На сьогоднішній день багато батьки пишуть відмову від щеплень для своїх малюків. У кожного на це є свої пояснення. Правильно це чи ні, однозначно відповісти важко. Туберкульоз — це дуже небезпечне захворювання, яке при відсутності лікування може стати причиною розвитку багатьох ускладнень зі здоров’ям.

У нашій країні до боротьби з ним підходять на державному рівні. Згідно наказу Міністерства охорони здоров’я №109 від 2003 року, кожній дитині у віці від 1 року в обов’язковому порядку роблять пробу Манту. Вона абсолютно безпечна для дітей і не має жодних протипоказань і побічних ефектів. Проте її важливість не можна недооцінювати, оскільки даний тест дозволяє виявити туберкульоз на ранніх стадіях.

Але є низка інших небезпечних патологій, які потребують профілактики, деякі з яких можуть призвести навіть до летального результату. Тому в багатьох батьків виникає питання про те, які щеплення після Манту потрібно робити і через який проміжок часу. Давайте розглянемо це питання більш детально розберемося в основних аспектах, що стосуються вакцинації дітей.

Що таке туберкульоз?

Перш ніж дізнатися, через скільки після Манту роблять щеплення для імунізації дитини і які вакцини при цьому використовуються, давайте спершу розберемося в основних поняттях.

Багато людей не знають, що таке туберкульоз і чим він небезпечний. Це дуже серйозне захворювання інфекційної етіології, не завжди піддається лікуванню. Основне його підступність полягає в тому, що на ранніх стадіях розвитку воно протікає безсимптомно, тому вчасно діагностувати і почати лікування вдається не завжди. В запущеній формі сухоти, як ще називають туберкульоз, дає ускладнення, а при гострому протіканні велика ймовірність летального результату.

Можливі наслідки

При тривалій відсутності терапії туберкульоз може спровокувати розвиток безлічі серйозних ускладнень. Серед найбільш поширених можна виділити наступні:

• руйнування судин легенів, що супроводжується внутрішньою кровотечею;
• ателектаз;
• запальне ураження плеври;
• спонтанний пневматоракс;
• фістула;
• амілоїдна дистрофія;
• декомприсований порушення функції міокарда;
• ниркова недостатність.

Всі перераховані ускладнення дуже небезпечні, вони становлять велику загрозу для здоров’я і життя малюка. Тому дуже важливо якомога раніше діагностувати туберкульоз і приступити до його лікування. Але є і ряд інших серйозних захворювань, які потребують профілактики. Для вироблення до них імунітету дітям роблять щеплення після Манту. Але тут є цілий ряд нюансів, які повинен брати до уваги кожен батько. Про них буде детально розказано далі в цій статті.

Реакція Пірке

Проба Манту (коли можна робити щеплення після цього тесту для імунізації дитини буде розглянуто в наступних розділах) — це тест, що дозволяє виявити в крові антитіла до збудника туберкульозу. Його суть полягає в тому, що під час процедури під шкіру вводиться препарат, що містить паличку Коха. Протягом 72 годин організм повинен відреагувати на неї. На тілі дитини утворюється папула, розмір якої і цікавить лікарів. Якщо ніяких проблем немає, то вона не буде виходити за певні межі. Відсутність яких-небудь зовнішніх проявів говорить про те, що дитина знаходиться в підвищеній групі ризику зараження туберкульозом. Остаточний діагноз ставиться на підставі діаметра «гудзичка»:

• негативний — 0-1 мм;
• сумнівний — 2-4 мм;
• позитивний — понад 5 мм.

Останній імунну відповідь також залежно від діаметра папули класифікується за такими видами інтенсивності:

• слабка — 5-9 мм;
• середня — 10-14 мм;
• висока — 15-17 мм

Якщо все в порядку, то особливих приводів для занепокоєння немає. Проте багатьох батьків не перестає хвилювати питання про те, які щеплення можна робити після Манту. І це не дивно, адже будь-які інфекційні захворювання дуже складно переносяться дітьми, а також вони можуть стати причиною серйозних ускладнень.

Навіщо потрібно дослідження?

Реакція Пірке — це алергічний метод діагностики, що дозволяє визначити, чи виробляє організм антитіла до туберкульозу. Вона необхідна, щоб виробити у імунної системи можливість самостійно боротися зі збудником.

Основне завдання методу полягає у виявленні серед дітей хворих вперше, хворих більше 12 місяців, а також діагностування туберкульозу на ранніх стадіях.

Ця інформація потрібна лікарям для оцінки стану хворого та складання найбільш ефективної програми терапії.

Чи впливає реакція Пірке на імунітет дитини?

До будь щеплення в рік після Манту потрібно підходити дуже серйозно, оскільки даний тест хоч і безпечний для здоров’я малюків, проте він має деякі наслідки. При цьому важливо враховувати, що думки кваліфікованих фахівців щодо впливу цього тесту на стан імунітету розходяться. Одні вважають, що він не створює ніякого навантаження на захисні функції організму, а інші дотримуються зворотної точки зору, стверджуючи, що вакцина токсична.

Однак безпека реакції Пірке була вже давно науково доведено, тому особливих приводів для занепокоєння немає. Вона не робить ніякого негативного впливу на організм, не підриває здоров’я. Таким чином, можна сміливо робити інші обов’язкові щеплення після Манту. Які саме і коли, ви зможете дізнатися далі.

Часовий інтервал

Коли робити щеплення після Манту? Це питання не дає спокою кожному молодому батьку. У народі побутує думка, що після неї для повного відновлення імунітету потрібно не менше одного місяця. Але це помилка. Реакція Пірке не є вакцинацією, оскільки препарат вводиться під шкіру, а не внутрішньовенно, тому імунізація може проводитися вже через три дні за умови, що результат був негативним.

Варто відзначити, що проведення туберкулезодиагностики не відноситься до реактогентным методів досліджень, провокуючим імунологічну реакцію. Тому питання про те, через скільки після Манту роблять щеплення, відпадає сам по собі. Але якщо результат був позитивним, то лікар може призначити додаткове обстеження з метою підтвердження та запобігання розвитку небажаних наслідків.

Вакцина проти туберкульозу

БЦЖ — це одна з найбільш поширених щеплень, які роблять для профілактики розвитку небезпечного захворювання. Як правило, її призначають дітям уже в перші дні після народження. Дана вакцина захищає малюків від туберкульозу. Вона діє один рік, після чого призначається реакція Пірке, перевіряє організм виробляє антитіла до збудника чи ні.

Якщо з якихось причин БЖД не робилася, то за 3 дні до передбачуваної імунізації проводиться тест Манту. Якщо результат буде негативним, то призначається вакцинація. Крім цього, у дитини попередньо беруть кров і сечу на загальний аналіз.

АКДП, ККП та інші

Яке щеплення роблять після Манту? Графік вакцинації розроблений таким чином, що після тесту проводиться імунізація до таких небезпечних інфекційних захворювань, як дифтерія, правець і коклюш. Якщо тест показав, що організм виробляє антитіла до палички Коха, а діаметр «таблетки» не перевищив чотирьох міліметрів, то проводиться вакцинація.

Крім цього, у віці 12 місяців дітей щеплять від кору, паротиту і краснухи. При цьому можуть використовуватися як моно, так і комбіновані препарати. Останні більш переважні, оскільки володіють високою ефективністю і забезпечують надійний захист, а їх введення здійснюється лише один раз.

Інші вакцини

Туберкулінова проба не вноситься в календар вакцинації, тому у неї немає точних термінів проведення. Вище було розказано, які після щеплення Манту роблять дітям. Однак щоб вони ніяк не вплинули на точність результатів тесту, необхідно дотримуватися наступних правил:

• будь-які живі імунобіологічні препарати вводяться за півтора місяці до призначеної реакції Пірке;
• ні в якому разі не можна проводити тест і вакцинацію в один день;
• після проби Манту щеплення дозволено ставити на третій день.

Незважаючи на те що туберкулезодиагностика не представляє ніякої загрози для дітей, з вакцинацією все-таки краще не поспішати. Особливо це стосується ситуацій, коли результат виявився позитивним. У цьому випадку дитині доведеться пройти додаткове дослідження для постановки точного діагнозу.

Коли можна робити реакцію Пірке після імунізації?

У цій статті вже було розглянуто, яку щеплення ставлять після Манту. Як правило, проба робиться до вакцинації, проте в медичній практиці бувають випадки, коли подібне неможливо. Імунізація дітей передбачає введення в організм медикаментозних препаратів, які активізують захисні функції і стимулюють вироблення антитіл. Це негативно позначається на точності результатів туберкулінової проби. «Таблетка» може бути надто великий у діаметрі без видимих на те причин. В результаті цього малюкові доведеться проходити додаткові дослідження. Щоб запобігти це, тест переноситься на один місяць, а при використанні живих вакцин — на 6 тижнів. Коли стан імунної системи стабілізується, можна буде отримати коректні результати.

Коли роблять реакцію Пірке після хвороби?

У попередньому розділі було детально розказано про те, через який час після щеплення Манту можуть бути призначені дітям. Їх роблять у відповідності із заздалегідь складеним графіком. Однак він може зрушитися, якщо дитина незадовго до планової вакцинації перехворів. Це пов’язано з тим, що будь-яке захворювання послаблює імунну систему, тому лікарі не можуть передбачити, як пройде реакція Пірке. Назвати точні терміни неможливо, оскільки тут все залежить від особливостей конкретної патології:

ГРВІ. Легко переноситься дітьми, а повне одужання настає через 14 днів.

Запалення легенів – дуже серйозне захворювання, що протікає у всіх людей по-різному. Рішення про виписку хворого приймає лікуючий лікар на підставі його клінічної картини. Тест Манту може проводитися не раніше, ніж через 30 днів після одужання.

Мононуклеоз. Ця патологія носить інфекційний характер, але, на відміну від інших, вона вражає клітини, що забезпечують нормальну роботу імунної системи. В результаті цього знижуються захисні функції, а сприйнятливість організму до різних захворювань зростає. При цьому діагнозі після щеплення Манту призначаються через рік після повного одужання.

Вітрянка. Для відновлення від неї дитячому організму потрібно 20-25 днів. Раніше вести малюка на реакцію Пірке немає ніякого сенсу, оскільки результати будуть недостовірними.

Якщо проба була проведена незадовго до інфікування, то велика ймовірність розвитку побічних ефектів. Як стверджують фахівці, найбільш часто зустрічаються:

• підвищена температура тіла;
• розлад сну;
• зниження або повна відсутність апетиту;
• шкірний висип;
• свербіж;
• алергічні реакції;
• кропив’яна лихоманка;
• анафілактичний шок.

Батьки повинні бути готові до перелічених вище проблем. При їх прояві необхідно відразу звертатися до лікарні для отримання кваліфікованої медичної допомоги.

Реакція Манту та імунізація: чи можна проводити разом?

Таке на практиці зустрічається вкрай рідко, оскільки вакцинація проводиться згідно із складеним графіком. Використовуються лікарські засоби володіють високою сумісністю з іншими медикаментозними препаратами, тому щеплення з метою імунізації може проводитися вже через 24 години після тестування. Але якщо спочатку була зроблена вакцинація, то туберкулезодиагностика може проводитися тільки через місяць.

Висновок

Туберкульоз відноситься до одних з найбільш небезпечних захворювань, тому до його профілактики та лікування потрібно підходити дуже серйозно. Для запобігання розвитку і виявлення патології на ранніх стадіях перебігу дітям призначається проба Манту. Як ви вже зрозуміли, цей тест абсолютно нешкідливий, він ніяк не впливає на графік вакцинації. Тому ви можете не переживати, а вже через 3 дні вести дитину в лікарню для імунізації. Нічого страшного при цьому не станеться.