Перші задокументовані згадки про головний біль і біль в шиї з’явилися понад 5 тис. років тому. У вавілонської літературі патологію порівнювали зі спалахом блискавки. У своїх працях головний біль описував і Геродот. А першим симптоми мігрені описав Гіппократ. Ігнорувати часто повторювані головні болі не можна. Важливо з’ясувати причину їх появи. Іноді вона є єдиним симптомом небезпечного захворювання.

Механізм розвитку головного болю

Цефалгия не має нічого спільного з відчуттями нервової тканини головного мозку, так як в ній повністю відсутні больові рецептори. В товщі кістки їх теж немає. Головний біль і біль в шиї виникає в результаті негативного впливу на наступні чутливі області:

Окістя.

Вени.

Артерії.

Тверда мозкова оболонка.

М’язи.

Підшкірна тканина.

Нерви.

Слизова оболонка.

Носові пазухи.

Очі.

У більшості випадків цефалгия пов’язана з подразненням або напругою рецепторів, які знаходяться у судинах або твердої оболонки мозку. Вони здатні активуватися в результаті травми, пухлини, стресу або м’язового перенапруження.

Сучасній медицині відомо більше 200 різних форм болю голови. Причини виникнення патології різноманітні. Деякі з них нешкідливі. А є й такі, що можуть нести загрозу людському життю. Наприклад, дуже сильні головні болі і шиї можуть вказувати на розвиток небезпечних інфекцій.

Статистика говорить про те, що хоч раз у році від цефалгії страждає понад 90% населення планети. У 1% пацієнтів, які проходять лікування у відділенні інтенсивної терапії, цефалгия з’являється внаслідок розвитку певної патології.

Переважна більшість випадків головного болю є первинними. Вони проходять досить швидко і без ускладнень. Причини їх появи до кінця не вивчені. Багато вчених дотримуються думки, що біль в шиї і головний біль виникає в результаті різних змін в нервах і судинах. Але деякі фахівці не згодні з такою точкою зору. Вони впевнені, що цефалгия з’являється тільки у тих людей, які з народження мають підвищену чутливість нервових закінчень в твердій оболонці мозку.

Вторинна форма головного болю зустрічається рідше. Вона розвивається в результаті певних патологічних процесів, що протікають в організмі. У деяких випадках точно визначити форму досить складно. Може знадобитися тривале спостереження за пацієнтом і проведення численних клінічних досліджень.

Кластерна головний біль

Сильною і по-справжньому болісною для пацієнта є кластерна головний біль. Біль у шиї також може бути присутнім, але найчастіше вона зосереджена в скроневій або периорбитальной області.

Напади можуть повторюватися кілька разів протягом дня. Іноді вони тривають тижнями і навіть місяцями. Больова атака спостерігається близько 30-40 хвилин. Але відчуття настільки сильні, що здатні привести до спроб суїциду з метою позбавлення від них. Люди, що випробували такі напади, говорять про те, що у них виникає відчуття, ніби око проколюється розпеченій спицею.

На початку нападу у хворого закладає вуха. Після цього відбувається закупорка носових каналів, до особи приливає кров, починає сльозитися очей і різко наростає головний біль. В області шиї також може відчуватися здавлювання.

Основні симптоми патології:

Під час припадку кров приливає до обличчя, тому хворий сильно червоніє. Його чоло покривається потім.

Хвороба проявляється у віці від 20 до 50 років. До і під час періоду статевого дозрівання патологія ніяк себе не виявляє. Частота нападів збільшується до 30 років, а потім поступово спадає.

Напади найчастіше спостерігаються у представників сильної половини людства. Лікарі помітили, що пучкова головний біль в потилиці і шиї частіше спостерігається у великих, м’язистих чоловіків з квадратним підборіддям, зеленими або блакитними очима. Нерідко вони багато курять і зловживають спиртним. Лікарі не можуть пояснити, з чим пов’язана така вибірковість. Досі не існує теорії, здатної пояснити причину того, що люди з перерахованими характеристиками більше схильні даної патології.

Больові напади можуть відбуватися щодня протягом декількох місяців. Нерідко після цього напади припиняються терміном на три роки.

В більшості випадків хворий є єдиним членом сім’ї з подібною патологією.

Якщо больова атака відбувається вночі, пацієнт прокидається і не може заснути до тих пір, поки вона не припиниться.

Пучкова головний біль в ділянці потилиці, шиї або скроні повторюється в один і той же час щодня. Протягом доби може фіксуватися від одного до десяти нападів.

На ураженій стороні голови очей наливається кров’ю, зіниця звужується, а віко виглядає припухлим. Крім цього, погіршується зір, предмети здаються розпливчастими.

У хворого нерідко розвивається тахікардія.

Патологія може проявлятися тільки восени або навесні.

Вживання алкоголю в період нападів моментально провокує розвиток нової больової атаки. При цьому, вона може бути сильніше попередньої. А вживання спиртного після завершення періоду припадків ніяким чином на розвиток головного болю в потилиці і шиї не впливає.

Причини появи подібних нападів досі не знайдені. Існує теорія, що патологія пов’язана з біологічним годинником людини. Вчені з’ясували, що напади, які відбуваються вночі, майже завжди припадають на фазу швидкого сну. Пояснити, чому так відбувається, не вдається досі.

Патологія піддається лікуванню досить важко. Медикаментозні засоби призначає лікар і контролює їх прийом. Непогано знімає напад дихання киснем, а також закопування “Лідокаїну” в ніс.

Остеохондроз

Шийний остеохондроз зустрічається у 90% людей у віці старше 60 років. Дистрофічні порушення можуть спостерігатися в хрящах будь-якого суглоба, але найчастіше страждають міжхребетні диски. Порушення відбуваються в поперековому, грудному або шийному відділі.

На початковій стадії захворювання протікає безсимптомно. З часом пацієнта все частіше починають мучити головні болі. Остеохондроз шиї проявляється і іншими симптомами:

Болі в руках і плечах.

Запаморочення.

Поява “мушок” перед очима.

Шум в голові.

Захворювання розвивається через втрати еластичності і міцності хряща. Внаслідок цього навантаження на міжхребцеві диски розподіляється нерівномірно. Сполучні тканини, нерви, м’язи, судини і розтягуються сухожилля або здавлюються. Відбуваються мікропошкодження всіх структур хребетного стовпа. З-за цього виникає головний біль, біль у шиї та запаморочення.

В останні роки медики фіксують розвиток остеохондрозу не тільки у літніх людей, але також у молоді і навіть дітей. Для раннього прояву патології причин більше, ніж досить. Розвиток цього захворювання провокує:

Слабка фізична підготовка.

Зайва вага.

Малорухливий спосіб життя.

Порушення постави.

Куріння.

Плоскостопість.

Неправильне харчування (нестача рідини і дефіцит важливих вітамінів і мікроелементів).

Стрес та нервове перенапруження.

Спадковість.

Несприятливі екологічні умови.

Надмірні фізичні навантаження.

Різке припинення тренувань у спортсменів.

Професійна діяльність, яка пов’язана з необхідністю піднімати тяжкості.

Вагітність.

Нерідко у людей з остеохондрозом головний біль віддає в шию. Пацієнти відчувають сильне м’язове напруження біля основи черепа. Крім цього, з’являється скутість і біль при повороті голови.

Ефективність лікування залежить від можливості усунути причину розвитку патології. В даному випадку головний біль в області шиї не є самостійним захворюванням. Це лише ознака патології хребта. Тому лікар повинен вжити всі можливі заходи для уповільнення або припинення руйнівних процесів в хрящах.

Головний біль напруги

Спровокувати розвиток головного болю в ділянці потилиці і шиї здатний стрес і нервове перенапруження. Цей вид патології найчастіше вражає жінок. Він належить до первинної форми цефалгії і носить назву “головний біль напруги”.

Механізм розвитку цього захворювання до кінця не вивчений. Ще кілька років тому вважалося, що він пов’язаний зі спазмом. Лікарі припускали, що скорочення м’язів голови і шиї призводить до перетиснення судин. Кровообіг порушується і виникає біль.

На даний момент вже встановлено, що головну роль у розвитку цієї патології відіграють депресія, стрес і тривога. Більшість пацієнтів має підвищений рівень кортизолу. Це призводить до розвитку депресії і тривожності. А потім і до розвитку головного болю. Працездатність пацієнтів з цією патологією суттєво знижується.

Головний біль напруги належить до первинної цефалгії. У свою чергу, вона поділяється на два види:

Епізодичну. Протягом одного місяця біль може виникати не частіше 15 днів.

Хронічну. Проявляється частіше за 15 днів в місяць.

ГБН пацієнти описують як помірну або слабку, нудотою вона супроводжується рідко. Найчастіше вона з’являється через кілька хвилин після пробудження і починає наростати. Якщо пацієнт не прийме знеболюючий препарат, біль може не припинятися до самого вечора.

Інтенсивність ГБН від фізичних навантажень не залежить, але істотно наростає на фоні емоційних. Полегшення спостерігається в період психологічного розслаблення.

Під час нападу пацієнт відчуває сильне здавлювання черепа. З’являється відчуття скутості в шиї і спині. Головний біль супроводжується нудотою або блювотою. Розвитку нападів може супроводжувати прояв депресивного розладу. Це може бути, наприклад, апатія, підвищена агресивність або туга.

Мігрень

Мігрень – це неврологічне захворювання. Його основним симптомом є болісний напад сильного головного болю. Потилиця і шия при цьому зачіпаються рідко. Напади мігрені не пов’язані з гіпертонією, зниженим тиском і нервовим напруженням, а також травмами або пухлиною.

Мігрень є хронічною патологією. У більшості випадків від неї страждають представниці прекрасної статі. Середній вік пацієнтів складає 30 років. Це захворювання знаходиться на другому місці серед патологій, які протягом довгих років обмежують працездатність людини. Наприклад, у Великобританії кожен рік через мігрені видають лікарняних на 25 млн днів. Незважаючи на величезний негативний вплив на економіку і здоров’я людей, ця патологія повністю не вивчена досі. Дослідження мігрені не отримують належного фінансування.

На сьогоднішній день існує кілька гіпотез її появи:

Різке зниження кровопостачання мозку із-за звуження артеріол.

Генетична схильність.

Нерівномірне розширення судин мозку.

Різке підвищення рівня естрогену у жінок.

Психічні захворювання. Наприклад, депресії та біполярні розлади.

Напади супроводжуються світло – і звукобоязнью, гіперчутливістю до запахів. Нерідко розвивається нудота і блювота, запаморочення. Хворий може ставати млявим або, навпаки, занадто збудженим.

При мігрені біль у більшості випадків локалізується в одній частині голови. Вона характеризується пульсуючим характером і може поширюватися на око. Посилюється при яскравому світлі, різких запахах або шумі.

Особливо сильні мігренозні напади здатні затягуватися на декілька діб. Прийом анальгетиків у такому разі не має на них впливу. Під час нападів відбувається гастростаз, з-за чого приймаються всередину речовини не можуть потрапити в тонкий кишечник і всмоктатися в кров’яне русло.

У тому випадку, якщо мігрень не припиняється протягом доби, необхідно звернутися до лікаря. Головний біль, температура, біль у шиї та блювання може бути симптомом іншого небезпечного захворювання. Наприклад, менінгіту.

Гіпотонія та гіпертонія

Перше, що робить лікар, до якого звертається пацієнт з головним болем – це вимірює йому тиск. Цефалгический синдром нерідко розвивається із-за різкого стрибка ПЕКЛО. При цьому, поступове і незначне збільшення показників не викликає розвитку головного болю.

У 15% випадків порушення мозкового кровообігу відбувається внаслідок гіпертонічного кризу. Патологія розвивається стрімко. Головний біль, біль у шиї та нудота виникає без будь-яких провісників. Пацієнти відчувають тремтіння в тілі, серцебиття, бачать “мушки” перед очима. У них виникає сильне потовиділення і рясне сечовипускання. При підвищеному тиску головні болі носять пульсуючий і розпинає характер.

Гіпотонія також може стати причиною розвитку цефалгії. Гемодинамічні порушення зачіпають дрібні артерії. Їхній тонус знижується. Виникає головний біль пульсуючого характеру.

З гіпотонією пов’язаний ще один тип цефалгії. Зниження тонусу внутрішньочерепних судин утрудняє відтік крові, особливо в тому випадку, коли пацієнт перебуває в горизонтальному положенні. Біль локалізується в потиличній частині. Найчастіше вона спостерігається рано вранці. Вона поступово проходить після того, як людина встає. Вертикальне положення покращує відтік крові, і підвищується тонус вен.

Вегетосудинна дистонія

Дисфункція вегетативної нервової системи може стати причиною головного болю в потилиці і шиї. Фактори, що провокують розвиток ВСД, поділяються на внутрішні і зовнішні. До перших відноситься дисфункціональність і вроджена слабкість вегетативної нервової системи. Зовнішні причини більш різноманітні:

Черепно-мозкові травми.

Стреси.

Перевтома.

Негативний вплив навколишнього середовища.

Бактеріальні зараження.

Надмірна фізична навантаження.

Вірусні захворювання.

Тривале перебування під жарким сонцем.

Радіоактивне зараження.

ВСД частіше виникає у жінок у віці 30 років. Потім хвороба загасає. Тільки в рідкісних випадках вона стає причиною розвитку серйозних патологій.

Існує два типу ВСД: гіпертонічний і гіпотонічний. У кожному випадку негативні відчуття у пацієнта будуть різними. При гіпертонічному типі біль монотонна. Вона охоплює голову, як обруч або каска. Тиск посилюється в області потилиці. При гіпотонічному типі біль пульсуючий і гостра. Вона локалізується в скронях або області очей.

Діагностика

Статистика говорить про те, що в більшості випадків люди страждають через первинних головних болів. Вони протікають без ускладнень, загрози для життя не становлять і досить швидко проходять. Але в деяких випадках головний біль може сигналізувати про розвиток небезпечної патології, яка потребує специфічного лікування.

Виявити джерело розвитку цефалгії буває досить складно. Для визначення причин необхідно тривалий час спостерігати за пацієнтом. Крім цього, може знадобитися проведення наступних клінічних досліджень:

Загальний аналіз крові.

КТ головного мозку.

Дослідження очного дна.

Проведення електроенцефалографії.

Томографічне дослідження голови.

Проведення люмбальної пункції з метою аналізу спинномозкової рідини.

Після отримання результатів всіх необхідних аналізів лікар зможе з’ясувати причину того, чому пацієнт відчуває головний біль і біль в шиї. Тільки після цього лікар зможе призначити адекватне лікування.

Лікування патології

Провести адекватне лікування можна лише після встановлення причин патології. Основною метою терапії є зниження тривалості, тяжкості та частоти появи головних болів. Призначення медикаментів можна довіряти тільки лікаря, так як безконтрольний прийом анальгетиків може стати причиною розвитку лікарських головних болів, а також шлункових розладів.

Позбутися від головного болю, яка пов’язана з гіпертонією або гіпотонією, можна тільки після того, як буде нормализовано тиск. Тому обійтися без консультації терапевта, кардіолога та ендокринолога не вийде. ВСД вимагає спостереження невролога, який допоможе нормалізувати стан і забути про цефалгії.

Хрускіт в шиї і головні болі, пов’язані з остеохондрозом, допоможе усунути мануальний терапевт або вертеброневролог. Полегшити стан хворого здатний масаж. А також лікування за допомогою остеопатії, яке знімає спазми, викликають розвиток цефалгії.

Біль напруги допомагають усунути наступні препарати:

“Солпадеїн”.

“Панадол”.

“Копацил®”.

“Цитрамон”.

“Анальгін”.

“Нурофен”.

“Темпалгін”.

“Седалгін”.

“Спазмалгон”.

“Максиган”.

Для того щоб впоратися з нападами кластерних болів і мігрені, можуть знадобитися більш сильні, рецептурні препарати. Прийом таких коштів може призначити тільки лікар.

Відгуки пацієнтів

Пацієнти, які страждають сильним головним болем і болем у шиї, говорять про те, що для запобігання нападу важливо вчасно випити анальгетик. “Копацил ®” і “Цитрамон” здатний швидко впоратися з болем у тому випадку, якщо пацієнт приймає таблетку при перших симптомах патології. Якщо інтенсивність больових відчуттів встигає збільшитися, можуть знадобитися більш сильні препарати.

Полегшити стан пацієнта дозволяє масаж, прогулянки перед сном і дозовані фізичні навантаження. Багато людей відзначають, що інтенсивність і частота нападів мігрені знизилися після того як вони зайнялися плаванням.