Операція при астигматизмі: рекомендації, протипоказання, результати

Серйозний розлад зору, в результаті якого втрачається здатність чітко бачити об’єкти, класифікується як астигматизм. Недуга розвивається у зв’язку з змінами, що відбуваються в рогівці або кришталику. При постановці такого діагнозу пацієнтам може призначатися носіння окулярів або лінз, але такі заходи не допоможуть впоратися з хворобою. Щоб курс лікування привів до бажаного результату, необхідно хірургічне втручання. У сьогоднішній статті докладно розглянемо дане захворювання, а також визначено, якими методами його можна вилікувати.

Показання та протипоказання

Як показує медична практика, домогтися вираженого ефекту в процесі лікування астигматизму можна тільки за допомогою операції на очі. При астигматизмі вона призначається в таких ситуаціях:

  • Коли людина вирішує раз і назавжди позбутися від проблеми із зором.
  • Пацієнт навідріз відмовляється носити окуляри.
  • Спостерігається непереносимість контактної оптики.
  • Професійна діяльність вимагає якісного зору (наприклад, водій або машиніст залізничного складу).
  • Астигматизм діагностується в поєднанні з гіперметропія.
  • При порушенні гостроти зору від трьох діоптрій.
  • При постановці діагнозу виявляється неправильний астигматизм.

При постановці такого діагнозу, як астигматизм, зробити операцію можна тільки в тому випадку, якщо стан пацієнта буде відповідати наступним умовам:

  • Якщо людина страждає на цукровий діабет, попередньо повинен бути стабілізовано рівень глюкози.
  • При гіпертонії попередньо стабілізується рівень артеріального тиску.
  • У пацієнта відсутні онкологічні, інфекційні захворювання, а також запальні захворювання очей.
  • На протязі дванадцяти місяців рефракція не змінюється.
  • Показники рефракції до плюс п’яти діоптрій.
  • Вік людини, який готується до операції, перевищує вісімнадцятирічний кордон.

В яких випадках операція на очі при астигматизмі протипоказана? Крім усього іншого, операція може бути скасована, якщо у пацієнта спостерігається нестабільний психічний стан, який не дає можливості встановити контакт з людиною. Хірургічне втручання протипоказане, якщо людина страждає наступними захворюваннями:

  • цукровий діабет першого або другого типу;
  • прогресуючою міопією;
  • хворобами зорової системи запального характеру;
  • при діагностуванні глаукоми або катаракти.

Протипоказанням до проведення оперативного втручання також є вагітність. Якщо у людини діагностується астигматизм, можна робити операцію тільки після повного обстеження та визначення стану здоров’я пацієнта. Тільки в тому випадку, якщо немає ніяких протипоказань, можна розраховувати на позитивний результат. Якщо у людини виявляються протипоказання до проведення операції, то в такому випадку фахівцем підбирається альтернативний метод лікування.

Переваги операції

Коли людині ставиться такий діагноз, як астигматизм, операція проводиться у віковому проміжку від 18 до 45 років. Хірургічне втручання в такому випадку триває не більше п’ятнадцяти хвилин. Крім цього, перевагою є те, що операція проводиться під місцевою анестезією, а розчин місцевого анестетика прекрасно переноситься організмом і повністю усуває хворобливі відчуття.

Відрізняється таке лікування ще й тим, що воно не викликає жодних ускладнень, а відновлювальний період триває досить короткий проміжок часу. Вже відразу після хірургічного втручання людина починає добре бачити. Остаточна нормалізація зору відбувається протягом перших семи днів. Як показує практика, втрата зору або його погіршення після операції жодного разу не фіксувалися. Хірургічне втручання проводиться в амбулаторних умовах.

Астигматическая кератотомія

При постановці діагнозу астигматизм операція може проводитися різними методами. Астигматическая кератотомія вважається одним з перших зовнішніх методів лікування. Після того як стався прорив у сфері високих технологій, думки фахівців сильно розділилися. Багато хто відмовляється від цього методу, пояснюючи це високою ймовірністю розвитку після нього ускладнень у пацієнта.

Кератотомія полягає в наступному:

  • лікар на оці пацієнта робить спеціальні позначки;
  • потім за допомогою алмазного ножа здійснює надріз рогової оболонки ока;
  • глибина і кількість микросечений в кожному окремому випадку визначається лікарем індивідуально.

Тривалість такої операції не перевищує п’яти хвилин. Проводити таке втручання заборонено людям, що страждають онкологічними захворюваннями, при запаленні внутриорбитальной локації, інфекції і дерматитах, так як існує ймовірність занесення вторинної інфекції. Також заборонено проводити кератотомию особам молодше вісімнадцяти років.

Якщо характеризується астигматизм, короткозорість, операція (астигматическая кератотомія) допоможе змінити кривизну рогівки і виправити ситуацію.

Фоторефракційна терапія

Для чого вона потрібна? Для того щоб вилікувати астигматизм, операція лазером є відмінним варіантом. Вона проводиться без прямого впливу на внутрішню структуру очей. Саме завдяки такому методу вдалося домогтися точних і позитивних результатів. Такий ефект досягається в результаті випаровування тканин поверхневого шару рогівки.

Ще однією перевагою проведення фоторефракционной кератектомія є те, що на оці не робляться микросечения. Незважаючи на величезну кількість переваг, є у такого хірургічного втручання і недоліки. Вони полягають у тому, що операцію заборонено проводити відразу на обидва ока.

Дивіться також:  Слиз в очах: причини і лікування

Суть фоторефракционной кератектомія полягає в наступному:

  • пацієнту очей капають спеціальні знеболюючі краплі;
  • потім очі з допомогою векорасширителя утримують від моргання;
  • за допомогою лазера знімаються поверхневі шари рогівки, а потім формуються нові;
  • очі промиваються спеціальним розчином.

Після проведення операції настає відбудовний період, під час якого пацієнту рекомендується носити спеціальні захисні лінзи.

Термокератокоагуляция

Як проводиться ця операція? Суть такого методу полягає в тому, що на рогівку з допомогою розпеченої голки наносяться мікроопіки. В даний час при лікуванні астигматизму операція проводиться із застосуванням голки, а з допомогою лазерної корекції. Такий метод терапії використовується вкрай рідко, так як в даний час існують більш сучасні та ефективні методи.

За допомогою такого методу лікується далекозорість. Перед операцією обов’язково вимірюється внутрішньоочний тиск, зір, довжина ока, оптична сила рогової оболонки, а також визначається ступінь розвитку астигматизму.

Імплантація факичных лінз

Якщо у людини діагностується складний астигматизм, операція потребує особливого підходу. В такому випадку пацієнту призначається імплантація факичных лінз. Суть такого методу полягає в тому, що лікар вводить факичную лінзу в задню або передню камеру ока. Після введення вона акуратно розправляється і фіксується. Шви в такому випадку не наносяться.

Таке хірургічне втручання проводиться протягом п’ятнадцяти хвилин і не вимагає госпіталізації, так як шви не накладають. Для знеболювання використовується краплинна анестезія.

Кератопластика

Досить часто проводиться при астигматизмі операція кератопластика. Її суть полягає в тому, що проводиться повна заміна зміненої рогівки на штучну або донорську. У більшості випадків нова рогівка добре приживається, але бувають і ситуації, коли виникає відторгнення. Пацієнтам кератопластика рогівки призначається в тому випадку, якщо інші методи по тим чи іншим причинам проводити не рекомендується.

Протезування кришталика

Хірургічне втручання, яке полягає в протезуванні, проводиться під місцевим знеболенням. Після того як пацієнт не відчуває болю, йому проводиться заміна кришталика та імплантація інтраокулярної лінзи.

Для того щоб всі роботи можна було провести, забезпечується доступ на рогівці. Досягається це в результаті розрізу капсули кришталика. Незалежно від того, яким способом лікується астигматизм, після операції обов’язково повинен бути період відновлення. В цей час пацієнтові потрібно строго дотримувати всі рекомендації свого лікаря.

Відновний період

Якщо проводилася операція, зір при астигматизмі відновлюється практично відразу ж. Але, незважаючи на це, пацієнт повинен пройти курс реабілітації для повного відновлення. Процес відновлення безпосередньо залежить від способу хірургічного втручання.

Якщо людині проводилася астигматическая терапія, то в такому випадку йому призначається антибактеріальна терапія, а також нестероїдні протизапальні засоби. Після термокератокоагуляции пацієнту призначаються протизапальні краплі.

В кожному окремому випадку препарати для реабілітації підбираються індивідуально не тільки в залежності від способу оперативного втручання, а й індивідуальних особливостей організму та перебігу патології.

Крім усього іншого, існують загальні рекомендації, які слід виконувати незалежно від типу операції. Вони полягають в наступному:

  • протягом перших трьох днів категорично заборонено мочити очі, а також спати обличчям у подушку;
  • після операції перші два тижні не рекомендується користуватися косметикою;
  • протягом перших трьох місяців слід обмежувати зорову навантаження;
  • перші півтора місяця, виходячи на вулицю, необхідно одягати сонцезахисні окуляри і обмежити підйом вантажів.

Спорт

Що стосується можливості займатися спортом, то дане питання вирішується в кожному окремому випадку індивідуально. Однак у більшості випадків фізичні навантаження на м’язи не заборонені.

Висновок

Незважаючи на те що астигматизм досить ефективно лікується, він вважається дуже небезпечним захворюванням, так як позбавитися від нього неможливо без хірургічного втручання. Часто фахівці своїм пацієнтам призначають окуляри або контактні лінзи, але такий метод не позбавить від недуги, а лише на недовгий термін скоректує зір.

При появі перших ознак астигматизму лікування повинно починатися якомога раніше, так як тільки своєчасне звернення за кваліфікованою медичною допомогою допоможе уникнути численних ускладнень і сліпоти. Метод хірургічного втручання визначається в кожному окремому випадку індивідуально в залежності від стадії та форми захворювання. Після операції обов’язково потрібно дотримуватися всіх рекомендацій свого лікаря, тому що тільки таким чином можна уникнути розвитку ускладнень і скоротити відновний період.