Дифтерія і правець – це вкрай небезпечні патології, протягом яких нерідко завершується летальним результатом. З метою формування у дітей і дорослих стійкого імунітету була розроблена вакцина АДП-анатоксин. Дифтерійно-правцевий очищений адсорбований анатоксин вперше вводиться ще в дитинстві. Вакцина має високу ступінь захисту від однойменних патологій. У зв’язку з цим лікарі не рекомендують ігнорувати необхідність введення препарату.

Склад, форма випуску

АДП-анатоксин – це препарат, призначений для формування стійкого імунітету до дифтерії та столбняку. Деякі плутають його з вакциною АКДП. Однак це різні препарати, крім того, АДП-анатоксин не містить коклюшного компонента.

В 1 мл вакцини міститься 2 дози. Склад препарату:

• Дифтерійний анатоксин – 10 флокулирующих одиниць.
• Сполучні одиниці правцевого анатоксину – 10 одиниць.
• Мертиолят – 60 мкг. Дана речовина є консервантом.
• Алюмінію гідроксид – 0,55 мг. Виступає в ролі сорбенту.

Вакцина АДП-анатоксин – це суспензія, що має жовтувато-білий відтінок. При струшуванні препарат має однорідну консистенцію. При відстоюванні чітко візуалізується поділ на рідину і осад білого кольору.

Фармакологічна дія

Згідно інструкції, АДП-анатоксин сприяє лише формуванню стійкого імунітету. Вакцина не може спровокувати розвиток легких форм патологій та бактеріоносійства.

Особливістю анатоксинів є те, що вони забезпечують формування імунної пам’яті. Але для того, щоб захистити організм від дифтерії і правця, необхідно вводити препарат кілька разів, дотримуючись певні часові інтервали. Надалі потрібно робити ревакцинації АДП-анатоксином. При повторному введенні препарату запускається процес посиленого вироблення антитіл. Але це відбувається тільки за умови, що людина щеплена повноцінно і жодного разу не пропускав ін’єкції.

Свідчення

АДП-анатоксин призначений для активізації та зміцнення захисних сил організму. Вакцина надійно захищає від розвитку дифтерії та правця навіть при проникненні патогенів в тканини.

Показання до планового введення препарату:

• Щеплення ставиться дітям, що раніше перенесли кашлюк.
• Вакцина вводиться малюкам і дорослим людям, що мають абсолютні протипоказання до АКДС.
• Щеплення ставиться дітям у віці 4-5 років, які раніше ніколи не були щеплені від дифтерії і правця.

Планова вакцинація здійснюється згідно з національним календарем щеплень.

Екстрене введення препарату

Вакцинація АДП-анатоксином здійснюється і в тому випадку, якщо є ризик проникнення в організм шляхом відкритої рани збудника правця.

Показання до екстреного введення препарату:

• Пошкодження шкірного покриву, що виникли внаслідок негативного впливу низьких або дуже високих температур (опіки і відмороження).
• Медикаментозне переривання вагітності.
• Відкриті рани.
• Пологи, які були проведені поза межами медичного закладу.
• Ушкодження ШКТ наскрізного характеру.
• Рвані рани є наслідком укусів домашніх або диких тварин.
• Гангрени і абсцеси, які протягом тривалого часу не піддаються лікуванню.
• Епідемії дифтерії або правця в якому-небудь регіоні. У цьому випадку прищеплюють все населення.

З метою попередження розвитку небезпечних захворювань АДП-анатоксин повинен бути введений не пізніше ніж через 20 діб після отримання травми.

Протипоказання

Як і будь-яка інша вакцина, препарат має ряд обмежень на використання.

Основні протипоказання:

• Виражена реакція на попереднє щеплення.
• Розвиток поствакцинальних ускладнень після останнього введення препарату.
• Наявність яких-небудь захворювань у гострій фазі. Щеплення ставиться як мінімум через 2 тижні після одужання або ж настання стійкої ремісії при патологіях хронічного характеру. При легких формах захворювань (наприклад, при риніті) вакцинація проводиться після зникнення клінічних проявів.
• Патології неврологічного характеру. Щеплення ставиться тільки в тому випадку, якщо захворювання не прогресують.
• Захворювання алергічної природи. Вакцинація здійснюється мінімум через 2 тижні після купірування гострої фази. При цьому клінічні прояви захворювання можуть зберігатися.

Застосування АДП-анатоксину в період вагітності та годування груддю неприпустимо.

ВІЛ-інфекція та імунодефіцитні стани не є протипоказаннями до вакцинації.

З метою виявлення обмежень лікар попередньо опитує пацієнта і в обов’язковому порядку вимірює температуру його тіла. При виявленні протипоказань людина ставиться на облік за кілька тижнів йому нагадують про необхідність введення препарату.

Інструкція по застосуванню

Вакцина вводиться в передньо-зовнішню частину стегна (тобто внутрішньом’язово). Алгоритм дій медичного працівника:

• Ретельно вимити руки, осушити їх.
• Надіти одноразові стерильні рукавички.
• Взяти в руки упаковку і витягти з неї ампулу з вакциною. Протерти шийку ватним тампоном, рясно змоченим в спирті. Надрізати ампулу спеціальним наждачним диском.
• Накрити її кінчик спиртовою серветкою. Надломити верхню частину ампули.
• Помістити використані ватні вироби в лоток з дезинфікуючим розчином.
• Поставити розкриту ампулу в мензурку.
• Взяти стерильний одноразовий шприц, розкривши упаковку.
• Надіти на медичний виріб голку, добре зафіксувати її на канюлі.
• Зняти ковпачок.
• Наповнити шприц вакциною в кількості 0,5 мл Порожню ампулу помістити в ємність з дезрозчином.
• Взяти стерильну серветку і випустити в неї повітря з шприца.
• Покласти наповнене медичний виріб всередину стерильного столика.
• Обробити шкірний покрив в передбачуваній зоні уколу спиртом 70%-вим.
• Внутрішньом’язово ввести вакцину.
• Витягти голку і знову обробити місце уколу ватним тампоном, змоченим в спирті.
• Зняти рукавички і помістити всі відпрацьовані матеріали в ємність з дезрозчином.

Після введення вакцини необхідно зареєструвати факт проведення щеплення. Крім того, у медичному закладі ведеться облік виниклих ускладнень.

Схема вакцинації

Щеплення ставляться у відповідності з національним календарем. Але схема для різних людей може бути неоднакова.

Якщо АДС розглядається лікарем в якості альтернативи АКДП, препарат вводиться двічі. Між ін’єкціями необхідно витримувати період 45 днів. Ревакцинація в даному випадку показана через рік (одноразово). Наступна щеплення ставиться в 6 або 7 років, а потім в 14.

Дітям, які перехворіли на кашлюк, препарат може бути введений в будь-якому віці замість АКДС. Дорослим для підтримки стійкого імунітету щеплення ставиться кожні 10 років.

Якщо дитина отримала першу вакцину АКДП (як правило, це відбувається в 3 місяці) і в нього виникли серйозні побічні ефекти (судоми, енцефалопатії тощо), в наступний раз робиться АДС. Щеплення ставиться одноразово з місячним інтервалом. Проведення ревакцинації показано через 9 місяців. Вона може бути здійснена і через 1-1,5 року, але тільки в тому випадку, якщо всі попередні рази дитині була поставлена АКДП.

Якщо доросла людина жодного разу не робив щеплення, йому також вводиться препарат. Обов’язкової вакцинації (кожні 10 років) піддаються особи, чия професійна діяльність пов’язана з продуктами харчування і роботою з дітьми.

Рекомендації після введення препарату

Лікарі радять не чекати розвитку побічних ефектів і як можна швидше прийняти будь-який антигістамінний препарат і жарознижуючий засіб. Крім того, фахівці не рекомендують мочити місце уколу. При необхідності можна прийняти душ, але дуже швидко. При цьому неприпустимо користуватися мочалкою і іншими грубими предметами. Це загрожує приєднанням інфекції.

Під забороною басейни, лазні, сауни і ванни. На тлі даних процедур значно збільшується ризик зараження патогенами і роздратування шкірного покриву.

Побічні дії

Найбільшою ступенем реактогенності вакцини володіють, у складі яких є кашлюковий компонент. У АДС-анатоксине його немає. Отже, щеплення переноситься набагато краще, ніж АКДП. Згідно зі статистичними даними, випадки розвитку небажаних наслідків виникають рідко, але ймовірність їх появи все ж виключати не можна.

В інструкції по застосуванню АДП-анатоксину вказані наступні побічні ефекти:

• Місцеві реакції. У місці ін’єкції може спостерігатися припухлість, почервоніння, ущільнення. Крім того, в зоні введення препарату нерідко виникають хворобливі відчуття. Дані стану проходять самостійним чином через 2-3 дні після проведення вакцинації. Їх поява не є приводом для звернення до лікаря. Якщо ж ущільнення дитини сильно турбує, можна робити теплі примочки. Хворобливі відчуття допускається купірувати за допомогою будь-якого жарознижуючого препарату, відповідного за віком. Найчастіше лікарі рекомендують пропонувати дітям половину разової дози «Нурофена». Для прискорення процесу розсмоктування інфільтрату можна зробити дитині легкий масаж. Крім того, показана рухова активність.
• Підвищення температури тіла. Зміна даного показника спостерігається досить часто. Як правило, температура підвищується у день введення препарату і може зберігатись до 3 діб. Якщо вона менше 37,5 оС, приймати жарознижуючі засоби недоцільно. При високій температурі тіла показаний «Нурофен» (або «Цефекон») і рясне пиття. Важливо знати про те, що зміна показника є закономірним наслідком введення вакцини. Так організм реагує на проникнення чужорідних агентів.

У поодиноких випадках розвиваються і важкі ускладнення. До них відносяться:

• Енцефалопатії.
• Судоми.
• Розлад, що проявляється у вигляді тривалого і безперервного плачу.
• Порушення свідомості.
• Колапс.
• Анафілактичний шок.
• Набряк Квінке.

При виникненні будь-якого з перерахованих вище ускладнень необхідно негайно викликати бригаду швидкої допомоги. Важливо знати про те, що ознаки алергічної реакції (набряк Квінке, анафілактичний шок) з’являються через півгодини після введення препарату. У зв’язку з цим лікарі не рекомендують залишати поліклініку протягом 30 хвилин після вакцинації.

Лікарська взаємодія

АДП-анатоксин можна вводити одночасно з препаратом проти поліомієліту. Обидві вакцини містять гідроксид алюмінію. Саме це і дозволяє вдвічі зменшити кількість уколів.

АДП-анатоксин можна вводити разом з іншими препаратами. Але змішувати їх категорично заборонено. Крім того, ін’єкції повинні здійснюватися у різні місця. Винятком є щеплення від туберкульозу. Ставити її одночасно з введенням препарату неприпустимо.

АДП-М-анатоксин

В даний час це єдиний аналог вакцини. АДС – це препарат, який виробляється в Росії компанією «Мікроген». АДП-М-анатоксин – це також вітчизняна вакцина. Проводиться вона ВАТ «Біомед».

Згідно інструкції, АДП-М-анатоксин має той же склад. Але вакцина дещо ослаблена. Як правило, вона призначається дітям, які важко перенесли не тільки АКДП, але і АДС.

Висновок

Дифтерія і правець – це захворювання, протягом яких нерідко завершується летальним результатом. З метою формування у людей стійкого імунітету була розроблена вакцина АДП-анатоксин. Вона добре переноситься більшістю пацієнтів, так як не містить коклюшного компонента. Однак ризик розвитку побічних дій зберігається. Як правило, вони проявляються у вигляді підвищення температури тіла і зміни шкірного покриву в місці введення препарату. Дані стану проходять самостійним чином за 2-3 дні.