Яка ймовірність ускладнень?

При тяжкому перебігу гнійно-запального процесу з переважаючою інтоксикацією виникають проблеми у з’ясуванні причин важкого стану хворого. Причин такого стану може бути кілька:

• Гнійно-резорбтивних лихоманка – всмоктування токсичних продуктів розпаду в кров з вогнища запалення. При значному скупченні гною він проникає через мембрану. Всмоктування відбувається лімфогенним і гематогенним шляхами.
• Генералізація інфекції або сепсис – загальна гнійна інфекція, викликана попаданням в циркулюючу кров збудників та їх токсинів. Для інфекції характерні інтоксикаційний, тромбогеморрагіческій синдроми, метастатичне ураження тканин.
• Ще одне ускладнення абсцесу м’яких тканин – флегмона. Гнійний процес має тенденцію до поширення. Флегмона відрізняється загальним нездужанням, високою температурою, болем ураженої області при русі або обмацуванні.
• Неврит може виникнути внаслідок гнійного розплавлення стінки судини великого і знаходиться в ньому нервового стовбура.
• Остеомієліт. При поширенні гнійного процесу на кістки може розвинутися запалення кісткового мозку.

Діагностика

Физикальном оглядом, збором анамнезу, а також призначенням діагностичних заходів займається гнійний хірург. При проведенні опитування лікар звертає увагу на наявність перенесених інфекцій, появу запалень після травм, хірургічних операцій, ін’єкцій.

В ході фізикального огляду лікар визначає наступне:

• Під час огляду спостерігається набряклість тканин і почервоніння шкіри в області абсцесу. Температура в місці запалення набагато вище. Шкіра на поверхні гнійного освіти сильно стоншена, через неї проглядається ексудат.
• При пальпації відчувається височина в місці запалення, пацієнт при промацуванні відчуває біль. При натисканні на гнійний вогнище відзначаються характерні хвилі – флюктуація.

В діагностичні заходи включені лабораторні аналізи:

• Мікроскопічний метод дослідження дозволяє вивчити морфологічні та тинкториальные властивості мікробів.
• Бактеріальний посів. З його допомогою визначають збудника і його резистентність до антибактеріальних препаратів.
• Клінічний аналіз крові.
• При підозрі на туберкульоз роблять пробу Манту.

Інструментальні методи діагностики:

• УЗД абсцесу м’яких тканин дозволяє вивчити глибокі і некротичні гнійники.
• Діагностична пункція проводиться з тією ж метою, що і сонографія.
• Рентгенологічне обстеження призначають при підозрі на туберкульоз.