Нейровегетативний риніт – хронічне захворювання порожнини носа. По його назві можна визначити, що причинами виникнення є порушення нервової регуляції слизової оболонки. Даний недуга супроводжується погіршенням дихання і рясними серозними виділеннями. При цьому під час огляду виявити які-небудь характерні запальні зміни не представляється можливим. З допомогою судинозвужувальних препаратів медикам вдається зняти симптоми, але повністю вилікувати захворювання можливо, впливаючи на нервову систему.

Класифікація

Варто визнати, що класифікація нейровегетативного риніту у даний час дещо ускладнена. Існує велика кількість морфологічних змін, патогенезу та етіології, які ускладнюють це завдання для всіх різновидів хронічного риніту.

При цьому з упевненістю можна говорити, що він є формою вазомоторного риніту. При нейровегетативному вигляді захворювання носить функціональний характер, ознаки запалення слизової оболонки зовсім відсутні.

Медики виділяють два різновиди вазомоторного риніту: вазомоторний риніт нейровегетативной форми та алергічного типу.

“Помилкові” риніти

Примітно, що деякі дослідники відносять їх до “помилковим ринітів”, так як вони не характеризуються скупченням гнійного ексудату і руйнуванням клітинних комплексів слизової пацієнта.

Ключовий вплив на розвиток цієї недуги мають проблеми з нервовою регуляцією. В цей час судинна мережа максимально розширюється, сприяючи набряку тканин, з-за цього погіршується дихання. Часто у таких хворих можна виявити гіпотонію, дистонію, брадикардію.

Причини

Нейровегетативний риніт з’являється на тлі порушень, що відбуваються в нервовій системі. Справа в тому, що центр нервової регуляції, що відповідає за вплив на слизову оболонку та судинну стінку носа, розташований в гіпоталамусі. На нього чинять сильний вплив багато зовнішні стану – перевтома, стрес, гіпотонія. В результаті дихання може бути ускладнене.

Серед найпоширеніших причин нейровегетативной форми риніту варто виділити наступні:

• захворювання щитовидної залози (аутоімунний тиреоїдит, гіпотиреоз);
• функціональні розлади головного мозку (нейроциркулярна або вегетосудинна дистонія, невроз);
• регулярний контакт з пилом на роботі чи вдома протягом тривалого часу;
• тривалий прийом судинозвужувальних крапель;
• регулярне перебування на холодному повітрі;
• гребені або поліпи носових раковин, викривлення перегородки носа.

Основною причиною при цьому вважається реакція судин у відповідь на конкретний подразник. В результаті вони починають розширюватися, а стінка слизової оболонки стає товщі. А мікроциркуляція крові порушується. Клітини починають у відповідь реагувати рясним виділенням слизу, обсяг носових раковин значно зменшується.

У більшості випадків така клінічна картина спостерігається тільки в одній половині носа. Час від часу вона може переміщатися на іншу ніздрю.

Ознаки

Знання симптомів нейровегетативного риніту допоможе швидко розпізнати це захворювання і розпочати ефективне і своєчасне лікування. Варто відзначити, що по клінічній картині практично всі типи вазомоторних недуг схожі між собою.

Нейровегетативний риніт при цьому відрізняється нападами сильного чхання, утрудненим диханням через ніс, рясними виділеннями, відчуттям свербежу та печіння.

Мабуть, головна особливість форми цього захворювання полягає в періодичному характер симптомів. З’являються вони вранці, як тільки людина прокинеться. Це свідчить про те, що робота нервової вегетативної системи порушена. Посилюватися симптоми можуть з-за перевтоми, тривалого перебування на морозі, емоційного стресу.

Як правило, спочатку пацієнти скаржаться на закладеність тільки однієї половини носа, другий вони можуть дихати вільно. При цьому під час зміни положення голови або в результаті тривалого статичного напруги симптоми повертаються знову. Такі прояви найчастіше бувають у хворих з гіпотонією, нейроциркулярной дистонією, неврозами. В даному випадку за допомогою слід звернутися до невролога.

Для цього типу риніту невластива сезонність. Симптоми можуть виникнути в будь-який час року. Цим нейровегетативна форма відрізняється від алергічної. Вплив патологічних факторів призводить до гіпертрофії слизової оболонки і регулярної появи симптомів. В результаті в носі можуть з’явитися поліпи, для видалення яких буде потрібно хірургічне втручання.

Діагностика

Скарги при нейровегетативному риніті на нежить і закладеність носа з’являються у здорових людей, у яких немає інших ознак застуди або інфекції. Тому на закладений ніс вони звертають увагу тільки в тому випадку, коли це починає серйозно заважати роботі або сну. З такими проблемами в першу чергу слід звернутися до отоларинголога.

Лікар проводить ряд досліджень, які дозволяють встановити точний діагноз. Це передня риноскопія, аналіз носовій слизу, ріноманометрія, рентгенографія і СКТ лицьового черепа.

До діагностичних заходів слід додати також консультацію у невролога і загальний аналіз крові. Якщо в результатах буде виявлена еозинофілія, то це більше характерно для алергічного риніту. Пацієнтам з нейровегетативной формою захворювання подальше лікування слід проходити у невролога. Недугу слід приділяти пильну увагу, так як він може супроводжуватися ВСД, лабільністю нервової системи та іншими супутніми захворюваннями.

Лікування

Під час лікування нейровегетативного риніту головним завданням є усунення провокуючих факторів. Як правило, вони пов’язані з нервовою системою і мають рефлекторну природу. Істотно полегшити стан хворого може міцний сон, нормалізація робочого графіка, ранкова зарядка, мінімізація стресових ситуацій, зміцнення тонусу вегетативної нервової системи. У комплексі всі ці фактори впливають на роботу мозку, можуть полегшити носове дихання.

Приймати певні лікарські засоби слід при гострих нападах нейровегетативного вазомоторного риніту. Лікування препаратами з групи альфа-адреноміметики у такій ситуації видається найбільш доцільним. Вони здатні різко звужувати судини, зменшувати кількість виділень слизового ексудату і знімати набряк.

Дозування

Якщо говорити про конкретних препаратах, то найбільш ефективними вважаються краплі та спреї “Длянос”, “Галазолін”, “Називін”, “Отривин”, “Лазолван”.

Якщо настає гостра фаза, в кожну ніздрю слід закапувати по дві-три краплі три рази в день. Якщо це спрей, то достатньо одного-двох впорскувань три-чотири рази за добу.

При лікуванні нейровегетативного вазомоторного риніту цими засобами слід бути обережними, так як тривале застосування сприяє зниження їх ефективності, звикання, атрофії слизової оболонки носа, регулярним кровотеч.

Прийом антигістамінних препаратів

Є ще антигістамінні препарати, які знижують провідність судин, усувають набряк, зберігаючи при цьому їхній тонус, уповільнює виділення медіаторів запалення. Серед цієї групи лікарських засобів слід виділити “Телфаст”, “Еріус”, “Трексил”.

В більшості випадків їх застосовують по одній таблетці вранці. Курс лікування узгоджується з лікарем. Він може досягати одного місяця, перед повторним прийомом препаратів слід зробити перерву на 10-14 днів. Ці медикаменти не володіють седативними властивостями, не впливають на роботу серця і швидкість реакції.

Загальнозміцнюючі процедури

За відгуками пацієнтів, які стикалися з такими проблемами, дані методи демонструють високу ефективність при будь-яких нейровегетативних порушень.

Наприклад, лікарі рекомендують пройти курс електрофорезу на комірцеву зону, приймати контрастний душ, відвідувати сеанси масажу, загартовуватися. Все це сприяє розширенню судин шиї, поліпшення провідності нервових імпульсів і кровопостачання мозку, нормалізації функцій клітинних мембранних комплексів.

Для локального використання застосовується лазерне випромінювання на низьких частотах, а також вплив на слизову оболонку магнітним полем. Зовні опромінення проектується на підставу носа, а зсередини – на носові раковини.

Хірургічний метод

Хірургічний спосіб лікування застосовується тільки у випадках утворення гребенів, поліпів і шипів перегородки носа. З-за цього порушуються нервові регулювання муцинозных клітин і судин.

У такій ситуації на даних ділянках виникає зменшення обсягу вдихуваного повітря через розширення судин і набряку слизової. Тому при хірургічному лікуванні вазомоторного риніту нейровегетативной форми потрібно проводити випалювання додаткових утворень, використовуючи коагулятор або лазерне випромінювання.

Ускладнення

Хоча даний тип риніту не супроводжується запальними утвореннями, його обов’язково потрібно лікувати, так як в іншому випадку це загрожує серйозними ускладненнями. Вони з’являються при найбільш виражених симптомах. Наприклад, у перегородці і носовій раковині можуть утворюватися поліпи, які перекривають отвори пазух носа і сам носовий хід. У цій ситуації оперативне лікування полягає у видаленні поліпа в результаті хірургічної операції.

На тлі тривалого перебігу одного з типів вазомоторного риніту можуть виникнути гнійний гайморит або фронтит. Набряк слизової призводить до скупчення в’язкого ексудату, що заважає його природному видалення. В цьому випадку є небезпека приєднання бактеріальної флори та освіти в навколоносових пазухах гною. Пацієнти починають додатково скаржитися на головні болі, гнійні виділення з носа, високу температуру.

У такій ситуації потрібно починати термінове лікування. Для цього виконують пункцію навколоносовій пазухи, а після носові пазухи промивають антисептиками, призначають антибіотики.

Народні засоби

У деяких випадках ефективне застосування народних засобів. У ніс закапують сік каланхое або вставляють турунди, просочені буряковим соком.

Радять змащувати ніс маззю на основі календули, розведеною навпіл з вазеліном. Ще допомагає ялицеве масло в комплексі з масажем перенісся і крил носа.