Дане захворювання не можна назвати рідкісним. Найчастіше воно зустрічається у людей, які займаються активною фізичною діяльністю. Нерідко і у дітей. Це запалення м’яких тканин фаланг пальців, причиною якого найчастіше є травма – виробнича, побутова, випадкова. Захворювання небезпечне тим, що без належного лікування перетікає в гангрену. А це вже загрожує ампутацією пальця та іншими серйозними наслідками.
У статті ми розберемо основні різновиди захворювання, розповімо, як лікувати панарицій на пальці, як виникає ця хвороба, які є фактори ризику. Розглянемо, як надавати першу допомогу при такому стані.
Що це таке?
Перш ніж розібрати, як лікувати панарицій на пальці, розберемося, що це за патологія.
Так називається гнійне запалення м’яких тканин фаланг пальця як на руках, так і на ногах. Найчастіше воно інфекційної природи, вражає саме верхні кінцівки. За статистикою, діагностується у відношенні 1/3 всіх випадків запальних хвороб рук, викликаних розвитком гнійної середовища. Притому найчастіше панарицій виникає на вказівному і великому пальцях домінуючої руки людини.
У народі це захворювання відоме під назвою “волосень”. Таке незвичне для медиків найменування між тим досить точно натякає на природу хвороби. На пальцях ви можете побачити тонкі сухожилкові волокна. Вони формують собою сіточку, а то й зовсім зливаються в колос. За таким “волосу” запальний процес досить швидко поширюється, може торкнутися суглоби, кістки, викликати запальні процеси і в цих тканинах.
Як лікувати панарицій на пальці? Відповідь потрібно отримати у свого лікуючого лікаря. Адже неправильна терапія призводить до серйозних наслідків: тотальне запалення трьох фаланг пальців, яке доходить до розплавлення кістки і подальшої ампутації. Якщо ви після отримання травми руки відчули загальну слабкість, запаморочення, відзначаєте високу температуру тіла, потрібно негайно з’явитися до лікаря!
Причина
Ви можете побачити у статті на фото панарицій на пальці. Лікування такої хвороби повинне бути дуже відповідальним. Але чому вона виникає?
Причина початку запального процесу тут – інфекція, яка може проникнути в м’які тканини фаланг пальців через мікротравми, подряпини, ранки, садна, розчухування, укуси комах, чужорідні тіла (зокрема, занози). У даному випадку запалення викликається потраплянням бактерій різних видів. За статистикою, найчастіше причиною виступають різні штами золотистого стафілокока (близько 58% випадків), стрептококи (близько 12% випадків), змішана мікрофлора (всі інші випадки).
Треба сказати, що гноеродная мікрофлора поширена повсюдно. Причиною інфекційного процесу в підшкірній клітковині вона може стати тільки при наявності таких причин:
- Пошкодження та зниження резистентності шкіри.
- Імунодефіцит, ослаблення захисних сил організму.
- Ендокринні порушення. Зокрема, цукровий діабет.
- Гормональні дисфункції в організмі.
Фактори ризику
До лікування панарицію на пальці потрібно підходити з усією відповідальністю. Адже несвоєчасна, недостатня, неправильна терапія веде до незворотних наслідків. Існують і фактори ризику, при наявності яких збільшується ймовірність розвитку панарицію:
- Часте миття рук з милом чи іншими миючими засобами, що містять в собі хімікати, агресивні компоненти.
- Наявність шкідливих звичок: брати в рот пальці, покусувати їх кінчики, відривати або відгризати задирки і нігті.
- Зловживання косметологічними процедурами, які можуть супроводжуватися травмою м’яких тканин пальця – манікюрними, педикюрними.
- Використання лікарських засобів, побічний ефект від яких – зниження імунітету. Зокрема, похідних вітаміну А.
- Прийом медичних препаратів, покликаних пригнічувати імунітет в рамках комплексної терапії онкологічних та аутоімунних патологій. Зокрема, хіміотерапія, імунодепресанти.
- Хронічні запальні процеси на шкірі. Ними супроводжуються алергічні дерматити, псоріаз, червоний вовчак, інші шкірні захворювання.
- Цукровий діабет, авітаміноз, імунодефіцит.
Розвиток захворювання
Лікування панарицію пальця на руці або нозі повинно проводитися тільки під контролем кваліфікованого спеціаліста. Адже запальний процес на цій ділянці тіла дуже швидко прогресує.
Однією з головних функцій шкіри є захисна. Вона оберігає організм від проникнення інфекції в підшкірну клітковину. Відповідно, різні ушкодження шкіри відкривають вхід для гноєродной мікрофлори. Вона здатна викликати целюліт – запалення м’яких тканин пальця. Таким чином, навіть маленька подряпина може призвести до інфікування, що супроводжується утворенням запального інфільтрату. Потім уже розвивається абсцес з великим вмістом запальної рідини – гною.
Панарицій за своєю природою – це інфекційне запалення клітковини в м’яких тканин фаланг пальців кисті або стопи. Будова і повідомлення цієї тканини запобігає поширенню інфекції на інші ділянки руки або ноги. Але в той же час і сприяє утворення абсцесів.
Через збільшення тиску тканин (чому сприяють запалення і набряки) пацієнт відзначає сильний біль у кисті (стопі). При подальшому розвитку захворювання, неправильному лікуванні запальний процес переходить на сухожилля, суглоби, кістки.
Чим глибша від шкіри поширилося запалення, тим складніше лікувати хворобу. На запущеній стадії панарицій може призвести до ураження всіх анатомічних структур пальця, розвитку гангрени. Тут ситуація вирішується лише ампутацією. Більш того, абсцедуючі форми хвороби часто рецидивують. Тому необхідно розкрити всі уражені комірки підшкірної клітковини, очистити їх від вже запалених тканин. Лікування панарицію на пальці ноги, руки в такому разі проводиться в умовах стаціонару.
На стопі панарицій виникає набагато рідше. Пов’язано це з тим, що пальці руки травмуються частіше, ніж ножні. Розвиток запального процесу же в обох випадках однакова.
Класифікація форм захворювання
Лікування в домашніх умовах панариціїв пальця ноги неприпустимо без дозволу на те лікаря. Самолікування нерідко призводить до необхідності крайніх заходів – ампутації пальця.
Якщо звернутися до МКБ-10, то запальні захворювання м’яких тканин фаланг пальців інфекційної природи ставляться тут до однієї з форм целюліту. У Міжнародному класифікаторі хвороба відзначена кодом L03.0.
В клінічній практиці використовується наступна класифікація форм панарицію:
- Шкірний. Це ураження поверхневих структур. Утворюється внутрішньошкірної абсцес, містить у собі гній. Найчастіше це бульбашка, пухир на тильній або бічній стороні пальця. Спочатку він заповнений серозною рідиною, потім гнійної або кров’янистої. Така форма панарицію супроводжується збільшенням недалеко розташованих лімфатичних вузлів.
- Підшкірний. Тут абсцес розвивається в підшкірній клітковині. Найчастіше – на долонній стороні пальця. Інфекція потрапляє через поріз, подряпину. Хворий відзначає різку, інтенсивну, пульсуючий біль, який посилюється при натисканні на ранку. Супроводжується почервонінням і набряком шкіри.
- Околоногтевой (паронихий). Це інфекційне ураження тканини, що оточує ніготь. Ділянки навколонігтьової валика червоніють, набрякають. Може сформуватися абсцес (нагноєння). При натисканні на уражену ділянку хворий відчуває інтенсивну біль. Найчастіше це наслідок манікюру, педикюру, проведеного без антисептиків.
- Піднігтьового (гипонихий). Відповідно, гнійне запалення тканини, що знаходиться під нігтьової пластиною. Може бути результатом проигнорированного пароніхія. Можливий і прямий занесення інфекції. Наприклад, від занози під нігтем. У деяких випадках гипонихий – це наслідок гематоми, яка виникла із-за сильного тупого удару по нігтю (удар молотком, про меблі).
- Кістковий. Це вже різновид остеомієліту кістки пальця, глибока форма хвороби. За своєю природою вона вторинна – результат запущених вищеозначених форм панарицію. Ускладнення інфекції із-за несвоєчасного надання медичної допомоги або її відсутності.
- Суглобовий. Так називається серозно-гнійне запалення суглобів п’ястя і пальців. Хвороба може бути первинною – глибокі поранення, уколи, порізи, досягають суглобів. Є і вторинні форми – прогресуючий шкірний, підшкірний або сухожильний панарицій. Характерний веретеноподібний набряк пальця, різке порушень функцій міжфалангових суглобів. Також в ураженому суглобі може відзначатися і патологічна рухливість.
- Сухожильний. Вважається найважчою формою захворювання: запалюються самі сухожилля, сухожильні піхви, може виникнути первинна інфекція (через глибокий поріз або прокол) і вторинна (запущені форми шкірного, підшкірного панарицію). Пацієнт відчуває сильний біль по всій довжині сухожилля, яка посилюється при згинанні пальця. Повністю його випрямити при цій формі панариціїв неможливо. Необхідно термінове хірургічне втручання. В іншому випадку може бути втрачена рухова функція через некрозу сухожилля.
Стадії хвороби
Як лікувати панарицій на пальці? Терапевтичні заходи необхідно починати вже на першій стадії хвороби. Всього ж їх виділяється три:
Консервативне (медикаментозне) лікування проводиться тільки на перших двох стадіях. На третій вже потрібна хірургічна операція. Тому лікування панарицію у дитини на пальці ноги або руки варто починати негайно – коли ви тільки помітили воспаляющуюся ранку.
Симптоми
Панарицій розпізнається за такими симптомами:
- Різкі пульсуючі болі в ураженій пальці. Вони посилюються в нічний час, при натисканні на рану, при рухах пальцем.
- Почервоніння, набряклість, локальне підвищення температури ураженої ділянки тіла.
- Збільшення найближчих лімфовузлів.
- Загальне нездужання.
- Незначне підвищення температури тіла загалом.
Напрямки лікування
Як лікувати панарицій на пальці руки або ноги? Терапія залежить від стадії захворювання. На першій і другій допускається консервативне лікування – за допомогою антибактеріальних ліків. На стадії нагноєння потрібно термінова хірургічна операція.
Всі методи лікування можна розділити на наступні напрямки:
- Домашнє лікування.
- Медикаментозна терапія.
- Допоміжне лікування.
- Хірургічне втручання.
Розглянемо їх.
Домашнє лікування
Чим лікувати панарицій на пальці? Якщо ви виявили тільки воспалившуюся ранку, то можна вдатися до такої першої допомоги:
- Ванночки з відварами лікарських трав, що мають протизапальний ефект, – ромашки, календули, череди.
- Ванночки з розчином солі та соди. Вони зменшують ознаки запалення, перешкоджають утворенню запальної рідини, в якій і розмножується гноеродная мікрофлора.
- Пов’язка з “Левомеколем” або маззю Вишневського. Як лікувати панарицій на великому пальці ноги? Ви можете використовувати такого роду пов’язки – робіть їх на ніч. Подібні засоби ефективні і на стадії абсцесу.
Слідкуйте за тим, щоб температура води в ванночках була не вище кімнатної – занадто тепла рідина сприяє більш активному розмноженню патогенної мікрофлори. Можна використовувати також і холодні компреси для того, щоб нейтралізувати біль.
Медикаментозна терапія
Як лікувати панарицій на пальці ноги чи руки? Самий вірний спосіб – звернутися до терапевта або ж хірурга. На перших стадіях хвороби доктор пропише вам ефективні медикаменти:
- Цефалоспорини першого покоління.
- Пенициллиновые препарати, активні проти стафілококів. Зокрема, “Метицилін”, “Оксацилін”.
Ліки призначаються у вигляді внутрішньом’язових, внутрішньовенних інфекцій. Тривалість курсу терапії – 7-10 днів.
Чим лікувати панарицій на пальці? При відсутності належного ефекту додатково призначається “Бісептол”, “Доксициклін”, “Кліндаміцин”. Якщо хвороба розвинулася внаслідок поранення, вводять протиправцеву сироватку. У разі укусу тварини – вакцина від сказу.
Чим лікувати панарицій на пальці у дитини? Дітей додатково призначається фізіолікування. Зокрема, електрофорез з хлоридом натрію.
Допоміжне лікування
Як лікувати панарицій на пальці будинку? З дозволу свого лікуючого лікаря ви можете звернутися, крім основної терапії, і до наступних народних засобів:
- Прикладання на ніч пов’язок з кашкою з м’якоті листя алое.
- Пов’язки на рану з вареним цибулею.
- Прикладання пов’язок з кашкою з часнику, має антибактеріальну дію.
- Компреси з настойкою прополісу, одночасно володіє і протизапальними, антисептичними властивостями.
Хірургічне втручання
Як лікувати панарицій на пальці ноги? У запущених випадках потрібна операція. Підшкірний, шкірний панарицій розкривають продезинфицированным скальпелем. Інструментом очищають підшкірну клітковину від запалених тканин. Якщо гнійний процес локалізується під нігтем, то гнійник розкривають медичними інструментами з обох сторін, просмикують крізь марлеву турунду, залишають на кілька днів. Вона забезпечує стік гною і вберігає від рецидиву.
Сухожильна, кісткова, суглобова форми хвороби потребують лікування в стаціонарі, у відділенні гнійної хірургії. Розкриття, прочищення тут проводяться регулярно. Додатково пацієнту призначають і медикаментозну терапію – імуномодулятори, антибіотики, стероїдні протизапальні засоби, вітаміни.
Панарицій – досить серйозне захворювання, яке починається з невинною воспалившейся ранки на пальці. Воно вимагає своєчасного початку лікування ще на ранній стадії. Ігнорування симптомів призводить до незворотних наслідків – гангрени і ампутації пальця.
