Колоноскопія – це діагностична процедура, яка передбачає глибоке обстеження товстого кишечника за допомогою ендоскопічного апарату. Перед проведенням процедури пацієнт повинен певним чином підготувати своє тіло – очистити кишечник від вмісту. Список рекомендованих до прийому перед колоноскопією ліків перераховано в статті – пацієнт може вибрати той препарат, який підходить йому за властивостями і вартості. Зрозуміло, перед цим слід порадитися з лікарем, так як індивідуальна реакція на той чи інший лікарський засіб може бути різною.

Що таке колоноскопія і для чого її призначають

Колоноскопія являє собою метод дослідження спеціальним апаратом – колоноскопію, який вводиться в пряму кишку і далі по кишечнику. Прийнято вважати, що метод дозволяє досліджувати стінки і просвіт товстої кишки. Однак це не так, з допомогою колоноскопії можна досягти кількох цілей:

• отримати знімок цікавить ділянки кишки;
• здійснити забір біоматеріалу для подальшої біопсії;
• провести відеозапис дослідження, на якій будуть видні всі патології (це дозволить проконсультуватися з декількома фахівцями, показавши кожному з них відеоматеріал).

Колоноскопію зазвичай призначають пацієнтам при наявності таких захворювань і патологій:

• підозра на наявність пухлини – колоноскопія виявляє пухлини, поліпи, не видимі при ірігоскопії;
• підозра на хворобу Крона;
• хронічні запори;
• кишкова непрохідність різної етіології;
• запальні процеси в товстій кишці;
• підозра на виразковий коліт;
• кровотечі з кишечника;
• підозри на чужорідні тіла у порожнині кишечнику.

Такі стани і захворювання є протипоказанням до проведення колоноскопії:

• простудні захворювання у період загострення;
• підозра на цирротическую хвороба;
• дихальна або серцева недостатність;
• ішемічний коліт у важкій формі;
• підозра на перитоніт;
• погана згортання крові;
• психопатології;
• стан похмілля;
• масивне ураження кишки внаслідок виразкового коліту;
• інфаркт міокарда або інсульт (процедуру дозволено проводити лише через 6 місяців до моменту інфаркту міокарда або інсульту).

Дітям 10-12 років при підозрі на тяжкі патологічні процеси в кишечнику з ризиком внутрішньої кровотечі колоноскопію проводять під загальним наркозом.

Перед проведенням процедури пацієнт повинен підготуватися. За кілька днів до проведення слід відмовитися від вживання спиртних напоїв, зменшити кількість випалених сигарет або відмовитися від куріння зовсім. Що можна їсти при підготовці до колоноскопії, перераховано в кінці статті. Мета підготовки до обстеження – максимально очистити порожнину кишечника від калу. З цією метою лікар порадить ліки перед колоноскопією. Найчастіше призначають “Фортранс”, він дозволяє за короткий термін максимально очистити порожнину кишечника. Однак іноді пацієнт не переносить цей препарат. У цьому випадку потрібно вжити інше ліки.

Перед колоноскопією не можна хвилюватися і нервувати. Обстеження, звичайно, досить інтимне, адже в його ході пацієнту в анальний отвір вставляють гнучку трубку зі спеціальним апаратом, яку просовують по кишечнику досить глибоко. Однак якщо розслабитися і прийняти правильну позу, то больових відчуттів буде мінімальна кількість. Зате після проведення обстеження можна буде з точністю стверджувати про наявність чи відсутність того чи іншого діагнозу, а також призначити лікування, яке з великою часткою ймовірності принесе полегшення пацієнту.

Способи очищення кишечнику перед колоноскопією

Основне завдання підготовчого періоду за три дні до проведення дослідження полягає в правильній очищення товстого кишечника від шлакових відкладень, калових скупчень, газів, можливих кров’яних згустків і слизу.

Деякі пацієнти вкрай негативно ставляться до прийому будь-яких лікарських засобів. Такі люди намагаються приховати від лікаря той факт, що стали приймати проносне. Пацієнти використовують інші способи очищення кишечника:

• прийом чаю з сени, листя цієї рослини здавна славляться своїм послаблюючою дією;
• клізма розчином трав або звичайною водою;
• свічки з гліцерином, які також мають послаблюючу дію.

І дійсно, всі ці засоби придатні для очищення кишечника в домашніх умовах. Але є один нюанс. Вони не здатні замінити таблетки для очищення кишечнику перед колоноскопією. Справа в тому, що для проведення процедури потрібно позбавлення максимально глибоких ділянок кишечника від калових відкладень. А спеціальний чай або клізма не здатні впоратися з цим завданням.

Проносний засіб для очищення кишечнику перед колоноскопією повинна володіти наступними властивостями:

• у короткий термін пом’якшувати калові маси;
• максимально швидко сприяти їх виведенню з організму;
• мати мінімальну токсичність;
• мати якомога менше протипоказань та побічних ефектів.

Якщо пацієнт спробує схитрувати і не прийме виписані лікарем таблетки, то результат колоноскопії буде незадовільним. Калові маси частково закриють слизову, отже – буде складно зробити висновок про її справжній стан. Крім того, калові маси будуть перешкоджати проходженню апарату в кишечник. Щоб не виникло труднощів, треба обов’язково виконати всі запропоновані лікарем правила і прийняти той препарат і в тій кількості, яке пропише лікар.

Які препарати використовують перед колоноскопією?

Ліки з проносним дією відрізняються за принципом дії. У кожного з них, в залежності від того чи іншого діючої речовини, є список можливих побічних ефектів і протипоказань. Якщо ви вирішили вибрати той чи інший препарат, обов’язково зателефонуйте своєму лікарю і переконайтеся, що прийом даного ліки перед колоноскопією можливий. Деякі препарати діють повільно, при цьому кишечник спорожняється частково – такого результату для проведення процедури буде недостатньо.

Отже, назви препаратів для очищення кишечнику перед колоноскопією:

• “Фортранс”;
• “Мовипреп”;
• “Лавакол”;
• “Фліт”;
• “Дюфалак”.

Це найдійовіші проносні засоби, прийом яких провокує швидке та практично повне спорожнення кишечника. Це дозволяє провести процедуру максимально якісно.

“Фортранс”: інструкція, показання, відгуки пацієнтів

Основний діючий компонент – макрогол 4000. Також до складу входять калію хлорид, натрію хлорид, натрію гідрокарбонат, натрію сахаринат. Препарат відноситься до фармакологічного класу проносних засобів з осмотичним дією. Форма випуску – порошок, розфасований по пакетиках, призначений для приготування суспензії. Оскільки до складу препарату входять електроліти, то при прийомі не виникає порушення водно-сольового балансу в організмі, як повідомляє інструкція по застосуванню до “Фортрансу”.

Перед колоноскопією слід розвести у воді вміст одного пакетика, випити. Через три години (бажано перед сном) повторити маніпуляцію з новим пакетиком. На ранок відбудеться очищення кишечника (деякі пацієнти повідомляють, що позиви до спорожнення починаються вже вночі). Після цього можна вирушати на процедуру. Пацієнт не повинен забувати про правильне харчування перед колоноскопією.

Інструкція по застосуванню до “Фортрансу” повідомляє, що препарат має наступні показання до застосування:

• очищення товстої кишки перед рентгеном, ендоскопією, колоноскопією;
• підготовка кишечнику до оперативних втручань;
• підготовка до іригоскопії.

Можливі побічні ефекти: здуття живота, нудота, блювотні позиви, в рідкісних випадках – алергічні реакції.

Відгуки пацієнтів повідомляють, що “Фортранс” зазвичай переноситься добре. Найчастіше зустрічається такий побічний ефект, як метеоризм (здуття живота). Ця реакція цілком передбачувана, так як дія препарату полягає у збільшенні вмісту кишечника. У різних пацієнтів ефект від прийому препарату спостерігається в різний час. Іноді спорожнення кишечника спостерігається буквально в перший годину після прийому другої дози, у більшості – через п’ять-шість годин після прийому другої дози. Максимальний часовий відрізок – десять годин.

“Мовипреп”: інструкція, протипоказання та відгуки про препарат

Основний діючий компонент – макрогол 3350. Концентрація діючої речовини трохи нижче, ніж у складі “Фортрансу”. В деяких випадках його дії недостатньо. З цієї причини лікарі зазвичай призначають пацієнтам саме “Фортранс” перед колоноскопією.

Інструкція по застосуванню до “Мовипрепу” повідомляє, що засіб має наступні показання до застосування:

• очищення товстої кишки перед рентгеном, колоноскопією;
• запори, спровоковані неправильним харчуванням;
• необхідність екстреного спорожнення;
• підготовка кишечнику до оперативних втручань;
• підготовка до іригоскопії.

Препарат слід приймати напередодні ввечері перед колоноскопією. Інструкція по застосуванню до “Мовипрепу” повідомляє, що існують наступні протипоказання до прийому:

• гіперчутливість до будь-якого з компонентів препарату;
• токсичний мегаколон, який є ускладненням важких запальних захворювань кишечника, включаючи хвороба Крона і виразковий коліт;
• перфорація або ризик перфорації органів ШКТ;
• гастропарез;
• кишкова непрохідність;
• фенілкетонурія;
• дефіцит глюкозо-6-фосфат дегідрогенази;
• вік до 18 років.

Якщо пацієнт знаходиться в несвідомому чи неосудному стані, то використовувати препарат не можна. Відгуки пацієнтів повідомляють, що ефект після прийому “Мовипрепа” спостерігається в середньому через п’ять годин. Однак залежно від індивідуальних особливостей організму він може наступити дещо раніше або пізніше.

Опис препарату “Лавакол”. Відгуки пацієнтів про нього

“Лавакол” перед колоноскопією призначають порівняно рідко. Основний діючий компонент – макрогол, так само, як і у “Фортрансу”. Однак цей препарат менш поширений в аптеках, тому лікарям простіше призначити “Фортранс”, який завжди є в наявності.

Препарат показаний в якості проносного засобу для очищення кишечнику перед ендоскопією, ирригоскопией, рентгеном, колоноскопією. Принцип дії такий же, як і у всіх інших препаратів з макроголом в складі.

Відгуки пацієнтів, які приймали “Лавакол”, позитивні. Препарат не викликає побічних ефектів, в рідкісних випадках пацієнти відзначали тільки здуття живота після прийому другої дози. Спорожнення кишечника спостерігається приблизно через п’ять-шість годин після прийому першої дози і через три-чотири години після прийому другої.

“Фліт” для очищення кишечнику перед колоноскопією

“Фліт” – проносний засіб, що сприяє затримці води в кишечнику, що призводить до розрідження і розм’якшенню калових мас і полегшенню дефекації. Надає суто місцеву дію, метаболіти препарату не потрапляють в кровотік, як і у випадку з більшість проносних новітніх препаратів. Очищення кишечнику перед колоноскопією за допомогою препарату “Фліт” можливо, однак, лікарі призначають його порівняно рідко.

“Фліт” має ряд протипоказань до прийому, його не можна застосовувати при наявності таких захворювань:

• біль в області живота будь-якої природи;
• при порушенні функціонування нирок;
• асцит і цирротическая хвороба також є протипоказаннями;
• підозра на непрохідність кишечнику;
• будь-який патологічний процес, що супроводжується блювотою;
• гострі інфекційні захворювання шлунково-кишкового тракту.

Відгуків про очищення кишечника “Флітом” перед колоноскопією порівняно мало. Так як він не є препаратом першого вибору при даній процедурі. Однак пацієнти відзначають, що побічних ефектів при прийомі не було помічено. “Фліт” добре переноситься і викликає спорожнення кишечника приблизно через п’ять годин з моменту прийому.

“Дюфалак”: інструкція по застосуванню, показання до прийому та відгуки про препарат

Основний діючий компонент препарату – лактулоза. Форма випуску – сироп і порошок для приготування суспензії. Медикамент надає гиперосмотическое дію, а також значною мірою стимулює перистальтику кишечника.

Показання до застосування “Дюфалака”:

• для очищення кишечнику перед колоноскопією;
• для спорожнення органу перед рентгеном, оперативними втручаннями;
• хронічні запори.

Перед тим, як застосовувати препарат, слід ознайомитися з протипоказаннями та при наявності хоча б одного відмовитися від використання “Дюфалака”:

• непереносимість лактулози;
• галактоземія;
• колостома і илеостома;
• кишкова непрохідність різної етіології;
• підозра на запалення апендикса;
• цукровий діабет.

Відгуки пацієнтів про “Дюфалаке” позитивні. Препарат практично не викликає побічних ефектів, в рідкісних випадках пацієнти скаржаться на здуття живота. Випорожнення кишечнику настає в середньому через шість-сім годин з моменту прийому першої дози препарату.

Варто використовувати “Сенаде” перед колоноскопією?

“Сенаде” – популярний проносний засіб, в якості основного компонента виступають спресовані листя рослини сенна. Цей засіб можна було б назвати самим затребуваним проносним серед покупців, однак перед колоноскопією його приймати не слід.

Справа в тому, що дія “Сенаде” досить відстрочене – спорожнення кишечника може настати і через 8, і через 12 годин з моменту прийому таблетки. Такий непередбачуваний результат не підходить для підготовки до дослідження. Адже може настати час проведення процедури, а порожнину кишечника все ще може бути недостатньо очищена. З цієї причини препарати з сінної у складі майже ніколи не використовуються при підготовці до колоноскопії.

Що можна їсти перед процедурою?

Цю питання також слід приділити увагу. Згідно думку експертів, за три дні слід почати підготовку до обстеження. Треба повністю відмовитися від вживання спиртних напоїв, солодкої газованої води, скоротити вживання чорного чаю та кави. Пацієнту рекомендовано пити якомога більше чистої води.

За три дні до проведення колоноскопії слід відмовитися від вживання в їжу таких продуктів та страв:

• жирне м’ясо, шашлик, консервоване і копчене м’ясо;
• свіжі хлібобулочні вироби (якщо немає можливості відмовитися повністю, то скоротити вживання до мінімуму);
• солодощі, особливо з великим вмістом жирів у складі;
• виноград, хурма;
• квашена і тушкована капуста;
• цвітна капуста і брокколі.

Будь-які страви і продукти, які в індивідуальному порядку провокують у людини здуття живота, запор, слід виключити. Навпаки, треба збагатити свій раціон тими продуктами, які благотворно впливають на функціонування кишечника і покращують перистальтику.