В організмі безперервно відбуваються різні хімічні реакції. Кров – це специфічна рідина, для якої характерні певні процеси: тромбоутворення і розрідження з’явилися згустків. Коли запаси організму вичерпуються, то на допомогу приходять тромболітичні препарати.

Це ліки, які застосовуються внутрішньовенно, щоб запобігти закупорювання судин згустками крові. Тромбоз може розвиватися у венах або артеріях. Він погіршує функціонування важливих органів, а також може стати причиною різних ускладнень і навіть призвести до летального результату.

Характеристика

Головна мета тромболітичних препаратів – розчинення кров’яних згустків, які заважають нормальній мікроциркуляції. Сучасні лікарські засоби допомагають у найскладніших ситуаціях.

У більшості випадків люди плутають тромболітики, антикоагулянти і дезагреганти між собою. Перша група медикаментів ліквідує вже існуючий тромб, а решта — запобігають його формування. Їх використовують, як правило, в профілактичних цілях.

Самі тромболітики – це ферменти, які надходять в рідкому вигляді в пошкоджені судини. Вже приблизно через годину після вживання лікарський засіб активно діє, що сприяє швидкому вирішенню проблеми.

Необхідно пам’ятати, що всі тромболітичні препарати застосовують тільки при загрозі життя в умовах медичного закладу і під наглядом лікаря.

Як діють тромболітики

Коли організм не справляється з вже сформованими згустками крові, використовують спеціалізовані терапевтичні засоби. Фібрин – протеїн, який відповідає за в’язкість. При його дефіциті відбувається порушення процесу згортання крові і кровотечі, а при підвищеному вмісті – утворюються тромби.

Для розпаду фібринового згустку необхідний плазмін, який постійно пересувається в крові, але його може бути мало. Щоб усунути тромб, у вену вливається ферментативний розчин, який активізує руйнування скупчень фібрину.

Спектр дії тромболітичних препаратів грунтується на тимчасове підвищення числа плазміну в крові. Існує кілька методів введення медикаменту:

Інфузія – повільне введення препарату у вену.

Болюс – швидке вливання значної дози розчину для негайної реакції організму.

Змішаний спосіб – спочатку швидке впорскування ліки, а потім повільне введення.

Коли доцільно застосовувати тромболітики

Ці кошти використовуються в різних сферах медицини. Як правило, їх рекомендують при терапії захворювань, які пов’язані з високим утворенням тромбів. Медикаменти підходять для лікування артеріальних, а також венозних та системних форм тромбозів.

Свідчення:

Ішемічний інсульт (порушення мікроциркуляції головного мозку з порушенням тканини).

Інфаркт міокарда (одна з форм ішемії серця, яка протікає з виникненням ішемічного некрозу ділянки м’язів серця, зумовлене абсолютною або відносною недостатністю його мікроциркуляції).

Тромбоемболія легень (закупорювання легеневої артерії або її гілок тромбами, які утворюються частіше у великих венах нижніх кінцівок або таза).

Тромбоз великих судин (захворювання, викликане утворенням тромбів на внутрішніх стінках артерій і вен, при якому тромби блокують просвіт судини і порушують циркуляцію крові).

Утворення тромбів в серце.

Які тромболітичні препарати при інфаркті міокарда застосовують?

Заборони до застосування

Основним мінусом тромболітичних медикаментів є підвищений ризик виникнення кровотеч, які погіршують стан здоров’я і можуть ускладнити перебіг захворювання. Перед використанням лікарських засобів слід добре ознайомитись з рекомендаціями, так як у них є відносні і абсолютні обмеження. Перед терапією лікар повинен провести дослідження крові та електрокардіограму, а тільки після цього призначити медикамент.

Протипоказання:

Внутрішні кровотечі.

Нещодавно пройшли порожнинні оперативні втручання.

Операція в області спинного і головного мозку.

Гіпертонія (захворювання, при якому відзначається стійке підвищений артеріальний тиск).

Запалення в перикарді (ураження навколосерцевої сумки частіше інфекційного, ревматичного або постінфарктного характеру).

Аневризм аорти (розширення обмеженого ділянки аортальної стінки, що нагадує за формою веретено або мешкообразное освіту, або дифузне збільшення її просвіту більш ніж в 2 рази в порівнянні з незміненим ділянкою).

Гострий панкреатит (гостро протікає асептичне запальне ураження підшлункової залози демаркаційного виду).

Недостатня згортання крові.

Індивідуальна реакція.

Прийом антикоагулянтів.

Гостра форма діатезу (стан дитячого організму, яке характеризується схильністю виникнення певних захворювань, наприклад, респіраторних інфекцій).

Захворювання, які призводять до кровотечі.

Зміни в структурі судин головного мозку.

Підвищений артеріальний тиск.

Діабетичне ураження сітківки очей.

Тромбофлебіт (тромбоз із запаленням стінки вени і утворенням тромбу, який закриває її просвіт).

Травми голови і хребетного стовпа.

Серйозні опіки.

Складні переломи кінцівок.

Кровотечі в шлунку або кишечнику.

Засоби цієї групи швидко виводяться з організму, тому отруєння трапляються вкрай рідко.

Класифікація тромболітичних препаратів

В даний час існує п’ять поколінь ліків:

Перше покоління – це ензими, які існують в природі. Вони трансформують плазму крові і позитивно впливають на прискорення синтезу плазмагена в плазмін. Діючі речовини виділяють з крові. Такі медикаменти змінюють згортання, тим самим провокуючи сильні кровотечі. Ці речовини виступають як чужорідні для організму, викликаючи при цьому алергічні прояви. Вони допомагають отримати швидкий ефект, але із-за можливості сильних кровотеч застосовують їх нечасто.

Друге покоління – це фибринспецифические препарати, які були створені штучно за допомогою бактерій кишкової палички. Вони впливають переважно на кров’яні згустки, при цьому відсутні побічні реакції. Мінімум недоліків робить їх більш популярними в даний час.

Третє покоління – це рекомбінантні активатори. Їх плюси полягають у більш тривалому впливі, а також у можливості знаходити тромб.

Четверте покоління – це препарати комплексної дії, які відрізняються швидкістю і великим впливом на кров’яні згустки порівняно з ліками попередніх поколінь. На жаль, вони поки ще недостатньо вивчені в даний час.

П’яте покоління – це поєднання натуральних та рекомбінантних діючих компонентів.

Перелік медикаментів першого покоління

Список найбільш популярних лікарських засобів:

“Фібринолізин”.

“Стрептокіназа”.

“Урокіназа”.

“Стрептодеказа”.

“Тромбофлюкс”.

“Фібринолізин” – це натуральний ензим, який виділяється з донорської крові проводиться в порошку для внутрішньовенних уколів. Він діє на білкові (протеїнові) нитки, порушує їх структуру і стабілізує мікроциркуляцію крові. Можливі різні алергічні прояви, оскільки в складі застосовується чужорідний білок. Зростає загроза крововиливів, оскільки згортання крові знижується.

“Стрептокіназа”

Країна-виробник медикаменту – Білорусь. Це ефективний препарат для тромболітичної терапії при інфаркті міокарда. Випускається у формі порошку, який застосовують для виготовлення розчину. Використовується строго в медичному закладі. Це пов’язано з його негативними ефектами:

Крововиливом.

Різкими перепадами кров’яного тиску.

Тахікардії (підвищенням частоти серцевих скорочень від 90 ударів в хвилину).

Брадикардії (аритмії, яка проявляється низькою частотою серцевих скорочень).

Медикамент відмінно розчиняє тромби, покращує роботу лівого шлуночка серця.

“Урокіназа”

Це тромболітичної препарат, який вважається головним стимулятором плазміну. Він сприяє внутрішньому і зовнішньому розчинення згустку крові. Країна-виробник “Урокінази” – Корея. Для його створення використовують клітини нирок. Вплив цього медикаменту помітно приблизно через три – шість годин. Ймовірно крововилив, а також кровотеча при отруєнні.

“Стрептодеказа”

Медикамент більш тривалої дії. Країна-виробник – Росія. Засіб впливає на згортання крові. Можливі наступні побічні ефекти:

• запаморочення;
• алергія шкірного покриву;
• збільшення температури тіла.

“Тромбофлюкс”

Ліки застосовується в запущених стадіях захворювання. Цей медикамент допомагає різко знизити фібриноген в крові, що може спровокувати крововилив у мозок. Можливі наступні негативні явища:

• висипання;
• зменшення кров’яного тиску;
• почастішання серцебиття;
• брадикардія.

Країна-виробник – Індія.

Друге покоління медикаментів

Назви тромболітичних препаратів цієї групи:

“Алтеплаза”.

“Актилизе”.

“Проурокиназа”.

“Гемаза”.

“Пуролаза”.

“Металізе”.

“Алтеплаза” – це засіб, який має знижений ризик появи кровотеч. Ліки руйнує кров’яні згустки, покращуючи кровообіг. Його застосовують в перші години після інфаркту або інсульту, що зменшує ймовірність появи ускладнень і навіть летального результату.

“Актилизе” – це тромболітик, який застосовують при сильному ураженні вен і артерій. Виявляє найбільшу результативність на ранній стадії клінічних проявів у перші півтора-дві години після виникнення ознак інфаркту або інсульту. Ймовірність отримання ускладнень зводиться до мінімуму.

“Проурокиназа” – це медикамент, який відрізняється тим, що має найменший ризик кровотеч. При його використанні можливі:

• алергічні реакції;
• тахікардія;
• аритмія.

“Гемаза” – це російський ліки, яке проводиться у формі порошку і застосовується, як правило, в офтальмології після оперативних втручань і при інфаркті. При використанні з’являється найменший ризик виникнення кровотеч.

“Пуролаза” – це медикамент, який дає найбільшу дію при тромбозі периферичних судин ніг, рук та інфаркті в перші хвилини після появи перших ознак недуги.

“Металізе” – лікарський засіб, який відрізняється виборчим дією і меншою ймовірністю виникнення кровотеч. Застосовується рідко через високу вартість.

Третє покоління лікарських засобів

Назви тромболітичних препаратів:

“Ретеплаза”.

“Ланотеплаза”.

“Тенектеплаза”.

“Антистреплаза”.

“Ретеплаза” – це тромболітичну засіб, що його використовують тривалий час для поліпшення мікроциркуляції. В ході вивчення виявлено, що при застосуванні препарату проявляється найменший ризик кровотеч.

“Тенектеплаза” – це ефективний засіб, який може швидко вплинути при невеликому ризик кровотеч. Активатор природного плазміногену трансформує його в плазмін всередині тромбу.

“Ланотеплаза” – це тромболітичну засіб, який отримано внаслідок генної інженерії. Препарат не викликає алергію, в окремих ситуаціях можливі кровотечі і крововиливи середньої тяжкості.

“Антистреплаза” – це медикамент, який відрізняється швидким дією на тромб. Для отримання необхідного результату достатньо застосувати препарат один раз. Розчинення згустку крові спостерігається протягом сорока п’яти хвилин.

Четверте і п’яте покоління засобів

Це сучасні тромболітичні препарати нового покоління. Вони швидко діють на відміну від плазміногену третьої форми. Медикаменти поєднують у собі властивості препаратів попередніх поколінь.

Думки

Відгуків про тромболітичних засобах знайти практично неможливо і тому зробити висновок про те, який медикамент краще або гірше, грунтуючись на відгуках пацієнтів і лікарів, не представляється можливим.

Згідно відгуками медичних фахівців відомо, що роль тромболітичних ліків в медицині висока, вони допомагають багатьом людям впоратися з проблемою. Найбільш популярними вважаються медикаменти другого покоління. Вони пройшли досить перевірок, а також добре себе зарекомендували і не мають явних негативних моментів.