Плеоптическое лікування застосовується в офтальмології. Цей розділ медицини займається патологіями органів зору. Одна з частих патологій – амбліопія.

Це патологія зору, обумовлена функціональним порушенням зорового аналізатора, яка не піддається корекції за допомогою окулярів. В такому випадку обов’язково потрібно плеоптическое лікування, яке допоможе усунути наявну патологію.

Особливість амбліопії

Амбліопія за МКБ 10 має код Н53.0. Це одна з основних причин одностороннього погіршення зору. Основною ознакою вважається нечітке зображення, помутніння в очах, погіршення зору. Лікарі виділяють первинну та вторинну амбліопію. Перша формується ще під час виношування дитини і відбувається це в результаті порушення росту очного яблука. Вторинна виникає при протіканні різних патологій очей. Причини багато в чому залежать від того захворювання, яке спровокувало порушення зору.

У дітей розвивається амбліопія внаслідок косоокості, так як в результаті цього неправильна інформація надходить у мозок. Крім того, до провокуючих чинників потрібно віднести:

• недоношеність;
• занадто маленький вага малюка;
• ретинопатія;
• церебральний параліч;
• затримка розумового розвитку;
• спадковість.

Підвищує ризик виникнення амбліопії тютюнопаління під час вагітності, застосування медикаментозних препаратів і споживання спиртних напоїв.

В основному хвороба розвивається в дитячому віці, саме тому дуже важливо своєчасно розпізнати її протікання і провести комплексне лікування.

Історія плеоптики

Плеоптическое лікування органів зору почали застосовувати досить давно. Ще в середині минулого століття офтальмологів зацікавила проблема косоокості. Протягом тривалого часу в якості терапії застосовували оклюзію лише одного ока. Це дає можливість повноцінно відновити зір у дітей 5-6 років.

Існує безліч методів плеоптического лікування за допомогою різного роду подразників, стимулюючих основні центри погано бачить очі. Для терапії і застосовують різні апарати. Такі методики мають безліч переваг їх можна застосовувати для лікування дітей молодшого віку.

Показання та протипоказання

Плеоптическое та ортоптичне лікування має певні показання і протипоказання, які обов’язково потрібно враховувати. У дитячому віці більшість проблем із зором пов’язані з порушенням роботи м’язів. Найбільш результативним вважається лікування очей із застосуванням апаратів, так як вони тренують очні м’язи. Крім того, проблеми із зором можуть зустрічатися і в дорослому віці і їх потрібно постаратися максимально швидко усунути. Серед основних показань плеоптического лікування потрібно виділити такі порушення як:

• косоокість;
• амбліопія;
• астенопія;
• пресбіопія;
• порушення акомодації;
• дефекти сітківки ока;
• атрофія зорового нерва.

Подібна методика сприяє підвищенню рівня гостроти зору, стимулює м’язи ока. Проте варто пам’ятати, що подібні методики дають гарний результат лише на початкових стадіях перебігу хвороби.

Плеоптическое лікування також має і певні протипоказання, які обов’язково потрібно враховувати. До протипоказань лазерної стимуляції потрібно віднести такі як:

• системні хвороби крові;
• вагітність;
• гіпертонія;
• наявність пухлин;
• гостра стадія інфаркту або інсульту.

Електростимуляція також має ряд протипоказань. Не рекомендується проводити процедуру при таких станах як:

• інфекції очей;
• епілепсія;
• злоякісні новоутворення;
• внутрішньоочні крововиливи.

Однак остаточне рішення щодо апаратного лікування очей приймає лікар після проведення діагностики.

Проведення діагностики

Перш ніж провести плеоптическое лікування, потрібна комплексна діагностика органів зору. При огляді очей лікар оцінює стан повік, очну щілину, а також оцінює реакцію зіниці на світло.

Повну інформацію щодо стану зору отримують за допомогою спеціальних офтальмологічних тестів. В залежності від рівня його зниження визначається ступінь патології.

Для огляду структури ока потрібно офтальмоскопія, обстеження очного дна, біомікроскопія. Щоб визначити прозорість заломлюючої середовища, проводиться огляд органів зору в минаючому світлі. При непрозорості середовища їх стан досліджують за допомогою УЗД.

В комплексне обстеження потрібно включити электроретинографию, тонометрія. При потребі потрібна консультація невролога.

Особливості лікування

Тільки раннє та індивідуально підібране плеоптическое лікування очей дає досить хороші результати. Корекцію рекомендується проводити у віці до 6-7 років, так як в більш старшому віці вона майже не піддається терапії.

Успішність офтальмологічної корекції багато в чому залежить від усунення основної причини. В основному лікування проводиться за допомогою консервативних методик. Дуже хороший результат дає лазерна корекція.

Через 3 тижні призначається плеотическое лікування очей у дітей, яке допомагає вирівняти зір. Для лікування амбліопії застосовується активна і пасивна плеоптика. Курси плеоптического лікування треба повторювати 3-4 рази на рік.

Лазерна стимуляція

Сучасне плеоптическое лікування очей у дітей та дорослих має на увазі проведення лазерної стимуляції. При низкоинтенсивном випромінюванні відбувається стимулювання органів зору. Це призводить до нормалізації метаболічних процесів, мікроциркуляції, підвищення активності ферментів, енергетичних властивостей клітин.

Плеоптическое лікування апаратом для лазерної стимуляції зору має на увазі під собою вплив червоного та інфрачервоного світла. Найчастіше застосовують імпульсне випромінювання.

Для впливу використовують апарат ЛАСТ-1. Він надає низькоінтенсивне імпульсний вплив і дозволяє створити абсолютно особливу мікроструктуру чергування темних і світлих плям. Апарат “Амблиоспекл РЛ-1” застосовується не тільки для лікування амбліопії. Він також широко використовується для скринінгу порушення рефракції.

Електростимуляція

Плеоптическое лікування косоокості проводиться шляхом електростимуляції. Для цього застосовують слабкий електричний струм, що впливає на нервовий, сенсорний або м’язовий апарат ока. В результаті цього нормалізується кровообіг, провідність і відновлення рефлексів, обмінні процеси.

При проведенні електростимуляції значно підвищується гострота зору, розширюється поле зору, збільшується кольорова і світлова чутливість, а також зменшується наявна симптоматика.

Светостимуляция

Плеоптическое лікування очей у дітей на апараті передбачає проведення светостимуляции. Для цього застосовують адекватні подразники монохроматичного і полихроматического світла. При впливі прямо на центральну область сітківки починає інтенсивно активізуватися функція всього зорового аналізатора.

Досить широко застосовується апарат АСО-1. При його застосуванні відбувається ритмічне вплив цілеспрямованих світлових хвиль, які виробляють лампочки, вбудовані в оправу.

Макулостимулятор КЕМ-ЦТ активізують всі рівні оптичного сприйняття очей за рахунок особливої стимуляції. Апарат ПС-1 характеризується тим, що лікування проводиться цілеспрямованим світловим потоком.

Колірна стимуляція проводиться за допомогою апарату “Мозаїка ПС-2”. Вона складається з калейдоскопу та альбому з різними кольоровими мозаїчними малюнками. Фотостимулятор сприяє тренування окорухових м’язів.

Подібні прилади стимулюють органи зору. При цьому додатково застосовуються послідовні зорові образи. Лікування пацієнтів подібними приладами викликає підвищення гостроти зору у 50-60% випадків.

Інші види лікування

Фосфенстимуляция характеризується тим, що за допомогою спеціального приладу за індивідуальними параметрами підбирається сила струму. Вплив проводиться через віки. Для цього застосовують такі апарати як «Фосфен-Міні», «Фосфен-1», «Фосфен-2», «АйНУР-03».

При проведенні електромагнітної стимуляції використовують змінну, постійне і імпульсне поле. Вони мають протизапальну, аналгетичну та протинабрякову дію. Магнітотерапія допомагає підвищити швидкість кровотоку, а також розмір капілярів. За рахунок цього нормалізуються трофічні і обмінні процеси, а також відновлюються порушені функції органів зору.

Результативною методикою фізіотерапії вважається вібростімуляція. При цьому застосовується спеціальний вибротерапевтический апарат, який через віки посилає механічні коливання.

Орто – і плеоптическое лікування проводиться за допомогою рефлексотерапії. При цьому відновлюється рівновага між гальмівний і збудливий процесами головного мозку. При виконанні процедури доктор впливає на акупунктурні точки. Для цього застосовується термічне, електромагнітне, електричний вплив.

Комп’ютерна стимуляція

При амбліопії застосовуються комп’ютерні методики стимуляції. Сучасні апарати допомагають посилити традиційну терапію. Комп’ютер забезпечує поступове ускладнення подразників, що впливають на різні канали і рівні зорового аналізатора.

Застосування програм сприяє терапії амбліопії. Існує кілька різних спеціальних програм. Стимулятор EYE включає вправи “Тир” і “Погоня”. При цьому основний стимул поступово зменшується в розмірах, змінюється його колір, за рахунок чого активізується функція сітківки. Яскраві спалахи світла покращують зорову фіксацію, зір.

У програмі “Хрестики” ігрове поле представлене у вигляді шахової дошки. Клітини її змінюють забарвлення і поступово зменшуються. Людина знаходить хрест, а також переміщення по віртуальному полю невеликий гурток. Всередині нього також змінюються кольори. За рахунок цього відбувається стимулювання нейронів очей.

Програма “Павучок” сприяє поліпшенню активності сітківки ока за рахунок розглядання радіальних та спіральних решіток. Візерунок може бути синім, чорно-білим, червоним або зеленим. Програма “Рельєф” розроблена для лікування амбліопії. Вона має на увазі під собою те, що відбувається патерн-стимуляція з різким перепадом тіні і світла.

Амбліокор являє собою цілий програмний комплекс. При цьому запускається замкнуте коло біологічних процесів. Якщо зорове сприйняття дещо погіршується, то екран відразу ж згасне. В основу цієї методики покладено технологія, нормализующая функціонування зорового аналізатора.

Медикаментозне лікування

Щоб підвищити результативність плеоптических методик, курс терапії потрібно включити медикаментозне лікування. Лікарі рекомендують застосування ліків, що сприяють нормалізації метаболічних, нейротрансмиссионных, трофічних процесів. Позитивний результат надають ноотропні препарати, зокрема, такі як «Мілдронат», «Пірацетам», «Фезам».

Крім того, в процесі лікування амбліопії потрібно проводити тренування акомодації. Важливе значення має метод оклюзії. Він має на увазі під собою тимчасове виключення здорового ока процесу зору. Для цього застосовують різні види окклюдерів.

Додатково можна застосовувати народні засоби і методики, що допомагають підвищити гостроту зору. Однак перед їх застосуванням обов’язково потрібно проконсультуватися з лікарем.

Прогноз

Плеоптическое лікування відгуки отримує в основному позитивні, так як у цієї методики прогноз хороший. При відсутності ж грамотного комплексного лікування амбліопія постійно прогресує, в результаті провокуючи стійкі і незворотні зміни зору. В такому випадку можливо навіть виникнення сліпоти, а також неможливість сфокусувати погляд.

При своєчасній терапії вдається досягти повного відновлення зору, але іноді з моменту постановки діагнозу до лікування проходить більше року. При цьому чим менше вік пацієнта, тим вище його шанси на успішне лікування. З віком все складніше змусити сітківку ока нормально функціонувати. Остаточний прогноз в кожному конкретному випадку залежить від безлічі різних факторів.

Проведення профілактики

Профілактика амбліопії передбачає проведення регулярного диспансерного обстеження дітей починаючи з 1 місяця життя. При виявленні помутніння кришталика ока, косоокості, птозу потрібно раннє усунення наявного дефекту.

Стійкого ефекту при проведенні терапії вдається досягти тільки після проходження повного курсу терапії та чіткого дотримання приписів офтальмолога. Для профілактики потрібно проходження регулярного обстеження.