Ніс – це найвизначніше місце на лицьовій частині черепа. Будова у нього дуже складне, але спрощено його можна розділити на 3 складові частини: зовнішня, носова порожнина і пазухи. Початком верхніх дихальних шляхів є порожнину носа. Знаходиться в центральній частині лицьового черепа. Це, по суті, повітряний канал, за допомогою якого йде повідомлення із зовнішнім світом через ніздрі), а з іншого боку – з носоглоткою.
Відкривається носова порожнина грушовидним отвором (апертурою), позаду якої розташовані парні внутрішні отвори носа (хоани). Це, так би мовити, задні ніздрі. Вони з’єднують порожнину носа з носоглоткою. Вся порожнину сагиттально перегородкою ділиться на праву і ліву половини. У більшості випадків вони несиметричні, тому в людини є нерідко природне викривлення носової перегородки. Цікавий той факт, що до 5 років перегородка рівна, а потім починається її інтенсивний ріст. Хрящі випереджають ріст кісток і утворюється викривлення. Воно відзначається у 95 % чоловіків.
Розміри носової порожнини з віком зростають. Наприклад, у дорослого вона більше, ніж у дитини до року, у 3 рази. Порожнина обмежена п’ятьма стінками: верхній, нижній, задній, латеральної і медіальної. Починається вона передоднем. Тут немає слизової, є шкіра з численними волосками, необхідними для очищення і зігрівання вдихуваного повітря. У дітей внутрішню будову в цілому схожа на дорослу, але при цьому відділи нерозвинені і ущільнені. З цієї причини у дітей так часто виникають ускладнення у вигляді ринітів.
Функції носа
До основних функцій можна віднести наступне:
Запахи важливі й виробленню слини на їжу.
Носові ходи: введення
Природою передбачено надходження зігрітого і чистого повітря в тканини легенів, які відрізняються особливою ніжністю. При вдиханні через рот цього не відбувається, а порожнину носа виконує ці функції. А саме цим займаються і носові ходи. Варто відзначити, що кістки носової порожнини і простору – парні.
Що це таке?
Це три “виступу”, розташовані один над іншим, на латеральній бічній стінці порожнини носа. В анатомії мають назву “раковин”. Найбільша носова раковина – нижня. Це окрема кістка, і нижня раковина вважається істинною. А середня і верхня раковини – це складові лабіринту решітчастої кістки. Цими раковинами ніс в бічному своєму відділі розділений на три вузькі поздовжні щілини — ходи носової порожнини.
По цих ходах і проходять повітряні потоки. Відповідно є верхній, середній і нижній носовий хід (меатусы). Кожен з них утворений стінками: верхня, внутрішня, латеральна зовнішня, і нижня, утворена верхньощелепними кістками.
Верхні два проходу виходять до пазухах, нижній – повідомляється з глазницей. Середній носовий хід веде до гайморові пазухи. Ходи біля носа вузькі, слизова багато забезпечена кровоносними судинами. Все це вкупі створює дуже швидкий розвиток набряку при переохолодженні, патогенах або під час алергічної реакції.
Є і простір, між медіальної стінкою (перегородкою носа) і задніми ділянками носових раковин, яке називається загальним носовим ходом – meatuscommunis.
Верхній носовий хід
Займає місце між середніми і верхніми раковинами, є найкоротшим. Тому знаходиться як би відсунутим в дальню частину порожнини носа. Має отвори в задні этмоидальные осередку. У нього відкривається основна пазуха носа, яка називається клиноподібної.
Як анатомічна структура, верхній хід – зона нюху, тут проходить нюховий нерв. Його функція – розрізняти запахи.
У верхньому носовому ході, з передньої черепної ямки через ґрати решітчастої кістки, проходять крім нюхового нерва, носові вени. Через крилоподібні-піднебінні отвір з однойменної ямкою в зазначеному носовому ходу проходять гілки верхньощелепної артерії, яка є основною артерією, постачальної ніс і постгангліонарні волокна, від крилоподібні-піднебінного вузла для іннервації залоз слизової порожнини носа.
Середній носовий хід
Розташований між середньою і нижньою носовими раковинами решітчастої кістки. Він більш довгий і широкий. Середній носовий хід розділений на базальну та сагиттальную частини. Сюди відкриваються всі пазухи (лобова і верхньощелепні – гайморові пазухи), крім основної, середні і передні чарунки этмоидальной кістки. Основна функція – напрям потоків повітря.
Середній носовий хід має все-таки більш важливе клінічне значення, зважаючи повідомлення з лобової і гайморові печерами. Звідси беруть свій початок запалення пазух – синусити, етмоїдити. Ззаду середньої носової хоани є клиновидно-піднебінні отвір, через нього йде повідомлення крилоподібні-піднебінної ямки і середнього носового ходу. Через неї ж в порожнину носа проходить клиновидно-піднебінна артерія та нерви крылонебного сайту – його носові гілки.
Нижній носовий хід
Знаходиться над твердим небом (дно порожнини рота) і нижньою носовою раковиною зверху. Зовнішньою стінкою цього ходу є нижня частина стінки гайморової печери. В передній відділ нижнього носового ходу відкривається носослізний канал з однойменною протокою. Починається він в очниці, яка тому з нижнім носовим ходом також повідомляється. Хід цей є самим широким і довгим. У нього пазухи не відкриваються.
У клінічній ЛОР-практиці значення цього носового ходу в тому, що через нього здійснюють проколу гайморової пазухи при лікуванні гнійних гайморитів, а також з метою діагностики.