Гостре порушення мозкового кровообігу, що призводить до стійкого ураження ділянки головного мозку, може бути геморагічного або ішемічного типу і найчастіше проявляється раптово. При підозрі на інсульт що робити? Для спростування чи підтвердження діагнозу хворому роблять КТ головного мозку. Якщо геморагічна різновид не виявлено, то пацієнта направляють на МРТ, так як при ішемії цей вид апаратного дослідження більш інформативний. Чітко діагностувати вид порушення важливо, так як від цього буде залежати тактика подальшого лікування. При необхідності проводять ангіографію, УЗД судин головного мозку та інші види досліджень, у тому числі і лабораторні.

Коротка інформація

Патологічний стан, який виникає в клітинної тканини головного мозку внаслідок збою кровотоку, – це інсульт. В результаті нервові клітини відмирають, що проявляється неврологічною симптоматикою. Що робити, якщо у людини інсульт? Чим швидше буде надана висококваліфікована допомога, тим вище шанси на виживання і повноцінне життя. Інсульт буває ішемічний (закупорка судин) та геморагічний (розрив судин). В першому випадку це не більше шести годин, коли фармакотерапія може зупинити ішемічний некроз нейронів і незворотні руйнівні процеси головного мозку. Останній вимагає негайного реагування. Доставити потерпілого до установи стаціонарного типу необхідно як можна раніше.

Перші підозри

Розглянемо перші ознаки інсульту і що робити, щоб упевнитися в них. Медичні працівники рекомендують не залишати без уваги такі симптоми, як:

• різке погіршення зору;
• запаморочення;
• перекошене або оніміння обличчя;
• оніміння або слабкість у нижніх і верхніх кінцівках з одного боку;
• втрата здатності говорити;
• втрата навичок читання і письма.

Для підтвердження підозр на порушення кровообігу треба попросити потерпілого пройти тест і уважно спостерігати, як він буде виконувати наступні дії: спробувати посміхнутися, витягнути обидві руки і потримати кілька секунд, сказати «тридцять три». При невиконанні навіть одного завдання слід негайно викликати спеціалізовану неврологічну бригаду, зателефонувавши за номером 103 або 03.

Поки їде швидка допомога, що робити в домашніх умовах?

При інсульті до того моменту, як прибудуть медики, рекомендується:

• Надати індивіду горизонтальне положення, уклавши його на високі подушки. Якщо у хворого епілептичний напад, то його не можна переносити.
• По можливості звільнити від тісного одягу – зняти тугий пояс, ремінь, розстебнути воріт. Відкрити кватирку або вікно для припливу повітря.
• Виміряти тиск, при високих показниках хворому треба прийняти ліки, яке він використовує постійно. Якщо є сумніви, то препарат не давати, а опустити нижні кінцівки в гарячу воду.
• При короткочасній втраті свідомості, що супроводжується судомами, індивіда повернути набік, підклавши під голову подушку або валик. Голову обов’язково притримувати руками і постійно прибирати піну, яка виділяється з рота, не допускаючи її потрапляння в дихальні шляхи. Між зубами вставити паличку або ложку, обгорнуту матерією, щоб пацієнт не прикусив язик під час нападу.

Якщо стався інсульт, що робити до приїзду медичних працівників, ви тепер знаєте. Крім того, важливо не використовувати у гострому періоді порушення мозкового кровообігу судинорозширювальні медикаменти – «Дротаверин», «Нікотинову кислоту». Їх дія спрямована на розширення судин в непошкоджених ділянках мозку, що посилює кисневе голодування у постраждалих судинах.

Ознаки прийдешнього інсульту

Для того щоб знати, що робити при перших ознаках інсульту, треба вчасно розпізнати його наближення. Провісники хвороби дають про себе знати задовго до її настання. Нижче перераховані симптоми, які періодично з’являються, а потім зникають безслідно:

Індивід в русі і в рівновазі втрачає координацію, а також орієнтир навколо себе.

Кружляння голови – виникає раптово внаслідок нестачі крові в головному мозку.

Сильна раптовий головний біль – передує нападу зазвичай стрес або надмірна фізична активність.

Спочатку спостерігається слабкість в одній з ділянок тіла, що переходить у оніміння. Воно зачіпає ліву або праву половину тулуба.

Раптово погіршується гострота зору на одному або обох очах.

Скутість міміки, порушення мови.

У зоні ризику – гіпертоніки, індивіди з діагнозом цукровий діабет, хвороби серця і судин, з високим рівнем холестерину, а також надмірною масою тіла.

Відмінність інсульту у жінок та чоловіків

Для того щоб знати, що робити при ознаках інсульту, бажано володіти інформацією про відміну цієї недуги у різних статей. Раніше вважалося, що це захворювання вражає індивідів у віковій категорії старше шістдесяти років. Однак чоловіки після сорока років вже знаходяться в зоні ризику. В останні десятиліття інсульт у жіночої статі діагностується частіше, причому у віці від вісімнадцяти до сорока років, на відміну від протилежної статі. Ймовірність порушення мозкового кровообігу вище і у майбутніх матусь. Таке явище пов’язане з тим, що молоді особи часто ігнорують перші симптоми, так як вони швидко проходять, і не звертаються до фахівців. Доведено, що до колишнього життєвого ритму після перенесеного недуги повертається менша частина жінок. Ранні симптоми, особливо нетипові для цієї патології, у жінок і чоловіків відрізняються. Ймовірність виникнення інсульту збільшується приблизно на двадцять два відсотки у курящих жінок у віці старше тридцяти років, а також приймають гормональні протизаплідні препарати. Причому прийом оральних контрацептивів провокує важкий ішемічний інсульт.

Неврівноважені особи, а також ті, хто постійно зациклюється на будь-які проблеми, більш схильні до збою мозкового кровообігу. Володіння цією інформацією дозволить не пропустити початок хвороби й своєчасно звернутися за допомогою до фахівців.

Нетипові ознаки інсульту

Для того щоб не розгубитися і знати, що робити, якщо у людини інсульт, ознайомимося з його типовою клінікою:

• больові відчуття в грудині;
• сухість в ротовій порожнині;
• прискорене биття серця;
• головний біль;
• різка біль в одній половині обличчя або тіла;
• труднощі з диханням;
• задишка;
• гикавка;
• слабкість;
• втрата орієнтації;
• нудота;
• сплутаність свідомості.

Найчастіше така картина спостерігається в самому початку хвороби, у зв’язку з чим діагностика інсульту ускладнена, і допомога медиків запізнюється.

Крім того, симптоми обох статей залежать від ураженої частини мозку: лівої – ознаки спостерігаються у правій половині тіла і навпаки, якщо в правій, зміни стосуються органів, розташованих ліворуч.

У гострій стадії хвороби помирає близько тридцяти відсотків індивідів, більше половини хворих гинуть протягом першого року, десять відсотків стають інвалідами і лише двадцять – повертаються до звичного життя. Ось така невтішна статистика.

Перша допомога при інсульті. Що потрібно робити?

Ефективність терапії залежить від того, як швидко поставлений діагноз і призначено необхідне лікування. Часто поряд з потерпілим знаходяться люди далекі від медицини, а підступність хвороби полягає в її стрімкий розвиток. Найкраща допомога – це викликати фахівців, зателефонувавши диспетчера швидкої допомоги і постаратися чітко описати ознаки. Стався інсульт, що робити? Перша допомога передбачає виконання таких маніпуляцій:

Надати потерпілому напівлежаче положення, піднявши плечі і голову. Завдяки такій позі зменшується небезпека набряку мозку.

Забезпечити вільне дихання, звільнивши від тісного одягу, зняти ремінь, пояс або краватку.

Виключити прийом їжі, води і ліків.

При блювоті повернути голову набік, а після її закінчення очистити ротову порожнину.

Якщо індивід втратив свідомість, але проблем з диханням немає, то повернути його набік таким чином, щоб голова лежала на руці і була трохи нахилена вперед. Ногу зігнути під невеликим кутом, щоб він не міг перевернутися.

Якщо потерпілий не дихає, то штучне дихання і непрямий масаж серця робити дозволено тільки навченої людини.

По прибуттю швидкої допомоги докладно і чітко розповісти, що сталося, так як стан хворого в перші хвилини і години дуже важливі. Від цього залежить прогноз захворювання.

При інсульті необхідно швидко доставити індивіда в лікувальний заклад. А своєчасно надана допомога до приїзду фахівців з боку оточуючих, можливо, врятувала потерпілому життя.

Що робить швидка при інсульті? У цьому випадку медичні працівники доставляють хворого відразу в діагностичне, минаючи приймальне відділення. Цей момент дуже важливий, щоб не пропустити дорогоцінний час і своєчасно провести адекватне лікування.

Терапія ішемічного інсульту

Терапія складається з декількох етапів. На догоспітальному – проводиться надання допомоги до приїзду бригади медиків. Пацієнту надають горизонтальне положення і злегка піднімають голову, забезпечують вільне дихання, проводять реанімаційні заходи (при необхідності). Початок лікування повинно бути здійснено у перші шість годин, так, як тільки в цьому випадку можна мінімізувати ускладнення. За цей час вогнище некрозу не встигне утворитися. Тому слід доставити пацієнта в лікарню, як можна швидше.

Госпітальний – базисне і специфічне лікування інсульту. Що робити на цьому етапі? У цей період виконують наступні маніпуляції:

• контроль температури;
• підтримка діяльності серця;
• контроль за функціями дихання;
• зменшення набряку мозку;
• нормалізація водно-електролітного обміну;
• профілактика пролежнів;
• заходи, спрямовані на попередження виникнення ускладнень у зв’язку з порушенням рухомості.

Застосовуючи специфічну терапію, усувають безпосередньо причину утворення інсульту і відновлюють нейрони:

• Тромболізис – вводять спеціальні медикаменти, які розчиняють згусток крові. Ефективна така маніпуляція тільки в перші шість годин від початку недуги.
• Запобігає зростання тромбів і сприяє їх профілактиці використання антикоагулянтів. Однак, їх застосування заборонено при патологіях печінки і нирок, виразковому ураженні шлунка, неконтрольованої гіпертензії, а також у разі, якщо інсульт торкнувся більшу частину середньої мозкової артерії.
• Для гальмування аномальної ланцюжка нейрохімічних взаємодій використовують нейропротекторы.

На етапі відновлення показано ноотропи, амінокислоти і вазоактивні засоби. Обов’язковий масаж, лікувальна фізкультура. Ці заходи сприяють профілактиці тромбозів, пролежнів, а також відновленню рухових навичок.

У відділеннях реабілітації багатопрофільних закладів охорони здоров’я або в санаторіях, крім прийому медикаментів, показана фізіотерапія, грязелікування, масаж, лікувальна фізкультура, тобто на етапі реабілітації здійснюється інтенсивне відновлення після ішемічного інсульту.

Що робити на диспансерному етапі? Це амбулаторний період, який передбачає регулярне спостереження у лікаря-невролога, прийом ліків, постійне виконання фізичних вправ, курси фізіотерапевтичного лікування. Таким чином, на цьому етапі проводяться заходи, спрямовані на усунення наслідків неврологічних порушень.

Як доглядати за хворим?

Що робити при інсульті в домашніх умовах? Після порушення мозкового кровообігу індивідів необхідний догляд, як під час гострого періоду хвороби, так і на етапі реабілітації. У деяких випадках, коли у хворого не відновиться пам’ять, мова, свідомість і рухові функції, доглядати за ним доведеться постійно.

Фізичний стан залежить від виду інсульту. У гострій фазі хвороби пацієнти в основному знерухомлені, тому догляд полягає у запобіжних заходах, спрямованих на недопущення утворення тромбів, пролежнів та застійного запалення легенів. Індивіда слід повертати через кожні сто двадцять хвилин з одного боку на інший. Крім того, обов’язково обробляти дерму спеціальними засобами, використовувати памперси (при необхідності) або вбираючі пелюшки. Бажано придбати протипролежневий матрац для хворого після інсульту. Що робити, щоб не допустити попрілостей? Його щодня підмивають.

Якщо у людини не порушена глотательная функція і він у свідомості, то перед годуванням йому піднімають голову або надають напівсидяче положення. В інших випадках харчування здійснюється через зонд. Після їжі прибирають залишки їжі з ротової порожнини. Якщо губи сохнуть, то їх регулярно змочують водою. Обов’язково стежити за стільцем, при необхідності використовувати проносні, наприклад, «Дюфалак» або робити клізму.

Відновлення в домашніх умовах

Реабілітація – це досить тривалий період, який вимагає, як від індивіда, так і його родичів терпіння і наполегливої праці. Всі сили треба направити на максимальне відновлення організму після інсульту. Що робити вдома, як допомога хворому? Таке питання часто задають лікаря. Відновлення проводиться за кількома напрямами:

Психологічний – адаптація до нових життєвих умов. Дуже важлива підтримка близьких людей. Особливо, коли людина не здатна нормально говорити, писати, читати. У деяких випадках медики рекомендують курсове лікування антидепресантами, а також спілкування з психологом, як пацієнта, так і родичів.

Мовленнєвий – заняття з логопедом, тобто індивід заново вчиться говорити, читати і писати. Ці навички можуть повністю відновитися або частково. Результат залежить від ступеня ураження мозку.

Відновлення рухів – використовується цілий комплекс заходів, що включає фізіотерапію, лікувальну фізкультуру. Остання починається з пасивної гімнастики, тобто коли рухає кінцівками і тілом спеціаліст або родич. Через певний час дозволяється виконувати рухи і самому пацієнту. Крім того, його вчать ходити, їсти, вмиватися і т. п.

Профілактика ускладнень – це масаж, голкорефлексо – та магнітотерапія, теплолікування, фіксуючі пов’язки на суглоби та інше.

Ступінь відродження втрачених функцій залежить не тільки від тяжкості захворювання, але і від грамотно наданої першої допомоги, супутніх патологій, віку, а також реабілітаційного періоду. Прочитавши статтю, ви тепер знаєте перші симптоми інсульту і що робити, зіткнувшись з такою проблемою.