У статті розглянемо ознаки і симптоми забиття грудного відділу хребта. Адже це тема, яка вимагає уваги і може якоюсь мірою врятувати життя людині.

Отже, хребет виконує важливу роль у структурі людського скелета, не дарма його назва з латині перекладається як «опорний стовп». Але, на жаль, він має дуже слабкий захист, так як його оточує тонкий шар м’якої тканини. Забій його є серйозним ушкодженням, потребують кваліфікованої та невідкладної допомоги фахівця. Такі травми здатні у разі неправильного і несвоєчасного лікування призводити до тяжких ускладнень. Далі докладно про забитті грудного відділу хребта.

Статистика

Частота ударів хребта (грудного відділу, шийного і поперекового) становить близько ста чоловік на один мільйон населення щорічно. З них сімдесят відсотків припадає на пошкодження досліджуваного. Близько трьох відсотків хворих залишаються інвалідами.

Опис недуги

Забій грудного відділу хребта (МКБ 10 S20-S29) є травмою опорного стовпа, при якій страждає м’яка тканина, що оточує його стрижень. Більшість пошкоджень виявляються легкими, і неврологічні симптоми в результаті їх отримання не виявляються. Але при тяжких формах у людей може відзначатися струс поряд з травмуванням спинного мозку. Що нерідко супроводжується минущими неврологічними порушеннями.

Забиття грудного відділу хребта можуть отримувати особи будь-якого віку, і відбувається це незалежно від статі. Але частіше страждають молоді люди, які ведуть активний спосіб життя, а, крім того, чоловіки в працездатному віці.

Опис анатомічної будови

Грудний відділ складається з дванадцяти хребців. Від них з кожної сторони у людини відходять ребра, які з’єднуються спереду-з грудиною. Дана частина хребетного стовпа найменш рухлива в порівнянні з поперековим і шийним секторами. Нижче знаходиться поперековий відділ, який складається з п’яти хребців, які несуть найбільше навантаження. У тому випадку, якщо на опорний стовп подивитися збоку, то буде видно, що за своєю формою він нагадує якусь пружину, чиї вигини плавно переходять з одного в інший. Подібна структура потрібна для утримання рівноваги, а разом з тим і для рівномірного розподілу навантажень.

В грудопоперековий секторі, між одинадцятим і другим хребцем кіфоз переходить в лордоз, а вісь навантаження пролягає через тіла цієї ділянки. Тому при ударах і травмах хребта пошкодження найчастіше припадають саме на цю зону. Нижні відділи страждають набагато рідше.

Симптоми

У більшій частині випадків при ударі грудного відділу хребта пацієнти залишаються живі. До основних проявів недуги можна віднести такі ознаки:

Наявність порушення чутливості шкірного покриву нижче ураженої ділянки хребта.

Присутність больових відчуттів у ділянці серця.

Поява деяких дихальних порушень зразок задишки, болю на вдихах і выдохах.

Наявність у потерпілого слабкості, парезів або паралічу в області ніг теж можна віднести до ознак забиття грудного відділу хребта.

Присутність мимовільного сечовипускання і дефекації (тобто може спостерігатися порушення функцій тазових органів).

Виникнення сексуальних порушень у вигляді імпотенції, фригідності та інше.

Зниження сухожильного і м’язового рефлексу.

Поява больового дискомфорту в грудному секторі хребта.

Причини

Забій грудного відділу хребта (МКБ 10 S20-S29) можна отримати у виробничих або побутових умовах. Таке пошкодження цілком ймовірно в рамках падіння на ожеледі, а, крім того, в разі потрапляння у дорожню транспортну пригоду. Таким чином, головною причиною подібної травми зазвичай є опосередковане чи пряме механічне дію на хребет. Забій м’яких тканин грудного відділу найчастіше викликають:

Отримання удару тупим важким предметом.

Наслідок невдалого приземлення при стрибку (в особливості подібне небезпечно наявністю можливості отримання компресійного перелому хребетного).

Удар плазом спиною об воду (це, мабуть, одна з найбільш поширених причин, які викликають забій саме грудного району). Такий вплив називається травмою нирців.

Хлыстовое пошкодження опорного стовпа з-за різкого згинання-розгинання тулуба, що характерно при попаданні в транспортна пригода.

Виділяють також фактори, які впливають на серйозність отриманого удару, мова йде про:

• Вік постраждалого людини і вагу його тіла.
• Ступінь сили, інтенсивності і тривалості механічної дії на грудній район хребта.
• Наявність у людини анатомічної патології або хронічного захворювання опорного стовпа.

Наслідки

Ускладненнями в результаті удару вважаються стану, які медикам не вдається ліквідувати в ході лікування пацієнтів після отримання ними відповідної травми. До таких слід віднести наступні негативні наслідки:

Частковий або повний параліч.

Наявність постійного нетримання сечі і калу.

Виникнення імпотенції або фригідності.

Наявність викривлення хребта.

Втрата шкірної чутливості в районі грудної клітки.

Кома.

Класифікація

Забій грудного району хребта класифікують за ступенем тяжкості захворювання:

При легкому пошкодженні відновний період, як правило, займає до півтора місяців. При цьому в стані потерпілого відзначаються невеликі неврологічні зміни.

У разі середнього ступеня тяжкості відновлювальний період зазвичай триває до чотирьох місяців. На тлі цього спостерігається абсолютне порушення іннервації ураженого району хребта.

В результаті забиття тяжкого ступеня відновлювальний проміжок часу займає більше шести місяців, але, на жаль, повністю повернути колишнє функціонування організму не вдається.

Діагностика

Слід пам’ятати про те, що неправильне лікування забиття грудного відділу хребта (код за МКХ S20-S29) небезпечно виникненням серйозних розладів в організмі. Перш ніж приступити до лікування, потрібно визначити характер травми, поставивши правильний діагноз. У цьому лікарю допомагають такі різновиди діагностики:

Проведення опитування пацієнта. В ході такого повинні бути отримані відомості про умови отримання травми, а також про специфіку симптоматики.

Виконання огляду хворого. Пошук зовні помітної деформації та точне визначення меж області пошкодження.

Перевірка нервової реакції. Її виробляють вручну або із застосуванням спеціальних медичних інструментів. Завдяки цьому визначається наявність у пацієнта будь-яких проблем з тактильними відчуттями і рефлексами.

Проведення пальпації спини. Завдяки цій процедурі визначаються напружені м’язові ділянки поряд з больовими вогнищами і прихованими деформаціями хребта.

Здача аналізу крові і сечі. Результати показують загальний стан організму і виявляють протікає запальний процес. Що ще передбачає діагностика забиття грудного відділу хребта?

Виконання рентгенографії. Така процедура необхідна для того, щоб найбільш точно визначити місце пошкодження і його характер.

Магнітна резонансна та комп’ютерна томографія допомагають отримувати найбільш повну картину району забиття та оцінювати ступінь деформації хребців, а також міжхребцевих дисків.

Проведення люмбальної пункції. Мета її полягає у підтвердженні або спростуванні факту присутності у пацієнта крововиливи в область спинного мозку.

Лікування забиття грудного відділу хребта

Що робити при такій патології? Головне в цьому питанні як можна швидше почати грамотне лікування отриманої травми. Перша допомога щодо травмованої людини повинна являти собою такий комплекс заходів:

Перш за все, потрібно негайне забезпечення хворого повною нерухомістю.

У тому випадку, якщо відсутнє дихання або воно утруднено, тоді потрібно виконати процедури, спрямовані на штучну вентиляцію легенів, не порушуючи при цьому нерухомого положення пацієнта.

Прикладається холодний предмет до ділянки удару.

Під час транспортування треба зберігати повну нерухомість потерпілого ділянки хребта. Травмований пацієнт повинен перебувати на спині.

Хворому, незалежно від того, який характер його забій має, прописують протизапальні і знеболюючі препарати, які не містять стероїдів. Набір інших фармацевтичних засобів само, як і комплекс терапевтичних процедур прописують після того, як лікар визначить симптоматику і характер пошкодження.

При легкій формі захворювання

При наявності легкого удару, коли структура внутрішніх органів і спинного мозку не пошкоджена, радикальна терапія не призначається, обмежуються постільним режимом, а, крім того, тимчасовою забороною на будь-які фізичні навантаження. Забите місце можна розтирати мазями, наприклад, «Троксевазин» або «Лиотоном». У тому разі, якщо стан травмованого пацієнта протягом тижня не поліпшується, тоді варто виконати повторне обстеження в цілях пошуку, не виявленого раніше ускладнення.

При важкій формі

При важких забитих місцях спинного мозку грудного відділу хребта, наприклад, лікарі проводять в стаціонарі складне медикаментозне лікування. В рамках якого використовують комбіновані поєднання таких препаратів, як, наприклад, антикоагулянти поряд з ангиопротекторами і анаболіками. У певних випадках лікарем пропонується носіння ортопедичного коміра або жорсткого корсета.

Щоб уникнути ускладнень при ударі грудного відділу хребта, пацієнту потрібен тривалий постільний режим. Але подібне лікування, в свою чергу, може призводити до пролежнів. Для їх ліквідації використовують препарати на зразок «Хлоргексидину», «Левомеколя» і «Солкосерил».

Реабілітація

Через десять-дванадцять днів після того, як стався забій, (якщо не розвиваються ускладнення) починається період реабілітації, який включає такі заходи:

Заняття лікувальною фізкультурою. Індивідуально підібраний лікарем комплекс різних вправ повинен допомогти пацієнту у відновленні у нього рухових функцій хребта.

Проведення медичного масажу. При цьому застосовують його класичні різновиди (наприклад, ручне дія), або апаратні (вплив вібрації, води, потоків повітря).

Виконання миостимуляции тіла. Така процедура (її проводять за допомогою сучасного обладнання), допомагає у відновленні активності груп м’язів, які перенесли параліч або парез.

Профілактика

Більшість травм, які пов’язані з травмою грудного сектора хребта, виникають із-за різних нещасних випадків, у зв’язку з цим їх профілактика, насамперед, полягає у дотримання основ виробничої і побутової безпеки. Не варто нехтувати і сумлінним виконанням правил руху на дорогах. Щоб уникнути подібних ушкоджень під час заняття спортом, потрібно вірно розраховувати фізичне навантаження. У цьому будь-якій людині допоможуть досвідчені тренери, які курирують процес спортивних занять.

Таким чином, забоєм хребта вважається стабільна травма стовпа із збереженням цілісності опори і спинного мозку. Але такі пошкодження не можна назвати легкими, так як при їх отриманні у людей виникають осередки гематом і крововиливів, може сформуватися некроз (відмирання тканин) і відбувається порушення руху спинномозкової рідини по каналу хребта.

Частота отримання ударів опорного стовпа серед всіх травм опорно-рухової системи на сьогоднішній день становить від трьох до десяти відсотків. Переважно пацієнтами, які отримали подібні пошкодження, стають чоловіки до сорока-п’ятдесяти років. Забиття грудного району хребта в літньому та дитячому віці зустрічається досить рідко, причому жінки травмуються з такою ж частотою, як і представники сильної статі.

Близько тридцяти дев’яти відсотків усіх пошкоджень, згідно зі статистикою, припадає на нижні грудні хребці. Але в багатьох випадках страждає і шийний відділ. Основною причиною забиття грудного району служать автомобільні аварії, які становлять близько шістдесяти п’яти відсотків усіх причин подібного травмування.