Акне вульгаріс – це червоні і білі прищики, які зазвичай з’являються в області спини, декольте або на обличчі. Ця проблема знайома 50% населення. У зоні ризику – молоді люди у віці від 13 до 19 років та дівчата від 11 до 18. У рідкісних випадках висипання з’являються у людей в більш зрілому періоді життя. Зазвичай це буває зв’язано з гормональними порушеннями або іншими проблемами зі здоров’ям. Поява на тілі червоних, білих прищів і запалень не становить серйозної небезпеки для життя, але при цьому може доставити масу незручностей, у тому числі психологічний комфорт і невпевненість в собі.

Основні поняття

Acne Vulgaris являє собою різновид прищів, що утворюються в результаті себореї. Дана дерматологічна проблема зазвичай виникає на тлі підвищеного утворення шкірного сала, високої жирності шкіри на спині, обличчі і зоні декольте. Надмірне вироблення шкірного сала призводить до зміни структури покриву на окремих ділянках.

Найчастіше Acne Vulgaris розвивається на обличчі, оскільки тут концентрація сальних залоз максимальна. Якщо на інших ділянках шкіри вона становить приблизно 100 залоз на квадратний сантиметр, то тут їх кількість може досягати 900.

Характеристики недуги

У чому ж виражається захворювання акне вульгаріс? На обличчі рясні висипання можуть з’явитися в підлітковому віці, проте нерідко подібні явища можуть виникати і в 30, і в 40 років. Висипання зазвичай мають білий або червоний колір, іноді спостерігається лущення і свербіння.

По МКБ акне вульгаріс має код L70.0. Так захворювання зазвичай позначається в медичному співтоваристві. Занепокоєння вугрові висипання, як правило, викликають до віку 25 років. Після цього вони стають менш вираженими і помітними. У чому ж причини цього захворювання? Спробуємо розібратися.

Причини

Давайте на цьому зупинимося більш докладно. Основний фактор, з-за якого виникає акне вульгаріс – спадкова схильність. Якщо у когось з ваших батьків було обговорюване захворювання, то, швидше за все, ви самі перебуваєте в зоні ризику. У деяких випадках хвороба може передаватися від родичів з другої або першої лінії.

Ще одна причина появи акне – неправильне харчування. Прямого зв’язку між режимом вживання їжі і виникненням вугрів дерматологи не виділяють. Проте численні дослідження показали, що у пацієнтів, що вживають в їжу багато солодкого, мучного, фастфуда, рису, прояви акне значно вище. Шкірні висипання можуть викликати патології шлунково-кишкового тракту паразитарного характеру – лямбліоз, аскаридоз, токсокароз. Захворювання також можуть викликати несприятлива екологічна обстановка, стресові ситуації, перенесені хірургічні втручання та операції, зниження імунітету. Проблеми можуть бути пов’язані з періодичними погіршеннями, такими як сезонний авітаміноз, а також железодефицитным станом організму, який виникає з-за нестачі вітамінів групи А, В, Е та інших корисних речовин.

Ще одна причина, яка може викликати акне вульгаріс – це патологія ендокринної системи. Це можуть бути гормональні дисфункції. За розвиток сальних залоз і процес виділення шкірного сала відповідає гормон – андроген. При порушенні природної циркуляції цього гормону в організмі виникає дисбаланс.

Механізм утворення

Отже, що про це потрібно знати? Як відбувається утворення вугрів при акне вульгаріс? Фото вогнищ ураження підтверджують, що зазвичай ця проблема виявляє себе на обличчі, в зоні декольте і на спині. Починається все з порушення природної циркуляції гормонів в організмі. В результаті виникає дисбаланс ліпідів, і продукція шкірного сала зростає. Це призводить до зниження концентрації лінолевої кислоти. Даний фактор, у свою чергу, призводить до виникнення фолікулярного гіперкератозу. Надмірна фолікулярний гіперкератоз створює сприятливі анаеробні умови для виникнення і розвитку комедонов. Відбувається активне розмноження бактерій. Також додатково відбувається гідроліз шкірного сала бактеріальними липазами до утворення вільних жирних кислот. Такі умови призводять до активізації процесу запалення і появи висипань. Виникає сильне запалення, яке, якщо його не лікувати, може поширитися по всьому патогенного ділянці.

Діагностика

Що вона з себе представляє? Як позбутися від акне вульгаріс? Лікування звичайно починають з діагностики. Насамперед кваліфікований дерматолог дасть вам направлення на аналізи. Можливо, також будуть потрібні консультації таких фахівців, як ендокринолог, уролог, гінеколог. Для точної постановки діагнозу необхідно перевірити рівень пролактину, тестостерону, дегідроепіандростерона-сульфату, а також дегідроепіандростерона. Дерматолог також можна призначити такі обстеження, як зішкріб слизових оболонок ротової порожнини і уражених ділянок шкіри. Це потрібно для того, щоб виключити таке захворювання, як грамнегативный фолікуліт. Потрібні ще загальний аналіз сечі, загальний аналіз крові. Лікар може призначити додаткові аналізи для виключення вугрової желізниці і Coryne bacterium. У рідкісних випадках яскраво-червона висипка може бути ознакою туберкульозної інтоксикації.

Як боротися з недугою?

Отже, що про це потрібно знати? Хронічна форма акне вульгаріс середнього ступеня тяжкості лікується гормональними препаратами та антибіотиками. Можна також пройти курс світловий і лазерної епіляції в салоні. Для таких процедур сьогодні використовуються лампи з блакитним кольором, довжиною хвилі 440 нм. Це оптимальний тип випромінювання. Хвилі такого формату надають згубну дію на патогенні мікроорганізми. Стан шкіри помітно поліпшується вже після 2-3 процедур. Блакитні промені сприяють активізації процесів виділення кисню, що знижує активність анаеробних збудників.

Типи акне

Давайте на цьому аспекті зупинимося більш докладно. Щоб вилікувати акне вульгаріс, необхідно знати, до якого різновиду належить захворювання.

Отже, розрізняють такі висипання:

Папульозні: володіють рожевим або синяво-червоним відтінком. В діаметрі можуть досягати 4 мм, при дотику не викликають неприємних відчуттів. Лікуються антибіотиками внутрішнього та зовнішнього впливу. Курс лікування становить в середньому 12 днів.

Пустульозні: можуть утворюватися з папульозних при несвоєчасному їх усунення. За зовнішнім виглядом нагадують фолікуліт, тільки больові відчуття менше. Для боротьби з прищами такого типу потрібно дотримуватися дієти, а також пройти комплексне лікування, що включає в себе курс антибіотиків і косметичні процедури.

Абсцедуючі: виникають на задній поверхні шиї, верхніх відділах спини і грудей.

Флегмонозные: вугри бордового і червоного кольору, в діаметрі можуть досягати до 1 см, оточені набряком.

Индуративные: при дотику викликають хворобливі відчуття. Розвиваються протягом 3-4 тижнів. Для лікування застосовується комплексна терапія, що включає засоби внутрішнього і зовнішнього застосування.

Зливні: прищі такого типу виникають при злитті флегмонозных, индуративных і абсцедуючі. Представляють собою болючі бордові, синьо-червоні, місцями коричневі ураження ділянок шкіри, що супроводжуються гнійними процесами. При дотику викликають хворобливі відчуття. В даному випадку лікування антибіотиками буде недостатньо, потрібне хірургічне втручання.

Конглобатные: це справжня піодермія, яка усувається з великими труднощами і вимагає ретельного професійного підходу.

Інверсні: головна причина їх появи – активність бактерій коагулазопозитивного стафілокока. Найбільш поширеним місцем локалізації таких прищів є пахвові западини і перианальная область. Можуть також з’являтися під молочними залозами. За будовою нагадують фурункули, але не мають некротичного стрижня.

Терапія при легкому ступені тяжкості

Як правильно лікувати акне вульгаріс? Відгуки підтверджують, що при середньому ступені тяжкості цього захворювання цілком можна обійтися мазями, антибіотиками і народними засобами. Фахівці рекомендують використовувати засоби, що містять сірку, іхтіол і лимонний сік. На даній стадії захворювання особливо ефективний такий препарат, як “Клерасил”. Він знижує активність хвороботворних бактерій і володіє яскраво вираженим антибактеріальним ефектом. Добре допомагає засіб “Окси-5”. Воно підсушує шкіру і зменшує кількість шкірного жиру, однак при перших вживаннях може викликати відчуття печіння. Лікар може також призначити застосування антибіотиків місцевого впливу, наприклад, тетрацикліну або еритроміцину. На цій стадії високу ефективність показують препарати на основі саліцилової кислоти, настоянки календули та інших речовин.

Лікування при середньому ступені тяжкості

Отже, що про це потрібно знати? Як боротися з акне вульгаріс середнього ступеня тяжкості? Тут доведеться використовувати щось серйозніше. При рясних ураженнях запального характеру добре допомагає “Ретин-А”. Можна використовувати гелі і креми на його основі. Даний препарат допомагає усунути закупорювання пір і захищає від фолікулярного гіперкератозу. При використанні антимікробних препаратів на основі бензоилпероксида слід виявляти особливу обережність, оскільки вони здатні обпалити шкіру. Застосування таких засобів краще починати з малих концентрацій. Для лікування застосовуються такі антибіотики, як “Тетрациклін”, “Еритроміцин” і “Диксициклин”. Способи прийому і дозування повинен визначити кваліфікований лікар, виходячи з індивідуальних особливостей пацієнта. Одночасно з курсом антибіотиків доктора рекомендують приймати “Біфідумбактерин” або інші препарати, що відновлюють мікрофлору кишечника.

Лікування при важкій стадії

Акне вульгаріс (за МКХ 10 – код L70.0, як вже згадувалося) у важкій стадії може супроводжуватися сильними больовими відчуттями і некротичними процесами. На даному етапі для лікування шкіри слід використовувати курс пероральних і місцевих препаратів. Якщо антибіотики не принесли потрібного ефекту при терапії вугрової висипки у дівчат, зазвичай призначаються антиандрогенные кошти. Також лікар може прописати оральні контрацептиви естрогенного профілю. Добре допомагає для лікування складних запалень “Ізотретиноїн”, який одночасно є і гормональним засобом, і синтетичним аналогом вітаміну А, Даний препарат впливає на всі ланки патології, а саме знижує вироблення шкірного сала і уповільнює проліферацію епітеліальних клітин проток жирових залоз.

Дієта при хворобі

Обов’язковою вимогою при боротьбі з акне вульгаріс є дотримання дієти. Слід відмовитися від гострих, жирних, копчених страв, солодощів та кондитерських виробів. Також не рекомендується вживати магазинні соки і алкогольні напої. Сприятливе середовище для розвитку акне створює вживання таких продуктів, як шинка, ковбаса, м’ясо, копченості, булочки, торти, випічка та інші. Обов’язково додайте в щоденний раціон харчування свіжі овочі, фрукти, каші, злаки і знежирені продукти. Дотримуватися дієти слід протягом усього курсу лікування.

Профілактика захворювання

Як не допустити розвитку акне вульгаріс середньої і важкої ступені? Якщо ви належите до групи ризику або маєте генетичну схильність до цього захворювання, обов’язково виконуйте наступні рекомендації:

Мийтеся не рідше двох разів на день, без сильного тертя шкірного покриву, з використанням легких очищувальних сумішей.

Не видавлюйте прищі. Це може спровокувати виникнення шрамів і погіршення хвороби.

Слідкуйте за станом свого одягу, а також умовами праці. Не допускайте контакту з факторами ризику.

Слідкуйте за своїм здоров’ям, пийте вітаміни і правильно харчуйтеся.

При виникненні проблем з шкірою відразу займайтеся їх лікуванням, щоб не допустити розвитку ускладнень.

Висновок

У даному огляді ми розглянули, що таке акне вульгаріс. Лікування даного захворювання залежить від його типу і стадії. Як правило, використовується комплексна терапія, що включає в себе прийом антибіотиків, використання препаратів місцевого застосування, косметичні процедури і дотримання спеціальної дієти.