Як можна дізнатися з інструкції, складеної виробником «Бисогаммы», це лікарський засіб у таблетованій формі призначене для боротьби з підвищеним тиском в артеріях. Виробник цього продукту – підприємство «Верваг Фарма». Розглянемо докладніше технічні особливості і властивості лікарського засобу.

Технічна інформація

«Верваг Фарма» є підприємством, що зареєстрував посвідчення на лікарський продукт. Реальне виробництво – це сфера відповідальності трьох компаній. Дві з них – німецькі, третя – румунська. Найменування німецьких виробників – «Мойерман Арцнеймиттел» і «Артезан Фарма». Румунське підприємство називається «С. Р. Магістра».

Всі заводи виготовляють фармацевтичний продукт «Бисогамма» в таблетованій формі. Кожен примірник покритий тонкою плівкою, пофарбованої в світлий жовтий. Таблетки роблять круглими, одна із сторін опукла, друга доповнено рискою, до якої поверхня трохи скошена.

Основна діюча речовина в «Бисогамме» – це бісопролол у формі гемифумарата. У кожній капсулі він міститься в кількості 5 мг або вдвічі більшого об’єму. Додаткові інгредієнти, додані до складу засобу, – досить велика різноманітність хімічних сполук. Виробник використав кросповідон, крохмаль, целюлозу, магнієві, кремнієві, титанові з’єднання, гипромеллозу, макрогол, тальк, фарбувальні компоненти.

Фармакологія

Як можна дізнатися з інструкції по застосуванню, «Бисогамма» відрізняється вираженим ефектом впливу на людський організм. Це препарат, якому властивий виборчий ефект. Засіб належить до класу бета1-адреноблокаторів. Йому не притаманна внутрішня активність симпатомиметика, немає якостей, що дозволяють стабілізувати клітинні мембрани. Під впливом фармацевтичного продукту плазмовий ренін втрачає активність, скорочується потреба серцевого м’яза в кисні, знижується частота скорочень органу і в період спокою та в умовах активності, навантаження.

Лікарський продукт має гіпотензивну дію. Це антиаритмічний препарат з антиангінальною ефектом. При використанні ліки в невеликому обсязі пригнічується активність серцевих бета1-адренорецепторів, знижується стимуляція катехоламінами, а це впливає на реакцію трансформації АТФ в ЦАТФ. Послаблюється струм кальцієвих іонів всередині клітини. Препарат має негативні іоно-, батмо-, хроно-, дромотропные ефекти. Якщо підвищити обсяги, препарат покаже бета2-адреноблокирующий результат застосування.

Фармакологічні особливості

Виробник в інструкції по застосуванню «Бисогаммы» уточнює можливість зростання загального периферичного судинного опору в першу добу після початку терапевтичного курсу. Це пояснюється реципрокным зростанням дії альфа-адренорецепторів. До норми показники приходять протягом наступних трьох днів. Якщо користуватися ліками тривалий час, ЗПОС поступово стає нижчою.

Зниження артеріального тиску пояснюється зниженням обсягу крові в хвилину. Падає активність системи реніну і ангіотензину. Це особливо важливо, якщо спочатку стан людини включає надмірне продукування реніну. Зменшується симпатична стимуляція кровоносних судин на периферії. Відновлюється сприйнятливість як результат зниження тиску. Лікарський засіб діє на ЦНС. У разі підвищеного артеріального тиску ефект спостерігається через кілька днів, у деяких доводиться чекати перших проявів результативності до п’яти діб. Стабільне дія спостерігається на другий-третій місяць терапевтичного курсу.

Антиангінальний ефект і не тільки

В інструкції, що пояснює, від чого бісопролол особливо результативним, виробник приділяє увагу антиангінального ефекту, обумовленого прийомом фармацевтичного продукту. Такий пояснюється тим, що скорочується потреба серцевого м’яза в кисневих клітинах, так як стають рідше скорочення тканини, скоротність в принципі знижується, а діастола стає довшим. Перфузія міокарда під впливом кошти поліпшується. Підвищення кінцевого діастолічного тиску в лівому шлуночку і збільшення розтягування м’язових волокон шлуночків може підвищувати потребу в кисні, особливо у хворих з хронічною серцевою недостатністю

Антиаритмічна вплив лікарського засобу пояснюється блокуванням факторів, здатних спровокувати аритмію. Скорочується швидкість спонтанного збудження різних серцевих елементів. Атриовентрикулярное проведення стає дещо повільніше.

Якщо хворий, дотримуючись інструкції, що пояснює, як і від чого бісопролол допомагає краще всього, використовує лікарський продукт в середній дозі, він зазначає найменш суттєвий вплив препарату на внутрішні системи, що включають бета2-адренорецептори. Розглянуте засіб мінімально впливає на матку, артерії на периферії, бронхи, м’язи скелета, підшлункову. Крім того, мінімізована корекція метаболізму вуглеводів, не спостерігається накопичення натрієвих іонів, а атерогенный ефект відповідає пропранололу.

Кінетика

Препарат «Бисогамма» ефективний за рахунок наявності в складі таблеток бісопрололу. Незабаром після перорального вживання це засіб всмоктується через органи ШКТ. Ефективність процесу оцінюються в 80-90 %. Використання медикаментів під час трапези не коригує рівень всмоктування. Максимальна плазмова концентрація досяжна в межах від години до трьох. Здатність вступати у зв’язку з плазмовими білками – до 30 %. Речовина просочується крізь гематоенцефалічний бар’єр, плаценту, хоча таким чином проходять тільки зовсім незначні кількості. В малому обсязі виявлено в секреті молочних залоз.

Приблизно половина отриманої хворим дози метаболізується в печінці. Реакція протікає з генеруванням продуктів, що не мають фармакологічної активності. До половини дози елімінується з уриною у вигляді вихідної молекули. Тривалість напіввиведення оцінюється в 10-12 год.

Коли допоможе?

Для прийому препарату «Бисогамма» показання – артеріальна гіпертензія. Крім того, лікарський засіб призначають при серцевій ішемії. Таблетований фармацевтичний продукт вважається надійною мірою попередження стенокардических нападів. В кожному окремому випадку лікар приймає рішення про призначення засобу, оцінюючи особливості перебігу захворювання та наявність додаткових патологій.

Правила прийому

Щоб таблетки «Бисогамма» дали максимальний результат, необхідно користуватися лікарським засобом правильно. Кожну капсулу проковтують цілком, не розжовуючи. Не можна порушувати цілісність іншими способами – товкти, дрібнити препарат. При призначенні ліків людині в похилому віці рекомендують користуватися стандартними обсягами. Додаткової корекції дози не потрібно.

У нормі використовують засіб спочатку щодня вранці по 5 мг, приймаючи медикамент на порожній шлунок. Якщо спостереження за станом хворого визначає потребу у великих обсягах, збільшують дозу вдвічі. Максимально в добу можна вживати не більше 20 мг лікарського засобу.

При ниркових порушеннях і креатининовом кліренсі менше 20 одиниць добовий максимум ліки – 10 мг. Така ж максимальна доза для осіб, які страждають вираженими проблемами роботи печінки.

Небажані ефекти

Побічні дії «Бисогаммы» можуть спостерігатися з боку різних систем і органів. Деякі скаржилися, що під час прийому таблеток хворіла і крутилася голова, стан було слабким, спостерігалися порушення сну. Можливо пригнічений стан, занепокоєння, путанность свідомості і нетривала втрата пам’яті. Зафіксовані випадки астенії, парестезії, судоми, тремтіння, міастенії, галюцинацій. Є небезпека погіршення зору, сухість очей, менш активною вироблення слізної рідини. Є ризик брадикардії, атріовентрикулярної блокади, зниження тиску, ангіоспазму, біль у грудині. Відомі випадки погіршення миокардной провідності, посилення серцебиття, появи або обважнення слабкості серцевої роботи у формі хроніки.

Деяких турбували відчуття сухості слизової ротової, порушення стільця; блювота, нудота. Може боліти живіт. Можливе тимчасове спотворення смаку. Відомі випадки, коли ускладнювалося дихання, закладало ніс, розвивалися ларинго-, бронхіальний спазми. Таке фіксувалося при схильності хворого або вживанні ліків в підвищених дозах. Є небезпека гіперглікемії на тлі діабетичного захворювання, гіпотиреоїдного статусу, лейко-, тромбоцитопенії, агранулоцитозу. У деяких боліли спина, суглоби; нижні кінцівки турбували судоми. Можлива алергія, є небезпека зниження статевої активності. Є ризик випадіння волосся. Відомі випадки синдрому відміни, зростання концентрації тригліцеридів у крові. Препарат може вплинути на виношується жінкою плід.

Коли не можна

Інструкцією «Бисогамма» суворо заборонена в разі СССУ, кардіомегалії. Не можна призначати засіб, якщо серце працює слабо, стан – хронічне, декомпенсована недостатність. Не можна вживати таблетки при гострій формі недостатності функціонування органу. Препарат не призначають при легеневому набряку, шоковому стані, колапсі. Протипоказаннями виступають синоатріальна, атріовентрикулярна блокада (2, 3 рівня). Не можна використовувати ліки при стенокардії Принцметала і зниженому тиску в артеріях, коли систола менше ста одиниць. Особливо важливо дотримуватися цього заборону у випадку інфаркту. Не користуються таблетками при сильній брадикардії, важко протікає бронхіальній астмі та інших патологіях, що супроводжуються обструкцією шляхів проходження повітря. Ліки не призначають, якщо діагностовано депресія, феохромоцитома.

Не можна застосовувати засіб, якщо хворому призначено ІМАО, крім типу Ст. Заборонено призначати препарат особам молодше вісімнадцятирічного віку. Протипоказанням виступає метаболічний ацидоз. Медикамент протипоказаний, якщо виявлено захворювання Рейно. Їм не користуються при вираженому ступені збою кровотоку на периферії. В інструкції до «Бисогамме» протипоказанням позначена непереносимість основного засобу або додаткових компонентів, підвищена чутливість до речовин, використовуваних виробником.

Застосування з обережністю

У деяких випадках інструкцією «Бисогамма» рекомендована для гранично акуратного прийому, що супроводжується регулярною перевіркою працездатності організму пацієнта. До числа діагнозів, які потребують такої уваги, відноситься недостатність активності печінки. З обережністю призначають засіб особам, які страждають недостатністю роботи нирок. Необхідно гранично акуратно відстежувати стан організму людини, хворого міастенією або діабетичним захворюванням. Обережності вимагає призначення препарату на тлі псоріазу. Уважно контролюють стан хворого з першої ступенем атріовентрикулярної блокади. Потрібно відслідковувати стан, якщо в історії хвороби є згадка про депресії, алергії. Особам похилого віку розглянутий фармацевтичний продукт дозволений, але рекомендовано постійно контролювати стан пацієнта.

Особливі випадки

Наведені в інструкції «Бисогаммы» особливі вказівки стосуються вагітних жінок і годуючих матерів. Вказується допустимість призначення лікарського продукту лише у разі, якщо очевидна користь для дорослої людини істотно перевищує потенційні ризики для виношуваного плода або вигодовує дитину.

У разі недостатності активності печінки засобом користуються, але гранично акуратно. Цього ж вимагає слабкість ниркової роботи у формі хроніки. Для неповнолітніх препарат суворо протипоказаний.

Необхідно регулярно контролювати стан пацієнта, який отримує розглянуті таблетки. Визначають показники тиску, частоту серцевих скорочень. Спершу треба робити перевірку щомісяця, потім змінюють частоту до одного заходи в третину або чверть року. Час від часу спрямовують людину на ЕКГ і аналіз для виявлення цукру в крові, якщо встановлено діабетичне захворювання. У похилому віці тричі на рік перевіряють працездатність нирок.

Важливо навчити пацієнта самостійно розраховувати ЧСС. Якщо показники стануть менше 50 скорочень за хвилину, слід звернутися до лікаря. Завдання лікаря – донести до хворого важливість своєчасного відвідування клініки при таких показниках роботи серця.

Нюанси використання

Медичні дослідження і статистичний аналіз показують, що приблизно у кожного п’ятого, страждає стенокардією, препарати з класу бета-адреноблокаторів не дають бажаного ефекту. В інструкції до «Бисогамме» виробник уточнює, які найбільш типові причини нерезультативності. Це може бути коронарний атеросклероз, що протікає у важкій формі, супроводжується зниженим ішемічним порогом. Можливий високий кінцевий обсяг діастоли шлуночка серця зліва, з-за чого страждає якість субэндокардиального струму крові.

Призначення лікарського засобу на тлі феохромоцитоми супроводжується небезпекою парадоксального підвищеного артеріального тиску. Це можливо, якщо не вдалося досягти результативною блокади альфа-адренорецепторів.

Якщо людина хвора тиреотоксикозом, використання даного медикаменту може приховати клінічні прояви хвороби. Раптовий відмова від таблеток при такому вихідному діагноз суворо заборонено, так як симптоматика може непередбачувано сильно збільшитися.

Також в інструкції до «Бисогамме» уточнюється здатність активного інгредієнта приховувати тахікардію через гіпоглікемії, що особливо актуально для осіб, хворих на діабет. Розглянутий медикамент відрізняється від неселективних препаратів того ж типу, оскільки не провокує погіршення гіпоглікемії через інсуліну. Крім того, він не коригує відновні процеси, за рахунок яких нормалізується вміст цукру в крові.

Варто користуватися?

Як можна укласти з відгуків, «Бисогамма» є надійним лікарським засобом. Особи, що використовували препарат під контролем лікаря, відзначали стабілізацію тиску. Практично вирішується проблема стенокардії. А ось відгуки про «Бисогамме», використаної на свій розсуд, далеко не такі райдужні. Оскільки люди попередньо не відвідували лікаря, який би підібрав відповідний продукт, вони іноді стикалися з неефективністю обраного для себе медикаменту. Побічні ефекти також частіше виникали саме у тих, хто користуватися фармацевтичною продукцією на власний розсуд, без спеціалізованої рекомендації лікуючого лікаря.

Чи є альтернатива?

Сучасний фармацевтичний ринок готовий запропонувати покупцям кілька аналогів «Бисогаммы». До таких відносять препарати:

• «Бісопролол».
• «Арител».
• «Бидоп».
• «Біол».

Вибір заміни потрібно узгодити з лікарем. В деяких випадках лікар вважатиме, що краще замінити препарат на «Бипрол» або «Бисокард», іншим пацієнтам можуть порадити «Конкор» або «Бисомор». Непоганою репутацією мають лікарські продукти «Корбис», «Кординорм». При ряді діагнозів лікар може призначити в якості альтернативи розглянутому препарату кошти «Коронал», «Нипертен». Іноді радять приймати «Тирез».

Комбіноване лікування

Якщо хворий отримує якісь медикаменти або виявлений діагноз вимагає багатокомпонентного лікування, перед формуванням комплексної програми потрібно врахувати нюанси лікарської взаємодії. «Бисогамма» з більшою ймовірністю спровокує алергічну реакцію, якщо людині вводять алергени, що використовуються для імунотерапії. Підвищується небезпека задушення і важкої системної реакції сенсибілізації. Містять йод контрастні лікарські засоби, що використовуються для одержання рентгенівського знімка, з більшим ступенем вірогідності можуть стати причиною анафілактичної реакції, якщо людина отримує «Бисогамму».

Внутрішньовенне введення препаратів, що містять фенітоїн, загальних знеболюючих, які здійснюються через інгалятор, супроводжується пригніченням серцевої активності і зниженням тиску. Якщо людина приймає бісопролол, ймовірність важкого стану збільшується. Розглянутий медикамент змінює ефективність інсуліну та коштів, призначених для перорального прийому для контролю глікемії, а також приховує прояви гіпоглікемії.

Під впливом «Бисогаммы» зменшуються лидокаиновый, ксантиновый кліренс, зростає вміст речовин у сироватці крові. Це особливо актуально, якщо спочатку кліренс теофіліну вище норми через куріння.

Звернути увагу

Якщо прийом ліків супроводжується розвитком депресії, потрібно відмовитися від даного медикаменту. Якщо препарат призначено людині похилого віку, брадикардія обважнює, тиск сильно знижений, потрібно або відмовитися від розглянутого препарату або зменшити дозу. При призначенні курсу враховують, що у людини, яка палить результативність нижче середнього. Поєднання з клонідином зобов’язує відмовлятися від цього кошти тільки після завершення курсу бісопрололу – між першим і другим препаратом витримують кілька днів паузи.