезпечніша з яких – propionibacterium acnes. Вона живиться жирними кислотами шкірного сала. Свою назву отримала за похідну одного з метаболітів – масляної кислоти.

Бактерія дуже чутлива до антибіотиків з групи тетрациклінів, також для боротьби з нею застосовуються препарати фторхинолонгового ряду. Один з найпопулярніших серед них – “Адифлоксацин”.

З бактерією добре борються ультрафіолетові промені. Також деякі лікарі рекомендують застосовувати аминолевулиновую кислоту. Однак вона часто викликає побічні ефекти у пацієнтів.

Найчастіше ця бактерія вражає обличчя і верхню частину шиї, хоча бувають і винятки. Серед рідкісних проявів, які може спричинити ця бактерія, – утворення гнійних і сальних кіст. Вони можуть залишати на шкірі рубці.

Лікування акне

Лікування акне у підлітків вимагає терпіння і витримки, перемогти це захворювання в одну мить не вдасться. Головне завдання полягає в усуненні першопричини – себореї.

Це хворобливий стан людської шкіри, викликане надзвичайно сильним саловиділенням. Такі проблеми виникають через порушення одного або відразу декількох функцій сальних залоз шкіри. Наприклад, нервової або ендокринної.

Явні ознаки наявності у пацієнта себореї – блискуча шкіра жирна, свербіж, лущення, випадання волосся і лупа. Також може проявлятися у вигляді потовщення рогового шару епідермісу.

Щоб позбутися від цього захворювання, застосовують засоби “Дисульфід селену”, “Кетоконазол”, “Сукцинат літію”. Перед вживанням препаратів обов’язкова консультація лікаря.

Застосування антибіотиків

Нерідко найкращі засоби від акне у підлітків – це антибіотики. Вони необхідні при тяжкому перебігу захворювання. У колишні часи застосовували засоби, ефективність яких на сьогоднішній момент не доведена. Це і переливання пацієнтові його власної крові, і естрогени, і обтирання розчином саліцилової кислоти, і ультрафіолетове опромінення, і кріотерапія.

Для ефективної боротьби з акне необхідно видалення комедонов – особливого виду кіст, які з’являються при утворенні закупорки волоскових гирл роговими масами. Це може бути слущенний епітелій разом з густим салом. Акне після цього розкривають.

Ефективні методики

Для боротьби з акне фахівці застосовують дезинкрустацию. Це процес видалення жирового стрижня вугра з допомогою вакууму або гальванізації.

Гальванізація у фізіотерапії передбачає безпосередню дію на організм пацієнта постійним і безперервним струмом невеликої сили і напруги. Мета при цьому виключно лікувально-профілактична. Здійснюється гальванізація через контактно накладені на тіло хворого електроди, вони повинні стикатися з проблемними ділянками шкіри, найбільше схильними до захворювання.

Профілактика акне

Для того щоб запобігти появі юнацьких вугрів висипки і в підлітковому віці, важливим профілактичним моментом є своєчасне лікування себореї.

Також існує ще кілька ключових факторів, які врятують вас від подібних захворювань. Це дотримання режиму. Необхідно достатньо часу приділяти міцному здоровому сну, вести активний спосіб життя. Як можна більше часу проводити на свіжому повітрі, частіше ходити пішки, не забувати про фізичні вправи.

Важливий елемент профілактики акне – дотримання суворої дієти. Якщо ви хочете перемогти підліткові прищі, то категорично виключіть зі свого раціону жири, особливо тугоплавкі, і масла.

Багато фахівців радять в якості профілактики застосовувати препарати на основі цинку. Це речовина пригнічує активність сальних залоз, вірогідність подальшого запалення поступово зводиться до нуля.

Як раніше лікували акне

Людство впродовж багатьох століть намагалось знайти ефективний і якісний метод лікування акне. З такою проблемою люди стикалися протягом усієї своєї історії.

Ще у Стародавньому Римі для боротьби з прищами підлітки застосовували спеціальні ванни і вживали мінеральну воду. У XIX столітті активно сірка застосовувалась для лікування вугрів і прищів. У 1920-ті роки лікарі взяли на озброєння бензоилпероксид. Це спеціальне органічна сполука, застосування якого, однак, не підтвердило його ефективність. У 1930-ті роки американські лікарі лікували своїх пацієнтів проносними препаратами для боротьби з акне.

І лише з 1950-х стали використовувати антибіотики. У 1960-х став активно застосовуватися третиноїн. Це фармакологічний препарат, що містить у великому обсязі вітамін А. Має не тільки противосеборейным дією, але і допомагає впоратися з пухлинами, місцевим запаленням. Його часто застосовують для зменшення кількості зморшок. Належний ефект досягається за рахунок посилення відновлювальної функції клітин і їх подальшого оновлення.

На ринку сьогодні можна зустріти безліч різних препаратів, що містять в основі третиноїн. Є, наприклад, вельми дієві та ефективні креми від прищів.

Сучасні препарати

З 1980-х років медиками активно застосовується ліки “Ізотретиноїн”. Цей препарат – справжній порятунок при багатьох дерматологічних захворюваннях. По своїй суті це структурний аналог вітаміну А.

При вугрової висипки механізм дії такий. Препарат спочатку зменшує товщину верхнього шару епідермісу. Ледве потрапивши на шкіру, він починає слабо впливати на клітини рогового шару. З-за цього вони лущаться і слущиваются. Відбувається ефект пілінгу. Таким чином, товщина рогового шару епідермісу максимально зменшується. Це корисно, адже складається він, в основному, вже померлих клітин. Такий процес робить пори шкіри відкритими, що запобігає утворенню вугрів або жирових пробок.

Далі препарат застосовує свої комедонолитические властивості. Він розчиняє жирові пробки, за яких пори шкіри постійно перебувають у закупореному стані. Шкіра звільняється від вугрів. До того ж це ефективна профілактика утворення прищів в підлітковому віці.

Також “Ізотретиноїн” максимально зменшує активність сальних залоз. А адже це один з основних чинників, з-за яких виникають вугрі, прищі і вугри. Підвищена активність сальних залоз в кінцевому рахунку призводить до того, що протоки відкриваються, а збільшення вироблення жирового секрету провокує закупорку пір.

“Ізотретиноїн” може максимально ефективно нормалізувати функцію сальних залоз, знизити їх секрецію.

У 1990-х роках в клініках для боротьби з акне стали активно застосовувати лазерні установки.

Препарати проти акне

Сьогодні на прилавках аптек можна знайти велику кількість препаратів, з різною часткою успіху дозволяють боротися з акне.

Це можуть бути місцеві бактерицидні засоби. Вони використовуються при легких формах. Однак часте застосування таких засобів призводить до надмірної сухості шкіри, подразнень і красноте.

Зовнішньо застосовують місцеві антибіотики, такі як Еритроміцин”, а також антибіотики тетрациклінового ряду.

Для прийому всередину підійдуть такі антибіотики, як “Доксициклін”, “Лимециклин”, іноді лікарі-дерматологи виписують “Триметоприм”.

В останні роки активно стала використовуватися гормональна терапія. Особливо ефективна для жінок. Препарати необхідно приймати в комплексі. Наприклад, естроген разом з прогестогеном.

Доведена ефективність багатьох ретиноїдів, особливо містяться в гелях і мазях. Наприклад, це “Эффезел”, “Клензит”, “Изотрексин”.

Також ретиноїди застосовують внутрішньо. Необхідність у цьому виникає при важких формах акне. У цьому випадку дерматологи виписують пацієнту “Ізотретиноїн”.

Добре зарекомендував себе такий популярний метод, як фототерапія. Для лікування використовують спеціальні лампи або лазер, за допомогою якого досягається ефект локальної стерилізації вогнищ запалення.

У рідкісних випадках дерматологи також застосовують для лікування акне азелаїнову кислоту (зазвичай при легких формах захворювання) і цинк.