У статті розглянемо, що таке жирової грудку Біша.

Естетична хірургія, як правило, орієнтована на сучасного споживача, тому зобов’язана відповідати найбільш поширеним запитам потенційних клієнтів. На сьогоднішній день в моді струнке тіло, худе обличчя та виразні вилиці, тому у жінок чітко спостерігається тенденція до зміни повноти і розмірів особи. Все більше пацієнток пластичних хірургів вирішується на проведення оперативного втручання з метою прибрати жирові грудки Біша.

Анатомія

Вони являють собою інкапсульовані жирові формування, які локалізуються між поверхневими м’язами обличчя (великий, жувальної і малої скуловыми) і щічного м’яза з обох сторін особи. Названі дані освіти по імені фізіолога і анатома з Франції Марі Франсуа Ксав’є Біша.

Розглянемо топографію жирового грудки Біша.

У утворень розрізняються три частки – передня, середня і задня. Передній часткою оточений вивідна протока привушної слинної залози. Середня займає проміжне положення між задньою і передньою частками і розташована над верхньою щелепою, істотно редуцируясь по мірі зростання людини. Задня частка спрямовується від скроневої м’язи і подглазничной борозни до верхнього нижнечелюстному краю, потім – далі до гілки нижньої щелепи.

Як візуалізуються грудки Біша? Фото представлено в статті.

Жирове формування щоки розташовується в досить щільній фасциальной капсулі, яка відділяє освіта від підшкірної клітковини і щічного м’яза, яка розташована трохи глибше. Деяка частина жирового тіла розташована в довколишній привушно-жувальної зоні. Від цієї частини тіла відходять відростки: глазничный, скроневий та крилоподібні-піднебінний, які проникають у відповідні зони. Скроневий відросток підноситься під виличною кісткою вздовж зовнішньої стінки очниці, локалізуючись в жевательно-щелепної області і поширюється до переднього краю скроневої м’язи, де зв’язується з глибоким скроневим і скроневим подфасциальным просторами.

Глазничный відросток, локалізуючись в підскроневої ямки, прилягає до нижньої щілини очниці. Крилоподібні-піднебінний відросток розташовується далі, до зовнішнього основи черепа, між задніми краями нижньої і верхньої щелеп і підставою крилоподібного відростка. Найчастіше крилоподібні-піднебінний відросток доходить до ніжнемедіального ділянки верхньої щілини очниці і проникає в порожнину черепа.

В медичній науці існує декілька думок про те, яку функцію здійснюють жирові грудки Біша. Вчені вважають, що дані формування відіграють важливу роль під час ссання і жування, особливо в дитячому віці. На користь цієї гіпотези говорить те, що грудки піддаються значному зворотному розвитку по мірі росту організму. Також медики припускають, що жирові тільця забезпечують нормальне ковзання м’язів, що значно полегшує акт жування. Крім того, вважається, що жирові грудки Біша (на фото – до і після їх видалення) забезпечують захисну функцію, що амортизує, оскільки забезпечують захист чутливих м’язів обличчя від травмування. Тим не менш питання їх ролі в людському організмі, і на сьогоднішній день продовжує залишатися дискусійним.

Естетичний погляд

Завдяки своїй локалізації жирові грудки Біша можуть надавати особі надмірно округлу і одутловатую форму, знизу додаючи овалу особи додатковий обсяг. Іноді навіть стрункі від природи люди, не страждають від зайвої ваги, можуть бути мати неприродно пухкі щоки.

Капсулированный жир неможливо прибрати за допомогою дієт і тренувань, оскільки у нього особлива природа виникнення, і традиційні методи боротьби з повнотою в подібному випадку зовсім неефективні. В цілях корекції зовнішності, обтяженої присутністю таких утворень, виконується повне або часткове видалення жирового грудки Біша.

Необхідність видалення та показання до операції

Основним показанням до хірургічного втручання з метою видалення жирових грудочок є бажання людини поліпшити форму обличчя, як правило, у таких випадках:

• при наявності на обличчі надмірних жирових відкладень:
• при круглій формі особи, що посилено жировою тканиною;
• при розвитку вікових змін, які обумовлені формуванням шкірних складок, зморшок, опущенням щік;
• при проведенні пластичних операцій у ділянці обличчя, наприклад, при ліпосакції підборіддя, введення виличні імплантів, підтяжки шкіри, ниткового ліфтингу.

В останньому випадку дана методика виступає в якості додаткової корекції. Іноді може здійснюватися неповне видалення, а тільки переміщення жирових утворень під скуловые кістки в цілях створення додаткового обсягу в області щік.

Наявність великих розмірів утворень у пацієнта не вважається патологією і ніяким чином не загрожує здоров’ю. Естетичні уподобання пацієнтів є показанням до видалення жирових грудочок Біша. Фото до і після операції цікавлять багатьох.

Як проводиться операція?

Оперативне втручання з видалення грудок Біша спрямоване виключно на корекцію овалу обличчя, проте радикально змінити зовнішність пацієнта така операція не може. В результаті такого втручання можна розгладити контури особи, освіжити шкіру, облагородивши нижню частину підборіддя.

Хірургічна процедура проводиться амбулаторно, методика знеболювання вибирається індивідуально. Хірург здійснює надріз в області внутрішньої поверхні щоки і забезпечує безпосередній доступ до жировим капсулам. Об’єм повітря, що видаляється жиру розраховується в індивідуальному порядку і залежить від бажання пацієнта, необхідної йому форми особи і його особистих анатомічних особливостей.

При супутньої корекції скул жирові відкладення транспортуються вище, завдяки чому створюється додатковий обсяг даної області. Даний захід в пластичній хірургії має назву транспозиція жирових грудочок Біша. Закінчивши всі необхідні хірургічні маніпуляції, спеціаліст ушивает надріз спеціальним розсмоктується матеріалом.

Видалення жирових грудочок може також здійснюватися за допомогою розрізів на обличчі. Дана методика значно складніше і травматичнее, ніж коли жирові утворення витягуються за допомогою розрізів на внутрішній стороні щік. В основному таке хірургічне втручання є додатковим, якщо здійснюється будь-яка основна операція в області обличчя, вимагає розрізів. Їх часто застосовують не тільки для досягнення основної мети, але й для видалення грудок Біша.

Обсяг видаляються формувань може бути різним, що залежить від того косметичного ефекту, який необхідно отримати пацієнту. Однак у більшості ситуацій грудки Біша вилучаються повністю. На шви накладається спеціалізована дезінфікуюча прокладка.

Протипоказання до проведення операції

Для того щоб оперативна косметична процедура з видалення жировик пройшла успішно, лікарю важливо виключити деякі протипоказання до її проведення. Серед них слід відзначити:

• наявність запальних процесів у роті, на шиї та обличчі пацієнта;
• пародонтит, карієс;
• гостра стадія інфекційного захворювання;
• цукровий діабет;
• порушення згортання крові;
• патології печінки гострого та хронічного перебігу;
• наявність в анамнезі психічних захворювань, а також епілептичних нападів;
• недостатній або надмірна вага пацієнта, який перевищує 25% від норми ваги тіла;
• динамічний набір ваги або його зниження в період хірургічного втручання;
• молодий вік, коли жирові грудки Біша ще не закінчили стадії свого зменшення.

Реабілітаційний період

При обліку якості сучасних косметологічних послуг виникнення ускладнень у реабілітаційний період, як правило, обумовлено розвитком алергічних реакцій на речовина, що використовується в якості анестетика, а також на шовний матеріал. Крім того, не виключається ймовірність виникнення індивідуальних реакцій на наркоз. Тривалість періоду відновлення після операції обмежується інтервалом часу в два тижні.

Реабілітаційний період характеризується присутністю таких неприємних симптомів, як набряклість щік, помірна болючість в області обличчя і шиї протягом усього цього часу. Шви на внутрішній поверхні щік загоюються протягом приблизно 2-4 днів. Якщо медичним фахівцем не застосовувався матеріал, який розсмоктується самостійно, то шви знімають через 6-8 днів після хірургічної маніпуляції.

Протягом досить легкого післяопераційного періоду все ж пов’язане з рядом обмежень, які в обов’язковому порядку повинен дотримуватися пацієнт. До таких рекомендацій відносяться:

• скасувати фізичні навантаження на термін 2-3 тижні;
• максимально знизити навантаження на м’язи особи;
• щоб уникнути виникнення надмірної набряклості, слід спати на спині, підкладаючи під голову високу подушку;
• не перебувати довго в воді, не відвідувати сауни.

Крім того, деякі обмеження поширюються і на раціон харчування пацієнта в період реабілітації:

• перші три дні пацієнт обмежує себе виключно рідким харчуванням, що виключає вірогідність травмування внутрішньої поверхні щік, де розташовані шви;
• наступні 2-3 тижня потрібно виключити з раціону занадто тверду їжу, завдяки чому виключається надмірне перенапруження м’язів;
• не можна травмувати ротову порожнину занадто гарячою або холодною їжею та напоями.

Крім цього, слід приділяти особливу увагу гігієні рота після прийомів їжі і дотримуватися рекомендацій лікарів щодо прийому протизапальних засобів.

Результати хірургічного видалення жирових грудочок Біша і відростків можна помітити тільки після закінчення періоду реабілітації, проте повною мірою оцінити їх рекомендується після закінчення 4-6 місяців, коли пошкоджені тканини остаточно заживуть, а обличчя прийме постійну форму.

Можна прибрати їх без оперативних заходів?

На жаль, дані жирові утворення неможливо усунути за допомогою фізичної активності, дієт і масажів. Неефективні також фейсбілдінг і спеціалізовані косметологічні ліполітікі. Єдиною можливістю боротися з даними жировими відкладеннями є оперативне втручання.

Грудки Біша. До і після операції

До операції з видалення жирових грудочок обличчя виглядає припухлым, особливо його нижня частина. Щоки, як правило, обвисають у напрямку до нижньої щелепи, внаслідок чого вона виглядає масивною. Яскраво виражені при цьому вікові зміни шкірного покриву – зморшки, особливо носогубні складки.

Після проведення хірургічного заходи створюється рівний контур обличчя, зменшується масивність нижньої щелепи, вилиці підкреслюються.

Люди виглядають молодшими без жирових грудочок Біша. Фото до і після це підтверджують.

Вартість операції

З урахуванням відносної простоти і нетривалого післяопераційного періоду видалення грудок Біша на нинішній момент є досить популярною процедурою. Ціна операції відносно невелика, що значно підвищує її доступність. Ціна становить приблизно 30000 рублів. Безумовно, така сума може бути більш високою, проте це залежить, як правило, від статусу і популярності медичної клініки, де буде проводитися косметична процедура.

При виборі клініки слід дотримуватися правила золотої середини. Занадто низька ціна на подібні послуги – безумовний ризик. Лікар, не має достатнього досвіду в хірургії такого роду, може легко пошкодити лицьові нервові закінчення, які розташовуються в безпосередній близькості від жирових грудочок Біша, що призведе до виникнення серйозних незворотних наслідків.

Довірившись досвідченому хірургу і дотримуючись простих правил по послехирургическому догляду, можна досягти очікуваного результату і зберегти привабливість на довгий час.

Можливі ускладнення і негативні наслідки

Після видалення грудок Біша ризик розвитку ускладнень досить низький. Проте в деяких випадках наслідки можуть бути вкрай негативними. В їх число входять:

• розвиток запального процесу в області внутрішніх тканин щік (виникає в тому випадку, якщо в організмі були приховані вогнища запалення або тканини слизового покриву були травмовані, наприклад, у процесі вживання твердої їжі);
• пошкодження лицьових нервів;
• асиметричність особи, яка розвивається у випадках, якщо жирові утворення віддалялися нерівномірно, наприклад руками малодосвідченого спеціаліста.

В останньому випадку буде потрібно проведення нової пластичної операції в цілях досягнення рівномірного ефекту. Якщо ж пошкоджені нервові закінчення в області обличчя, таке ускладнення вкрай важко піддається лікуванню, і найчастіше є незворотнім.

Ми розглянули анатомію жирових грудочок Біша і особливості процедури по їх видаленню.