Аномальне розташування окремих зубів або цілого щелепного ряду виглядає неестетично. Однією з найпоширеніших проблем, з якою пацієнти звертаються до стоматолога, є протрузія. Це захворювання, що характеризується патологічним випинанням зубів вперед. Однак своєчасна допомога лікаря-ортодонта дозволяє позбутися проблеми, стати володарем ідеальної посмішки.
Протрузія і ретрузия зубів
В ортодонтії прийнято виділяти кілька різновидів неправильного прикусу. Найбільш поширеними є протрузія і ретрузия. У першому випадку передня частина щелепного ряду зміщується вперед під гострим кутом, а в другому — назад, немов провалюючись всередину ротової порожнини. Також в медичній практиці зустрічаються випадки руху зубів у бік (латеротрузия і медиотрузия).
Подібні аномалії призводять до спотворення зубної дуги. В результаті збільшується ризик захворювання гінгівітом, пародонтит, пародонтоз. Крім того, підвищується ймовірність порушення дикції. У дитячому віці фонематичний слух формується неправильно. Тому дитина не може правильно розрізняти звуки і вимовляти їх. Надалі це тягне за собою проблеми з навчанням, розвиток комплексів.
Основні причини
Протрузії зубів — це серйозне відхилення від норми. Існує безліч факторів, які можуть послужити передумовою для появи дефекту. Саме від них згодом залежить лікування, його складність і тривалість. Найчастіше аномалія розвивається за наступним причин:
- відсутність у роті достатнього простору для зростання корінних різців;
- пізня зміна молочних зубів на корінні;
- звичка у дитячому віці гризти або смоктати сторонні предмети, пальці;
- тісна взаємне розташування зубів;
- неправильне положення язика в роті в розслабленому стані;
- наявність зайвих зубних одиниць.
Нерідко з подібною проблемою доводиться стикатися пацієнтам, які звикли дихати ротом, а не носом.
Протрузія після брекетів
Неправильне розташування одиниць щелепного ряду сьогодні не є рідкістю. Тому багато пацієнти вдаються до допомоги різних ортодонтичних конструкцій, наприклад, встановлюють брекети на зуби. Ціною їх тривалого носіння може також виступати протрузія.
Після зняття конструкції зуби перестають відчувати тиск ззовні. Як наслідок, нерідко починається зворотний процес. Зуби прагнуть прийняти початкове положення, що до недавнього часу їм не дозволяли брекети. Іноді подібна проблема може виникнути з причини некоректно проведеного лікування.
Щоб попередити розвиток аномалії, важливо відповідально ставитися до ретенционному періоду. Після зняття ортодонтичної конструкції лікар встановлює на зуби ретейнери-капи або тонкий дріт. З їх допомогою різці фіксуються в потрібному положенні. Такий підхід дозволяє попередити подальше викривлення зубів, закріпити результат після використання брекетів.
Ознаки аномалії
Захворювання може проявитися як при постійному, так і під час змінного прикусу. Тому слід звертатися увагу на наступні симптоми:
Ступінь вираженості таких симптомів залежить від тяжкості проблеми.
Класифікація
У стоматології існують 2 основні класифікації протрузій зубів, що ґрунтуються на ознаках щільності одиниць щелепного ряду і локалізації дефекту. У першому випадку виділяють скупчений положення зубів або разряженность з присутністю трьох діастеми. За місцем виникнення розрізняють наступні варіанти порушення:
- аномалія верхньої щелепи, при якій зміщуються вперед виключно верхні різці;
- аномалія нижньої щелепи, коли відбувається нахил зубів нижнього ряду;
- бимаксиллярная протрузія, що поєднує в собі два попередніх варіанти.
Способи діагностики
Для уточнення діагнозу спеціаліст спочатку робить зліпок щелепи пацієнта. Він дозволяє побачити індивідуальні особливості щелепної системи. За допомогою спеціальних інструментів ортодонт визначає ширину і довжину рядів, ступінь зміщення різців.
Також інформативністю має рентгенологічне дослідження. З допомогою знімка лікар може побачити коріння і оцінити ступінь розвитку зубів. При необхідності виконуються знімки окремих ділянок.
На підставі проведеної діагностики лікар робить висновок і підбирає лікування. Стоматологи рекомендують проводити корекцію аномалії в пізньому змінному або ранньому постійному прикусі. Вибір методу лікування протрузії зубів залежить від тяжкості патології, наявності вільного простору для переміщення різців. Важливе значення належить результатами обстеження і зовнішнього огляду.
Усунення порушення без операції
Така методика найбільш ефективна при лікуванні дітей. Вона передбачає використання спеціальних ортодонтичних конструкцій, які підбираються в індивідуальному порядку.
На ранніх стадіях протрузії зубів можна обійтися застосуванням апаратів, що спираються на моляри. Корекцію трьом діастеми проводять за допомогою брекетів. Тиск на проблемні одиниці дозволяє привести їх у правильне анатомічне положення, вирівняти прикус.
У легких випадках лікарі також рекомендують робити лікувальну гімнастику. Досить періодично натискати мовою на проблемний різець. При наявності достатнього місця з часом він займе потрібне положення. Однак подібна рекомендація носить індивідуальний характер. Не варто намагатися самостійно усунути таким методом проблему, не звертаючись за консультацією до фахівця. В кращому випадку вийде впоратися з патологією, а в гіршому — буде втрачено час.
Хірургічна корекція
Підставою для хірургічного втручання є виражений нахил зубних рядів знизу і зверху. До його допомоги вдаються у рідкісних випадках, а проходить процедура наступним чином:
- з кожного боку щелеп лікар видаляє по одному премоляру;
- проводиться П-подібна остеотомія;
- фрагмент щелепи разом з зубами “переміщається” в потрібне положення;
- зрушена область фіксується на весь період, необхідний для загоєння щелепи.
Набагато частіше при протрузії зубів застосовується комбінована апаратно-хірургічна терапія. Вона передбачає видалення 4 премолярів на двох сторонах обох щелеп. Після цього обов’язково використовують незнімну ортопедичну конструкцію. Вона необхідна для зміщення іклів на місце, де раніше були видалені зубні одиниці. Такий підхід вважається більш консервативним. Однак він вимагає більше часу для повноцінного виправлення дефекту.
Вартість лікування
Вартість усунення протрузії залежить від обраного варіанту терапії та тяжкості патології. Ціна може змінюватись в залежності від регіону і престижу клініки, кваліфікації лікаря.
| Назва процедури | Вартість послуги (крб) |
| Первинний прийом лікаря | 500 |
|
Лікування консервативними методами |
4000-8000 |
|
Видалення зубного одиниці |
2000 |
|
Установка брекет-системи на одну зубний ряд |
10000 |
|
Зняття брекет-системи |
1000 |
|
Лікування протруси за допомогою брекет-системи |
70000-150000 |
Найчастіше варіюється вартість установки брекетів на зуби. Ціна у віддалених регіонах на послугу становить 50-100 тис. рублів. У Москві вона може коштувати більше 200 тис. рублів.
Способи профілактики
Протрузія фронтальних зубів у більшості випадків формується в ранньому дитинстві. Одна пацієнти мають спадкову схильність, а в інших патологія розвивається на тлі шкідливих звичок. На перший погляд вони можуть здатися абсолютно нешкідливими.
Наприклад, батькам з перших днів рекомендується припиняти пристрасть дитини всякий раз смоктати пальці або тягнути в рот сторонні предмети. У шкільному віці слід звертати увагу, не гризе підліток ручки і олівці. Навіть на цьому етапі прикус ще не є достатньо сформованим, тому може бути зіпсований.
Необхідно взяти за правило двічі на рік відвідувати стоматолога. Ця рекомендація стосується як дітей, так і дорослих. Подібні профілактичні візити дозволяють вчасно виявити проблему і відразу приступити до її усунення. Надалі не доведеться переносити болючі операції, видаляти зуби.
