За наявності солей сечової кислоти в урині оцінюють ступінь і характер метаболізму пуринів, які надходять з продуктами харчування і з клітин організму індивіда. Причиною утворення кристалів солей в осаді вважається підвищений вміст в урині сечової кислоти. Такий стан характерно для серйозних недуг – сечокам’яна хвороба, подагра та інші. Крім того, висока концентрація кислоти змінює внутрішню кислотність організму. Детальніше про це у статті.

Що таке сечова кислота?

Токсичний продукт, одержаний в результаті розпаду білків і пуринів, які входять в структуру більшості клітин, а також потрапляють в організм ззовні. Наприклад, з продуктами харчування, називається сечовий кислотою. Слизова оболонка кишечнику, а також печінка синтезують ферментне речовина, що розщеплює це з’єднання на сечову кислоту. У практично здорового індивіда її утворюється від дванадцяти до тридцяти грамів. Це абсолютно нормальний процес, обумовлений пуринових обміном. Попередньо розчинившись в крові, вона потрапляє в нирки, проходить фільтрацію і виходить з організму. З уриною її виводиться близько сімдесяти відсотків, решта тридцять відсотків проникають в ШКТ. Одна частина виводиться під час акту дефекації, а інша – поглинається кишковими мікроорганізмами. Збільшення концентрації сечової кислоти негативно позначається на стані здоров’я. У цьому випадку вона виводиться нирками у вигляді кристалів, так як не розчиняється у воді.

Солі сечової кислоти, яких не повинно міститися в урині при нормальному функціонуванні всіх органів і систем організму. Тим не менш одноразове їх виявлення не вважається відхиленням і цілком допустимо. Сприяють надлишку солей та кислоти такі фактори, як:

• збій водно-сольового рівноваги;
• зміни властивостей крові;
• кисле середовище урини;
• інфекційні процеси в сечовивідних шляхах;
• цукровий діабет;
• надлишковий прийом продуктів, що містять велику кількість пуринів, а також алкоголю;
• СНІД;
• рак;
• вживання наркотичних речовин;
• регулярний прийом діуретиків.

В результаті надлишку сечова кислота накопичується в органах і системах у вигляді осаду. В сечовивідної системі утворюються камені, провокують сильні болі, а відкладання її в суглобах призводить до розвитку подагри і артриту. Крім того, вона є причиною таких патологічних станів, як артроз, ревматизм, остеохондроз.

Дослідження урини

На збій пуринового обміну вказує сечова кислота в сечі, при цьому вона стає цегляного кольору. Біоматеріал для аналізу збирається в суху і чисту тару, протягом доби. Після завершення збору на склянці вказують її обсяг. Далі, перемішується і відливається приблизно п’ятдесят мілілітрів. Їх необхідно доставити в лабораторію установи для дослідження.

На вміст сечової кислоти впливає не тільки раціон, але і робота нирок, прийом медикаментів, обмін нуклеотидів та інше. У здорових індивідів її концентрація підвищується, якщо у вживаних продуктах є високий вміст пуринів і, навпаки, знижується, при низкопуриновой дієті. Аналіз на солі сечової кислоти рекомендують при:

• отруєння свинцем;
• захворювання крові;
• підозрі на брак їжі фолієвої кислоти;
• діагностиці ендокринних хвороб і збоїв пуринового обміну.

Завищений рівень цього показника спостерігається при таких патологічних станах, як вірусний гепатит, епілепсія, подагра, лейкемія, крупозна пневмонія і деякі інші недуги. Концентрація нижче допустимих значень реєструється при атрофії м’язів, отруєнні свинцем, нестачі фолієвої кислоти, прийом хініну, калію йодиду та атропіну.

Причини уратурії

Солі сечової кислоти в сечі з’являються в результаті різних фізіологічних порушень і неправильного харчування. У першому випадку провокуючими факторами виступають:

Хвороби – деякі види лейкозу, подагра, запальні процеси в сечостатевій системі. У цих випадках уратурія є супутнім ефектом.

Збій в роботі нирок – їх опущення, порушення кровообігу в ниркових артеріях, тромби, атеросклероз. Перебування протягом тривалого часу при високих температурах.

Порушення водно-сольового обміну – надмірні фізичні навантаження, блювання, пронос, відсутність можливості швидко заповнити організм рідиною.

Прийом ліків – анестетики, антибіотики, анальгетики, НПЗЗ.

Нижче перераховані продукти харчування, надлишковий прийом яких сприяє збою обмінних процесів, результатом яких є випадання солей сечової кислоти в сечі у вигляді осаду:

• спиртовмісні напої;
• бобові культури;
• томати;
• гриби копчені;
• консерви;
• шпинат;
• жирна білкова їжа, переважно тваринного походження;
• а також сильно гострі страви і міцний чай.

Урати

Це солі натрію і калію. Їх надлишок призводить до виникнення кристалів, які з’являються в урині у вигляді осаду. Велика кількість уратів в сечі призводить до утворення каменів у сечовому міхурі, нирках, а також сечовивідних протоках. Виникає така ситуація, при тривалому голодуванні, цукровому діабеті, надмірному споживанні білкової їжі, надмірних фізичних навантаженнях, лихоманці. Основна причина їх появи – це збій рівноваги в організмі, який стався з наступних причин:

• спадкова схильність;
• одноманітна їжа;
• затяжний стрес;
• інфекції сечовидільної системи в анамнезі;
• неконтрольований прийом деяких груп медикаментів;
• лейкози;
• тромбози;
• панкреатити;
• гепатити;
• пієлонефрити;
• опущення нирки;
• подагра.

Урати в сечі у великій кількості сприяють кристалізації каменів, що негативно впливає на роботу організму, так як він втрачає воду. Отруєння та інтоксикації провокують діарею і блювоту. Важка фізична робота, тривале перебування в сирих і холодних приміщеннях, а також перебування під палючим сонцем прискорює утворення уратів. Їх також сприяють підвищенню і деякі продукти:

• напої, що містять малину, калину і липу;
• консерви;
• м’ясні і рибні бульйони;
• свинина;
• телятина;
• субпродукти;
• прянощі;
• копченості;
• спеції;
• практично всі бобові культури;
• шпинат;
• капуста;
• щавель;
• цибуля.

З часом розмір каменів тільки збільшується, а їх рух з нирки у сечовий міхур викликає запальний процес.

Урати у вагітних жінок. Причини

При виношуванні дитини, в жіночому організмі, відбуваються зміни. Тому можливе утворення солей сечової кислоти, які виявляють при аналізі урини. На ранніх термінах причина такого явища – це блювота і невелике зневоднення, що характерно для токсикозу. Якщо рівень уратів незначно перевищує допустиму межу, то приводу для занепокоєння немає. При істотному збільшенні лікар може запідозрити:

Порушення у майбутньою матусею збалансованого раціону.

Малий прийом рідини, що призвело до зневоднення.

Порушення відходження урини, що призвело до запальних процесів у сечостатевих органах.

Тривалий і важкий токсикоз, при якому урати постійно присутні в сечі, вимагає спостереження і лікування жінки в стаціонарних умовах

Урати у дитини. Причини

Поява солей сечової кислоти у дітей в урині зовсім не означає проблеми зі здоров’ям. Найчастіше вони утворюються через не повністю сформувалася сечовидільної системи. Як провокаційного фактора також виступає вживання великої кількості рибних і м’ясних продуктів. На результати аналізу впливає і неправильна підготовка до нього. Наприклад, збір сечі здійснюється на тлі прийому антибактеріальних або жарознижуючих засобів, блювання або діареї, а також високої температури. Крім того, відмова від їжі, тривале перебування на сонці, надмірне вживання томатів, солодощів, сиру і інших продуктів, впливає на результат. Якщо лікар виявляє, що який-небудь з перерахованих вище факторів мав місце, то він порекомендує скорегувати раціон. При відсутності ефекту показано інструментальні та інші види обстежень. Зміст великої кількості уратів сигналізує про каменях у нирках, дисбаланс мікрофлори, про наявність паразитів в кишечнику та ін Якщо у батьків дитини діагностовано подагра, цукровий діабет, ожиріння, хвороби, пов’язані з хребтом, то він повинен знаходитися на постійному диспансерному спостереженні у закладі охорони здоров’я за місцем проживання, так як він відноситься до групи ризику.

Симптоматика

Без проведення лабораторних досліджень діагностувати на ранніх стадіях уратурию, тобто стан, при якому в урині знаходиться велика кількість солей сечової кислоти, досить складно, так як зовні вона себе не проявляє. Симптоми з’являються, коли утворилися камені в нирках, чи виник інфекційний запальний процес. Виникнення таких станів передує:

• нестача вітамінів групи B;
• тривалий прийом анестетиків;
• незбалансований раціон;
• підвищений синтез сечової кислоти;
• низька швидкість утворення урини;
• сидячий спосіб життя.

Нижче наведені ознаки, які вказують на наявність у індивіда серйозних проблем з сечовидільної системою:

• підвищення температури;
• збільшення тиску без причини;
• поява в урині крові;
• сильний больовий синдром в животі і поперекової області, при цьому біль відчувається нижньої кінцівки і в паху;
• слабкість;
• нудота і блювання;
• апатія.

У малюків дещо інша клініка: висока активність, порушення сну, плаксивість. Вони вимагають постійної уваги і ласки. У теж час, дитина за темпами розвитку випереджає своїх однолітків. У цьому випадку несвоєчасне звернення до лікаря загрожує серйозними наслідками:

• Появою запорів.
• Блюванням вранці, при цьому внутрішньочерепний тиск в нормі.
• Відкладення кристалів сечової кислоти під дермою, а також в сумках суглобів.
• Астматичними нападами неясної етіології.
• Зудять екземами, при яких не простежується причинно-наслідковий зв’язок.

Способи діагностики

Діагностичні заходи починаються зі збору анамнезу і огляду індивіда. Далі, призначається:

Клінічний аналіз урини – це самий простий і надійний метод виявлення сечової кислоти в сечі. Осад яскраво-жовтого або червонувато-коричневого забарвлення вказує на наявність кристалів солей калію, натрію. Завдяки такому дослідженню виявляється збій у роботі нирок, анемія.

УЗД та рентгенографія – з їх допомогою виявляють камені і пісок.

Урографія – показує зміни, що сталися з нирками.

КТ – дає повну картину про наявні каменях, включаючи їх форму і розмір.

Виведення солей сечової кислоти

Для цього дуже важливо скорегувати харчування. Обов’язково виключити продукти, які містять велику кількість пуринів. Включити в раціон:

• овочі, наприклад, картопля;
• злакові культури;
• фрукти – абрикоси, сливи, яблука, груші.

Щодня пити мінеральну лужну воду.

Існують і альтернативні методи, що призводять до зниження уратів. Серед них настої з лікарської рослинної сировини. Для їх приготування беруть двадцять грамів трави і заливають двомастами мл гарячої води, настоюють протягом півгодини.

Широко використовують кропиву, брусницю, березу. Курс і дозу прийому призначає лікар.

Медикаментозну терапію підключають при природному надлишку рівня сечових кислот, і недостатньому її виведенні при використанні перелічених вище способів. При підозрі на подагру або утворення каменів підбирається комплексна терапія, спрямована на зниження концентрації уратів.

Медикаментозне лікування

Що розчиняє солі сечової кислоти? Ще одне важливе питання. Фармацевтична промисловість володіє широким переліком медикаментів, які сприяють розчиненню каменів і виведенню кислоти.

Фармакотерапія та правильно підібраний раціон допоможуть впоратися з уратів, найчастіше використовують:

«Калію магнію аспарагінат» – активно виводить оксалати і урати. Заборонений прийом при наявності фосфатних солей.

«Алопуринол» – гальмує утворення сечової кислоти. В результаті кількість уратів зменшується.

«Дезурик» – гальмує всмоктування сечової кислоти і збільшує її виділення нирками.

«Блемарен» – являють собою шипучі таблетки, в яких активними інгредієнтами виступає натрію гідрокарбонат і лимонна кислота. Вони створюють лужне середовище, завдяки цьому полегшується розчинення солей сечової кислоти, і вони легко виводяться з організму разом з уриною.

«Марелин» – сприяє відходження конкрементів, застосовується при сечокам’яній хворобі.

«Магурлит» – розчиняє і попереджає повторне виникнення каменів. Зсуваючи кислотність урини в лужну сторону.

«Фитолизин», «Уролесан», «Канефрон» – солі не розчиняють. Їх використовують для нормалізації відтоку сечі.

Поразка суглобів

Причиною відкладення солей сечової кислоти в суглобах і тканинах, розташованих біля них, вважається збій пуринового обміну. Який приводить до такого захворювання як подагра. Це пов’язано з нездатністю нирок виводити з організму індивіда необхідну кількість кислоти. Урати сприяють розвитку запального процесу, тобто подагричного артриту. Для клініки характерна обмеження руху і сильний больовий синдром. Найчастіше уражаються суглоби стоп і кистей рук. Крім того, солі відкладаються в підшкірній клітковині і в м’яких тканинах, у них утворюються своєрідні вузлики, що отримали назву тофуси.

Початкові ознаки відкладення солей при цій патології – припухлість суглобів, почервоніння і біль. На етапі розвитку хвороби симптоми з’являються тільки після надмірних фізичних навантажень, а далі, і в стані спокою. При першому нічному нападі больовий синдром вражає плюснефаланговый суглоб великого пальця стопи.