У статті розглянемо, як застосовувати Дицинон» при вагітності на ранніх термінах.

Одним з найбільш небезпечних симптомів у період вагітності може стати відкрилася кровотеча і загроза мимовільного викидня. При перших ознаках переривання вагітності або кровотечі на ранньому терміні майбутньої матері можуть призначити медикаментозний препарат «Дицинон».

Склад препарату

У складі фармакологічного препарату Дицинон» присутній основний елемент – речовина етамзілат в дозуванні 250 мг (у таблетованій формі) та в дозі 125 мг та 250 мг у вигляді розчину для внутрішньовенного застосування.

В якості допоміжних речовин при виробництві таблеток використовуються безводна лимонна кислота, лактоза, повідон К25, крохмаль кукурудзяний, магнію стеарат.

Допоміжні речовини розчину для ін’єкцій: вода д/і, натрію дисульфит, натрію гідрокарбонат (у деяких випадках застосовується для корекції рН).

Показання до призначення

«Дицинон» при вагітності на ранніх термінах можуть призначати як профілактичний і терапевтичний засіб при різних видах внутрішніх і зовнішніх кровотеч. Ліки можна використовувати перорально, внутрішньом’язово, внутрішньовенно, подконъюнктивально, ретробульбарно, у формі тампонів і марлевих пов’язок місцево.

Основними показаннями до призначення «Дицинона» при вагітності на ранніх термінах по інструкції виступають лікування і профілактика капілярних кровотеч різноманітної природи походження:

• гематурія;
• загроза переривання вагітності;
• кровоточивість ясен;
• метрорагія;
• носові кровотечі;
• діабетична мікроангіопатія.

Фармакологічні властивості

Представлене медичний засіб має гемостатичні властивості (зупиняє кровоточивість або знижує його вираженість), які обумовлені спроможністю препарату активізувати при пошкодженні дрібних судин утворення тромбопластину (формується на початкових стадіях процесу згортання). Використання лікарського засобу «Дицинон» дозволяє посилити процеси утворення мукополісахаридів великої маси в стінках капілярних судин, які захищають білкові волокна від травматизації.

Крім того, медикамент сприяє нормалізації проникності капілярів, підвищення їх стійкості, поліпшення мікроциркуляції крові. Ліки «Дицинон» не має здатності підвищувати згортуваність крові і не сприяє звуженню судин і утворенню тромбів. Медикамент починає діяти приблизно через 1-2 години після перорального застосування та через 5-15 хвилин після ін’єкції. Терапевтичний ефект лікарського засобу спостерігається протягом 4-6 годин.

Форми випуску

Фармакологічний препарат випускається в наступних формах:

• таблетки, у яких міститься 250 мг активного елемента (етамзілат), одна упаковка містить 100 таблеток;
• розчин для ін’єкцій (ампули) – містить 12,5 % розчин в об’ємі 2 мл, одна коробка містить 50 або 20 ампул.

Можливі ризики і побічні ефекти

Згідно інструкції по використанню, «Дицинон» при вагітності на ранніх термінах може провокувати виникнення наступних побічних ефектів:

Нервова система: гіперемія обличчя, головні болі, запаморочення, мігрень.

Дерматологічні реакції: почервоніння шкірного покриву, що переходить шкірна реакція.

Травна система: нудота, печія, біль в епігастральній області.

Серце і судини: зниження артеріального тиску.

Як правило, зазначені вище реакції спостерігаються у вагітних пацієнток, які ведуть пасивний спосіб життя, порушують рекомендовані дозування лікарського препарату в період виношування малюка.

Протипоказання

До застосування «Дицинона» при вагітності на ранніх термінах існують деякі протипоказання, до числа яких входять:

• гострі форми порфірії;
• тромбоз;
• непереносимість компонентів лікарського засобу;
• геморагія через використання ліків їх категорії антикоагулянтів;
• тромбоемболія.

Інструкція по застосуванню

В інструкції до препарату вказується, що застосовувати ліки можна тільки у випадках, коли користь для майбутньої матері вище передбачуваного ризику для здоров’я плоду.

На ранніх термінах вагітності уколи «Дицинона» сприяють посиленню процесів продукування тромбоцитів у кістковому мозку, а також прискорюють їх транспортування в плазму крові. Дія цього медикаментозного засобу збільшує інтенсивність процесу синтезу тромбопластину, який несе відповідальність за згортання крові на уражених ділянках покриву, що вистилає внутрішню поверхню капілярних судин. Рівень тромбоцитів при цьому залишається в оптимальних межах, тому якщо у пацієнтки спостерігається зниження рівня подібних клітин, призначати їй цей медикамент не має сенсу.

Таблетки і уколи «Дицинона» при вагітності на ранніх термінах у разі розвитку кровотеч виступають своєрідним стимулятором процесів прикріплення тромбоцитів до уражених ділянок кровоносних судин, після чого формується тромбоцитарна пробка. Саме це провокує зупинку кровотечі у вагітної жінки.

Медикаментозно обґрунтована денна дозування медикаментозного засобу становить 10-20 мг на 1 кг ваги пацієнтки. Яка дозування в таблетках «Дицинона» при вагітності на ранніх термінах? Якщо призначений медикамент в таблетованій формі, доза становить 1 таблетку (250 мг) – 3-4 рази в день. Ефект при пероральному використанні буде помітний приблизно через 3 години з моменту розчинення препарату у шлунку. Його тривалість відзначається протягом 5 годин.

Дозування «Дицинона» при вагітності на ранніх строках повинна строго дотримуватися.

Фахівці відзначають, що уколи значно ефективніше, ніж таблетки ліки, оскільки медикамент після ін’єкції відразу проникає в кров і починає надавати терапевтичну дію, що вкрай важливо на початкових термінах вагітності, коли виникає загроза викидня.

Лікарі прописують ліки «Дицинон» не тільки при рясних кровотечах на ранніх термінах виношування, але і при ледь помітних кров’янистих виділеннях. Такий підхід допомагає усунути проблему на початкових етапах, не чекаючи погіршення стану вагітної пацієнтки. При загрозі викидня призначати цей медичний препарат самостійно ні в якому разі не можна, оскільки його прийом є частиною комплексного лікування. Без належного підходу до терапевтичним заходам ліки тільки замаскує симптоматику, ускладнивши ситуацію. Таким чином, використання медикаменту здійснюється виключно під медичним контролем.

Особливі рекомендації

Перед початком терапевтичних заходів з використанням описуваного медичного кошти на ранніх етапах вагітності слід діагностувати точні причини розвитку кровотечі.

1 таблетка ліки «Дицинона» містить 60.5 мг лактози (найбільша добова доза не повинна бути більше 5 м). Не слід призначати цей медичний препарат вагітним пацієнткам з дефіцитом лактази та непереносимістю глюкози вродженого характеру, а також при синдромі мальабсорбції глюкози-галактози.

При фарбуванні ін’єкційного розчину для внутрішньовенного або внутрішньом’язового використання, призначати його не можна. Розчин призначений тільки для використання в поліклініках і стаціонарах. Його також можна використовувати місцево: стерильний ватний тампон або марлеву серветку необхідно просочити лікарським розчином та накладати на пошкоджену поверхню (наприклад, при видаленні зуба у вагітної жінки)

Лікарська взаємодія

Введення «Дицинона» в уколах при вагітності на ранніх термінах у дозуванні 10 мг на кілограм маси тіла за 1 годину до ін’єкційного введення декстранів попереджає їх антиагрегантну дію. Введення лікарського препарату «Дицинон» після введення в кров декстранів не сприяє наданню гемостатичного дії.

Можливе використання медикаменту з бисульфитом менадіона натрію і амінокапронової кислотою.

Фармацевтично несумісний медикамент (в одному шприці) з іншими фармакологічними препаратами.

Це підтверджує інструкція по застосуванню до «Дицинону» при вагітності на ранніх термінах.

Аналоги

При вагітності можуть застосовуватися аналоги лікарського засобу, в число яких входять:

«Етамзілат» – медикамент, що збільшує процес формування в стінках капілярних структур мукополісахаридів і збільшує стійкість мікросудин. Це ліки сприяє поліпшенню проникності капілярів в умовах патологічного процесу, оптимізує мікроциркуляцію, надає гемостатичний ефект, який обумовлений активуванням формування тромбопластину. Засіб посилює утворення ІІІ фактора згортання, нормалізує адгезію тромбоцитів, не впливає на ПТІ, гиперкоагуляционных властивостей не має, не сприяє тромбоутворенню.

«Транексам» — гемостатичний медикамент, інгібітор фібринолізу. Специфічно пригнічує активацію плазміногену та його перетворення в плазмін. Володіє системним та місцевим гемостатичну впливом при кровотечах, обумовлених підвищенням фібринолізу (патології тромбоцитів). За рахунок процесів придушення утворення кінінів та інших активних пептидів, що беруть участь в запальних та алергічних реакціях, має протизапальну і протиалергічну властивостями.

«Вікасол» — антигеморрагическое медикаментозне засіб, синтетичний аналог вітаміну К, кофактор синтезу протромбіну та інших факторів згортання (VII, IX, X) в печінці, сприяє оптимізації цього процесу.

Розглянемо відгуки гінекологів про «Дициноне» при вагітності на ранніх термінах.

Коментарі гінекологів

Про застосування цього препарату на початкових термінах вагітності гінекологи відгукуються досить позитивно. Вони зазначають, що цей медикамент можна використовувати на ранніх етапах виношування малюка, навіть незважаючи на те, що його вплив на плід ще не до кінця вивчено. При загрозі викидня, за словами фахівців, ліки сприяє припиненню кровотечі, значного зниження ризику самовільного викидня.

Відгуки про «Дициноне» при вагітності на ранніх термінах від пацієнток

Жінки під час вагітності, особливо на початкових її стадіях, яким був призначений медикамент «Дицинон», відзначають, що це засіб досить ефективно і безпечно. Його застосовували при виникнення рясних або незначних кров’янистих виділень із статевих шляхів на першому триместрі виношування, коли у пацієнток спостерігався підвищений тонус матки і кровотечі з капілярних судин. Жінки відзначають, що лікарський засіб практично не викликає побічних реакцій, переноситься дуже легко і володіє вираженим позитивним ефектом. У рідкісних випадках у них виникали диспептичні явища, які швидко зникали після відміни препарату.