Класифікація психопатій і їх етіологія

Одне з питань, що займають уми сучасних психологів – це форми психопатій, первинні аномалії, їх пояснюють, різноманіття явища та особливості її прогресу. Одне із завдань спеціалістів – групування ознак для клінічного поділу усіх випадків на категорії. Класифікації сучасності не завжди достатньою мірою стрункі, різні автори дотримуються декілька відмінних позицій. Розглянемо базові.

Про що йдеться?

Якщо звернутися до теорій Крепеліна, можна дізнатися, що люди бувають схильні до імпульсивних вчинків і дуже збудливі, люблять сперечатися, схильні брехати. Цей психолог виділяв нестійких, шахрайських особистостей, громадських ворогів і диваків. Фактично відбулося змішання біологічних схильностей і характерів, які сформувалися під впливом соціальних умов.

Класифікація психопатій за Шнайдеру передбачає виділення депресивних типів, гипертимных, а також прагнуть до визнання. Останнє не пов’язано з особливостями і відхиленнями темпераменту. У роботах Ганнушкіна можна бачити конституціонально дурних як категорію психопатії. Найменування припускає оцінку інтелекту, що неприйнятно при аналізі психопатії. Недостатність інтелекту можлива при широкому спектрі істерій, параної, імпульсної психопатії. При цьому інтелект жодною мірою не визначає психопатическую структуру персони.

Базовий підхід

З точки зору методології максимальний реакционизм спостерігається в теоріях, що потребують скорегувати нормальні і психічні хвороби і прибрати між ними кордону. Фактично це закликає виключити поділ соціального явища і біологічного. У сучасних роботах особливо яскраво виражене прагнення до однопланової оцінки патології і нормального явища в Кречмера, який писав про характеристики і тілесному будові людини. Виявлені щодо психічних відхилень закономірності цей автор застосував до психології, об’єднавши нормальні характери і психози. Психопатичні форми були розглянуті як проміжна щабель. Кречмер пропонує розцінювати психологію, філософію, соціологічні напрямки і художність, творчу активність в одному ключі, причому базою для цього стає уявлення про ненормальність психіки.

Псевдологи

Говорячи про психопатії особистості, слід розглянути це явище. Група активних псевдологов – це люди, дуже талановито представляють соціуму брехня, щоб стати центром уваги. Брехня формується так, щоб підвищити оцінку персони в середовищі. Так винаходять історії про різноманітні пригоди й подвиги. Нерідко брехня не самоціль, а лише створюється як засіб отримання вигоди і обхід труднощів у житті. Люди такого типу можуть щиро брехати, вести себе винахідливо і безпосередньо діяти захоплено. Вони добре орієнтуються в умовах і враховують особливості психіки своїх жертв, без праці стають об’єктами безмежної довіри.

Псевдологам особливу увагу приділяв у своїх роботах, присвячених етіології психопатій, їх класифікації, Крепелін. Як виявлено, псевдологи – неоднорідна група особистостей. Більшість – нестійкі психопати. Шахраї, шахраї, брехуни – це особливості характерів людей, але така специфіка не дозволяє зарахувати людину до психопатам. Брехливість – це не біологічне якість, так само як і чесність, а антисоціальний особистісний аспект персони.

Нестійкі психопати

Звертаючись до критеріїв психопатій, можна дізнатися, що до цього класу прийнято визначати людей, яким властива психічна нестійкість. Їх здатність волею регулювати свою поведінку знижена, а діяльність нервової системи дуже рухлива, домінанти нестійкі. Серед людей такого плану нерідко зустрічаються живі і розумні персони, які сильно впечатляются подіями. Вони схильні до поверхневих переживанням і не затримуються на одному об’єкті тривалий час. Їм нескладно переходити між настроями, змінювати рішення, не надто замислюючись про це. Психопати такого плану сильно піддані впливу того, що відбувається, захоплені зовнішніми обставинами. Вони схильні підпадати під вплив інших людей, швидко йдуть з головою в нові плани і настільки ж легко звільняються від ситуації. Нерідко цим людям притаманні відмінні здібності, але проблемою стає неможливість довго цікавитися обраною діяльністю.

При спостереженні динаміки психопатії такого типу відзначається незлобивость, добродушність нестійких особистостей, схильних до порушення: неприємні моменти швидко вивітрюються з пам’яті. Люди цього типу швидко відновлюють нормальні стосунки, без праці здаються оточуючим гідними довіри. Вони легко обманюють інших, одночасно обманюють себе, так як самі собі вірять в момент, коли позначають наміри.

Імпульсивні психопати

Звертаючись до класифікації психопатій за Кербикову, можна бачити виділення збудливого типу особистості, чия основна особливість – імпульсивність. Психопати імпульсивного типу схильні до недифференцированным імпульсам, насилу затримуються, надто збудливі. Афективний вплив може стати причиною агресивної поведінки та руйнівної активності. Люди такого типу можуть тривалий час залишатися у збудженому стані. Гнів може комбінуватися з відчуттям власного безсилля, що провокує істеричний, різкий відповідь на ситуацію з можливим нанесенням шкоди собі. Для таких людей важливі примітивні потягу. Вони практично не можуть впоратися з обмеженнями в харчуванні, інтимної та рухової активності.

Імпульсивні психопати, частіше молоді, схильні до неоформленим спонукань, напружених станів, що змушує шукати вихід. Згідно з описами та класифікації психопатій, люди такого типу мають потребу в розрядці і ведуть себе непосидюча, полегшення можуть отримати, зробивши щось агресивне або зруйнувавши деякий об’єкт. Іноді імпульсивні потяги визначаються порушеннями настрою, що може спровокувати бродяжництво. Такі персони переймаються ненавистю до оточуючих, їх тягнуть інші місця, а зручності і інтереси, прихильності оцінюються як незначні.

Гипертимные психопати

У класифікації Ганнушкіна психопатії цього плану називаються циклоидными. Такі люди частіше порушені або знаходяться в стані афекту, прагнуть щось робити, швидко реагують на події. Їм притаманні експансивні варіанти вираження почуттів, такого ж характеру міміка і рухова активність. Деякі помилково плутають гипертимность і сангвинистический темпераментний тип. Павлов описував сангвініків як людей з міцними нервами – вони в рівній мірі витримують збудження, гальмування. Сангвініки – це нормальні люди з урівноваженою активністю; психопати гипертимного типу непродуктивно витрачають енергію, занадто сильно реагують на події, нерідко метушливі й стомлюють інших людей своїм занепокоєнням і великою кількістю промов.

Охарактеризована як циклоидная за класифікацією Ганнушкіна психопатія гипертимного типу часто супроводжується товариським поведінкою і привітністю, чуйністю. Люди такого типу захоплено працюють та витрачають свої сили, активність на корисні завдання. Їх інтереси нерідко реальні. Багато відрізняються прямотою, безпосередністю у вираженні думок. Вони нестримані, їм не притаманне почуття міри, не вистачає тактовності. Підвищені потягу підпорядковують таку персону, що призводить до афективних порушення. Не у всіх самопочуття підвищений, а настрій веселий. Афективний фон нерідко супроводжує переоцінку притаманних особистості якостей, створює фундамент для гипоманиакального відхилення. Психоз сам по собі не є гипоманиакальностью, але у деяких особистостей відмежувати ці стани не представляється реальним.

Дивіться також:  Психоневрологічні захворювання - причини, симптоматика, лікування та реабілітація

Депресивні психопати

У діючій класифікації психопатій таким типом називають людей, які без причин часом або постійно пригнічені, не задоволені становищем, обстановкою. Такі схильні розцінювати себе як тягар іншим, кажуть, що не придатні для існування в суспільстві. Людям такого плану притаманні повільність і слабкість волі і тіла. Їм важко дається виконання звичайної роботи. Пригнічений стан не заважає персони бути вразливою. Багатьом людям такої групи притаманна чуйність і прихильність до інших. Як відомо з судмедпрактики, психопати такого типу частіше схильні до тузі, незадоволеності, легко дратуються і пояснюють настрій зовнішніми факторами та поведінкою інших людей. Вони рідко бувають задоволені світом і розцінюють себе як ідеального суддю, вважаючи свою думку цінним і важливим незалежно від приводу. Багато особистості такого типу не вміють довіряти іншим, в’їдливі у висловлюваннях, схильні підозрювати оточуючих і ставляться до них ворожо.

Депресивна психопатія в класифікації, прийнятої в даний момент, передбачає віднесення до цієї категорії деяких активних психопатів. Цим людям притаманна схильність втручатися в справи оточуючих, конфліктувати з ними, повчати інших. Психопати описуваного класу турбуються про своє здоров’я і бояться захворіти. Іпохондрія нерідко пояснюється внутрішніми відчуттями і занадто високою сприйнятливістю особливостей роботи органів тіла. Відчуття такого плану – один з аспектів, що формують загальний негативний фон.

Параноические психопати

У класифікації психопатій таким типом прийнято вважати інертних персон, чиї емоції і розум не володіють достатньою гнучкістю. Цим людям з трудом вдається перемикатися між завданнями, вони мислять схемами. Якщо ідея приходить в голову такої людини, вона курсує там довгий час, іноді все життя, нависає над особистістю і керує її діями, контролює емоції і підпорядковує собі інтереси. Ідею називають надцінної. Психопати цього типу схильні перебільшувати власні можливості. Нерідко вони розцінюють себе як новаторів і воїнів, асоціюють з борцями, які змогли за підсумками тривалих боїв перемогти ворогів. Якщо люди не погоджуються з ними, вони сприймають це як особисту недоброзичливість. Такі психопати підозрілі, люблять викривати в інших особистих ворогів і намагаються відстояти свої винаходу будь-якою ціною.

Як можна помітити з класифікації Личко, психопатія такого типу нерідко поєднується з эпилептоидной акцентуацією особистості. Люди цього типу впевнені, що праві саме вони. Їм властива збудливість і вимогливість. Багато персони такого типу намагаються витягти максимум вигоди з будь-якого плану і дії. Інші воліють дотримуватися деякої широкою реформаторською ідеї, втілення якої в реальність витрачають все життя. Психопати цього типу наполегливо реалізують свої плани, інтереси, при цьому діяльність сплітається з реальністю, тому спочатку їх дії здаються розумними і викликають довіру. Плани зазвичай вписуються в актуальні завдання науки і техніки, політики. Люди прагнуть здійснити ідею будь-яку ціну, але лише з часом навколишні розрізняють безглуздість змісту самої ідеї. Психопат, який отримав початкову підтримку, набуває додаткові сили, ще наполегливіше прагне до досягнення мети.

Параноя

Досить цікавий тип акцентуації – шизоидный, описаний в класифікації Личко. Психопатія, в деякій мірі схожа з ним, – параноическая. Порівняно близька тема – параноя. Цим терміном позначають захворювання, яке поки не вдалося визначити аспекти етіології, нюансів течії. Параноя зустрічається рідко, частіше спостерігаються параноические реакції або такий розвиток, обумовлене специфікою характеру, дефектами, пов’язаними з органічними порушеннями або процесуальними хворобами. Негативна обстановка може спровокувати активну параноическое розвиток.

У судмедпрактике параноя – ситуація, з якою експертам доводиться працювати нечасто. Існуюча класифікація психопатій за ступенем тяжкості передбачає розцінювати такий стан як досить складне. Проведені дослідження дозволяють з упевненістю говорити, що спонтанний маячня такого плану зазвичай шизофренічний. Любовний марення, який часто фіксується при параної, в судмедпрактике має місце, але вказує на шизофренічне течія, що протікає латентно. Ревний маячня переважно пояснюється шизофренією, схильністю до спиртного.

Теорія Сухарєвою

Класифікація психопатій за Сухарева дещо відрізняється від описаного вище і передбачає виділення трьох груп: із-за дисгармонического інфантилізму, патологічної конституції і органічних порушень НС.

Перший варіант формується вже після статевого дозрівання. Людина зберігає дитячі психічні риси, його якості волі не формуються, спостерігається схильність до задоволень і орієнтація на поточні бажання. Інтелект персони зазвичай нормальний. Такого роду психопатія при адекватному соціальному оточенні коригується.

Про причини

У разі патологічної конституції як першопричини ознаки психопатії можна бачити ще до статевого дозрівання. Статика психопатії пов’язана з затримкою низки функції на фоні надмірно швидкого розвитку інших. Людина формується спотворено. У деяких спостерігається патологічно загострений тип нервової системи з різкою зміною емоційного статусу і схильністю до гнівливості. Слабкий тип супроводжується аутичної психопатією. Людина замкнутий, його воля слабка. Можлива психастенія як форма психопатії. Персона нерішуча, боязко, володіє нормальним або високим інтелектом. Їй властиві нав’язливі стани.

Обумовлена порушення НС через органічних причин психопатія вважається найскладнішим варіантом. Перші симптоми можна бачити до підліткового віку. Спровокувати порушення може інфікування організму, отруєння або травма. Прояви порушення – нестійкість емоційного статусу, схильність до агресії, ейфорії. У людей такого типу інтелект нижче норми, тіло негармонійне і непропорційне, міміка слабка, а рухи незграбні.

На даний момент учені не мають точної і перевіреної інформації, що дозволяє говорити про значущість різних факторів у формуванні психопатії. В деякій мірі це пов’язано з проблематикою дослідження обставин, за яких сформувалося розлад психіки. Не викликає сумніву залежність від генетики. Серед тих, у кого серед родичів були особи з психопатіями, вище небезпека прояви такого стану. Психопатії найчастіше притаманні двом поколінням або нараховують ще більш тривалу спадкову ланцюг. Порочні відносини, як вважають фахівці, можуть пояснюватися поведінковими шаблонами, які дитина засвоює з дитинства.

Як кажуть професіонали, формування психопатії може пояснюватися проблемами вагітності, складними пологами і хворобами, перенесеними в ранньому віці. Є зв’язок з насильством фізичного плану, сексуальним, зачепила психологічні аспекти. Погані умови в період раннього дитинства обтяжують генетичні передумови і підвищують небезпеку формування психопатії.