Печінка виконує важливі функції, необхідні для підтримки здоров’я організму. Захворювання залози не завжди проявляються болючими відчуттями в області розташування органу. Прояв симптомів у вигляді болю в правому підребер’ї, порушення стільця говорять про серйозні проблеми з печінкою. Виявити патологічний процес на ранніх стадіях дозволяє профілактичне обстеження органу. Аналізи для перевірки печінки – основний метод діагностики. Які саме здавати, визначає лікар після огляду та збору анамнезу.
Функції печінки
В організмі людини налічується кілька залоз, виконують секреторні, бар’єрну та інші функції. Печінка – найбільший секреторний орган. Завдяки тісному зв’язку печінки з іншими органами і кров’ю заліза виконує кілька важливих функцій:
- гомеостатична – бере участь у лимфообразовании, видаляє і знешкоджує інфекційні агенти, виводить токсини; регулює згортання крові;
- екскреторна – виводить з жовчю понад 40 сполук (холестерин, фосфоліпіди, білірубін, сечовина, спирти та інші);
- захисну – знешкоджує чужорідні, отруйні сполуки, що надходять з їжею і формуються в кишечнику;
- депонирующая – гепатоцити накопичують макроергічні сполуки (ангідриди, гуанидинфосфаты, енолфосфаты) і простіші, але не менш важливі речовини (вуглеводи, жири);
- метаболічна – в ядрах паренхіми печінки відбувається синтез ядерних білків, транскрипція РНК.
Порушення роботи печінки веде до різкого погіршення функцій всього організму. Виявлення та застосування своєчасних терапевтичних заходів допоможе зберегти залозу здоровою. Тому кожен повинен мати хоча б загальне уявлення про те, які аналізи потрібно здавати для перевірки печінки. Знаючи види обстеження, пацієнт зможе правильно підготуватися, що забезпечить достовірність результатів.
У яких випадках слід перевірити печінку
Заліза «трудиться» постійно. Неякісні продукти, погана екологія, стреси дають на орган додаткове навантаження. Перевіркою стану печінки необхідно займатися щорічно.
При розпізнанні патологій залози важливе значення має анамнез. Характерними симптомами порушення функціональності печінки є:
- почуття тиску, тяжкості в області правого підребер’я;
- періодичні болі в епігастрії;
- гіркота в роті, особливо вранці і тривалій перерві між прийомами їжі;
- зниження апетиту, непереносимість продуктів з різким запахом, аж до відчуття подташніванія;
- порушення стільця, зміна його кольору на світлий;
- здуття живота, відчуття переповненості;
- сухість шкіри, неприємне відчуття роздратування, лущення;
- загальна слабкість, швидка втомлюваність;
- у жінок спостерігається порушення менструального циклу.
Доктор з’ясовує, чи немає у пацієнта алкогольної залежності, захворювань при яких приймають лікарські препарати, що негативно впливають на печінку. Нерідко проблеми з органом виявляються випадково в час медоглядів. Лікар звертає увагу, що у дорослого підвищений білірубін – це значить порушена екскреторна функція залози. Гепатолог призначає додаткові тести, які допомагають виявити причину розладу працездатності органу.
Які аналізи потрібно здавати для перевірки печінки
Дослідження залози включає комплекс діагностичних методів. Їх ділять на загальні та специфічні, останні призначають для підтвердження попереднього діагнозу, поставленого на підставі скарг пацієнта і результатами тестів, що визначають загальний стан.
Загальні аналізи:
Специфічні:
Специфічні тести мають важливе діагностичне значення, розглянемо їх детальніше.
Що показує аналіз крові на біохімію
Методи дослідження компонентів біологічних рідин, процесів перетворення речовин і енергії мають величезну цінність у діагностиці. Вони дозволяють оцінити роботу внутрішніх органів і систем. Дослідженню піддаються неорганічні і органічні речовини, білки, нуклеїнові кислоти.
У деяких лабораторіях існують комплекси аналізів на біохімію для перевірки печінки. Вони включають всі показники, за якими лікар оцінює роботу органу. В поліклінічних умовах доктор прописує кожен компонент крові окремо:
Печінкові проби
Аналіз на біохімічні ферменти, що допомагає оцінити ступінь ураження печінки, називається печінковими пробами. Його призначають як пацієнтам з ознаками патології залози, так і без характерної симптоматики.
Оцінюють ферменти печінки за біохімічному аналізу крові. За результатами тестів вивчають здатність залози поглинати токсичні речовини, виводити їх з крові, метаболічну функцію.
Печінкові показники:
Жоден показник не здається окремо про наявність патології, її тяжкості судять тільки за результатами комплексного обстеження.
Коагулограма
Аналізи для перевірки печінки крім біохімії включають показники гемостазу. Заліза виконує гомеостатичну функцію, порушення згортання крові можуть бути викликані ушкодженням гепатоцитів, освітою в паренхімі залози рубців.
Коагулограма (гемостазіограма) – дослідження згортальної та протизгортальної здатності крові. Аналіз дозволяє виявити хронічні захворювання печінки. коагулограма включає дослідження декількох показників. Для діагностики і моніторингу патологій залози цінність мають наступні:
Для оцінки стану залози дивляться, що показує аналіз крові на біохімію та коагулограма. Тільки на підставі результатів комплексного обстеження лікар може поставити діагноз.
Маркери вірусних гепатитів
Якщо аналіз на біохімію спостерігається значне перевищення білірубіну, аланінамінотрансферази, аспартатамінотрансферази, альбуміну, лікар призначає додаткові дослідження на гепатити.
Хвороба Боткіна виявляється за допомогою імуноферментного дослідження з допомогою маркера анти-HAVIgM. Антитіла виробляються з перших днів зараження.
Для визначення гепатиту В використовують наступні маркери:
- Анти-HBsAg – антитіла до поверхневого антигену гепатиту В, показник раніше перенесеного захворювання;
- HBeAg – маркер виявляє активну стадію захворювання;
- Анти-HBc – виявляє наявність антитіл, але не дає інформації про ступінь прогресування патології;
- Ig Анти-HBc – свідчить про активному розмноженні інфекційного агента;
- Анти-HBe – виявляється при одужанні.
Маркери для визначення гепатиту С:
- Анти-HCV – сумарні імуноглобуліни M і G. Антитіла визначаються на 4-6 тижні після проникнення інфекційного агента в організм;
- Анти-HCV NS виявляються при гострій і хронічній формі патології.
- HCV-RNA свідчить про активність вірусу.
При виявленні маркерів призначають додаткові аналізи для перевірки печінки. Підтверджують наявність та прогресування гепатитів за допомогою ПЛР. Якісний ПЛР допомагає підібрати необхідну дозування медикаментів.
Тести на аутоімунний гепатит
Хронічний запальний процес в печінці, що характеризується перипартальным поразкою і наявністю аутоантитіл до гепатоцитам називається аутоімунним гепатитом. Він зустрічається значно рідше, ніж, наприклад, вірусні, але також небезпечний.
В основі патогенезу захворювання лежить дефіцит імунорегуляції. З-за різкого зниження Т-лімфоцитів різко зростає число В-клітин IgG, що призводить до руйнування гепатоцитів. Розрізняють 3 типу аутоімунного гепатиту:
Види аналізів для діагностики печінки на аутоімунний гепатит:
- рівень гамма-глобулінів і IgG;
- біохімічний аналіз (АсТ, АлТ, білірубін та інші);
- маркери аутоімунного гепатиту: SMA, ANA, LKM-1;
- біопсія печінки.
Що таке фибротест
Запальні процеси в печінкових клітинах, зловживання алкоголем, частий прийом антибіотиків, наявність гепатитів призводять до фіброзу печінки. Порушення морфогенезу печінкової тканини (заміна паренхіми на сполучну) і жовчних ходів веде до печінкової недостатності.
Для виявлення фіброзу проводять фибротест. Даний аналіз для перевірки печінки вважається аналогом біопсії, до проведення якої є маса протипоказань. Досліджуваним біоматеріалом для фибротеста є венозна кров.
Суть дослідження полягає у виявленні в плазмі крові хворого специфічних біомаркерів, які вказують на наявність і ступінь розростання і рубцювання паренхіматозної тканини. Також аналіз виявляє жирове переродження залози (стеатоз). Інтерпретацією результатів займається лікар, який призначив обстеження.
Розшифровка фибротеста печінки:
- F0 – відсутність ознак патології;
- F1 – спостерігаються поодинокі септы;
- F2 – портальний фіброз;
- F3 – виявлені множинні портально-центральні септы;
- F4 – цироз печінки.
Крім буквено-цифровий, присутній колірна інтерпретація, за якою судять про ступінь патології:
- «зелений» — відсутність захворювання або латентна стадія розвитку;
- «помаранчевий» — помірна ступінь фіброзу;
- «червоний» — виражене ушкодження паренхіми.
Оцінка функцій печінки
Для оцінки роботи залози застосовують різні функціональні проби:
Висновок
Від хвороб печінки ніхто не застрахований. Вони небезпечні своїм тривалим безсимптомним перебігом. Відсутність неприємних проявів у вигляді болю не означає що заліза здорова. Оцінити стан органу можна тільки за результатами діагностики.
Знати, які показники крові вказують на захворювання печінки недостатньо, важливо не піддавати орган «небезпеки». Правильне харчування, відмова від алкоголю, прийом лікарських засобів тільки під контролем лікаря, застосування контрацептивів під час сексу допоможуть захистити залозу від патологій.