У деяких виникає акне, яке має вигляд вугрової висипки, чорних крапок. Відразу ж при її виявленні обов’язково потрібна допомога фахівців. Характеризується патологія освітою закритої або відкритої форми комедонов, хронічного запалення на шкірі.

Вугровий висип відноситься до поширених хвороб. Пік захворювання припадає на час статевого дозрівання, коли спостерігається підвищене вироблення гормонів. Поширеність практично рівна для обох статей, однак у чоловіків хвороба має тривалий перебіг і протікає досить важко. До 20 років може відзначатися спонтанний регрес хвороби, переходячи в хронічну стадію, для якої характерні зміни на шкірних покривах у вигляді пігментних плям, вугрів та келоїдних рубців.

Особливості ураження

Акне відноситься до частого ураження шкіри. Хвороба починає розвиватися при активному впливі хвороботворної мікрофлори.

Основною функцією сальних залоз вважається зволоження і пом’якшення шкірних покривів. Однак під впливом певних несприятливих факторів починається посилена вироблення секрету. До нього додаються ороговілі клітини епідермісу і забруднюючі частинки.

Шкіру починають покривати комедони, які в основному називають вуграми. Також відбувається зміна стану шкіри, яка стає неохайною і візуально болючою.

Класифікація

На сьогоднішній день поки що не існує єдиної класифікації. Види акне можуть бути самими різними, так як це досить багатолика хвороба. Класифікаційне поділ ґрунтується на оцінці ступеня тяжкості перебігу та особливості клінічних проявів. За своїми клінічними ознаками можуть бути такі види акне, як:

• акне новонароджених;
• дитяче;
• юнацьке;
• дорослих;
• контактна;
• комедоновое.

Юнацьке акне характеризується висипаннями вузлувато-кістозних, блискавичних, папуло-пустульозні вугри, комедонов. Блискавичні вугрові висипання характеризуються важкою формою перебігу. Зустрічається така форма в основному у хлопчиків. Характеризується досить гострим початком, швидким поширенням на обличчя і тулуб запалення з подальшим рубцюванням. Симптоматика проявляється у вигляді погіршення самопочуття, анемії і підвищення температури.

Види акне у дорослих бувають таких типів, як:

• вугрова хвороба;
• стероїдні вугри;
• інверсна форма;
• кулясте або нагроможденное;
• рожеве.

Якщо угревое висипання не куповані в підлітковому віці, то виявляється воно у вигляді пізнього розвитку акне. Характеризується проявом у жінок в період менструації. Симптоматика проявляється у вигляді папул і закінчується утворенням великих кістозних порожнин.

Інверсна форма характеризується утворенням в пахвових западинах і складках хворобливих вузликових висипань у вигляді абсцесу. При дозріванні виділяється гній і кров’янистої-гнійні виділення. При загоєнні утворюються рубці і свищі.

Стероїдні вугри утворюються при застосуванні стероїдних гормонів. Утворення подібного типу утворюються в основному на грудях, іноді на обличчі. Кулясте акне утворюється в основному у чоловіків при протіканні хромосомних аномалій. Обумовлено це злиттям вузликових і кістозних висипань у характерні ущільнення, мають свищева ходи. Дана форма хвороби вражає тулуб і без відповідного медикаментозного втручання може тривати кілька років.

Рожеве акне характерно для жінок будь-якого віку. В гострій формі воно проявляється протягом вагітності. Відзначаються вузлові, кістозні висипання і великі папули.

Екзогенний вид акне виникає в результаті виділення комедогенних речовин, які призводять до засмічення сальних проток. Вони можуть міститися в лікарських препаратах, косметичних засобах по догляду за шкірою. В деяких випадках утворюються механічні види акне, фото яких дозволяє визначити особливість протікання хвороби. Дана форма висипань є відповіддю на механічний вплив на шкіру, спровоковане тертям і тиском.

Ступеня захворювання

Щоб розібратися в тому, чи потрібно лікування, потрібно точно знати, які бувають види акне і стадії протікання хвороби. Розрізняють 4 ступеня тяжкості прояви, які мають певну симптоматику і особливість терапії. На самому початку розвитку хвороби деякі пори закупорюються. Це відбувається в результаті того, що накопичуються в порах ороговілі клітини, які утворюють щільний шар. Проявляється це у вигляді чорних крапок комедонов. Варто відзначити, що чорні вугри утворюються за рахунок вироблення шкірного пігменту і не мають абсолютно ніякого відношення до бруду. Найчастіше подібний вид акне на обличчі не прогресує.

На другій ступені перебігу хвороби шкірне сало накопичується у закритих порах, що проявляється у вигляді невеликих горбків або вузликів. В деяких випадках подібний вид акне не прогресує і знаходиться між легкою і помірною стадією. Коли секрет сальних залоз накопичується у значній кількості, то це стає ідеальним середовищем для зростання і розвитку бактерій, які розмножуються на шкірі.

У невеликій кількості хвороботворні мікроорганізми цілком нормально існують на шкірних покривах і не заподіюють абсолютно ніякої шкоди. У будь-якому випадку, якщо шкірне сало виробляється в значній кількості, імунітет може дати відповідну реакцію, і утворюється запальний процес.

При приєднанні запалення, коли шкіра навколо червоніє, і висипи збільшуються в розмірах, у них починає накопичуватися гній. Іноді гнійників стає дуже багато, і вони утворюють вузлики і кісти. Зовні вони виглядають як утворення червоного або червоно-синюшного відтінку і дещо виступають над здоровою шкірою. Подібні висипання можуть зливатися між собою, утворюючи великі порожнини, розташовані під шкірою. Кістозне акне переходить в хронічну форму і вимагає тривалого, складного лікування.

Стадії хвороби

Залежно від стадії розвитку, види акне можуть бути такими, як:

• комедональный;
• папуло-пустульозний;
• вузловий;
• конглобатный.

Комедональный вид захворювання представлений переважно закритими комедонами, які утворюються в значній кількості на носі, підборідді і лобі. При цьому не передбачається розвиток запалення. Папуло-пустульозний вид захворювання характеризується тим, що спостерігається утворення не тільки чорних точок, але і прищиків з білими кришечками на верхівці. Крім них утворюються вузлові висипання, що підносяться над поверхнею шкіри. А на них вже формуються прищики з гнійним вмістом.

Вузловий тип хвороби характеризується відсутністю гнійників, проте спостерігається безліч вузликових утворень. Можуть бути також і чорні крапки. Конглобатный тип захворювання відноситься до одного з найбільш складних. Характеризується утворенням кулястих видів акне на обличчі, які можуть зливатися між собою. В результаті утворюються хворобливі вогнища запалення. Дана стадія завершується сильним рубцюванням шкіри. В залежності від виду та стадії розвитку акне дерматолог підбирає необхідну методику проведення терапії.

Рідкісні форми

Існують різні види акне на тілі та обличчі, які мають різну симптоматику і методи лікування. В деяких випадках певні хвороби у жінок можуть погіршувати перебіг вугрової висипки. До таких хвороб можна віднести такі, як:

• синдром полікістозу яєчників;
• надмірне вироблення чоловічих гормонів в яєчниках;
• велика кількість чоловічих гормонів у наднирниках.

Подібні захворювання, крім вугрової висипки, мають й інші ознаки, зокрема, такі як надмірний ріст волосся на обличчі і тілі, а також облисіння. Акне може утворюватися і при впливі певних хімічних речовин.

Причини виникнення

Види акне поділяються з урахуванням чинників, які спровокували їх утворення. Зокрема висипання можуть бути екзогенними і ендогенними. При виникненні ендогенного виду акне причини їх полягають у внутрішніх чинниках. Екзогенні види спровоковані зовнішніми причинами.

Серед основних провокуючих факторів висипань ендогенного типу можна виділити такі, як:

• гормональні зміни;
• підвищений рівень чоловічих статевих гормонів;
• себорея;
• хронічні хвороби, інфекції;
• патології яєчників.

Екзогенний вид розвиток акне своє бере у зовнішніх факторах. Спровокувати комедогенним ефект може попадання на шкіру певних речовин. Це можуть бути олії, деякі препарати з дьогтем, косметичні засоби. Непомірне застосування косметики також може спровокувати утворення вугрової висипки.

Серед основних факторів можна виділити тривалий тертя одягу і білизни про шкірні покриви. Також серед основних причин можна виділити прийом стероїдів, видавлювання прищів, вплив сонячних променів, підвищену охайність. Від рівня чутливості сальних клітин до дії статевих гормонів багато в чому залежить те, на якій саме ділянці шкірних покривів відбувається поразка.

Основна симптоматика

У різних пацієнтів поєднання провокуючих факторів носить суто індивідуальний характер. Види акне і симптоми у кожної людини можуть змінюватися. Надмірна активність сальних залоз призводить до:

• утворення чорних крапок;
• запалення з утворенням вузлових папул;
• зниження тонусу шкіри;
• підвищеної пігментації.

Склеювання надлишком жирів відмерлих лусочок верхнього шару шкіри. Це ускладнює проведення очищення шкірного покриву, провокуючи скупчення мікробів, жиру та бруду у волосяній цибулині. Потім утворюється кірка темного кольору, яка закупорює протока, і внаслідок цього утворюються темні точки.

У закритих сальними скупченнями протоках створюються сприятливі умови для росту і розвитку хвороботворних мікроорганізмів. Продукти життєдіяльності мікробів провокують порушення кислотно-лужного балансу, що призводить до зниження захисних функцій і посиленому розмноженню бактерій. В такому випадку виникає симптоматика себорейного дерматиту.

Порушення жирового обміну провокує скупчення шкірного сала. В результаті цього відбувається розтягнення стінок протоків, і утворюються кісти невеликого розміру. Під впливом безлічі різних причин відбувається розрив кісти з виходом сального вмісту назовні поряд розташовані тканини. У результаті відбувається утворення вузликів, а при приєднанні інфекції – гнійників.

Тривалий запальний процес провокує порушення живлення тканин, що призводить до зміни шкірних покривів, зниження її тонусу і це згубно позначається на їх стані. Шкіра покривається дрібними рубцями, нерівномірної пігментації та погіршенням текстури.

Проведення діагностики

Залежно від причини і види акне, лікування підбирається строго індивідуально. Спочатку потрібно провести комплексну діагностику, щоб визначити першопричину патології. Обов’язково потрібно здати відповідні аналізи. Для визначення мікробної флори і наявності паразитів проводиться забір 2 типів аналізів з шкіри обличчя. Зішкріб з вогнища запалення проводить дерматолог. Він дозволяє виявити наявність демодекозу, незалежно від стадії його перебігу.

Тест на чутливість до антибіотиків хвороботворних мікроорганізмів допоможе підібрати правильний препарат. Єдиним мінусом такого дослідження є те, що доводиться дуже довго чекати на результат. Для з’ясування причини виникнення акне призначаються аналізи на гормони, так як найчастіше саме гормональні порушення призводять до виникнення хвороби. Подібний аналіз призначається в таких випадках:

• вік старше 20 років;
• підвищена пігментація шкіри;
• підвищена активність чоловічих гормонів у жінок;
• надмірна вага;
• нерегулярний менструальний цикл.

Якщо аналізи на гормони виявили наявність проблеми, то в такому разі призначають УЗД:

• наднирників;
• органів малого таза;
• статевих органів.

Щоб виключити наявність пухлин у гіпофізі та надниркових залозах, потрібно проводити рентгенограму. Важливу роль у проведенні діагностики грає біохімічний аналіз крові. З його допомогою можна визначити безліч різних проблем, які можуть стати причиною хронічного запалення.

Особливості лікування

Незалежно від виду акне, методи лікування в основному стандартні і мають на увазі під собою комплексний підхід, а саме:

• застосування антибактеріальних засобів;
• засоби для регулювання вироблення сального секрету;
• антимікробні та иммунокорригирующие кошти;
• протирання розчинами, що володіють обезжиривающими і дезинфікуючими властивостями;
• вітамінний комплекс.

Фізіотерапевтичні методики включають в себе:

• електрофорез;
• електрокоагуляцію;
• кріотерапію;
• УФ-опромінення.

Тривалість проведення терапії становить приблизно 3 місяці, а потім протягом такого ж часу потрібно забезпечувати підтримуючу терапію.

Терапевтичне лікування

Незалежно від виду акне, лікування апаратними методиками застосовуються в якості додаткової терапії. З основних терапевтичних процедур показані такі, як:

• хімічний пілінг;
• дарсонвалізація;
• кріомасаж;
• лазерна терапія.

Подібні процедури носять терапевтичний і косметичний ефект. Дерматолог призначає лазерну терапію, яка вважається найбільш результативною. Хороший ефект надає мезотерапія. Після введення ін’єкцій антибіотика нормалізується робота сальних залоз і усувається запалення. В результаті цього усуваються токсичні речовини і бактерії, тим самим запобігаючи виникненню нових висипань.

Допомагає усунути будь-які види лікування акне за допомогою плазмолифтинга, який передбачає введення в проблемні місця плазми крові самого пацієнта. При цьому її заздалегідь збагачують тромбоцитами. Такі ін’єкції допомагають запустити процес поділу і відновлення клітин.

Доктор може порекомендувати проведення сеансів кріотерапії. Дозована подача холоду на проблемні області прискорює кровообіг, прискорює загоєння рубців і розширює судини.

Медикаментозна терапія

Щоб швидко усунути висипання, види акне і способи лікування визначає тільки лікар, так як це може бути ознакою небезпечних хвороб. Для проведення терапії призначають медикаменти зовнішнього дії. Хорошим засобом вважається «Бензоилпероксид». Воно надає відбілюючий і інтенсивний кератолитический ефект. Під його впливом відбувається розчинення ороговілих тканин. Цей препарат має антибактеріальний ефект.

Ще одним хорошим засобом вважається «Третиноїн» Він допомагає знизити вироблення підшкірного сала, усунути висипання, стабілізувати ороговіння шкіри і запобігти утворенню комедонов.

Потрібні також антибіотики для зовнішнього застосування. Їх призначають при наявності ускладнень. Найдієвішими засобами вважаються «Кліндаміцин» і «Еритроміцин». При проведенні лікування жінок, доктор може призначити гормональні контрацептиви, у складі яких є антиандрогени. Якщо терапія не мала необхідного результату, лікар може призначити «Ізотретиноїн».

Незалежно від виду акне, їх лікування у підлітків проводиться в основному шляхом застосування зовнішніх засобів для обробки шкірних покривів. Різні гелі, креми і лосьйони призначаються косметологами і дерматологами. Лікувальний засіб потрібно наносити на уражені ділянки шкіри. Найпоширенішим засобом для проведення місцевого лікування вважається перекис бензоїлу, так як воно:

• зменшує запалення;
• знищує бактерії;
• допомагає очистити закупорені пори.

В основному, це засіб провокує незначне подразнення шкіри. Якщо шкірні покриви червоніють, то потрібно припинити його використання і почекати, поки шкіра заспокоїться.

Народні засоби

У випадку протікання найбільш безпечних видів акне, їх лікування можна проводити за допомогою народних засобів і методик. Приготувати їх можна в домашніх умовах з доступних компонентів. Можна приготувати маску на основі білка і алое. Для цього потрібно збити білок до стану крутий піни і додати 20 мл соку алое. Наносити на шкірні покрови на 15 хвилин, а потім змити теплою водою.

Можна приготувати маску на основі хрону і зеленого яблука, які потрібно змішати в рівних пропорціях. Тримати приготовлену кашку потрібно на обличчі протягом години. Хорошими якостями має індійська суміш. Для її приготування потрібно змішати натертий корінь імбиру з соком лимона і евкаліптовою медом. Приймати приготоване засіб потрібно невеликими порціями протягом дня. Курс терапії становить 10 днів.

Особливості харчування

Для того щоб симптоматика стала не настільки вираженою, потрібне дотримання спеціальної дієти, яка має на увазі під собою виключення зі звичного раціону шкідливі продукти харчування. У разі накопичення шлаків і токсинів, вони будуть розноситися по організму разом з кров’ю, погіршуючи при цьому стан шкірного покриву. Серед найбільш відповідних дієт потрібно виділити фруктові, кисломолочні, на кашах. Крім того, бажано регулярно проводити розвантажувальні дні.

Можливі ускладнення

Після акне можуть бути досить неприємні наслідки. Вони виникають при відсутності лікування або після неправильного проведення терапії. Серед основних ускладнень, які потребують проведення додаткових заходів, можна виділити освіта синюшно-рожевих рубців. Крім цього, потрібно виділити такі ускладнення, як:

• келоїдні рубці на шкірі;
• великі нагноєння;
• почервоніння і пігментація шкіри;
• загострення хвороби.

Одним з найбільш неприємних наслідків є поширення висипань по всьому тілу. Дуже часто уражається верхня частина грудей і спина, а також область декольте. Якщо утворення акне було спричинене гормональними порушеннями, то лікування повинен проводити не тільки дерматолог, але також ендокринолог та гінеколог.

Проведення профілактики та прогноз

Щоб не стикатися з акне з підліткового віку, потрібно проводити комплексну профілактику, яка спрямована на нормалізацію роботи сальних залоз. Профілактичні заходи включають в себе:

• правильне харчування і дотримання відповідної дієти;
• регулярні консультації у дерматолога;
• зовнішнє застосування косметичних засобів, що містять цинк;
• фізичну активність.

Крім цього, обов’язково потрібно правильно доглядати за шкірою. Якщо у людини виявлено схильність до утворення подібного порушення, обов’язково потрібно правильно підбирати косметичні засоби.

Прогноз залежить від безлічі різних факторів, зокрема, таких як причина виникнення, вік пацієнта, особливості організму. Акне відноситься до хронічних патологій, саме тому вона важковиліковних і схильна до рецидивів. При дуже важкому перебігу хвороби шкірі не можна повернути ідеальний стан.