Багатьох цікавить, що таке блювання, її причини, симптоми, лікування і наслідки. Блювота є рефлекторним дією, яке характеризується безконтрольним викидом з організму вмісту шлунка і кишечника. Зазвичай блювотні маси виходять через рот, проте в разі надмірного їх кількості або при сильній блювоті можуть перетікати в ніс. Примітно те, що спазми м’язи, що викликає блювоту, людина ніяк не може контролювати. Про те, що таке блювання, поговоримо далі.

Механізм

Діафрагма у людини опускається, відбувається скорочення області шлунка там, де він поєднується з дванадцятипалої кишкою. Цей процес називають антиперистальтикой. Далі відзначається скорочення м’язів преса і розслаблення м’язів шлунка. Вхід у шлунок розкривається, відбувається розширення стравоходу, з-за чого вміст шлунка починає мимоволі вступати в рот.

Рефлекторний акт блювоти регулюється особливим центром, який розташовується усередині довгастого мозку. Вивченням способів лікування, симптомів, причин цього стану займається область в медицині – эметология.

Також в мозку є відділ, що знаходиться в четвертому шлуночку. Це хеморецепторная зона, яка має опіоїдні, дофамінові і серотонінові рецептори. Сигнали до даної зони надходять через спинномозкову рідину і кров. Коли дана область активується, відбувається стимуляція блювотного центру.

Перед блювотою у людини починається фаза предизвержения, що складається з різних соматичних і вегетативних симптомів: в горлі з’являється відчуття налличия чужорідного тіла, в епігастральній ділянці з’являється тяжкість, посилюється слинотеча, спостерігається тахікардія, підвищене потовиділення, а також розширюються зіниці.

Позиви до блювоти являють собою ритмічні діафрагмові руху при закритій голосової щілини. Так, в блювотному акті задіяні черевні, шлункові, кишкові, а також дихальні м’язи.

Причини

Блювота – це не самостійна хвороба, це симптом, який виникає з-за різноманітних патологічних захворювань і складних станів. Умовно причини виникає блювотного рефлексу поділяють на такі:

1. Захворювання системи травлення:

• Гострі гастроентерити, при яких кишечник і шлунок уражаються патологіями інфекційного типу.
• Захворювання стравоходу: гострий гастроентерит і стеноз стравоходу (звуження його просвіту), який може виникати через злоякісного утворення, опіків хімічного типу.
• Хвороби підшлункової залози.
• Патології шлунка: виразка, отруєння, гастрит.
• Захворювання печінки: пухлина або гепатит.

2. Церебральні (мозкові). Це патології, які вражають мозок і виникають внаслідок інфекційного зараження (менінгіт), розвитку злоякісної пухлини, черепно-мозкової травми.

3. Обмінна блювота з’являється у людини при патології органа рівноваги (лабіринту внутрішнього вуха).

4. Інфекційно-токсична виникає внаслідок токсичної дії вірусної або бактеріальної інфекції.

5. Психогенна блювота виникає з-за психоемоційного стресу. Крім того, вона може говорити про розвиток у пацієнта більш важкого захворювання:

• булімії – хвороби, який супроводжується збільшенням апетиту з сильною хворобливістю і слабкістю в животі;
• нейрогенної анорексії – небажання приймати їжу, при якому відзначається зниження ваги.

6. Підвищення внутрішньочерепного або артеріального (кров’яного) тиску.

7. Ендокринні або метаболічні фактори, наприклад:

• хвороба Аддісона, при якій наднирники не можуть виробляти власні гормони;
• гіпертиреоз, який вражає щитовидну залозу і проявляється підвищенням рівня гормонів в крові пацієнта.

Блювота без температури і проносу також може бути викликана опроміненням, яке використовують для лікування злоякісних новоутворень.

Симптоми

Майже в кожному випадку блювання виникає після появи нудоти. При нападі блювоти у людини можуть бліднути шкірні покриви, частішати биття серця (тахікардія), посилюється потовиділення, слиновиділення, а також запаморочення.

Крім того, пацієнта може турбувати слабкість і тремтіння, часто у нього відзначається біль в голові. Одноразовий чи часто повторюваний блювотний рефлекс в особливо важких випадках і при надмірному обсязі може призвести до розвитку зневоднення.

Діагностика

Зазвичай визначення блювоти не викликає особливих труднощів. При неможливості з’ясувати її причину слід провести повне обстеження пацієнта. Як правило, спеціаліст підпорядковується наступним алгоритмом дій:

Аналіз скарг пацієнта, анамнезу хвороби: доктор повинен уточнити, як давно у людини виникла блювота, з якою частотою вона відбувається, чи стає після блювоти легше, чи пов’язаний цей симптом з прийняттям їжі, а також який характер виділяються мас та їх обсяг.

Аналіз способу життя: доктор з’ясовує, чи були порожнинні операції та інфекції у пацієнта, харчові отруєння, чи змінився його вагу за останні два тижні.

Фахівець проводить огляд пацієнта, при якому визначає наявність ознак інфекційних хвороб та отруєнь, вимірює температуру тіла. Крім того, лікар оцінює загальний стан пацієнта: вимірює артеріальний тиск, пульс, рефлекси і частоту дихання, а також ступінь зневоднення. Також виявляє ознаки захворювань кишечника і шлунка: зміна стільця, збільшення печінки, здуття живота, а також можливе напруга очеревини.

Фахівець призначає лабораторні дослідження сечі і крові хворого, щоб виявити можливі супутні хвороби.

До інструментальним методам діагностики відносять:

• Рентген з використанням барієвого контрастування. Контраст – це особлива речовина, яка робить дефекти ШКТ максимально чіткими, виключаючи непрохідність в області шлунка і кишечника.
• УЗД органів очеревини, яке дозволяє визначити розміри і стан лімфатичних вузлів, селезінки, нирок і печінки. Також УЗД виявляє наявні захворювання органів травлення, провокують блювоту: виразка шлунка, злоякісні утворення.
• Фіброгастродуоденоскопія для дослідження шлунка з використанням ендоскопа. Даний метод дозволяє виявляти наявні захворювання ШКТ.
• Нейросонографія мозку – це різновид УЗД, яка виконується для виявлення порушень, що відбуваються в черепній коробці пацієнта.

При необхідності хворого консультує гастроентеролог, адже біль у животі і блювання часто супроводжують один одного і є симптомом серйозних захворювань шлунково-кишкового тракту.

Блювота у жінки

У жінок блювота може з’являтися не тільки з-за певних захворювань, а також внаслідок радісного стану вагітності. Причиною розвивається блювання може ставати гормональний дисбаланс, який виникає внаслідок адаптації організму до нової для себе ролі – виношування плоду.

Відомо, що жінки досить часто можуть страждати нервовими розладами, тому блювотний рефлекс у них може виникати при надмірних емоційних і стресових переживання. У деяких представниць слабкої статі напади блювоти можуть відзначатися на початку менструального циклу. Деякі з них можуть самі у себе викликати блювоту, щоб позбутися від їжі, яка раніше була з’їдена. Відзначається це при булімію та анорексію.

Блювання у вагітних

Варто розібратися в тому, що таке блювання у вагітних. Матка під час виношування дитини поступово збільшується, здавлюючи органи травлення. Безсумнівно, це сприяє появі нападів блювоти, які пов’язані з прийняттям їжі.

Варто відзначити, що зазвичай біль у шлунку і блювання відзначаються у жінок на початку вагітності. Якщо її інтенсивність з часом не буде знижуватися, слід невідкладно сказати про цей факт спостерігає вагітність акушера-гінеколога, щоб він виявив причини подібних симптомів і призначив відповідне лікування.

Блювота у чоловіка

Примітно те, що у чоловіків рідше виникає блювота, ніж у жінок. Крім перерахованих вище загальних причин, блювання може бути спричинена надмірним вживанням міцних алкогольних напоїв. Головною проблемою лікування даного стану у чоловіків називають те, що вони з-за особистих особливостей психіки звертаються за допомогою медиків несвоєчасно, що може призводити до розвитку зневоднення.

Блювота у дітей

Якщо в дитячому віці блювотний рефлекс не супроводжується високою температурою, це може вважатися елементом норми до певного віку. Якщо він не зникає, це може свідчити про серйозні захворювання. Приводом звернутися за консультацією до педіатра є такі симптоми:

• Психогенна блювота виникає внаслідок певних розладів дитячої психіки. На блювоту даного типу впливають деякі фактори, які залежать від індивідуальних особливостей і перенесених раніше важких і конфліктних ситуацій.
• Блювота при прорізуванні зубів і при введенні прикорму.
• Зригування у немовлят, що знаходяться на грудному годуванні.

Але іноді блювота може представляти для дитини небезпека. Наприклад, якщо цей стан виникає у новонароджених, це може говорити про розвиток пілоричного стенозу. Даний стан являє собою звуження та непрохідність в місці, в якому поєднується шлунок і 12-перстная кишка. Також у дитини може відзначатися інвагінація кишечника, при якій в орган потрапляє ділянку кишки, викликаючи її непрохідність. У такому разі виникає блювота без поносу у дитини.

У віці 1-13 років приблизно у 5 % дітей відзначається ацетонемічний синдром – блювота може з’являтися внаслідок підвищення кількості кетонових тел. Провокують розвиток цього стану наступні фактори: ендокринні порушення, отруєння різними речовинами, стресові ситуації і т. д.

У дівчаток блювота без поносу і температури ацетонемічного типу відмічається дещо частіше. Іноді вона може носити багаторазовий характер. Ефективно і швидко усунути ацетонемічний криз можна введенням внутрішньовенних уколів, оскільки блювота може порушувати водний і електролітний баланс дитини.

Вторинний ацетонемічний синдром може розвиватися за кетоацидозу і кетозу, що розвивається внаслідок підвищеної температури, при інфекціях і після хірургічного видалення мигдалин. У немовлят піниста і часто повторюється блювота, при якій немає діареї і підвищеної температури, може говорити про стороннє тіло в органах травлення.

Сильна нудота

Варто зазначити, що надмірна блювота і пронос з кров’ю – переважно індивідуальна реакція пацієнта на наявне або розвивається хворобливий стан. Зазвичай вона виникає внаслідок хвороб інфекційного характеру або отруєння.

Однак у певних ситуаціях сильна блювота може бути симптом досить серйозних недуг, наприклад, може відзначатися при нападах важкого прояви токсикозу під час виношування дитини. Блювота може виникати при деяких патологічних станах мозку: гідроцефалії, внутрішньочерепної гіпертензією, крововиливах, злоякісних утвореннях, запальних процесах при наявності енцефаліту та менінгіту.

Сильний блювотний рефлекс, який спостерігається більш 10 і менше 20 разів у день, називається неприборканим. Якщо вчасно не буде надана медична допомога, блювотний рефлекс зможе тривати довго. Тривала і неприборкана блювота зазвичай спостерігається у пацієнтів при метаболічних порушеннях, що призвели до набряку мозку, важкої інтоксикації і синдрому Рея.

Найбільш важким і навіть небезпечним ускладненням блювоти є стрімке зневоднення, яке вимагає миттєвої допомоги медиків.

Лікування

Терапія повинна бути спрямована на виявлення і лікування основного захворювання. Насамперед, блювоту лікують щадним і правильним харчуванням. Після появи блювотного рефлексу не рекомендується їсти гостру, дуже гарячу, копчену, жирну, щедро приправлену їжу. Їсти потрібно невеликими частинами, необхідно рясно пити (більше 2 л очищеної води в добу), досить часто, але дрібно.

Щоб нормалізувати водно-сольовий баланс в організмі внаслідок тривалого блювання, необхідно приймати певні медикаменти. За невгамовного блювотний рефлексі хворому можуть призначити протиблювотні препарати.

Проблему блювоти можна усунути самостійно за умови, що вона була викликана переїданням, стресом, заколисуванням або вживанням алкогольних напоїв.

Слід негайно звернутися до лікаря, якщо блювотний рефлекс розпочався у хворих на діабет, у людей з певними хронічними захворюваннями, при тривалій блювоті, яка триває більше 2 днів.

При блювотний рефлексі, який супроводжується гострим болем у животі, ознаки зневоднення, проблеми з сечовипусканням, зміною функціональної та розумової діяльності, при повторюваній блюванні внаслідок травмування голови, ригідності м’язів потилиці необхідно негайно викликати медиків.

Ускладнення

При регулярно повторюваної блювоті відзначається значна втрата рідини в організмі людини, з якої виводяться важливі речовини і мікроелементи. Безсумнівно, це може порушувати водний баланс і ставати причиною судом. Організм виснажується через недостатнє прийняття їжі. Якщо виділяється блювання буде потрапляти в органи дихання, у пацієнта може розвинутися ядуха.

З-за часто повторюваного пошкодження емалі зубів кислотою шлунка, яка потрапляє в рот, зазначається її витончення. Також можуть пошкоджуватися стінки стравоходу і шлунка. Ще одним ускладненням буде почервоніння шкірних покривів особи з-за підвищеного внутрішньогрудного тиску від блювоти.

Наслідки

Функціональні наслідки проявляються у вигляді порушень роботи органів шлунково-кишкового тракту. Якщо блювота піною буде тривати більш як 2 доби, це може сприяти появі гастроезофагеального рефлюксного захворювання або гастриту.

При несвоєчасному зверненні пацієнта за допомогою медиків можливий навіть смертельний результат, особливо при наявності у хворого захворювань ШКТ, або при аспірації, коли блювотні маси потрапляють в органи дихання.

Профілактичні заходи

Щоб запобігти посилення блювання і болі в животі, слід пити солодку воду, щоб заспокоїти шлунок, потім ненадовго присісти або прилягти. Подальша надмірна активність буде посилювати рефлекс. При пересуванні на машині дітей рекомендується посадити вперед, щоб вони мали можливість дивитися на дорогу.

При підвищеній температурі і вираженому кашлі, супроводжуючих блювоту, дітям необхідно давати щадні, але ефективні жарознижуючі засоби. Рясне питво одночасно з активними заняттями та іграми також може викликати у дітей блювотний рефлекс.

При завзятій білої блювоті пацієнту слід негайно звернутися до лікаря, а також якщо блювотні маси володіють різними домішками або мають дуже неприємний, смердючий запах.

Важливо правильно організувати своє харчування: мити продукти перед їх вживанням, ретельно очищати руки, а також стежити за свіжістю та якістю їжі (перевіряти її запах, зовнішній вигляд і, безсумнівно, термін придатності).

Після того як ви розібралися з тим, що таке блювання, слід кинути всі сили на її усунення. Адже вона може спричинити за собою тяжкі наслідки. Тільки лікар може призначити адекватне лікування з урахуванням причин, що викликали патологічний стан.