Класифікація форм захворювання
Лікування в домашніх умовах панариціїв пальця ноги неприпустимо без дозволу на те лікаря. Самолікування нерідко призводить до необхідності крайніх заходів – ампутації пальця.
Якщо звернутися до МКБ-10, то запальні захворювання м’яких тканин фаланг пальців інфекційної природи ставляться тут до однієї з форм целюліту. У Міжнародному класифікаторі хвороба відзначена кодом L03.0.
В клінічній практиці використовується наступна класифікація форм панарицію:
- Шкірний. Це ураження поверхневих структур. Утворюється внутрішньошкірної абсцес, містить у собі гній. Найчастіше це бульбашка, пухир на тильній або бічній стороні пальця. Спочатку він заповнений серозною рідиною, потім гнійної або кров’янистої. Така форма панарицію супроводжується збільшенням недалеко розташованих лімфатичних вузлів.
- Підшкірний. Тут абсцес розвивається в підшкірній клітковині. Найчастіше – на долонній стороні пальця. Інфекція потрапляє через поріз, подряпину. Хворий відзначає різку, інтенсивну, пульсуючий біль, який посилюється при натисканні на ранку. Супроводжується почервонінням і набряком шкіри.
- Околоногтевой (паронихий). Це інфекційне ураження тканини, що оточує ніготь. Ділянки навколонігтьової валика червоніють, набрякають. Може сформуватися абсцес (нагноєння). При натисканні на уражену ділянку хворий відчуває інтенсивну біль. Найчастіше це наслідок манікюру, педикюру, проведеного без антисептиків.
- Піднігтьового (гипонихий). Відповідно, гнійне запалення тканини, що знаходиться під нігтьової пластиною. Може бути результатом проигнорированного пароніхія. Можливий і прямий занесення інфекції. Наприклад, від занози під нігтем. У деяких випадках гипонихий – це наслідок гематоми, яка виникла із-за сильного тупого удару по нігтю (удар молотком, про меблі).
- Кістковий. Це вже різновид остеомієліту кістки пальця, глибока форма хвороби. За своєю природою вона вторинна – результат запущених вищеозначених форм панарицію. Ускладнення інфекції із-за несвоєчасного надання медичної допомоги або її відсутності.
- Суглобовий. Так називається серозно-гнійне запалення суглобів п’ястя і пальців. Хвороба може бути первинною – глибокі поранення, уколи, порізи, досягають суглобів. Є і вторинні форми – прогресуючий шкірний, підшкірний або сухожильний панарицій. Характерний веретеноподібний набряк пальця, різке порушень функцій міжфалангових суглобів. Також в ураженому суглобі може відзначатися і патологічна рухливість.
- Сухожильний. Вважається найважчою формою захворювання: запалюються самі сухожилля, сухожильні піхви, може виникнути первинна інфекція (через глибокий поріз або прокол) і вторинна (запущені форми шкірного, підшкірного панарицію). Пацієнт відчуває сильний біль по всій довжині сухожилля, яка посилюється при згинанні пальця. Повністю його випрямити при цій формі панариціїв неможливо. Необхідно термінове хірургічне втручання. В іншому випадку може бути втрачена рухова функція через некрозу сухожилля.
