Зоб щитовидної залози – що це таке? Це таке патологічне збільшення щитовидної залози внаслідок розростання її тканин. Цей стан не вважають окремим захворюванням, воно відноситься до симптомів різних недуг. Об’єднує всі ці симптоми те, що вони пов’язані з щитовидкою. При подальшому розростанні щитовидна залоза приймає великі розміри, що провокує здавлювання сусідніх органів, а також тканин. На тлі даного стану порушується гормональна функція щитовидної залози. Щоб не допустити такого розвитку ускладнень, слід більш детально розібратися в причинах появи зобу, методи його лікування.

Зоб щитовидної залози – що це?

Дифузний токсичний зоб (аутоімунний гіпертиреоз) – хвороба, зумовлена надмірною секрецією так званих тиреоїдних гормонів збільшеною щитовидною залозою, яка викликає порушення в обміні речовин і розвиток патологічного зміни в різних органах, системах. Говорячи про те, що це – зоб щитовидної залози, слід зазначити, що це частий стан, що проявляється синдромом тиреотоксикозу. На його частку припадає близько 80% всіх випадків.

Дифузний зоб щитовидної залози – що це таке?

Зоб дифузний токсичний (хвороба Грейвса, базедова хвороба, хвороба Паррі, дифузний тиреотоксичний зоб, хвороба Флаяни) – захворювання аутоімунної природи, а в основі його лежить дефект імунної системи, внаслідок якого клітини починають продукувати антитіла, здатні надати стимулюючий ефект на щитовидку.

Продовжуємо розглядати, що це таке – дифузний зоб щитовидної залози. Він зустрічається повсюдно. Часто захворювання виникає у пацієнтів у віці від 20 до 50 років, при цьому жінки хворіють їм у п’ять-десять разів частіше, ніж представники сильної статі.

Причини захворювання

Отже, ви тепер знаєте, що це – зоб щитовидної залози. Токсичний зоб – аутоімунний недуга, розвивається у пацієнтів із спадковою схильністю.

Дифузний токсичний зоб – генетично обумовлений аутоімунний недуг, який може провокуватися різними психічними травмами, гострими, хронічними інфекціями, сильною інсоляцією, прийомом великої дозування йодисті препаратів.

Зоб може з’явитися як при гіпертиреозі, так і при гіпотиреозі. Слід звернути увагу на те, що причини в даних випадках будуть абсолютно різними. Гіпотиреоз розвивається через ослабленою продукції гормонів. А цьому сприяють наступні фактори:

Етичні порушення процесу обробки гормонів ендокринної залозою.

Застосування струмогенних продуктів, наприклад маніоки.

Прийом деяких лікарських засобів.

Для гіпотиреозу характерно випадіння волосся, бліда суха шкіра, ослаблений апетит, ламкість нігтів. Протилежним захворюванням цьому є гіпертиреоз. В даному випадку гормони щитовидки починають вироблятися у надто великій кількості. Зоб у таких ситуаціях викликають наступні причини:

Онкологія щитовидки.

Тиреоїдити (запальне ураження залози).

Хвороба Грейвса.

Патогенез доброякісних і злоякісних пухлин щитовидної залози так до цих пір не вивчений до кінця. В області медицини фахівці визначають, що в результаті впливу несприятливих факторів клітини цього органу починають ділитися безконтрольно. Унаслідок цього збільшується їх кількість, а також утворюється пухлина. У цьому процесі бере участь тиреотропний гормон, а також речовини, які можуть призвести до мутації генів.

До причин розвитку зобу також слід віднести:

Погана екологія.

Спадкові схильність.

Хронічні захворювання.

Погіршення роботи деяких внутрішніх органів після 50-річного віку.

Аденома гіпофіза.

Пубертатний період пацієнтів.

Туберкульоз щитовидки.

Гормональні відхилення в період вагітності і клімаксу.

Шкідливі звички.

Застій крові або лімфи.

Психоемоційні перевантаження.

Симптоми

А які симптоми зоба щитовидної залози у жінок і чоловіків? Особливість патології полягає в тому, що на ранньому етапі розвитку вона протікає абсолютно безсимптомно. Але потім передня область шиї починає сильно випирати, а також здувається у зоні кадика. Це спостерігається в тому випадку, коли вузол досяг в діаметрі 1-2 див. Під час промацування щитовидної залози на поверхні шиї відчуваються області ущільнення. У нормі орган повинен бути еластичним і однорідним. По мірі прогресування пухлина починає натискати на прилеглі органи. Все це ви можете побачити на фото зоба щитовидної залози.

Пацієнти з дифузним зобом пред’являють лікаря скарги на слабкість, сильну роздратованість, нервозність, легку збудливість, порушення сну, рідше безсоння, пітливість, непереносимість підвищеної температури повітря, серцебиття, болі в зоні серця колючого або стискаючого характеру, сильний апетит, але, незважаючи на це, схуднення, діарею.

Що ще можна сказати про симптоми вузлового зоба щитовидної залози? Залоза дифузно збільшена, однак ступінь збільшення часто не відповідає тяжкості недуги. Як правило, у чоловічої частини пацієнтів при вираженому клінічному типі дифузного токсичного зобу щитовидка збільшена незначно, вона пальпується працею, адже збільшення відбувається за рахунок бічних часток органу, які прилягають щільно до трахеї. Часто залоза дифузно збільшується до II-III ступеня, вона щільна при пальпації, а це може створити враження вузлового зобу, зокрема, при несиметричного збільшенні.

Клінічні ознаки дифузного токсичного зобу пов’язані з надлишковою секрецією гормонів, а також їх впливом на різні органи, тканини, зокрема, з збільшенням утворення тепла, збільшенням споживання людиною кисню, що певною мірою пов’язано з роз’єднанням окисного фосфорилювання.

Порушення відносно серцево-судинної системи проявляють себе у вигляді тахікардії, нападів миготливої аритмії, освіти її постійної форми, при цьому з розвитком недостатності.

У осіб похилого віку тиреотоксикоз здатний проявлятися тільки нападами миготливої аритмії, а це являє певну проблему для діагностики недуги.

Відзначаються сильний апетит (але в осіб літнього віку він може бути також знижений), спрага, порушення функції шлунково-кишкового тракту, діарея, незначне збільшення печінки, іноді незначно виражена жовтяниця.

Порушення функції центральної нервової системи проявляються сильної дратівливістю, занепокоєнням, збудженням, зміною настрою, втратою можливості концентрувати увагу, розладами сну, рідше депресією, психічними реакціями. Справжній психоз зустрічається рідко.

При дифузному токсичному зобі часто є характерні зовнішні зміни з боку очей. Очна щілина розширена, що створює враження у пацієнта гнівного, здивованого або переляканого погляду. Розширені очні щілини створюють враження екзофтальму. Однак він характерний для офтальмопатії, яка нерідко поєднується з дифузним зобом. Характерно також рідкісне моргання, пігментація повік, як правило, при тривалому і важкому перебігу недуги.

Скарги:

• швидка втомлюваність;
• підвищена збудливість, плаксивість, дратівливість, неуважність;
• порушення сну;
• пітливість, погана переносимість тепла;
• тремтіння пальців рук;
• м’язова слабкість;
• субфебрильна температура тіла;
• випинання очних яблук (екзофтальм);
• серцебиття, рідше перебої в роботі органу;
• диспептичні явища, швидке схуднення, підвищення апетиту;
• напад гострого болю в області живота;
• порушення менструального циклу (у жінок), а також імпотенція (у чоловіків).

Протягом недуги

Для легкої форми дифузного токсичного зоба характерні наступні симптоми:

• зменшення маси тіла у пацієнта на 10-15% від початкової;
• тахікардія 90-100 ударів у хвилину.

При середній тяжкості тиреотоксикозу будуть спостерігатися наступні симптоми:

• маса тіла зменшується на 20%;
• тахікардія близько 120 уд/хв.

При важкій формі захворювання – такі ознаки:

• повністю втрачається працездатність;
• тахікардія більше 120 уд/хв.;
• перебіг хвороби ускладнюється: миготлива аритмія, серцева недостатність, ураження печінки.

Ускладнення дифузного токсичного зобу

Якщо вчасно не почати лікування багатовузлового зоба щитовидної залози або іншої його форми, можуть виникнути ускладнення, зокрема тиреотоксичний криз. Він характеризується наступними симптомами: різке збудження з маренням і галюцинаціями, неприборкана блювота, пронос, підвищення температури тіла, м’язова гіпотонія, тахікардія до 150-200 в хвилину, мерехтіння передсердь.

При дослідженні крові виявляється зниження концентрації наступних елементів: калію, натрію, хлориду в плазмі. З’являється метаболічний алкалоз.

Останнім ступенем кризу вважається розвиток коми, яка веде до смерті хворого.

Саме тому не варто ігнорувати недуга, якщо у вас з’явилися які-небудь підозри на його розвиток. При першій же симптоматиці обов’язково зверніться до лікаря, який призначить обстеження і лікування, якщо буде підтверджений діагноз.

Лікування дифузного токсичного зобу

Як лікувати зоб щитовидної залози? Лікування дифузного токсичного зоба може бути оперативним і консервативним.

Говорячи про те, як лікувати зоб щитовидної залози, слід зазначити, що комплексна терапія. Пацієнт повинен отримувати перш за все повноцінне харчування, в раціоні якого буде присутня достатня кількість вітамінів, мікроелементів. Слід відновити нормальний режим сну, і з цією метою треба використовувати різні седативні препарати.

Видалення зоба щитовидної залози показане при тиреотоксикозі тяжкого ступеня, великому збільшенні щитовидної залози, при наявності алергічної та інших реакцій до антитиреоидным препаратів, при відсутності ефекту після консервативної терапії.

Важкі форми дифузного токсичного зоба та тиреотоксичний криз лікуються в стаціонарі, де хворому забезпечується психічний і фізичний спокій. Дієта залежить від вираженості порушень обміну, повинна бути висококалорійної і легко засвоєній.

Лікування медикаментами

У залежності від головної причини, а також характеру патології призначаються препарати з різних груп. Під час їх прийому щитовидка постійно повинна спостерігатися в динаміці. При гіпофункції використовуються кошти, спрямовані на збільшення вироблюваних гормонів. До таких слід віднести “Тиреотом”, “Левотироксин”. У разі гіпертиреозу навпаки застосовуються препарати, які блокують надлишкове виділення гормону. До таких слід віднести “Мерказоліл”, “Пропілтіоурацил”.

Як доповнення призначаються засоби, які в своєму складі містять йод. Перш ніж застосовувати певні ліки, в обов’язковому порядку слід ознайомитися з інструкцією по застосуванню. Пам’ятайте про те, що ні в якому разі не можна приймати лікарські препарати без призначення лікаря.

Якщо терапія виявляється неефективною, призначається операція. Зоб щитовидної залози в цьому випадку видаляється хірургічним шляхом.

Особливості харчування

Обов’язкова умова терапії буде полягати у дотриманні особливої дієти. У разі тиреотоксикозу дієта спрямовується на відновлення порушеного обміну і покриття енерговитрат. Якщо у людини спостерігається дифузний зоб, то він потребує підвищеної калорійності завдяки збільшенню кількості білків, жирів і вуглеводів. Особливу увагу слід приділити вживання корисних продуктів, а також виключення шкідливих. Передусім, зі свого раціону слід виключити спеції, сіль, алкогольні напої, прості вуглеводи, в тому числі мед, макарони, солодощі, варення, випічку з білого борошна, а також кондитерські вироби. Фахівці також радять зі свого меню прибрати тваринні жири, наприклад м’ясні напівфабрикати, молочні продукти, паштети, ковбаси. Паралельно з цим необхідно буде відмовитися від кави.

Якщо знижена функція щитовидної залози, то дієта повинна складатися з меншої кількості жирів і калорій. Це необхідно для того, щоб знизити вагу, так як при гіпотиреозі у людей він збільшується.

Що стосується гіпертиреозу, то в даному випадку пацієнтам призначається дієта з підвищеним кількістю калорій, однак в обідній час не рекомендується вживати жирні страви. В цілому раціон передбачає вживати більшу кількість фруктів і овочів, в обов’язковому порядку слід включити інжир в свій раціон. Краще всього перейти на морепродукти, в меню включити лосося, морського окуня, тунця, сайру, креветок і мідій. В обов’язковому порядку в раціоні повинна бути морська капуста, так як вона багата йодом. Часто слід вживати нежирну яловичину і яйця, збільшити в своєму меню число молочних продуктів. Також зверніть увагу на те, що фахівці рекомендують частіше вживати жирні сорти риби.

Народна медицина

При появі перших симптомів вузлового зоба щитовидної залози можна також вдатися до народної медицини, але тільки з дозволу лікаря. Крім того, така терапія використовується в комплексі з основною. Лікування народними засобами зоба щитовидної залози передбачає використання наступних засобів:

30 г загиблих бджіл треба подрібнити в кашку. Залити 500 мл води, довести до кипіння. Томити на слабкому вогні півгодини. Остудити, процідити і відправити на зберігання в холодильник. Для прийому щоденно беруть по столовій ложці кошти. Приймати перед сном. Курс лікування – 21 день.

30 г валеріани, 50 г плодів глоду, 20 г м’яти, 25 г пустирника. Всі рослинна сировина подрібнити, розтерти до однорідної кашки. Перемішати, покласти в контейнер. 25 г сировини залити окропом, наполягати півгодини, укутати рушником. Засіб процідити. Розділити готовий настій на дві порції, вживати протягом дня.

Наповнити стерилізовану літрову банку наполовину подрібненою травою чистотілу. Доверху наповнити горілкою. Настоювати два тижні, періодично струшувати ємність. Приймати перші добу по дві краплі, розведені у 50 мл простої води. Потім додавати чотири краплі. Щодня збільшувати кількість на дві краплі до досягнення 16. Приймати в остаточній дозуванні протягом місяця. Потім зробити 10-денну перерву. Курс лікування повторити, почавши відразу з 16 крапель.

Лікування народними засобами зоба щитовидної залози обов’язково треба узгодити з лікарем. В іншому випадку ви можете лише нашкодити собі. Відгуки про лікування вузлового зоба щитовидної залози говорять про те, що здійснювати терапію слід комплексно. Тоді вона є більш ефективною.

Отже, ми розглянули симптоми і лікування внутрішнього зоба щитовидної залози. При підозрі не варто ігнорувати недугу. В іншому випадку виникнуть ускладнення.