Аборт на 14 тижні: особливості проведення процедури і можливі наслідки

У статті розглянемо, чи можна робити аборт на 14 тижні.

Аборт є однією з найстрашніших і обговорюваних процедур, для якої багато хто не може знайти виправдання. Але у жінок, які на це вирішувалися, були свої причини, і часом досить вагомі. Хтось не планував зовсім вагітність, кого покинув коханий чоловік, у деяких виною стала відсутність матеріальних благ, засудження родичів, і це лише дещиця того, що може штовхнути майбутніх мам на такий ризикований вчинок. Адже жінка, яка вирішила перервати вагітність, не може не боятися побічних ефектів і наслідків.

Аборти бувають різні: мимовільні (викидні) і медичні, які проводяться з використанням лікарських препаратів або шляхом хірургічного втручання.

Як протікає вагітність?

Можливий аборт на 14 тижні вагітності? Жінка до цього моменту вже повністю адаптується до свого становища, її гормональний фон в стабільному стані, а життєзабезпечення плода бере на себе плацента. Для постачання зародка важливими живильними речовинами і киснем організм вагітної витрачає велику кількість ресурсів. Можливі погіршення в стані волосся, нігтів, шкіри (для з’ясування причини необхідно звернення до лікаря). Частішають випадки печії, так як матка збільшується до цього часу до 14 см і не поміщається в малому тазі, це змушує її підійматися в черевну порожнину.

Груди жінки помітно збільшується в розмірах, стає більш чутливою. Ареоли навколо сосків стають темнішими, а на животі проявляється вертикальна від паху до пупка пігментована смуга вагітних.

На цьому терміні вага ембріона – вже 43 г, а довжина його тільця – не більше дев’яти сантиметрів. У нього повністю сформовані всі органи і системи, хоча деякі з них ще погано функціонують. На УЗД лікар, можливо, навіть зможе визначити стать майбутньої дитини. Все частіше жінка починає відчувати болі в попереку, це відбувається через збільшення ваги плоду і зміщення центру ваги. Іноді з’являються тягнучі болі внизу живота, які свідчать про розтягуванні матки. Виділення не повинні мати різкий запах. Звернути увагу слід на створоженные пластівці, піну або гній, які говорять про можливе інфікування органів малого тазу. Раптовий біль, що супроводжується кров’янистими виділеннями, є явною ознакою мимовільного аборту на 14 тижні. При подібних симптомах терміново необхідно звернутися до лікаря.

14 тижнів – можливо перервати вагітність?

Згідно із законом Російської Федерації переривання вагітності за бажанням жінки може бути проведене тільки до 12-го тижня гестації включно. Для проведення цієї процедури на більш пізньому терміні необхідні вагомі причини – небудь соціальні або медичні.

У разі настання вагітності із-за зґвалтування переривання дозволено до 22-го тижня. Це можливо в разі загибелі чоловіка, неповнолітній вік також є припустимою причиною для операції.

Медичні показання

До медичних показань відносять позаматкову або завмерлу вагітність, розвиток плода з важкими патологіями, як генетичними, так і спричиненими прийомом ліків і хімічних препаратів. Сюди ж належать і захворювання матусі, такі як гепатит, туберкульоз, психічні відхилення, вірусні інфекції.

При виникненні загрози життю та здоров’ю вагітної у разі виявлення у неї онкологічної пухлини; порушення роботи ЦНС; гострої ниркової або серцевої недостатності також дозволено проводити аборт на 14 тижні.

Рішення лікарської комісії

Для вирішення питання про доцільність переривання вагітності повинна бути зібрана лікарська комісія при поліклініці, де спостерігається жінка. Консиліум повинен оцінити можливі методи, щоб зберегти гестацию. Дозвіл про проведення операції може дати тільки сама пацієнтка. Лікар при цьому повинен роз’яснити, для чого у даному випадку необхідний аборт. Тільки в екстрених випадках, коли мова йде про негайного порятунку життя, втручання проводять без її згоди. Аборт на такому терміні просто з власної примхи зробити не вийде.

Протипоказання

Слід звернути увагу на ряд протипоказань до переривання вагітності.

Наявність резус-конфлікту під час першої гестації. Аборт в цьому випадку призведе до розвитку повторного конфлікту при наступних спробах завагітніти.
Запалення і інфекції органів малого таза: ЗПСШ, ВІЛ, сифіліс.
Погана згортання крові.

Присутність протипоказань – ще не привід для відмови у проведенні операційного втручання. Перед проведенням процедури лікар зобов’язаний оцінити всі ризики для збереження здоров’я пацієнтки.

Перш ніж зробити аборт в 14 тижнів, необхідно здати деякі аналізи.

Аналізи

Перед перериванням гестації жінку направляють на здачу необхідних аналізів:

Кров для виявлення вірусних інфекцій (ВІЛ, сифіліс, гепатит та ін).
Сеча для визначення рівня ХГЛ.
Мазок з цервікального каналу для визначення флори інтимної зони.
Загальний аналіз крові.

Дивіться також: Нерегулярні місячні після пологів при грудному вигодовуванні: причини, як відновити

У зв’язку з тим, що переривання вагітності на такому терміні проходить під наркозом, необхідні ще обстеження: УЗД серця, печінки або нирок, ЕКГ, МРТ або СКТ, коагулограма і т. д. Якщо переривання відбувається внаслідок патології плоду, то в обов’язковому порядку роблять біопсію ворсинок хоріона або амніоцентез. Ця процедура необхідна для підтвердження або, навпаки, для спростування раннє поставленого діагнозу.

Методи аборту в 14 тижнів

Спосіб переривання вагітності на 14-му тижні визначається за показаннями до даної процедури. Існують кілька методів проведення даної операції:

Дилатація і евакуація, вона рекомендована ВООЗ як більш безпечний на такому терміні. Операція полягає в розширенні шийки матки за допомогою препаратів, що містять простагландини або антипрогестагены. Даний процес проходить під загальною або спинномозковою анестезією і може тривати від кількох годин до доби. Спеціальний хірургічної ложкою розширюють цервікальний канал, після використовують вакуум-аспіратор, яким видаляється ембріон разом з амніотичною рідиною. Всю процедуру роблять під контролем ультразвукового дослідження, щоб виключити пошкодження стінок матки і переконатися у відсутності залишкових продуктів гестації. Зустрічаються випадки, коли потрібно введення розчину KCl в грудну клітку плода для зупинки його серцебиття. По закінченню операції визначають жінку в палату, для подальшого спостереження. Виписують жінку найчастіше вже на 5 день. Яким ще може бути аборт на терміні 14 тижнів?

Дилатація та кюретаж, або, як ще називають, вискоблювання. Цей спосіб найчастіше застосовують у нашій країні на такому терміні. Технологія практично така ж, як при дилатації і евакуації, але натомість вакуум-аспіратора застосовують кюретку, якої проводять вишкрібання
плоду. При цій процедурі великий ризик пошкодити шийку матки, що може призвести до рясного анатомічній кровотечі. Згідно з даними ВООЗ ускладнення після цієї операції в два-три рази перевищують частоту ускладнень після вакуумної аспірації.
Гистеротомия, або мале кесарів розтин, застосовується, якщо вагітна має протипоказання до інших способів переривання у вигляді серцевої або ниркової недостатності; коагулопатії; новоутворень матки і придатків; патологій ЦНС. Лікарі проводять по передній стінці шийці матки розріз, через який виймають плід і плаценту. Таке втручання проводиться, якщо аномалія плода або його загибель такі, що інший вид аборту непридатний. Його проводять за заздалегідь запланованим графіком або в екстреному порядку.

Тепер ми знаємо, в яких випадках можна зробити аборт в 14 тижнів.

Можливі ризики і ускладнення

Ранні проблеми зі здоров’ям можуть розвитися відразу ж під час аборту або після його завершення. Перше, на що звертають увагу медики, – це виділення, вони кров’янисті і тривають близько тижня, як під час звичайних критичних днів. Бувають випадки невеликих кровотечі протягом місяця. Слід звертати увагу на можливі домішки в виділеннях, поява неприємного запаху, погіршення кольору. З такими змінами треба терміново звертатися до фахівців за своєчасним усуненням проблем.

Враховується також і кількість втраченої крові. Якщо за годину ви витрачаєте більше двох операційних прокладок, потрібно викликати швидку допомогу. Причиною може бути неповний аборт.

Якщо ж ви відчуваєте неприємний запах, швидше за все, у піхві розвивається інфекція.

Можна робити аборт в 14 тижнів, але від нього можливі також спайкові процеси, безпліддя.

Період відновлення після операції

При виході з лікувального закладу для виключення розвитку ускладнень лікарі рекомендують:

виключити статеві контакти;
уникати купання у водоймах, басейнах;
не використовувати тампони до повного відновлення місячних;
відмовитися від занять спортом хоча б на два-три тижні;
пройти курс прийому полівітамінів і мінералів;
вживати більше продуктів, які містять білок;

Необхідно контролювати своє самопочуття: стежити за артеріальним тиском, температурою. Ну і звичайно, важливо після операції пройти курс лікування антибіотиком і гормональними препаратами для відновлення менструального циклу.

Якщо переривання було унаслідок генетичних відхилень ембріона, перед наступною вагітністю слід записатися на консультацію до лікаря-генетика.

Де зробити аборт в 14 тижнів? Процедуру проводять в приватному або муніципальному медичному закладі.

Висновки

Виходить, що в 14 тижнів роблять аборт. Але є великі ризики. Тому до цього питання треба підійти з особливою обережністю. Після операції дотримуйтесь всі поради вашого лікуючого лікаря-гінеколога. Уважно стежте за змінами в вашому тілі і приймайте рекомендовані лікувальні засоби. Все це дозволить якомога швидше відновитися як фізично, так і в душевному плані.