Що являє захворювання і скільки заразна ангіна, знають не всі. Це інфекційна патологія, що вражає лімфоїдну тканину мигдаликів глотки. Найчастіше запалення зачіпає піднебінні мигдалини, але в процес можуть залучатися і інші. Що стосується кількості днів, скільки заразна ангіна, то зазвичай близько 5-7, хоча все залежить від тяжкості захворювання.
Патологія відома з найдавніших часів. Принаймні, ангіна була описана вже в працях античних лікарів. Звичайно, вона вже добре вивчена. В арсеналі сучасної медицини існує безліч ефективних засобів для лікування хвороби, не кажучи вже про численних народних рецептах. Тим не менше з ангіною і раніше стикаються і дорослі, і діти.
Способи зараження, інкубаційний період і особливості перебігу захворювання
Як хворіють на ангіну, відомо далеко не всім. Існують різні види патології. Це не однорідне захворювання, а ціла група патологій, які розрізняються як за своїми симптомами і течії, так і за характером розвитку.
Для початку слід зазначити, що це захворювання може мати вірусне, так і бактеріальну природу. Збудниками ангіни можуть бути різні патогенні мікроорганізми. Проте дослідження показують, що найчастіше це бета-гемолітичний стрептокок групи А, на частку якого припадає 50-80 % від загального числа випадків захворювання.
Рідше ангіну викликають стрептококи інших груп, анаеробні бактерії, мікоплазми та коринебактерії. Втім, стрептокок рідко приходить один. Часто після зараження на мигдалинах буквально розквітає “букет” патогенних мікроорганізмів. Тому при ангіні важливо звернутися до лікаря, а не займатися самолікуванням. Тим більше що під подібну патологію може маскуватися дифтерія.
Що стосується вірусної ангіни і як хворіють нею, то найчастіше причиною тому стають аденовіруси, коронавіруси, грип і парагрип. При цьому екзогенні збудники можуть проникати у слизову оболонку мигдалин не тільки при прямому контакті, а й повітряно-крапельним або аліментарним шляхом. На практиці це означає, що для того, щоб заразитися ангіною, не обов’язково вступати в тісний контакт з хворим.
Так, для захворювання характерні різні збудники та шляхи передачі ангіни. Вона може передатися через поцілунок або при використанні однієї і тієї ж посуду. Але оскільки інфекція поширюється повітряно-крапельним шляхом, то достатньо простої розмови на близькій відстані.
Ось чому з людиною, хворим на ангіну, не можна користуватися ні загальної посудом, ні одним і тим же рушником або серветкою. Хворого взагалі бажано ізолювати від оточуючих. Краще всього помістити в окрему кімнату або хоча б відгородити ширмою.
Багато хто не знають, через скільки днів проходить ангіна. Інкубаційний період захворювання дуже короткий – 1-2 дні. Після цього хворий залишається заразним ще 3-4 дні, поки не спаде температура. Однак деякі фахівці вважають, що контактів з іншими людьми слід уникати ще протягом 10 днів, оскільки людина весь цей час залишається носієм інфекції.
Як відрізнити вірусну ангіну від бактеріальної?
Визначити природу захворювання може тільки кваліфікований фахівець. Але дещо про ознаки бактеріальної і вірусної ангіни у дитини і дорослого повинен знати кожен. Це потрібно хоча б для того, щоб до приходу лікаря не наробити помилок.
Вірусна ангіна зазвичай є наслідком ГРВІ. Тому для неї характерний гострий початок, температура може підвищуватися до 38 °С, що в даному випадку є імунною реакцією організму. При цьому спостерігаються всі симптоми ГРВІ – нежить, кашель, ознаки загальної інтоксикації (головний біль, причому вона як би концентрується в області чола).
Бактеріальна форма ангіни протікає важче. Вона може розвиватися через проникнення шкідливих бактерій ззовні, або як ускладнення після вірусної інфекції.
Відмінності від вірусної форми зводяться до наступного:
При цьому на відміну від ГРВІ, при якій температура знижується на 3-5 день, бактеріальна ангіна може давати високу температуру протягом тривалого періоду часу, збити її парацетамолом не вийде, вона почне знижуватися тільки після прийому антибіотиків.
І якщо при вірусної інфекції жар помітний практично візуально, для бактеріальної ангіни характерні бліді шкірні покриви навіть при високій температурі.
Все це стосується розвитку захворювання як у дорослих, так і у дітей. Однак слід зазначити, що у малюків у віці до двох років бактеріальна форма буває рідко.
Види ангіни
Ангіни прийнято класифікувати в залежності від їх фарингоскопических ознак. У медицині, розглядаючи питання, які види бувають ангіни у дорослих, прийнято виділяти такі форми захворювання:
- катаральна,
- фолікулярна,
- лакунарна.
Катаральна ангіна
Це найбільш поширена форма захворювання. Вона часто буває викликана вірусами. Симптоми класичні – гострий початок захворювання, при якому підвищується температура (до 37,5 °С), з’являється відчуття сухості і печіння в горлі, потім першіння та помірний біль при ковтанні.
Як при будь-якому вірусному захворюванні, пацієнта турбує головний біль, відчуття розбитості. Катаральна форма зазвичай протікає порівняно легко, але у дітей всі описані симптоми протікають більш виражено, ніж у дорослих. При огляді лікар відзначить обкладеність язика і розлите почервоніння мигдалин. Що стосується кількості днів, скільки заразна ангіна, то протікає ця форма від трьох до п’яти днів.
Фолікулярна
Ця форма найчастіше викликаний бактеріальною інфекцією, хоча не виключені і віруси. Уражається паренхіма мигдалин. Для цієї форми характерні: раптовий озноб, різке підвищення температури тіла, іноді до 40 °С. З’являється сильний біль у горлі, відчувається слабкість. Іноді спостерігаються диспепсичні явища. Лікар при огляді помітить, що крізь епітелій видно фолікули, які являють собою утворення білого або жовтого кольору розміром з шпилькові головки. З-за цього мигдалини нагадують зоряне небо.
Коли фолікули розкриваються, на їх місці ще якийсь час залишаються сліди. При розтині може виділятися гній, тому в таких випадках говорять про гнійній ангіні. В особливо важких випадках цього захворювання може знадобитися навіть госпіталізація.
Лакунарна
Спочатку вона протікає практично так само, як і фолікулярна ангіна, тільки в набагато більш важкій формі. При цьому на мигдалинах з’являється жовтувато-білий наліт, який спочатку видно тільки біля гирла лакун, а потім поширюється на всю поверхню. Іноді окремі ділянки нальоту збираються в одне велике освіту, але за кордону мигдалини не виходять.
Наліт легко знімається, при цьому епітелій не травмується. Зазвичай він починає відділятися на 4-5-й день, і в цей час знижується температура до субфебрильних значень (але не нормалізується остаточно до тих пір, поки не пройде запалення в лімфовузлах).
Виділяють також фибринозную, герпетичну і виразково-некротичні форми, але вони зустрічаються рідше. Іноді запальні процеси втягуються інші тканини – наприклад, корінь мови. У такому випадку говорять про язичної ангіні. У рідкісних випадках запалення поширюється по всьому глоточному кільцю.
Крім того, на практиці зустрічаються змішані форми. Дуже часто лікарі всі види цього захворювання ділять на дві групи – банальні (вульгарні) або атипові. Для вульгарних ангін характерно наявність класичних загальних ознак: поява симптомів загальної інтоксикації і підвищення температури, зміни тканини піднебінних мигдаликів, тривалість захворювання – 7-10 днів, первинний етіологічний фактор – вірусна або бактеріальна інфекція.
Лікування ангіни у дорослих
При лікуванні вірусного форми використовуються антисептики і противірусні препарати. Але більш поширеним варіантом є бактеріальна інфекція, яку лікують із застосуванням антибіотиків.
Найбільш ефективними вважаються засоби з групи пеніцилінів. Зазвичай призначається амоксицилін у комплексі з клавуланової кислоти, оскільки вони добре переносяться пацієнтами і в той же час результативніше боряться з мікроорганізмами. А ось на антибіотики тетрациклінового ряду часто розвивається резистентність. При тяжкому перебігу захворювання призначають макроліди (“Азитроміцин”, “Спіраміцин” та інші).
Рекомендуються содово-йодні полоскання. На склянку теплої води беруть 1 ч. л. харчової соди і 3 краплі йоду. Цим засобом кілька разів на день полощуть горло.
На час лікування ангіни потрібно обмежити фізичну активність і відмовитися від гострої, солоної, жирної їжі. Меню повинно бути практично вегетаріанським, виняток можна зробити для нежирного бульйону або парових котлет. Кисломолочні продукти корисні, але не можна їх пити одночасно з антибіотиками – вони знизять ефективність ліків. Крім того, потрібно вживати більше свіжих фруктових соків, брусничного або журавлинного морсу, липового відвару.
Що стосується питання, скільки тримається ангіна у дорослих, то зазвичай близько тижня, хоча все залежить від тяжкості захворювання.
Лікування ангіни у дітей
При бактеріальної ангіні лікар призначить дитині антибіотики – препарат підбирається з тих, що були перераховані вище, обов’язково враховуючи вік пацієнта.
Тривалість курсу антибіотиків – 7-10 днів. Стан дитини покращується раніше – через три дні від початку прийому антибіотиків, але припиняти курс не можна. Повне одужання настає тільки через два тижні, але навіть після цього у малюка ще якийсь час вечорами температура може трохи підвищуватися.
Після антибіотика призначаються препарати типу “Біфідумбактерину”, тобто пробіотики для відновлення мікрофлори кишечника. Можна з цією ж метою давати дитині йогурти і сирки, що містять біфідобактерії.
Щоб зняти набряклість і запалення, лікар призначає антигістамінні препарати. Наприклад, “Фенистил” (можна давати дітям, починаючи з двомісячного віку) і глюконат кальцію. Зазвичай ці кошти потрібно приймати протягом п’яти днів.
Важливу роль відіграє застосування антисептиків. Дітям часто призначають їх у вигляді спрею типу “Орасепту” або таблеток для розсмоктування (“Лизобакт”). Але не варто забувати і про регулярне полоскання горла. Наприклад, можна використовувати аптечні засоби кшталт “Хлорофіліпт” (для дітей його частіше розводять водою).
Є ефективні трав’яні збори. Наприклад, хороший результат дають настої календули, шавлії, ромашки (готують їх однаково – 1 ст. л. сухої рослинної сировини на склянку окропу). Розчин для полоскання обов’язково повинен бути теплим, але не гарячим.
Після того, як температура нормалізується, а інші перераховані симптоми підуть, лікар, швидше за все, дасть направлення в фізіотерапевтичний кабінет на такі процедури, як УФО або УВЧ. Від правильного лікування часто залежить і те, скільки заразна ангіна.
Для дитини особливо важливо дотримання постільного режиму в перші дні захворювання. Але й після того, як температура спаде, не варто відразу ж віддавати дитину в садок або дозволяти йому активні ігри, найкраще гуляти на свіжому повітрі.
Також варто дотримувати певну дієту, щоб не травмувати горло і не перевантажувати організм переварюванням важкої їжі. Наприклад, пюре, каша, нежирний бульйон підійдуть ідеально. Важливо також забезпечити рясне тепле пиття – журавлинний морс, неміцний чай, відвар шипшини.
Що стосується того, скільки триває ангіна у дітей, то все залежить від стану пацієнта і застосовуваного лікування. В основному період становить близько тижня, що характерно і для дорослих.
Профілактика ангіни у дорослих
Профілактичні заходи проти ангіни можна назвати банальними, але вони чудово діють і дозволяють вирішити питання, як не захворіти на ангіну. Потрібно дуже ретельно дотримуватися правил особистої гігієни і особливо уважно стежити за станом порожнини рота, оскільки бактеріальна інфекція може бути наслідком не вилікуваного вчасно карієсу.
З препаратів для профілактики ангіни рекомендуються біологічно активні засоби на рослинній основі, наприклад, “Тонзипрет” і “Тонзилгон”. До речі, вони підходять і для дітей у віці від двох років. Їх призначають і при лікуванні ангіни у складі комплексної терапії.
При частих тонзилітах рекомендується промивання мигдалин і навколоносових пазух спеціальними антисептичними розчинами. Ці процедури робляться зазвичай в поліклініці.
Профілактика ангіни у дітей
Раніше вважалося, що ефективною профілактичною мірою є видалення мигдалин. Проте пізніше вчені довели, що для імунної системи мигдалини грають дуже важливу роль, тому видаляють їх лише в крайньому випадку. Більш того, часті їх запалення виконують функції свого роду щеплень, які виробляють імунітет до різних інфекцій. Тому видалення проводиться тільки в тому випадку, якщо тонзиліт (ангіна) дає ускладнення. Наприклад, якщо з’явилися шуми в серці, є ознаки запальних захворювань суглобів або нирок.
Тому для профілактики лікарі рекомендують періодично прогрівати мигдалини з допомогою різних фізіотерапевтичних процедур, а також промивати їх антисептичними розчинами, що робиться фахівцями в поліклініці.
Малюка можна привчити робити спеціальна вправи для загартовування горла. Потрібно зобразити лева. Дитина стає на коліна, розводить п’яти, сідає між ними на підлогу, шию витягає і на вдиху висовує язик і голосно гарчить. Це необхідно робити буквально кілька секунд, але з напруженням усіх м’язів, включаючи лицьові.
Для загартовування горла можна здійснювати полоскання розчином двічі на день протягом 5-7 хвилин. Причому спочатку засіб нагрівають, а потім кожні два дні знижують його температуру на один градус, поки не дійдуть до 15 °С. Також влітку і навесні можна давати морозиво – буквально по 1 ч. л. в день, поступово збільшуючи кількість до цілої порції. І дуже важливо навчити дитину дотримуватися всі правила особистої гігієни.
