У задній частці гіпофіза виробляється гормон окситоцин. Це речовина підсилює скорочення матки у породіль. Ін’єкції окситоцину застосовуються в акушерській практиці для прискорення розродження. В даний час випускається синтетичний аналог гормону в таблетованій формі – “Дезаминоокситоцин”. В інструкції зазначено, що цей препарат виявляє більш виражену дію на м’язи матки, ніж окситоцин. У статті ми розглянемо склад та показання до застосування цього засобу, а також відгуки лікарів і пацієнток про ліки.
Склад і дія
Діючим компонентом ліки є демокситоцин. Це синтетична речовина, яка діє аналогічно секрету гіпофіза – окситоцину. Від природного гормону демокситоцин відрізняється хімічною формулою.
Демокситоцин являє собою дезаминированный природний гормон. Його отримують за допомогою дії ферментів на структуру окситоцину. В результаті хімічної реакції від молекули відщеплюється аміногрупа.
На відміну від окситоцину, його синтетичний аналог не руйнується ферментами органів ШКТ. Це дозволяє застосовувати препарат безін’екціонним способом. Ліки виготовляють у вигляді таблеток для розсмоктування за щокою. Кожна з них містить 50 ОД активного компонента.
Активний компонент таблеток всмоктується через слизову рота, а потім проникає в кров. Пацієнтки відзначають швидке дію препарату “Дезаминоокситоцин”. Приплив крові до матки відчувається вже через 10-15 хвилин після Застосування ліків. Потім з’являються посилені скорочення мускулатури органу, що сприяє пологовій діяльності.
Крім цього, демокситоцин стимулює продукування молока в грудних залозах. Тому препарат нерідко призначають матерям.
Натуральний гормон окситоцин звужує судини, що обмежує його використання для породіль з гіпертонією. Його синтетичний аналог демокситоцин не має вазоконстрикторних дією, тому підвищений АТ не є протипоказанням до застосування препарату.
Свідчення
Слабкість пологової діяльності є основним показанням до призначення препарату “Дезаминоокситоцин”. В інструкції по застосуванню зазначено, що даний засіб використовується під час пологів у наступних випадках:
- при низькому тонусі міометрія;
- при слабких скорочення органу;
- при рідкісних сутичках.
Препарат застосовують при переношеній вагітності (більше 42 тижнів) для виклику пологів. Показанням є також відсутність розкриття шийки матки і сутичок після відходження навколоплідних вод.
Однак цей препарат призначають не тільки породіллям. Існують і інші показання до його використання:
Таблетки “Дезаминоокситоцин” вкрай рідко використовують для штучного переривання вагітності. З їх допомогою складно здійснити повне видалення плоду. Дуже часто після застосування окситоцину та його синтетичних аналогів в матці залишаються частинки ембріона і згодом доводиться робити вишкрібання ендометрія. У наші дні існують більш ефективні і надійні засоби для медикаментозного аборту.
Ні в якому разі не можна використовувати “Дезаминоокситоцин” для самостійного переривання вагітності в домашніх умовах. Це може призвести до небезпечної для життя кровотечі. Це препарат приймають під ретельним контролем лікаря, найчастіше в умовах стаціонару.
Протипоказання
Далеко не завжди при складних пологах можна використовувати “Дезаминоокситоцин”. Інструкція забороняє застосування цього засобу, якщо у породіллі є наступні протипоказання:
Препарат з великою обережністю призначають при багатоплідній вагітності та гіпоксії плода. Посилені скорочення матки можуть посилити дефіцит кисню у майбутньої дитини.
Протипоказаннями є також такі захворювання пацієнтки:
- важкий гестоз;
- гемофілія;
- низька згортання крові;
- алергічна реакція на гормональні засоби.
Застосування “Дезаминоокситоцина” під час вагітності категорично заборонено. Препарат використовують тільки в родовий період під наглядом лікаря. У вагітних жінок це засіб викликає викидень з рясним і небезпечним кровотечею.
Небажані ефекти
Інструкція “Дезаминоокситоцина” попереджає про можливі негативні наслідки застосування препарату:
- алергії на демокситоцин;
- гіпертонусі міометрія;
- розрив тканин матки;
- падіння АТ;
- тахікардії;
- нудоті;
- здавленні і асфіксії плоду.
У рідкісних випадках стимуляція пологової діяльності за допомогою препарату може призвести до загибелі дитини. Тому приймати рішення про використання даного засобу і оцінювати всі ризики може тільки фахівець. Це ліки в більшості випадків використовується в пологових будинках і стаціонарах.
В домашніх умовах препарат застосовується для посилення лактації. В цьому випадку потрібно стежити за своїм самопочуттям, серцевим ритмом і рівнем АТ. Про будь-які небажані ефекти потрібно негайно повідомити лікаря.
Застосування
Необхідна дозування препарату підбирається індивідуально для кожної пацієнтки. Таблетку слід покласти за щоку і тримати до тих пір, поки вона повністю не розчиниться. Зазвичай на розсмоктування йде близько півгодини. При цьому не можна розжовувати і ковтати таблетку.
Зазвичай лікарі дають породіллям препарат кожні 30 хвилин по 1 таблетці. При цьому сумарна доза ліків не повинна перевищувати 500 ОД (10 таблеток).
Як тільки у жінки з’являються сильні перейми, дозу знижують чи збільшують проміжки між прийомами препарату. Якщо ефект повністю відсутній, то повторне вживання таблеток допускається через 24 години.
Якщо препарат призначають у післяпологовий період або після переривання вагітності, то зазвичай використовується дозування 25 ОД (1/2 таблетки). Ліки приймають 5 разів на добу.
При слабкій секреції молока призначають по 25-50 ОД препарату двічі або тричі на день. Ліки приймають за 5 хвилин до прикладання немовляти до грудей.
Взаємодія з іншими ліками
Згідно інструкції, “Дезаминоокситоцин” заборонено застосовувати з іншими препаратами для стимуляції маткових скорочень. Це може спровокувати неконтрольоване посилення пологової діяльності, розрив матки, кровотеча.
З усіма іншими лікарськими засобами “Дезаминоокситоцин” добре сумісний. Цей препарат можна використовувати разом з препаратами для знеболювання пологів.
Зберігання і ціна
Препарат слід зберігати при температурі не більше +25 градусів. Однак упаковку з таблетками не слід поміщати в холодильник. При низькій температурі ліки втрачає свої корисні властивості. Таблетки зберігають придатність протягом 2 років з дати випуску.
Ціна препарату в аптечних мережах становить від 1400 до 2000 рублів за упаковку (10 таблеток). Ліки відпускають за рецептом, так як самостійне застосування даного засобу неприпустимо.
Аналогічні препарати
Пацієнтки нерідко цікавляться препаратами зі схожим терапевтичною дією. До аналогів “Дезаминоокситоцина” відносяться наступні лікарські засоби:
- “Окситоцин”.
- “Пабал”.
“Окситоцин” – це препарат на основі синтетичного речовини, яка повністю ідентично гормону задньої частки гіпофіза. Ліки є потужним стимулятором скорочень матки. Його випускають тільки у вигляді розчину для ін’єкцій. До недоліків цього засобу можна віднести болючість ін’єкційного введення і неможливість використання для пацієнток з гіпертонією. Ціна препарату – від 35 до 70 рублів за 10 ампул.
Активним компонентом препарату “Пабал” є агоніст окситоцину – карбетоцин. Це ліки теж посилює скорочення міометрія, однак його категорично заборонено використовувати під час розродження. Препарат можна застосовувати тільки в післяпологовий період для профілактики атонії матки та кровотечі. Засіб випускають у ін’єкційній формі. Це дорогі ліки, його ціна становить близько 6500-11500 рублів.
Думка фахівців
Лікарі залишають позитивні відгуки про “Дезаминоокситоцине”. Фахівці відзначають, що цей препарат діє більш м’яко і має менше протипоказань, ніж більше дешевий “Окситоцин”. Дане ліки ефективно підсилює скорочення матки і прискорює пологи. Однак перед його застосуванням необхідно ретельно зважити і оцінити всі свідчення і можливі негативні наслідки. Адже необґрунтоване призначення гормонального препарату може стати причиною небезпечних ускладнень і навіть загибелі плода внаслідок асфіксії.
Фахівці також відзначають зручність застосування ліків. Укол препарату “Окситоцин” досить болючий. Використання таблетованої форми допомагає уникнути неприємних відчуттів.
Позитивні відгуки
Багато жінок позитивно відгукуються про препарат. Застосування таблеток значно прискорило і полегшило процес пологів. Проміжок часу між прийомом першої дози препарату і виходом дитини з родових шляхів становив у середньому близько 3-5 годин.
Пацієнтки, що перенесли аборт або викидень, повідомляють, що це ліки допомогла їм позбутися кров’янистих виділень. Позитивні відгуки залишають і годуючі мами. Це засіб добре стимулює лактацію. Лікувальний ефект повною мірою відчувається через 24 години після прийому препарату.
Негативні відгуки
Можна зустріти і негативні відгуки про препарат. Частина пацієнток повідомляє, що стимуляція пологів за допомогою цього ліки супроводжувалася надзвичайно болючими переймами. Цей засіб сприяє різких скорочень міометрія, що може спровокувати посилення болю. Тому в даний час у багатьох пологових будинках препарати для стимуляції пологової діяльності застосовують на фоні епідуральної анестезії.
Пацієнтки, які приймали препарат під час лактації, повідомляють що після розсмоктування таблеток у них виникали переймоподібні болі внизу живота. Такий побічний ефект пов’язаний з тим, що синтетичні аналоги окситоцину викликають скорочення матки і у невагітних жінок. Неприємні відчуття зникали самостійно, так як препарат не накопичується і повністю виводиться з організму через кілька годин після прийому.
