Захворювання травної системи можуть протікати з дуже важкими симптомами. Алкогольний панкреатит не є винятком. Це запалення підшлункової залози, яке розвивається в результаті порушення вироблення ферментів, необхідних для перетравлювання їжі. Гостра форма хвороби несе загрозу життю пацієнта, тому хворих з симптомами алкогольного панкреатиту для лікування, як правило, госпіталізують.

Опис захворювання

Основна причина розвитку панкреатиту – інтоксикація організму різними отрутами. Згідно з міжнародною класифікацією хвороб десятого перегляду (МКБ), алкогольний панкреатит – це самостійне захворювання. У МКБ-10 йому надано окремий код К86.0.

При дії токсинів, що містяться в етиловому спирті, відбувається важке ураження залози, розвивається запальний процес. Саме захворювання впливає і на якість, і на тривалість життя. Симптоми алкогольного панкреатиту, лікування якого повинно проходити в стінах медзакладу, залежать від того, яка форма захворювання має місць – хронічна або гостра. Найчастіше такою недугою страждають представники чоловічої половини населення в зрілому віці, що викликана пристрастю до міцних напоїв багатьох з них. У жінок симптоми алкогольного панкреатиту діагностуються дуже рідко.

Що викликає захворювання?

Судячи з назви патології, нескладно здогадатися, що є причиною його розвитку. Однак симптоми недуги можуть виникнути не тільки після вживання алкогольних напоїв. На тлі патологій печінки і жовчовивідних шляхів у людини збільшується схильність до запального процесу в підшлунковій залозі. Спровокувати погіршення здатна жирна, смажена, копчена їжа.

Характерні ознаки захворювання

При гострому алкогольному панкреатиті відбувається інтенсивне відмирання тканин органу, тому протягом патології супроводжується нестерпним болем. До основних симптомів цієї недуги відносять сильний больовий синдром, який локалізується в епігастральній області. За словами пацієнтів, біль наче оперізує верхню частину живота, пробираючись під ребра, і іррадіює в поперек. До цих відчуттів при панкреатиті нерідко додається відчуття печіння.

Сильна нудота – ще один типовий симптом алкогольного панкреатиту. Лікування передбачає прийом протиблювотних препаратів, але при важкій формі захворювання навіть рясне відходження блювотних мас не призводить до полегшення і поліпшення самопочуття. До переліку розладів приєднується діарея. На тлі панкреатиту у хворого знижується маса тіла, можуть спостерігатися патологічні порушення функціональності органів шлунково-кишкового тракту, печінки, жовчного міхура, знижується рівень всмоктування і засвоєння поживних речовин.

Які ще можуть виникнути симптоми

Пацієнти, які страждають панкреатитом, перебувають у постійному страху перед кожним прийомом їжі, оскільки після їжі завжди з’являються болі. Все це веде до того, що людина перестає нормально харчуватися, втрачає вагу.

Запідозрити алкогольний панкреатит із симптомів, зазначених вище, можна на тлі залежності до спиртного. Оточуючі помічають і зміни в поведінці хворого: він стає дратівливим, виглядає похмурим, втомленим, апатичним, не виявляє інтересу до життя, подій. Про панкреатиті може свідчити:

• здуття живота;
• метеоризм;
• пальпація живота болюча;
• смердючий запах з рота;
• підвищення температури тіла.

Що відбувається в організмі

При вживанні спиртних напоїв на органи травної системи випадає серйозне навантаження. Потрапляючи в організм, етанол розщеплюється на метаболіти, отруйні тканинні структури підшлункової, що в кінцевому рахунку призводить до більш інтенсивному продукуванню протеїнів у складі соку залози та збільшення вироблення хлороводородных кислот у шлунку. Зміни спостерігаються і з боку печінки, що викликано підвищеною секрецією жовчі і, як наслідок, підняттям рівня холецистокініну – гормону, який проникає в порожнину дванадцятипалої кишки. Його друга назва – панкреозимин. При алкогольному панкреатиті його вміст перевищує норму в кілька разів.

Механізм розвитку хвороби

Підвищена концентрація білкових мікроелементів, що містяться в складі соку підшлункової залози, запускає природні коагуляційні процеси. Суть полягає в наступному: білки випадають в осад і утворюють бляшки, які не розчиняються і закупорюють протоки, що ведуть від підшлункової до дванадцятипалої кишки. Через патологічного порушення природного відтоку ферментів підвищується внутрішній тиск в протоках, активізуються пепсин, фосфоліпаза, эластазин і ліпаза. Ферменти насичують собою тканинні структури органу, в результаті чого відбувається самопереваріваніе підшлункової залози. Без цих агресивних панкреатичних ферментів неможливий повноцінний травний процес.

Некроз підшлункової залози

Самопереваріваніе органу неминуче призводить до процесу відмирання тканин. Без належного лікування симптоми алкогольного панкреатиту у дорослих наростають, що пояснюється розростанням некротичних вогнищ. До того ж відмирання тканин паренхіми супроводжується активним викидом серотоніну, який підтримує запальний процес. Впоратися із захворюванням без сильнодіючих препаратів та допомоги кваліфікованих фахівців неможливо.

Хронічна форма: у чому відмінність від гострого панкреатиту

В більшості випадків симптоми гострого алкогольного панкреатиту виникають раптово, після святкового застілля. Крім спиртовмісних напоїв, свою лепту в розвиток панкреатиту вносить жирна низкобелковая їжа, куріння. Гостре запалення підшлункової несе велику загрозу життю пацієнта.

Хронічний алкогольний панкреатит найчастіше зустрічається у людей старшого віку, в той час як гостре протягом діагностують у молодих пацієнтів. Причому хронічна форма може перейти з гострою при відсутності лікування або розвинутися в якості самостійної патології.

Неправильно було б вважати, що алкогольний панкреатит – доля асоціальних людей, які страждають алкогольною залежністю. Насправді запалення підшлункової залози даного типу може виникнути навіть у випадку регулярного вживання спиртних напоїв в незначній кількості (20-30 г). І хоча це не найпоширеніші випадки, виключати ймовірність розвитку захворювання не можна.

Медикаментозне лікування

Терапія такого захворювання, як алкогольний панкреатит проводиться консервативним або хірургічним шляхом. При гострій формі пацієнтів госпіталізують. Незалежно від обраного способу лікування, при алкогольному панкреатиті протягом перших кількох діб хворим заборонена будь-яка їжа і питво, далі продукти вводяться в раціон дуже обережно.

Медикаментозна терапія передбачає прийом ліків замісного спектру дії. Зокрема, микрокапсулированные ферменти підшлункової залози є основними препаратами при симптомах алкогольного панкреатиту. До цієї групи відносяться засоби, що містять і не містять жовч:

• «Креон».
• «Мезим».
• «Панкреатин».
• «Фестал».
• «Форте Ензим».
• «Ферестал».

В неускладнених випадках потрібні 2-3 тижні для відновлення уражених тканин і купірування симптомів алкогольного панкреатиту. Тривалість лікування буде залежати від тяжкості захворювання і динаміки одужання.

Крім ферментів, пацієнтам призначаються спазмолітики і анальгетики («Але шпа», «Анальгін», «Парацетамол», «Баралгін», «Дротаверин», «Папаверин»). При гострій формі захворювання і сильному больовому синдромі їх використовують у вигляді ін’єкцій. Як тільки пацієнту стає легше, його переводять на таблетований прийом препаратів.

Крім зазначених засобів, хворим прописують Н2-блокатори рецепторів гістаміну та антацидні засоби. Перші препарати дозволяють знизити секрецію ферментів підшлункової залози («Ранітидин», «Фамотидин»), а другі нейтралізують зайві кількість соляної кислоти в шлунку і усувають зовнішньосекреторну недостатність, що дозволяє запобігти порушення в роботі дванадцятипалої кишки. До них відносять «Фосфалюгель», «Алмагель», «Маалокс».

Важливо пам’ятати, що звертатися до лікаря за допомогою бажано якомога раніше починати лікування при перших симптомах. Тривалість життя при алкогольному панкреатиті залежить від кількох факторів, серед яких не тільки медикаментозна терапія, але і стиль харчування, відмова від шкідливих звичок.

Оперативне втручання

Показанням для хірургічного лікування панкреатиту, у тому числі і алкогольного, є обструктивна форма хвороби. Рішення про втручання приймається лікарем, якщо прийом ліків протягом тривалого періоду не дозволяє зробити позитивний прогноз. Суть операції полягає в частковому видаленні органу. Уражену частину підшлункової залози видаляють хірургічно при наявності наступних показників:

• кістозне ураження залози;
• наявність абсцесу, свищів;
• обструкція панкреатичних проток;
• підтверджена злоякісна пухлина.

Народне лікування

При хронічній формі алкогольного панкреатиту можна використовувати народні засоби. Їх застосування дозволяє домогтися непоганих результатів у лікуванні. Пацієнтам рекомендується вживати настої і відвари, виготовлені з лікарських рослин. Найбільш ефективними лікувальними травами в лікуванні панкреатиту вважаються:

• календула;
• кріп;
• петрушка;
• безсмертник;
• гіркий полин;
• ромашка;
• розторопша;
• перцева м’ята.

В період рецидиву народні засоби не використовують. Засоби народної медицини рекомендується приймати пацієнтам, які досягли ремісії захворювання. При цьому принципово важливо виключити навіть мінімальне споживання алкогольних напоїв і стежити за раціоном.

Як правильно харчуватися при алкогольному панкреатиті

Дотримання суворої дієти – це найважливіша умова для успішного одужання при гострій формі захворювання або максимального полегшення при хронічному панкреатиті. В першу чергу слід відмовитися від наступних видів продуктів:

• жирні, копчені, смажені, гострі страви;
• фастфуд;
• кондитерські вироби;
• шоколад, морозиво і газовані напої;
• спеції, приправи;
• мариновані і консервовані продукти;
• кава і алкоголь.

Протягом перших двох діб хворому не дозволяють ні їсти, ні пити. Потім поступово стабілізують питний режим, дають нежирні овочеві супи, каші на воді. У міру поліпшення самопочуття раціон розширюють. При панкреатиті рекомендується вживати тільки відварені або приготовані на пару страви.

Прогноз і профілактика

Якщо вчасно не почати лікування, гостра форма алкогольного панкреатиту може призвести до панкреонекрозу – відмирання тканин підшлункової залози. Цей процес незворотній і неминуче призводить до загибелі пацієнта в подальшому. Несприятливим є прогноз і при хронічній формі захворювання. Терапія підтримує функціональність органу, але повністю уникнути ускладнень і різних порушень на тлі панкреатиту не вдасться.

Щоб поліпшити прогноз, в першу чергу слід категорично відмовитися від алкогольних напоїв, дотримуватися дієти та приймати лікарські препарати. Тільки так можна збільшити тривалість життя і поліпшити її якість.

Як відомо, найкращим способом лікування будь-якого захворювання є його профілактика. Щоб не зіткнутися з такою серйозною патологією, як алкогольний панкреатит, необхідно вести здоровий спосіб життя і стежити за своїм харчуванням. Крім того, з профілактичною метою необхідно щорічно проходити обстеження травної системи, а при появі скарг – звертатися до лікаря.