Нефрит — це захворювання запальної природи, при якому спостерігається дисфункція нирок. Вираженість порушення роботи органу залежить від типу патологічного процесу, причини і ступеня тяжкості. Гостра форма викликає тимчасову дисфункцію. Хронічний перебіг захворювання загрожує необоротним пошкодженням м’яких тканин і рубцюванням. Це, в свою чергу, тягне за собою розвиток життєво небезпечного стану — ниркової недостатності.
Що таке нефрит?
Бруньки являють собою очисний фільтр організму. Крім того, вони беруть участь в процесі кровотворення та обмін речовин, підтримують водний баланс. На них покладено функції по забезпеченню нормального рівня тиску в артеріях. Тому будь-які патології, що зачіпають ниркову систему, негативно відображаються на роботі всього організму.
Нефрит — це захворювання, що включає в себе групу запальних порушень різних структур органу. Під останніми розуміються ниркові клубочки і канальці, інтерстиціальна тканина. При розвитку запального процесу в них відбувається пошкодження органу. Нирки перестають справно фільтрувати кров. Шкідливі речовини починають накопичуватися в організмі, негативно позначаючись на здоров’я людини.
Сама нирка складається з тисяч структурних одиниць — нефронів. Один такий фрагмент являє клубочковый фільтр і систему канальців для реабсорбції корисних елементів. Саме в нефроне відбувається поділ речовин на відходи, які згодом виводяться з уриною, і корисні елементи, що піддаються зворотному всмоктуванню.
Різновиди хвороби
Існує кілька різновидів нефриту. Перша класифікація запального захворювання нирок ґрунтується на місці розвитку патологічного вогнища:
Крім того, захворювання може мати гострий або хронічний характер перебігу, а за ступенем ураження буває дифузним або вогнищевим. Первинний нефрит — це самостійне захворювання. Вторинний розвивається на тлі вже наявних патологій нирок та інших систем органів.
Причини і фактори ризику
Первинне ураження нирок у більшості випадків пов’язано безпосередньо з їх патологією. Воно може мати спадковий характер і бути генетично обумовленою. Така форма захворювання проявляється не одразу після народження, а через деякий час, коли проміжні продукти обміну починають надавати токсичну дію.
Вторинний нефрит розвивається на тлі таких проблем зі здоров’ям:
- діабет;
- ревматизм;
- цироз;
- васкуліти;
- гепатит В;
- онкологічні захворювання;
- важкі форми анемії.
Причиною гострого нефриту течії зазвичай виступає інфекційний процес в організмі, який ускладнення у вигляді запального процесу в нирках. Хронічна різновид є наслідком неякісного або несвоєчасного лікування гострої. Крім того, її загострення спостерігається при переохолодженні організму, зниження імунітету, проникненні інфекції з сечового міхура.
У групу ризику розвитку захворювання входять люди з зайвою вагою і гіпертонією, що мають в анамнезі серцеві недуги і діабет. Крім того, хвороби гінекологічного характеру та хірургічні втручання в ділянці сечового тракту істотно підвищують ймовірність виникнення нефриту.
Клінічна картина
Симптоми і лікування нефриту багато в чому визначаються формою захворювання. Гостра інфекційна різновид, як правило, розвивається у пацієнтів до 35 років. Перші її прояви виникають протягом декількох діб після переохолодження. Основними ознаками виступають наступні:
- підвищення температури;
- слабкість;
- болі в попереку;
- спрага і сухість у роті;
- здуття живота, нудота, блювання;
- біль при сечовипусканні;
- домішки крові в урині.
Для всіх форм нефриту характерна набряклість. Спочатку вона з’являється на обличчі і століттях, потім поширюється на ноги і все тіло. Небезпека набряків полягає в їх швидкому прогресуванні, виникнення на цьому тлі серцевої недостатності.
При хронічному нефриті підвищується тиск. Однак подібний симптом часто зустрічається і при гострому перебігу хвороби. Він не є небезпечним.
Хронічний нефрит тягне за собою випадки регулярних загострень, протікає тривало. Навіть в періоди ремісії хворі скаржаться на слабкість, відсутність апетиту, субфебрильну температуру.
У разі вторинних типів патології відбувається ураження ниркових клубочків. Клінічна картина доповнюється наступною симптоматикою:
- блідість шкірних покривів;
- виражені набряки по всьому тілу;
- поява білка в сечі;
- підвищення артеріального тиску;
- анурія.
При високих цифрах тиску у хворих часто розвивається еклампсія з сильними головними болями, судомами. Можлива втрата свідомості, мимовільна дефекація.
Методи діагностики
Діагностика запального процесу не викликає особливих труднощів. При виникненні первинних симптомів нефриту необхідно звернутися до лікаря. Хто лікує нирки і займається профілактикою нефриту? Ці питання знаходяться в компетенції уролога, терапевта і нефролога.
Діагностика починається з вивчення анамнезу хворого та клінічних симптомів для визначення етіології недуги. Зазвичай пацієнти скаржаться, що болить нирка з лівої сторони або з правого, на високу температуру. Потім лікар проводить огляд шкірного покриву, пальпацію поперековій області, вимірює тиск і пульс. Після він дає направлення на лабораторні аналізи (загальний/біохімічний крові, загальний і бакпосів сечі).
Обов’язковими є інструментальні методи діагностики. Найбільшою інформативністю має ультразвукове дослідження. З його допомогою можна оцінити загальний стан нирок, виявити набряки, наявність піску і каменів. На УЗД ознаки нефриту легко підтверджуються. Також хворим призначається КТ з використанням контрастної речовини або без нього. Дослідження дозволяє вивчити структуру органу в тривимірному зображенні, оцінити функціональний стан видільної системи.
Після отримання результатів обстеження лікар призначає терапію. Зазвичай вона проводиться в умовах стаціонару з дотриманням постільного режиму. Крім того, пацієнтові в індивідуальному порядку підбираються лікарські препарати, призначається дієта. Знаходження в стаціонарі необхідно для регулярного контролю стану хворого, взяття у нього аналізів і оцінки динаміки стану нирок. Тільки такий підхід дозволяє не допустити розвитку ниркової недостатності.
Медикаментозна терапія
Нефрит — це захворювання, яке вимагає тривалого медикаментозного впливу. Лікування, як правило, займає від 20 днів до декількох місяців. Терапія бактеріальної форми захворювання, у разі приєднання інфекції, заснована на антибіотики в таблетках або внутрішньовенно («Цефтріаксон», «Амоксиклав», «Ципролет»). Іноді схему лікування доповнюють уросептиками рослинного походження. Коли перебіг захворювання супроводжується больовим синдромом, рекомендується прийом нестероїдних протизапальних засобів (Ібупрофен», «Диклофенак»).
Погана робота нирок негативно позначається на балансі електролітів в організмі. Якщо їх рівень помітно збільшений, хворому призначають діуретики («Фуросемід», «Диувер»). Вони допомагають вивести надлишки рідини і мінералів з організму, зменшити набряклість. При нестачі електролітів показано добавки магнію, натрію і калію в таблетках.
Дисфункція нирок є однією з причин високого артеріального тиску. Контролювати його показники необхідно за допомогою препаратів проти артеріальної гіпертензії («Каптоприл», «Валсартан»).
В Європі лікарі пропонують свій варіант, як вилікувати нефрит. Своїм пацієнтам вони призначають бактеріофаги. Однак подібна терапія вельми дорога. Тому на території Росії її не використовують.
Інші способи лікування
Для купірування запального процесу і очищення крові від токсичних речовин застосовується лікувальний плазмаферез. Процедура має на увазі під собою паркан порції крові для подальшого відділення формених елементів від рідкої її частини. Потім остання замінюється внутрішньовенними рідинами або донорської плазмою, де відсутні антитіла. Формені елементи з оновленою плазмою повертаються назад в кров’яне русло хворого.
Якщо стан хворого, незважаючи на медикаментозну терапію, погіршується або розвивається ниркова недостатність, потрібно довічна очищення крові. В таких випадках проводять гемодіаліз. Пацієнти, хто лікує нирки, перебувають у спеціалізованих медичних центрах або лікарні.
Дієта при нефриті
Без зміни харчування лікування запального процесу буде неефективним. Раціон повинен бути калорійним і одночасно збалансованим. Якщо функціональність нирок та інших органів збережена, буд корекції харчування не потрібно. Достатньо обмежити споживання солі.
В інших випадках дієта при нефриті передбачає дотримання наступних принципів:
- наявність у раціоні продуктів з високим вмістом білків;
- підвищення його калорійності за рахунок вуглеводів і жирів;
- вживання великої кількості сирих овочів і фруктів;
- дотримання балансу води і солі.
З борошняних виробів краще вибирати хліб з мінімальним додаванням солі. Що стосується супів, то перевагу слід віддавати молочним або вегетаріанським варіантами. М’ясо і рибу необхідно використовувати в раціоні тільки пісних сортів. Яйця дозволяється вживати, але не більше однієї штуки в день. Пити краще фруктові та овочеві соки, трав’яні відвари і настої.
Допомога народної медицини
Якщо болить нирка з лівої сторони або з правого, деякі пацієнти починають самостійно лікувати нездужання без підтвердження діагнозу. Однак подібний підхід неправильний.
В доповнення до медикаментозного лікування нефриту часто призначають різні трави і відвари. Ліки домашнього приготування володіють вираженою протизапальною, антисептичною і сечогінною дією. При доступності і простоті рослинних засобів використовувати їх без консультації з лікарем не рекомендується.
В якості сечогінного засобу народні лікарі радять використовувати відвар кропиви. Для його приготування буде потрібно столову ложку сухої сировини залити 250 мл окропу, залишити на водяній бані 10 хвилин. Після його слід приймати по 125 мл тричі на день.
При хронічній формі захворювання можна приготувати настій мучниці. Столову ложку трави залити склянкою окропу, залишити настоюватися близько півгодини. Приймати засіб рекомендується по столовій ложці 5 разів на день. Мучницю можна комбінувати з листям брусниці. Останні володіють відмінним сечогінним ефектом. Буде потрібно 2 столові ложки мучниці і листя брусниці залити 2 л води. Отриману суміш слід випарювати на повільному вогні. Коли від її початкового об’єму залишиться приблизно половина, настій потрібно остудити і процідити. Приймають його по 150-200 мл тричі на день.
В якості превентивної міри народні лікарі рекомендують овочеві соки (картопляний, буряковий). Вони характеризуються антибактеріальним і сечогінною дією, добре зміцнюють імунітет.
Можливі ускладнення
Діагностика нефриту і якісне лікування дуже важливі. В іншому випадку перебіг захворювання може супроводжуватися ускладненнями. Серед них найбільш поширеними є анурія, набряк легенів, мозкова апоплексия. У 10 % випадків виникають эклампсические напади, однак вони закінчуються благополучно. На початку патологічного процесу може розвинутися серцева недостатність, яка проявляється задишкою, ціанозом і кашлем.
При важких формах нефриту у хворих часто діагностується ниркова недостатність. Вона тягне за собою зміну складу крові. Одним з наслідків виступає утворенню тромбів і інсульт. Ці порушення виникають внаслідок виведення з організму великої кількості білка, який вкрай необхідний для нормальної життєдіяльності.
Прогноз і способи профілактики
Прогноз на одужання при нефриті безпосередньо залежить від своєчасної діагностики і адекватної терапії. У більшості випадків він носить позитивний характер. Однак іноді захворювання може ускладнюватися і приймати хронічну форму перебігу. Якщо пацієнт продовжує ігнорувати проблеми зі здоров’ям, висока ймовірність розвитку ниркової недостатності.
Що таке нефрит і як правильно його лікувати, розказано трохи вище. Чи можна попередити появу цього захворювання? Профілактика зводиться до уважному ставленню до власного здоров’я та негайної реакції на будь-які нездужання. Вкрай важливо берегти організм, займатися зміцненням імунітету. Також лікарі радять:
- не приймати лікарські препарати без призначення лікаря;
- не вживати трав’яні настої і відвари, протипоказані при хворобах нирок;
- виключити стресові переживання;
- не нехтувати лікуванням вірусних та інфекційних недуг.
При спадковій формі захворювання всі профілактичні заходи безсилі. Таким пацієнтам необхідно дотримуватися рекомендоване лікування, щоб сповільнити перебіг нефросклеротических процесів. Смертність в молодому віці все ж становить 40 %.
