Патогенез гнійно-запального захворювання

Абсцес виникає або в відмерлих тканинах, де відбуваються процеси аутолізу (саморастворение клітин під впливом ферментів), або в живих тканинах, схильних до агресивної дії патогенних мікроорганізмів.

При попаданні інфекції в організм активізується імунітет. Основними «захисниками» є лейкоцити (нейрофильные, базофільні). Через 6-8 годин після впровадження інфекційного агента нейрофілів із судинного русла переходять в слизові. За допомогою хемоаттрактантов нейрофильные лейкоцити проникають до запаленого вогнища.

У початковій стадії гнійного процесу уражене місце инфильтруется (просочується) запальною рідиною і лейкоцитами. З часом під впливом ферментів нейтрофілів тканина піддається розплавлення, утворюється внутрішній простір, заповнене ексудатом. Гній в порожнині – це лизосомные ферменти залишків нейрофілів. Стінки абсцесу м’яких тканин з часом утворюють двошаровий піогенну мембрану. Вона не дає ексудату поширюватися на сусідні анатомічні структури.

Клінічні прояви абсцесу

Загальні симптоми абсцесів такі ж, як і при будь-яких запальних процесах, що супроводжуються утворенням гною. Вираженість клінічних проявів визначається кількома факторами:

• Станом людини. Люди мають неоднорідну сприйнятливість до різних патогенних агентів, реакція може проявлятися по-різному.
• Токсичністю інфекційного агента. Деякі види бактерій навіть у дуже маленькій кількості здатні викликати важкі запальні процеси.
• Обширність запалення.
• Поширеність некротичних змін.

При абсцесах спостерігаються як місцеві, так і загальносоматичні симптоми.

• Гіперемія в місці запалення.
• Невелика припухлість.
• Підвищення температури в області абсцесу.
• Хворобливі відчуття.
• При глибоких некротичних змін спостерігається загальне нездужання, підвищення температури тіла до 40 °С з ознобом.

При туберкульозній етіології гнійно-запальний процес поширюється далеко від місця виникнення. Наприклад, може виникнути натічний абсцес м’яких тканин стегна (в основному на медіальній поверхні).

Великі гнійники, що виникли на поверхні шкіри кінцівок, впливають на їх функціональність. При ходьбі або рух руками виникає біль, що різко обмежує рухову активність.

Абсцес м’яких тканин сідниці, що виник в результаті внутрішньом’язового введення лікарських препаратів, зазвичай супроводжується сильними больовими відчуттями. Запалена область може набувати бордовий або навіть синій відтінок. Утворення гематоми перешкоджає прориву капсули назовні та створює ризик формування сепсису.