Мочесолевий діатез – це порушення метаболізму, при якому в організмі накопичуються урати і оксалати. Відзначається також підвищений рівень пуринів і сечової кислоти. З часом це може призвести до розвитку сечокам’яної хвороби і подагри. Як проявляється ця патологія? І як позбутися від надлишку солей в організмі? На ці питання ми відповімо в статті.

Опис патології

Мочесолевий діатез – це захворювання, при якому в організмі підвищений вміст кальцієвих солей сечової кислоти, найчастіше уратів та оксалатів. Інакше ця патологія називається урикурией. Існує два шляхи розвитку цього порушення:

Солі утворюються в підвищеній кількості з-за розладів метаболізму. Такі порушення обміну речовин можуть мати вроджений чи набутий характер. В результаті надлишок солей осідає в нирках, а потім виходить з сечею.

Кальцієві солі утворюються в надмірній кількості з-за неправильного харчування. Їх появі сприяє їжа з високим вмістом органічних кислот. Якщо людина зловживає м’ясної та рибної їжею, то це може стати причиною підвищеної концентрації уратів. Якщо ж у раціоні переважають овочеві страви, то в сечі збільшується рівень оксалатів.

Розвитку патології сприяє зневоднення. При дефіциті рідини солі не вимиваються з організму. В аналізі сечі виявляється осад у вигляді піску червонуватого кольору. При мочесолевом діатезі у нирках виявляються эхогенные включення. Вони визначаються під час УЗД-обстеження.

Урикурия вважається межовим станом між нормою і патологією. З часом у пацієнта збільшується щільність і кислотність урини, що сприяє кристалізації піску. Зростає ризик сечокам’яної хвороби, яка проявляється у важких приступах ниркової коліки.

Етіологія

Розглянемо основні причини сечосольового діатезу. Лікування даного захворювання багато в чому залежить від його етіології. Необхідно усунути той фактор, який викликає підвищене утворення солей.

Спровокувати розвиток діатезу можуть наступні причини:

• генетична схильність до порушень водно-сольового балансу;
• зловживання м’ясом, рибними консервами, солоними, жирними та гострими стравами;
• хронічні патології органів виділення;
• травми та забиття нирок;
• мале споживання рідини (менше 1,5 л на добу);
• авітаміноз;
• ослаблений імунітет;
• голодування;
• часті отруєння з діареєю і блюванням;
• безконтрольний прийом антибіотиків;
• систематичне фізичне перенапруження.

Симптоми сечосольового діатезу у жінок нерідко проявляються під час вагітності. У цей період організм піддається підвищеним навантаженням. Також урикурия нерідко виникає при клімаксі з-за гормональних змін.

Міжнародна класифікація хвороб

Код сечосольового діатезу за МКХ-10 – E79. Ця патологія відноситься до порушень обміну пуринів і піримідинів. Урикурия виникає внаслідок розладів метаболізму цих білкових сполук.

Якщо ж патологія вже перейшла в стадію сечокам’яної хвороби, то її шифр за МКХ-10 – N20.0. У цю групу входять захворювання, що супроводжуються появою конкрементів у нирках.

Симптоматика

Симптоми і лікування сечосольового діатезу залежать від стадії патології. На ранньому етапі урикемия зазвичай не завдає людині дискомфорту. Пацієнт навіть і не припускає, що у нього є порушення в роботі видільної системи. Нерідко діатез виявляється випадково під час клінічного дослідження сечі.

Патологія дає про себе знати лише тоді, коли в нирках накопичується велика кількість солей. З’являються провісники гострій стадії хвороби: нудота, діарея, дратівливість, погіршення апетиту. Потім виникають перші симптоми сечосольового діатезу:

• хворобливість в області попереку і внизу живота;
• прискорене сечовипускання, що супроводжується печінням;
• зменшення кількості виділеної урини;
• поява кров’янистої домішки в сечі;
• лихоманка.

Дуже часто пацієнти приймають ці прояви за ознаки циститу або уретриту. Диференціювати урикурию від запальних патологій органів виділення можна тільки за допомогою лабораторних аналізів.

Якщо лікування на цій стадії відсутня, то відбувається кристалізація сольових відкладень. У пацієнтів виникають нові симптоми сечосольового діатезу:

• набряки обличчя і нижніх кінцівок;
• підвищений АТ;
• головні болі;
• дратівливість і часті перепади настрою;
• спрага;
• нудота;
• поява ацетонового запаху з рота.

Такі прояви свідчать про важкої інтоксикації організму і розлад метаболізму солей і води.

Симптоми і лікування сечосольового діатезу у жінок і у чоловіків однакові. Однак пацієнтки можуть прийняти початкові прояви урикурии за ознаки гінекологічної патології. Адже запальні хвороби жіночих статевих органів супроводжуються болями внизу живота і в попереку. Провести диференціальну діагностику може тільки фахівець, тому візит до лікаря не слід відкладати.

Особливості патології у дітей

Урикурия у маленьких дітей нерідко носить вроджений характер. Вона пов’язана з генетичними аномаліями в будові нирок. Також це захворювання часто наголошується в пубертатному періоді. Причиною патології у підлітків найчастіше є неправильне харчування з надлишком білка в раціоні.

Симптоми і лікування сечосольового діатезу у дитини такі ж, як і у дорослих пацієнтів. Однак у дитячому віці ознаки ураження нирок нерідко поєднуються з психоневрологічними проявами:

• примхливістю;
• стомлюваністю;
• погіршенням пам’яті та розумових здібностей;
• неуважністю;
• головними болями.

Хворі діти відстають у розвитку, їм важко дається навчання. У дитини відзначається різке і безпричинне схуднення.

Багато дорослі люди вважають, що діатез завжди супроводжується висипом і сверблячкою. Проте це помилкова думка. Під терміном “діатез” мається на увазі досить велика група патологій. Висипання на шкірі характерні для алергічної та геморагічної форми хвороби. Урикурия не супроводжується висипом. Це захворювання неможливо визначити по шкірних проявів.

Можливі наслідки

Мочесолевий діатез – досить небезпечна патологія. Без лікування це захворювання може призвести до наступних ускладнень:

Подагрі. Захворювання супроводжується накопиченням в тканинах солей сечової кислоти. Ці сполуки негативно діють на кістково-м’язову систему. У людини з’являються сильні болі в суглобах. Таке ускладнення розвивається у 10 % пацієнтів.

Сечокам’яної хвороби. З часом відкладення солей у нирках піддаються кристалізації, і в органах виділення утворюються камені. При проходженні конкременту через сечовід виникає напад ниркової коліки. У пацієнта з’являються нестерпні болі в попереку, що не купіруються прийомом звичайних аналгетиків. Такий стан вимагає негайної госпіталізації, а іноді і хірургічного втручання.

Діагностика

Мочесолевий діатез дуже складно виявити на ранньому етапі. Пацієнти дуже рідко звертаються до лікаря на ранніх стадіях, так як захворювання протікає без вираженої симптоматики.

Діагностикою цієї патології займається уролог або нефролог. Дуже важливо відрізнити діатез від запальних захворювань сечовивідних органів. Пацієнтам призначають такі обстеження:

• клінічний аналіз сечі;
• проби за Зимницьким та Нечипоренком;
• тест крові на біохімічні показники і pH;
• дослідження сечі на бактерії;
• УЗД нирок;
• урографію з контрастним речовиною.

Терапія

Лікування сечосольового діатезу спрямоване на зниження концентрації сечової кислоти в організмі. В першу чергу призначають ліки, що зменшують вироблення цього з’єднання. До них відносяться:

• “Алопуринол”.
• “Солуран”.
• “Уроцит”.
• “Блемарен”.

Пацієнтам також показані препарати, які сприяють виведенню солей з організму:

• “Фитолизин”.
• “Аспаркам”.
• “Уролесан”.
• “Канефрон”.

Можна зустріти чимало позитивних відгуків пацієнтів про краплях “Нефродез”. Це нешкідливе ліки на рослинній основі. Він володіє протизапальною та діуретичною дією. Фітопрепарат швидко виводить солі з організму і запобігає виникненню ускладнень.

Надмірна кількість сечової кислоти чинить токсичну дію на організм. Тому пацієнтам рекомендується приймати сорбент “Ентеросгель”. З метою нормалізації метаболічних процесів призначають полівітамінні комплекси.

Якщо у хворого при діагностиці виявлені камені в нирках, то показані препарати, які сприяють виведенню конкрементів:

• “Фитолизин”.
• “Цистон”.

Приймати ці ліки можна тільки при каменях невеликого розміру. Якщо ж у пацієнта виявлені крупні конкременти, то прийом таких коштів категорично протипоказаний. Інакше у пацієнта виникає важкий напад ниркової коліки. Камені великого розміру видаляють тільки хірургічним шляхом.

Якщо у хворого розвивається подагра, то показаний прийом препарату “Колхіцин”. Це ліки на рослинній основі, яке ефективно купірує суглобові болі.

Принципи харчування

Ефективна терапія неможлива без дотримання дієти. Адже солі утворюються в підвищеній кількості при надлишку білків в раціоні і малому споживанні рідини. Необхідно суворо дотримуватися правил лікувального харчування.

З меню потрібно повністю виключити наступні продукти:

• жирні сорти м’яса;
• жирну рибу;
• супи на м’ясному бульйоні;
• ковбаси, сосиски і сардельки;
• копченості;
• шоколад;
• соління і маринади;
• міцний чай;
• какао;
• кава.

Обмеження білка в раціоні не означає, що пацієнту необхідно повністю відмовитися від м’ясної та рибної їжі. Вегетаріанська дієта підходить не кожній людині, а дітям такий тип харчування повністю протипоказаний. Адже зростаючому організму потрібні білки. Тому допускається вживати нежирні сорти м’яса і риби у вареному або запеченому вигляді.

М’ясні і рибні страви можна їсти лише в невеликій кількості. Основу раціону повинні складати молочно-рослинні продукти:

• картопля (особливо солодкі сорти);
• гарбуз;
• морква;
• кольорова капуста;
• свіжі фрукти і сухофрукти;
• салати зі свіжих і квашених овочів;
• супи на овочевому відварі;
• всі види круп і макаронних виробів;
• молоко;
• сметана;
• ряжанка;
• вершки;
• кефір;
• соуси з молока, сметани або овочів;
• білий хліб;
• печиво.

Дуже важливо вживати в добу не менше 2,5 л рідини. Це сприяє вимиванню солей з організму і зниження щільності сечі. Рекомендується пити морси з ягід, свіжовичавлені соки, а також компоти з сухофруктів. Спиртні напої категорично заборонені, так як алкоголь сприяє зневоднення.

Народна медицина

Народні засоби можна використовувати як додатковий метод лікування. Підбирати найбільш відповідні лікарські рослини може тільки лікар. Пацієнтам показаний прийом відварів і настоїв трав з сечогінною і протизапальною дією. Важливо пам’ятати, що рослинні діуретики категорично протипоказані при наявності каменів.

Можна використовувати наступні рецепти народної медицини:

Насіння кропу. Потрібно взяти 1 столову ложку рослинної сировини, залити склянкою окропу і настояти протягом 1 години. Склад вживають по 1 столовій ложці тричі на добу.

Мучниця (ведмежі вушка). Столову ложку листя рослини заливають склянкою теплої кип’яченої води. Склад нагрівають 25 хвилин на паровій бані, потім охолоджують і проціджують. Відвар вживають по 150 мл після кожного прийому їжі.

Брусничні листя. 20 г висушеної сировини заливають склянкою окропу. Склад настоюють 30 хвилин і приймають по столовій ложці тричі на день.

Урикурия може спровокувати розвиток запальних процесів в органах виділення. При таких ускладненнях показаний прийом ниркових чаїв. Готові збори лікарських трав можна придбати в аптечних мережах.

Пацієнти залишають позитивні відгуки про лікування урикурии лікарськими травами. Застосування чаїв та відварів на основі брусничних листя і насіння кропу допомагає швидко вивести солі з організму. Ефективність фітотерапії була підтверджена результатами лабораторних аналізів. При цьому у повідомленнях наголошується, що лікування рослинними засобами обов’язково повинно поєднуватися з прийомом медикаментів та дотриманням дієти.

Прогноз

При своєчасній діагностиці і лікуванні прогноз захворювання сприятливий. Проте навіть після повного виведення солей у пацієнта залишається схильність до урикурии. Відкладення в нирках можуть з’явитися повторно. Тому таким хворим потрібно відвідувати уролога не менше 1 разу на рік.

Якщо патологія ускладнюється сечокам’яною хворобою, то консервативна терапія не завжди ефективна. У багатьох випадках необхідно хірургічне видалення конкрементів. Прогноз значно погіршується, якщо у пацієнта розвивається хронічна ниркова недостатність.

Профілактика

Як запобігти виникненню урикурии? Лікарі-нефрологи радять дотримуватися наступних рекомендацій:

• випивати достатню кількість рідини в день (не менше 2 л);
• не зловживати жирним м’ясом, рибою, копченостями;
• збагачувати свій раціон вітамінними стравами;
• уникати голодування і надмірно суворих дієт для схуднення;
• своєчасно виліковувати патології органів виділення;
• регулярно здавати клінічний аналіз сечі;
• при спадковій схильності до утворення солей відвідувати уролога не менше 1 разу на рік.

Ці заходи допоможуть уникнути накопичення солей і появи каменів в органах виділення.