Одним з найбільш небезпечних захворювань є цукровий діабет. Організм людини повільно руйнується внаслідок порушення обміну речовин. Джерелом небезпечного процесу є підшлункова залоза, яка перестає виробляти інсулін. Підвищується рівень глюкози, погіршується водний обмін. Це значно впливає на тривалість і якість життя людини. Існує безліч препаратів, які допомагають підтримувати в нормі рівень глюкози в крові у хворих на діабет. Розглянемо препарат «Новонорм», інструкцію по застосуванню, а також відгуки тих, хто приймав це засіб.

Форми та складу препарату

Препарат «Новонорм» випускається в Данії та Німеччини. В якості основної речовини виступає репаглінід.

Проводиться ліки у вигляді таблеток круглої форми, опуклих з двох сторін. На одній із сторін є символ компанії-виробника.

Інструкція таблеток «Новонорм» вказує на те, що вони можуть містити 0,5 мг, 1 мг або 2 мг активної речовини.

Додаткові речовини в складі:

• Целюлоза мікрокристалічна.
• Кальцій гідрофосфат.
• Крохмаль кукурудзяний.
• Повідон.
• Калію полакрилин.
• Полоксамер.
• Магнію стеарат.
• Гліцерин 85 %.
• Оксид заліза, який надає колір таблеток.

Як діє препарат

«Новонорм» – пероральне ліки швидкого дії, який є стимулятором секреції інсуліну. Знижує рівень глюкози, виробляючи гормон підшлункової залозою. Ефективність препарату безпосередньо залежить від того, скільки залишилося бета-клітин, що зберегли свої функції в підшлунковій залозі.

Основна діюча речовина відносять до групи меглитинидов. Це похідна амінокислот. Може зв’язуватися з калієвими каналами, які знаходяться на мембрані бета-клітин підшлункової залози. Активна речовина репаглінід сприяє блокуванню кальцієвих каналів, у результаті чого кальцій поступає в клітини і допомагає синтезу інсуліну.

Дія препарату починається через 10 хвилин після прийому. Максимальний ефект настає через 50 хвилин. Рекомендується приймати «Новонорм» за 15 хвилин до їжі.

Після того як буде прийнято ліки, через певний час вироблення інсуліну і підйом глюкози при прийнятті їжі співпадуть, в результаті чого цукор легко залишить судини.

Препарат «Новонорм» при високому рівні цукру діє більш активно. Через три години після прийому таблетки рівень інсуліну нормалізується. Цей вид стимуляції вироблення інсуліну вважається полегшеним. При цьому бета-клітини не витрачають свій потенціал занадто швидко, тим самим не дають можливість стрімко поширюватися діабету.

Результати доклінічних досліджень показали, що препарат «Новонорм» не небезпечний для людей. На тварин були проведені досліди, які показали, що активна речовина лікарського засобу не має тератогенної дії.

Однак досліди підтвердили репродуктивну токсичність. А також репаглінід при дослідах на тваринах був виявлений у молоці годуючих особин.

Перш ніж приймати таблетки «Новонорм», інструкцію щодо застосування необхідно ретельно вивчити.

Як виводиться ліки

Як зазначалося раніше, препарат легко всмоктується, ніж обумовлено його швидке дію. Швидко поглинається ШКТ. Переробляється печінкою. Через годину, 92 % виводиться з калом, 8 % виводиться нирками. Тому якщо у пацієнта є порушення роботи нирок, слід призначати препарат з обережністю. Через п’ять годин, активна речовина повністю виводиться з організму.

Кому призначають препарат

Інструкція «Новонорма» рекомендує препарат тим, у кого поставлений діагноз діабет другого типу:

• За умови, якщо хворий на діабет не може пристосуватися до необхідної дієті. Велике значення відіграє кількість вуглеводів в харчуванні. Дозування ліки в цьому випадку необхідно коригувати.
• Якщо захворювання діагностовано тільки з гликированным гемоглобіном вище 9 %.
• При стрімкому розвитку діабету.
• При недостатньої вироблення інсуліну, якщо порушена перша фаза.

Якщо є протипоказання до застосування препаратів сульфонілсечовини, спільно з «Новонормом» їх вживати не рекомендують.

Кому не слід приймати засіб

Необхідно виділити, в яких випадках протипоказане ліки «Новонорм». Інструкція по застосуванню відзначає наступні категорії:

• При діабеті першого типу. Не відбувається вироблення інсуліну при повному руйнуванні бета-клітин.
• При недостатній функціональності печінки. При порушенні її роботи рівень активної речовини значно підвищується.
• При лікування гемфіброзилом. Препарат підвищує концентрацію активної речовини в 2,4 рази, що може призвести до сильного падіння рівня глюкози в крові. Виведення лікарського засобу з організму збільшується на три години.
• При таких станах як кетоацидоз і виникли при цьому ускладнення. Можливо порушення всмоктування репаглинида, тому переходять на ін’єкції інсуліну.
• Хірургічні втручання. Ймовірно порушення метаболізму. Застосовують тимчасово ін’єкції препарату.
• Інфекційні захворювання і травми, що загрожують життю. Стресові ситуації можуть вимагати введення інсуліну.
• Вагітність. Не проводилися дослідження.
• Пацієнтам молодше 18 і старше 75 років. Досліджень у цієї категорії не було.
• Підвищена чутливість до складових препарату. Можливий розвиток анафілактичного шоку, алергічних реакцій.

Мають велике значення для «Новонорма» протипоказання. Слід знати, щоб не нашкодити своєму здоров’ю.

Правила прийому препарату

Рекомендується дотримувати деякі правила для підбору оптимальної дози «Новонорма».

При застосуванні необхідно враховувати наступні рекомендації:

• Регулярно контролювати глікемію.
• Приймати ліки потрібно під час їжі, через 15 хвилин після початку прийому їжі.
• Також можна прийняти таблетку за 30 хвилин до їжі.
• Початкова доза становить 0,5 мг препарату при кожному прийомі їжі.
• Якщо пацієнт використовував раніше інші ліки, контролюючі цукор, то необхідно почати прийом з 1 мг.
• При відсутності ефекту для тих, хто почав лікування вперше, тобто якщо компенсації інсуліну не домоглися, через тиждень доза підвищується до 1 мг.
• Поступово можна збільшувати дозу на 0.5 мг.
• За один раз можна взяти до 4 мг.
• Добова норма становить 16 мг.
• Якщо прийом їжі пропущений, не слід приймати препарат.
• При додаванні ще одного прийому їжі, відповідно, додається ще один прийом ліків.
• Якщо репаглинидом рівень глюкози не вдається тримати під контролем, можна одночасно приймати метформін, тіазолідиндіони. Дозування кожного слід підбирати, ґрунтуючись на динаміці рівня цукру.

Якщо максимальна доза не вирішує проблему і цукор продовжує рости, необхідно скоригувати дієту. Якщо ж і в цьому випадку не буде результату, то слід змінити препарат на більш сильний. Все це повинно проходити під контролем лікаря. Від цього залежить ваше здоров’я і життя. Відсутність контролю за рівнем інсуліну в крові для діабетика може призвести до діабетичної коми.

Побічні дії препарату

При прийомі «Новонорма» побічні дії частіше проявляються у вигляді гіпоглікемії або гіперглікемії. Симптоматика така:

• Гіпоглікемія: відчуття голоду, тремор, підвищене потовиділення, відчуття тривоги, занепокоєння.
• Алергічні реакції: свербіж, висип, васкуліт, еритема.
• Порушується гострота зору. Можливо на початковому етапі прийому препарату, коли рівень глюкози не постійний.
• Дуже рідко можливо з боку серцевої системи розвиток гострого коронарного синдрому.
• Нудота.
• Блювота.
• Порушення роботи шлунково-кишкового тракту.
• Розлад функцій печінки.
• Підвищена шкірна чутливість.

Взаємодія з іншими ліками

Описуючи дозування «Новонорма», інструкція вказує на те, що деякі засоби впливають на синтез глюкози.

Слід бути обережними при прийомі репаглинида спільно з інгібіторами CYP2C8 і CYP3A4.

“Циклоспорин підвищує концентрацію репаглинида в крові.

Також слід враховувати, що деякі засоби пролонгують гіпоглікемічний ефект препарату. До них відносяться:

• Інгібітори моноаміноксидази.
• “Гемфіброзил”.
• “Триметоприм”.
• “Ітраконазол”.
• “Циклоспорин”.
• Неселективні бета-адреноблокатори.
• Інгібітори АПФ.
• Нестероїдні протизапальні препарати.
• Саліцилати.
• “Октреотид”.
• Анаболічні стероїди.
• Спиртовмісні напої.

Не слід одночасно з “Новонормом” приймати “Гемфіброзил”, “Фенофібрат”.

Одночасний прийом “Триметоприму” і “Новонормома” веде до збільшення концентрації другого в 1,6 рази. Слід призначати з обережністю. Постійно здійснювати контроль за рівнем цукру в крові.

Спільне використання “Рифампіцину” і ліків на основі репаглинида потребує корекції дозування останнього.

Прийом репаглинида з “Кетоконазолом” збільшує концентрацію першого в 1,2 рази. Рівень глюкози змінюється менше ніж на 8 %.

Використання з Ітраконазолом підвищує концентрацію основного речовини, але при цьому не впливає на рівень глюкози.

Застосування із засобами, активною речовиною яких є репаглінід, не змінює показників прийом таких препаратів:

• “Циметидин”.
• Симвастатины.
• “Ніфедипін”.
• Естрогени.
• “Дигоксин”.
• “Теофілін”.
• “Варфарин”.

При призначенні цих препаратів спільно з «Новонормом» інструкція вказує, що корекція дозування не потрібна.

Знижують дію репаглинида:

• Барбітурати.
• Пероральні контрацептиви.
• “Рифампіцин”.
• Тіазиди.
• “Даназол”.
• Кортикостероїди.
• Тиреоїдні гормони.
• Симпатоміметики.
• “Левоноргестрел”.
• “Етинілестрадіол”.

При призначенні вищезазначених препаратів слід ретельно контролювати рівень глюкози в крові.

Особливості використання препарату

Необхідно відзначити, що препарат «Новонорм» інструкція рекомендує приймати, якщо дотримання дієти і фізичного навантаження не допомагає контролювати рівень глюкози.

При недостатній ефективності засіб може викликати гіпоглікемію.

Використовується в комбінованому лікуванні спільно з тіазолідиндіонів або з НПХ-інсуліном.

Лікування комбіноване з “Метформіном” може викликати гіпоглікемію.

У разі якщо пацієнт піддається сильному стресу, підвищена температура тіла, проведено хірургічне втручання, виявлені інфекційні захворювання, то контроль за рівнем глюкози може бути неефективним при застосуванні «Новонорма». Рекомендують тимчасово використовувати маленькі дози ін’єкцій інсуліну. Потім можна повернутися до прийому препарату.

У разі розвитку ускладнень діабету може бути зниження гіпоглікемічного ефекту препарату. Діагноз вторинний діабет в такому разі може бути поставлений, але до цього необхідно спробувати переглянути дієту і навантаження пацієнта, а також виправити дозування.

При нирковій недостатності необхідно ретельно підбирати дозу препарату, оскільки у таких пацієнтів є підвищена чутливість до інсуліну.

Дослідження для дітей, літніх людей старше 75 років і для вагітних не проводилися. Тому не можна оцінити безпека прийому препарату для цих категорій.

У разі розвитку гіпоглікемії, реакції і увагу значно загальмовуються. Тому при керуванні транспортом необхідно дотримуватися обережності, щоб не стати винуватцем небезпечної ситуації. У разі якщо пацієнт не відчуває симптомів падіння рівня глюкози в крові, слід переглянути можливість керувати транспортним засобом.

Симптоми передозування

При прийомі препарату у разі передозування можливий розвиток гіпоглікемії. Їй властиві наступні симптоми:

• Тремор.
• Запаморочення.

• Підвищене потовиділення.
• Зниження концентрації.
• Головні болі.

У разі появи таких симптомів необхідно вжити відповідні заходи. Слід нормалізувати рівень глюкози в крові. Наприклад, прийняти вуглеводи. Якщо гіпоглікемія в тяжкій формі може спостерігатися:

• Втрата свідомості.
• Судоми.
• Коматозний стан.

У такому разі необхідна ін’єкція глюкози. Також необхідно терміново звернутися за медичною допомогою.

Слід уважно вивчити перед прийомом такого препарату, як «Новонорм» інструкцію. Відгуки відзначають, що дотримання правил прийому не призводить до передозування.

Аналоги

Передусім хочеться наголосити, що, якщо лікарський засіб вам не підійшло, необхідно звернутися за консультацією до лікаря. Існують для «Новонорм» аналоги, які можуть замінити даний лікарський засіб.

• “Диаглинид” і “Иглинид”. Активною речовиною є репаглінід.
• “Старликс”. Відноситься до групи меглитинидов.

Препарати, що підсилюють вироблення інсуліну:

• “Глюренорм”.
• “Манинил”.
• “Діабетон”.
• “Амаріл”.
• “Кселевия”.
• “Галвус”.
• “Онглиза”.

Необхідно вивчити перед прийомом препарату Новонорм» інструкцію по застосуванню. Аналоги може підібрати лікар.

Слід уважно поставитися до дозуванні обраного засобу. Якщо в складі то ж активну речовину, дозування зберігається. При заміні на препарат з іншим основним складом слід звернутися до лікаря за консультацією.

Відгуки

Препарат «Новонорм» має позитивні відгуки. Хворі на діабет другого типу відзначають зручність у прийомі. При дотриманні дозування і дієти, а також фізичних навантажень цукор вдається тримати в нормі.

Багато хто відзначає, що зручно поєднувати прийом таблеток і їжі. Є їжа, п’єш таблетку, немає прийому їжі, не приймаючи препарат. Зайнятим людям протягом дня-це дуже зручно.

Деякі перейшли на прийом «Новонорма» після інших препаратів. Показники глюкози знижуються і самопочуття при цьому поліпшується.

При захворюваннях нирок застосовують також «Новонорм». Відгуки відзначають, що зниження цукру до гіпоглікемії дуже рідко при цьому спостерігається, напади легко вилікувати.

Для деяких створює труднощі визначення дозування препарату. Так як обсяг з’їденої їжі завжди різний. Тому прийом 0,5 мг може виявитися недостатньою дозою, а прийом 4 мг – передозуванням.

Пацієнти відзначають зручність прийому препарату в таблетках. Не потрібно робити уколов. Тому препарат заслуговує масу позитивних відгуків.

Інструкція по застосуванню «Новонорма» свідчить, що він добре поєднується з усіма препаратами, що знижують цукор в крові.

Ліки відмінно підтримує рівень глюкози і стимулює організм самостійно її виробляти. Відмінна підтримка для хворих на діабет другого типу на ранніх стадіях.