Про необхідність розрідження крові для терапії та профілактики багатьох серйозних захворювань говорять і пишуть дуже багато. Окрім цього останнім часом зросла і кількість препаратів, які ефективно виконують цю задачу. Вибирати їх самому не рекомендується, підбирати їх повинен тільки лікар.

Але знати, які препарати для розрідження крові без “Аспірину” використовуються в медицині, має кожна людина.

Навіщо розріджувати кров

З віком у багатьох людей відбуваються порушення згортання крові. Механізми цього процесу різні, деякі не до кінця вивчені.

Що можна для розрідження крові прийняти? Інсульти, а також тромбози і тромбоемболії – це патології, які виникають із-за того, що згустки крові забивають просвіт судини і зупиняють кровотік в певній ділянці нашого організму.

Ці судинні проблеми дуже небезпечні, вони ніколи не проходять без сліду: без вчасно наданої медичної допомоги або летальний результат, або інвалідність.

Згідно відгуками препарати для розрідження крові без “Аспірину” стоять на першому місці в профілактичних цілях для запобігання тромбозів, а отже, вони попереджають смертність від серцево-судинних захворювань.

Крім профілактики вони використовуються і для терапії вже утворилися тромбозів.

Ліки для правильного розрідження крові

Поява згустків активізується багатьма факторами зсідання, які знаходяться в крові. Існує:

Первинний тромбоцитарний гемостаз. Кров’яні пластинки склеюються один з одним і судинною стінкою, тим самим закупорюючи просвіт судини дрібного.

Вторинний, коагуляційний гемостаз. Відбувається активізація плазмових факторів згортання і формування фібринового тромбу.

Відповідно, таблетки для розрідження крові без “Аспірину” діляться:

На антиагреганти (запобігають склеювання кров’яних пластинок, пригальмовують судинний і тромбоцитарний гемостаз).

Антикоагулянти (здійснюють блокування плазмових факторів згортання і запобігають формування фібринового згустку).

Антиагреганти

Терапія антиагрегантами призначається в таких ситуаціях:

При ураженні м’язів серця, спровокований дефіцитом або припиненням кровопостачання міокарда.

При ішемії серця, яка протікає з виникненням ішемічного некрозу ділянки м’язів.

Пацієнтам з порушеннями ритму.

Вторинна профілактика тромбів у людей, які перенесли інсульт.

Після будь-яких хірургічних втручань на серці та судинах.

Пацієнтам з ураженням периферичних артерій.

Антиагреганти без “Аспірину”

Побічні реакції від препаратів, що містять “Аспірин”, змусили фахівців шукати альтернативу, більш нешкідливі ліки для розрідження крові з схожим дією.

Згодом в даний час у клінічній практиці застосовується кілька лікарських засобів без ацетилсаліцилової кислоти, які володіють антитромботическими ефектами.

Але необхідно пам’ятати, що абсолютно безпечних медикаментів цієї групи не існує, кожен з них має певні обмеження, і їх також призначає тільки лікар. Деякі сучасні антиагреганти призначаються навіть як доповнення до ацетилсаліцилової кислоти.

Список препаратів для розрідження крові без “Аспірину”:

“Дипіридамол” (“Курантил”).

“Тиклодипин” (“Тиклид”).

“Клопідогрел” (“Плавикс”).

“Тикагрелор” (“Брилинта”).

“Прасугрел” (“Эффиент”).

“Цилостазол” (“Плетакс”).

“Пентоксифілін” (“Трентал”).

Далі антитромботичні ліки для розрідження крові без “Аспірину” будуть розглянуті більш докладно.

“Дипіридамол”

Препарат по спектру дії вважається інгібітором фосфодіестерази, а також володіє судинорозширювальною і антиагрегантным впливом. Його дія трохи слабкіше, ніж у “Аспірину”, але він цілком виправданий при індивідуальній непереносимості останнього.

Крім цього “Дипіридамол” – єдиний антиагрегант, який дозволений для використання у вагітних і годуючих жінок. Приймається препарат по 75 мг чотири рази на день, при необхідності денну дозу збільшують до 450 мг.

Проводиться “Дипіридамол” в таблетированном вигляді. Медикамент з торговим найменуванням “Курантил” коштуватиме дорожче – від 650 до 800 рублів.

“Тиклодипин”

Ліки пригнічує агрегацію кров’яних пластинок, що зменшує в’язкість крові і подовжує час кровотечі. Препарат призначається по 250 міліграм двічі в день. Фармакологічний ефект засоби для розрідження крові без “Аспірину” досягається на четверту добу терапії.

Побічні реакції:

• кровотечі;
• тромбоцитопенія (захворювання, яке характеризується зменшення тромбоцитів нижче норми, що супроводжується підвищеною кровоточивістю і проблемами із зупинкою кровотечі);
• лейкопенія (зниження кількості білих кров’яних в крові);
• больові відчуття в животі;
• діарея.

Вартість препарату становить 1600 рублів.

“Клопідогрел”

Медикамент по спектру дії схожий з “Тиклодипином”, але ефективніше і безпечніше. Його слід вживати по 75 мг раз на добу, незалежно від прийому їжі. Вартість таблеток для розрідження крові без “Аспірину” варіюється від 300 до 900 рублів.

Призначають “Клопідогрел” при наступних станах:

При гострому коронарному синдромі призначають 300 мг один раз.

У профілактичних цілях для запобігання тромбозу стента після стентування. При відсутності обмежень використовується в поєднанні з ацетилсаліциловою кислотою.

Ішемічна хвороба серця, яка протікає з появою ішемічного некрозу ділянки міокарда.

Ішемічний інсульт (порушення мікроциркуляції головного мозку з ушкодженням тканини мозку, порушенням його функцій внаслідок ускладнення або припинення надходження крові до того чи іншого відділу).

Оклюзія периферичних артерій (судинна недостатність, що розвивається при порушенні прохідності або закупорки судин, внаслідок чого порушується транспортування крові до того чи іншого органу, що веде до проблем у його функціонуванні).

“Тикагрелор”

Інноваційний медикамент, по спектру дії схожий з “Клопидогрелом”. Проводиться в таблетированном вигляді по 60 і 90 міліграмів, вживається двічі в день. З побічних реакцій крім кровотеч слід зазначити задишку. Ціна лікарського засобу становить 4500 рублів.

Додаткові ліки

“Прасугрел” – новий препарат, що використовується у пацієнтів з гострим коронарним синдромом, яким буде зроблено стентування. Ці таблетки для розрідження крові без “Аспірину” набагато ефективніше “Клопідогрелю”, але в той же час побічні реакції з’являються при його вживанні частіше. Не рекомендується застосовувати у хворих, які перенесли інсульт. Ціна ліки – приблизно 4000 рублів.

“Плетакс” має антиагрегантным і вазодилатирующим впливом. Добре розширює артерії ніг. Використовується, як правило, при облітеруючих уражень цих артерій. Дозування – 100 мг двічі на добу. Ціна на препарат становить 2000 рублів.

“Трентал” поєднує в собі антиагрегантну та судинорозширювальну впливу. Знижує в’язкість крові, допомагає поліпшити кровообіг. Застосовують як розчин для внутрішньовенного введення, так і таблетки. Ціна препарату варіюється від 200 до 1500 рублів.

Антикоагулянти

Це лікарські засоби, які пригнічують активність плазмових факторів згортання. Вони використовуються в тих ситуаціях, коли одними лише антиагрегантами не обійтися, для терапії тромбоемболічних ускладнень, а також в профілактичних цілях, коли ймовірність ускладнень дуже висока.

Показання до пігулок для розрідження крові без “Аспірину”:

Закупорка легеневої артерії, яка утворюється, як правило, у великих венах ніг або таза.

Захворювання, при якому в венах формуються тромби, які перешкоджають нормальному току крові.

Інфаркт міокарда.

Ішемічний інсульт (порушення мікроциркуляції головного мозку з ушкодженням тканини мозку, порушенням його функцій внаслідок ускладнення або припинення надходження крові до того чи іншого відділу).

Фібриляція передсердь у пацієнтів з ішемією серця.

Перенесений інсульт при миготливій аритмії.

Протезированные клапани серця.

У передсерді Тромб (природний процес, при якому посилюється згортання крові в судинах або порожнинах серця).

Стеноз стента (звуження артерії).

Існують такі групи цих препаратів:

Прямі антикоагулянти, які інактивують тромбін в крові. Це “Гепарин” і різні його модифікації, а також “Гірудин”.

Непрямі антикоагулянти блокують в печінці формування плазмових факторів згортання (“Варфарин”, “Фенілін”, “Неодикумарин”, “Синкумар”).

Нові оральні антикоагулянти.

Прямі антикоагулянти

Нефракціонований гепарин – природний антикоагулянт, він є в багатьох тканинах організму. У крові він пригнічує тромбін, тим самим знижуючи здатність до формування згустків.

“Гепарин” застосовується парентерально у підвищених концентраціях – для усунення гострого інфаркту міокарда, тромбозу артерій кінцівок, тромбоемболії легеневої артерії, в малих дозах – в профілактичних цілях для запобігання тромбоемболій. Медикамент призначають з особливою обережністю під контролем згортання крові тільки в медичному закладі.

Виробляються також мазі та гелі “Гепарин” для місцевого використання (гепариновая мазь, “Ліотон”, “Венітан”, “Венолайф”). Їх рекомендують при варикозі підшкірних вен, а також геморої.

Низькомолекулярні гепарини, як правило, вводяться підшкірно двічі на день. Відпускаються в одноразових шприцах. У більшості випадків призначають такі препарати:

“Далтепарин” (“Фрагмин”) – 2500 микроединиц/0,2 мл – всього в упаковці десять шприців. Вартість медикаменту варіюється від 1700 до 2800 рублів.

“Надропарин” (“Фраксипарин”) – проводиться в різних концентраціях, вартість ліків коливається від 2000 до 4000 рублів.

“Эноксопарин” (“Клексан”) – дозування у шприцах від 2000 до 8000 одиниць, ціна варіюється від 700 до 3000 рублів.

“Бемипарин” (“Цібор”) – випускається у шприцах 3500 микроединиц по десять штук, 3900 рублів.

Як правило, низькомолекулярні гепарини використовуються в профілактичних цілях для запобігання тромбозів у пацієнтів після операції. Крім цього їх можна застосовувати вагітним жінкам при аутоімунному стан гіперкоагуляції, спровокований антифосфолипидными антитілами.

“Сулодексид” – антитромботичний медикамент, який складається з двох глікозаміногліканів, утворених із слизової оболонки кишечнику свині. За спектром дії нагадує низькомолекулярні гепарини. Вживається, як правило, для запобігання микротромбозов у людей з цукровим діабетом. Перевагою препарату вважається його добра переносимість, а також можливість використання не тільки в уколах, але в капсулах для перорального вживання. Ціна 10 ампул – 2000 рублів, вартість капсул – 2700 рублів.

“Варфарин” – майже єдиний антикоагулянт, який призначається для пролонгованої вживання. Він досі вважається стандартом, з яким порівнюються всі сучасні ліки з таким же впливом. У печінці він блокує обмін вітаміну К і запобігає тим самим формування декількох плазмових факторів згортання. Згодом кров втрачає здатність до утворення згустків.

При тривалому використанні “Варфарин” зменшує частоту інсультів на 64 відсотка. Але цей медикамент недосконалий, він незручний для частого застосування.

Основні мінуси:

Необхідність регулярного лабораторного контролю та постійного коригування дозування.

Суворе дотримання дієти.

Несумісність з більшістю препаратів.

Часті кровотечі.

“Варфарин” залишається самим використовуваним антикоагулянтом, основним чином через доступною вартості. Підбирають дозування препарату під контролем лабораторного тесту крові, іноді підбір оптимальної концентрації ліків займає кілька місяців.

Проводиться медикамент таблетированном вигляді по 2,5 міліграма. Ціна ліки варіюється від 70 до 200 рублів, залежно від виробника.

Нові оральні антикоагулянти – це медикаменти останнього покоління, запроваджені в медичну практику не так давно, але були швидко прийняті лікарями та пацієнтами.

Всі нові оральні антикоагулянти можна розділити на дві групи:

Прямі інгібітори тромбіну (“Дабигатран”).

Прямі інгібітори фактора Xa (“Ривароксабан”, “Апиксабан”, “Эндоксабан”).

Їх вплив можна порівняти з “Варфарином”, але працювати з ними зручніше як медичного фахівця, так і хворому. Головна перевага – вони не вимагають загальної лабораторного контролю. Основним мінусом є їх висока ціна.

“Дабигатран” пригнічує тромбін, тим самим запобігає перетворення фібриногену у фібрин. Добре абсорбується з шлунково-кишкового тракту. Його вплив можна порівняти також з “Варфарином”. Побічні реакції з’являються рідко, а використання набагато зручніше.

Проводиться “Дабигатран” в капсулах по 75, 110 і 150 міліграмів, вживається двічі в день, денна доза підбирається лікарем в залежності від мети призначення. Заборонено використовувати засіб при кровотечах, а також нещодавно перенесеному геморагічному інсульті, тяжкій нирковій недостатності, вагітності. Лабораторного контролю зазвичай не вимагається.

Вартість препарату становить 1900 рублів.

“Ривароксабан”, “Апиксабан”, “Эдоксабан” інгібують як вільний, так і пов’язаний з тромбом фактор Ха. Торгові назви:

“Ривароксабан” – “Ксарелто”.

“Апиксабан” – “Эликвис”.

“Эндоксабан” – “Ликсиана”.

Показання до вживання такі ж, як і у “Варфарину”. Всі три препарату швидко абсорбуються з шлунково-кишкового тракту.

Відмінності полягають у тому, що використовувати таблетки “Ксарелто” потрібно разом з їжею, інші – незалежно від прийому їжі. “Эликвис” – двічі на день, решта – один раз.

Народні засоби для розрідження крові без “Аспірину”

Препарати мають багато обмежень, тому варто придивитися до інших природним ліків (трави, фрукти, ягоди) і іншим бабусиними рецептами:

Рослини, які допомагають розріджувати кров, – кора білої верби, буркун лікарський, коріння диоскореи кавказької, кора і листя ліщини, кінський каштан, медунка, листя гінкго білоба.

Завдяки фармакологічними якостями бікарбонату натрію (харчової соди) пацієнтам вдається позбутися від підвищеної кислотності шлунка і густий крові.

Журавлина наповнена величезною кількістю вітамінів. Підвищений вміст аскорбінової кислоти позитивно впливає на стінку кровоносних судин, роблячи її міцніше, що знижує ймовірність формування тромбів.