Інконтиненція, або нетримання урини – це її мимовільне витікання, яке не подається контролю за допомогою вольового зусилля. Дана патологія поширена серед жінок, особливо після сорока років.
Нетримання сечі істотно погіршує якість життя, призводить до розвитку психоемоційних розладів, соціальної, професійної, побутової та сімейної дезадаптації. Дане патологічне явище не є самостійним захворюванням, а лише проявом інших хвороб різного генезу.
Види нетримання
При терапії всіх типів цієї недуги застосовуються медикаменти. Найбільший ефект від лікування спостерігається у пацієнток з ургентним нетриманням, що виникає при наказовому позиві до сечовипускання. Жінка при цьому відчуває потребу негайно помочитися і не може відкласти сечовипускання навіть на короткий час. Медикаментозні препарати при нетриманні сечі у жінок призначають, щоб підвищити функціональну місткість сечового міхура і зменшити його скоротливу активність. Відомо також нетримання переповнення, яке розвивається у літніх людей, які страждають на хвороби сечостатевих органів, і обумовлено перерозтягання сечового міхура внаслідок давно існуючих перешкод для відтоку сечі. При змішаному нетриманні відзначається поєднання ознак стресовій та ургентної форм нетримання сечі. Стресове нетримання виникає при станах, які супроводжуються підвищенням внутрішньочеревного тиску. В окремих випадках патологія розвивається при впливі зовнішніх факторів (цистит гострого перебігу, запори, алкогольне сп’яніння) і зникає після їх усунення. Таке нетримання називається тимчасовим.
Які медикаменти призначаються?
При нетриманні сечі у жінок препаратами вибору виступають антидепресанти та спазмолітики. Один з найбільш дієвих препаратів, що застосовуються при усуненні нетримання сечі, – «Оксибутин», який зупиняє дратівливі нерегулярні імпульси, які надходять з боку нервової системи, і розслабляє детрузор.
Нетримання сечі при атрофії піхви, фізичному напруженні без ослаблення тазових м’язів лікують різними препаратами, що чинять противозастойный і протинабряковий ефект. Багато фахівців вважають, що медикаменти не допомагають позбутися від цієї проблеми раз і назавжди.
У список найбільш відомих і часто призначуваних препаратів при нетриманні сечі у жінок входять:
- «Детрузитол»;
- «Спазмекс»;
- «Уротол»;
- «Дриптал»;
- «Пантогам».
Розглянемо їх більш докладно далі.
«Детрузитол»
Інструкція по застосуванню, ціна та відгуки цікавлять багатьох пацієнтів з нетриманням. Даний медикамент відноситься до групи конкурентних блокаторів М-холінорецепторів. Він знижує тонус гладких м’язів сечовивідних шляхів.
Активна речовина цього кошти – толтеродин, конкурентний антагоніст мускариновых холінергічних рецепторів, що проявляє найбільшу селективність відносно нервових закінчень сечового міхура. Крім того, 5-гидроксиметильное похідне основного компонента також володіє високою специфічністю до мускаринових рецепторів і істотного впливу на інші рецептори не дає. Завдяки лікуванню толтеродином зменшується скорочувальна активність детрузора. Застосування препарату у високих дозах може призводити до збільшення обсягу кількості залишкової сечі і викликати неповне спорожнення сечового міхура. Згідно відгуками, найбільший ефект від терапії спостерігається через 4 тижні від початку прийому.
Дане ліки слід приймати перорально, без прив’язки до прийому їжі. Добова доза препарату становить 4 мг. Препарат виробляється в капсулах пролонгованої дії і в таблетках. Залежно від переносимості добова доза може бути знижена до 2 мг. Це підтверджує інструкція по застосуванню до «Детрузитолу».
За відгуками, ціна на даний препарат цілком прийнятна. Правда, придбати ліки в даний час неможливо, оскільки воно тимчасово не випускається, тому вартість препарату на даний момент невідома. В аптечній мережі пропонуються аналоги цього кошти: «Уротол» і «Ролитен». Перший препарат можна придбати за 520-670 рублів, другий – за 380-400 рублів.
«Спазмекс»
Це лікарський препарат при нетриманні сечі у жінок з спазмолітичною дією, який сприяє ослаблення тонусу гладких м’язів сечового міхура. Активний компонент цього засобу – хлорид троспия, є М-холиноблокатором, амонієвою основою, конкурентним антагоністом ацетилхоліну на закінченнях постсинаптичних мембран гладких м’язів. Володіє спорідненістю до М1 – і М3-холінорецепторами, здатний знижувати високу активність детрузора сечового міхура. Крім того, дане медичне засіб чинить незначний гангліоблокірующее і спазмолітичну дію.
В інструкції по застосуванню до «Спазмексу» від нетримання сечі у жінок сказано, що ліки приймається всередину 3 рази на день, до їди, запивається водою. Зазвичай воно призначається за 30-45 мг на добу.
Середня ціна на медикамент (30 таблеток у пачці) залежить від дозування:
- 5 мг – 360 руб.;
- 15 мг – 440 крб.;
- 30 мг – 680 руб.
Нижче розглянемо до препарату Уротол» інструкцію по застосуванню, ціну та відгуки.
Медикамент «Уротол»
Даний медикамент відноситься до групи конкурентних блокаторів М-холінорецепторів. Він знижує тонус гладких м’язів сечовивідних шляхів.
Активна речовина цього кошти – толтеродин. Лікарський препарат покращує уродинаміку. Активна речовина є блокатором мускариновых рецепторів, та діє цілеспрямовано щодо мускулатури сечового міхура. Під дією препарату зменшується середній об’єм сечі, усувається нетримання сечі і знижується частота позивів до сечовипускання. Відгуки про “Уротоле” вказують на хорошу переносимість цього препарату.
Інструкція до прийому
Таблетки «Уротол» приймаються всередину, по 2 мг два рази в день. На підставі переносимість медикаменту разова доза може бути зменшена до 1 мг. В цій же дозі ліки призначається при порушеннях ниркових і печінкових функцій, а також на тлі поєднаного застосування з кетоконазолом або іншими інгібіторами CYP3A4.
Приблизна вартість препарату (56 штук в упаковці) становить 520-670 рублів.
«Дриптал»
Це медикаментозне засіб від нетримання сечі у жінок, яке надає пряму спазмолітичну, міотропну і М-холиноблокирующее дію, сприяє розслабленню детрузора і зменшує частоту його скорочень, підвищуючи місткість сечового міхура і стримуючи позиви до сечовипускання.
Основним речовиною цього ліки є оксибутинін – компонент, що виявляє спазмолітичну дію на гладком’язові структури та має антихолінергічний ефект, за рахунок здатності пригнічувати вплив ацетилхоліну на М-холінорецептори. У разі нестабільності функціонування сечового міхура ліки збільшує його обсяг і знижує частоту неочікуваних скорочень детрузора.
«Дріптан» від нетримання сечі нерідко призначається. Він проводиться в таблетованій формі, його приймають всередину. Дорослим призначається по 1 таблетці 2-3 рази в день. В дитячому і літньому віці – по 0,5 таблетки з тієї ж кратністю прийому.
Ціна медикаментів складає приблизно 650 руб. за упаковку з 30 таблеток.
«Пантогам»
Препарат «Пантогам» при нетриманні сечі у жінок має протисудомну та ноотропну дію. Спектр активності, яку він проявляє, обумовлений наявністю в його складі гамма-аміномасляної кислоти. Механізм впливу на організм обумовлений здатністю цієї речовини надавати пряму дію на ГАМК-рецепторний комплекс. Медичний засіб володіє ноотропною та протисудомну ефектом, сприяє збільшенню стійкості мозку до кисневої недостатності і негативному впливу токсичних речовин. Крім того, цей засіб стимулює анаболічні процеси, що протікають в нейронах, зменшує моторну збудливість, посилює розумову і фізичну працездатність, демонструє поєднання м’якого стимулюючого ефекту з седативною дією, широко застосовується при нетриманні сечі. Медикамент нормалізує метаболізм ГАМК при хронічній інтоксикації, гальмує патологічно високий тонус детрузора і пузирний рефлекс.
Як приймати?
Медикамент «Пантогам» слід приймати перорально через 15-30 хвилин після їжі, враховуючи його ноотропну дію – в денні або ранкові години. У вигляді таблеток препарат призначається дорослим і дітям після трьох років.
В інструкції до цього препарату вказується, що середня доза для дорослих становить 1,5-3 г в добу.
Ціна медикаменту (50 таблеток в упаковці) становить приблизно 450 рублів.
Відгуки
У відгуках міститься великий обсяг інформації про ефективні таблетках при нетриманні сечі у жінок. Такі засоби підходять також і чоловікам, проте дана патологія найчастіше діагностується у представниць прекрасної статі, що обумовлено анатомічними особливостями.
Найбільше хороших відгуків залишено про препарат «Уротол». Пацієнтки відзначають, що це ліки швидко усуває цю проблему, не сприяє розвитку побічних реакцій і відмінно переноситься.
Популярним медикаментом є також «Дриптал», який, за словами хворих, успішно бореться з нетриманням сечі, збільшує інтервал часу між сечовипусканнями і не робить негативного впливу на організм.
Щодо інших розглянутих лікарських засобів є як позитивні, так і негативні відгуки, особливо це стосується медикаменту «Детрузитол». Багато пацієнтів обурені тим, що сьогодні цього засобу немає на прилавках аптек, хоча раніше препарат часто призначався в цілях усунення нетримання сечі і вважався досить ефективним.
