Біполярний розлад – це психічне захворювання, яке характеризується зміною протилежних фаз (депресія і манія) з певною періодичністю. Ця недуга може доставляти серйозні незручності хворому і його оточенню. У нашій статті ви дізнаєтеся не тільки про симптоми біполярного синдрому, але й про методи його діагностики, а також ефективному лікуванні. Даний матеріал буде особливо корисний для тих людей, у кого в сім’ї є людина, яка страждає від цього важкого психічного захворювання.
Біполярний розлад – що це?
Простими словами описати дане захворювання буде досить важко, однак ми постараємося це зробити. У статті зібрана основна теоретична інформація з даного питання і викладена доступною для кожної людини мовою. Отже, синдром біполярного розладу спочатку називався маніакально-депресивним психозом, або циркулярним психозом. Для даного психологічного захворювання характерна циклічна зміна певних фаз – депресії і манії. Тобто людина в певний час відчуває особливу необхідність домогтися поставленого завдання будь-якою ціною, а іноді відчуває почуття найсильнішої депресії і небажання жити. Як правило, зміна фаз супроводжується певними життєвими змінами, які пацієнт не в силах контролювати.
Якщо вірити статистиці, то від маніакально-депресивного психозу страждає близько 0,7 % населення всієї земної кулі. Як відомо, жінки піддаються різним психологічним захворюванням набагато частіше, ніж чоловіки, тому і біполярний розлад, що спостерігається у більшості випадків, частіше у представниць прекрасної статі. Однак це зовсім не означає, що чоловіки повністю застраховані від цієї напасті. Також не варто забувати про те, що синдром може виражатися в різному ступені у різних пацієнтів. У однієї людини найбільше помітна фаза депресії, в іншого – манії. Якщо вчасно не почати лікувати це захворювання, то пацієнт може покінчити життя самогубством або нашкодити оточуючим.
Як правило, тривалість кожної фази строго індивідуальна і залежить від психологічних особливостей людського організму. Між ними може спостерігатися період “затишшя” – так звана интермиссия, коли пацієнта не турбує ні депресія, ні манія. На жаль, саме цей період багато початківці психологи плутають з повним одужанням хворого, однак симптоми можуть повернутися знову через місяць або навіть рік. Обидві фази можуть мати різну ступінь тяжкості, тому іноді діагностувати біполярний афективний розлад 1 типу може бути дуже важко.
Які причини і чинники ризику захворювання?
Згідно міжнародної класифікації хвороб (МКБ-10), біполярний розлад є захворюванням, яке має генетичну схильність. Майже 80 % хворих мають в роду особистостей, які також страждали від цієї недуги. Тому якщо ви страждаєте від депресії і манії, то в першу чергу вам необхідно поговорити зі своїми близькими, оскільки цілком може виявитися, що у вас в роду були хворі люди біполярним афективним розладом. Причини виникнення цієї недуги можуть також полягати в важкої психологічної травми, яку довелося перенести хворого в ранньому дитинстві, проте такі випадки є досить рідкісними.
Варто розуміти, що якщо пацієнт вчасно не почне курс лікування, то він може нашкодити не тільки собі, але й оточуючим людям. Однак якщо не розібратися з причиною виникнення захворювання, то лікування може виявитися просто марним. Ось лише основні фактори ризику, які сприяють розвитку психологічного розладу:
- ендокринні зрушення в жіночому організмі (патологічні і фізіологічні) – синдром може діагностуватися у молодих дівчат перед першою менструацією, в період підліткового дозрівання, після клімактеричний депресії і також після набору зайвої ваги у різні періоди;
- особливості типу особистості – деякі люди мають вроджену схильність до депресії чи емоційну нестійкість, легко піддаються паніці або постійно скаржаться на свій життєвий уклад, відрізняються розгубленістю і невпевненістю в собі;
- травми, новоутворення та інфекції головного мозку – на жаль, причини психологічного розладу досить часто можуть критися в неправильній роботі головного мозку, які були викликані якоюсь травмою або навіть пухлиною;
- депресивний або маніакальний епізод в анамнезі – деякі пацієнти розповідають про те, як їм довелося зіткнутися з досить неприємної життєвої ситуацією, поменявшей їх світогляд і ставлення до певним особистостям в ту чи іншу сторону;
- прийом психотропних препаратів – іноді манія або депресія можуть виникати на фоні прийому яких-небудь психотропних препаратів, які покликані боротися з іншим психологічним захворюванням, наприклад, диссоциативным розладом особистості або класичної шизофренією.
Як бачите, існує досить багато причин, які можуть послужити розвитку біполярного афективного розладу. Історія хвороби в цьому випадку може зіграти величезну роль, оскільки якщо пацієнт звертався в ранньому віці за допомогою до фахівця зі скаргами на психологічну нестабільність, то це може значно полегшити постановку правильного діагнозу для психотерапевта.
Форми захворювання
Багато людей задаються питанням: “Як жити з біполярним афективним розладом?”. Відповідь на нього можна дати повною мірою, якщо не була встановлена конкретна форма цього захворювання. Наприклад, середню і легку депресію можна досить просто усунути за допомогою курсу психотерапії. Ось основні форми захворювання:
- депресивна (важка, середня або легкий ступінь тяжкості) з різними психотичними симптомами або без них;
- маніакальна (легкий, середній або важкий ступінь тяжкості) з психотичними симптомами;
- змішана форма захворювання – найбільш поширений вид, при якому спостерігається депресія і манія.
Найпростіше діагностувати депресивну форму, оскільки вона відрізняється характерними зовнішніми ознаками: апатія, відсутність бажання жити, нервозність і так далі. Манію без психотичних симптомів досить просто сплутати зі звичайною цілеспрямованістю, проте відмінність полягає в тому, що пацієнт готовий піти на будь-які жертви, щоб досягти бажаного результату і часто працює на шкоду своєму здоров’ю
Діагностика біполярного розладу
Біполярний афективний розлад (БАР), як і будь-яке інше психологічне захворювання, дуже важко піддається діагностиці. Як правило, поставити такий діагноз може тільки високо кваліфікований фахівець, який не перший рік працює з психічно хворими людьми. Як правило, діагностика проводиться на тлі анамнезу.
Психотерапевт ретельно вивчає історію хворого, а також ті симптоми, які його турбують. Фахівець повинен приділити особливу увагу наявності аналогічної симптоматики у родичів пацієнта, оскільки в більшості випадків БАР передається у спадок. Також психотерапевт може провести деякі тести на біполярний розлад особистості, які полягають у виконанні простих завдань або відповідей на незвичайні питання.
Також діагностика манії та депресії може здійснюватися за допомогою різних приладів, скануючих головний мозок, якщо захворювання було викликане якоюсь травмою чи інфекцією. Ще в медицині існує особлива оціночна система – шкала Альтмана для оцінки ступеня манії. А тест Бека дозволяє визначити ступінь депресивності пацієнта. Тобто психолог на основі набраних балів у результаті опитування пацієнта визначає те, наскільки сильно той хворий.
Як протікає біполярний синдром?
Як правило, БАР починає формуватися ще в підлітковому віці, однак найчастіше проявляється в період від 20 до 30 років. У деяких випадках різні фази можуть продовжувати формуватися і у літніх людей, однак це досить рідкісне явище. Хоча якщо до цього є спадкова схильність, то ігнорувати цей факт ні в якому разі не можна. Також БАР прийнято поділяти за такими ознаками:
- тривалість циклів – циркулярний, з тривалими ремісіями або здвоєними фазами, при яких манія і депресія змінюються по кілька разів протягом одного дня;
- частота зміни фаз – монофазні (депресія або манія), двофазна (зміна двох-трьох епізодів протягом року), полифазная (більше трьох епізодів за один рік);
- по стрімкості зростання симптоматики – з повільними (розвиток може відбуватися протягом декількох років) або швидкими циклами (пацієнт повністю змінюється за кілька місяців).
Циркулярне протягом – найбільш часто зустрічається варіант, для якого характерна зміна фази манії та депресії з невеликими проміжками ремісії. Іноді пацієнт може відчувати себе абсолютно здоровим, проте навіть невелика психологічна травма може ввести його в глибоку депресію або фазу манії. Хоча може бути і так, що протягом біполярного афективного розладу не супроводжується фазами відпочинку. У цьому випадку пацієнту слід надати негайну допомогу, оскільки його стан може погіршуватися день за днем.
Стаціонарне лікування
Згідно міжнародної класифікації хвороб (МКБ-10), біполярний розлад є психологічним захворюванням, яке підлягає стаціонарному лікуванню. Тобто пацієнти з тяжкою формою депресії або манії повинні в обов’язковому порядку лягати в стаціонар для комплексного обстеження. У медичному закладі буде вестися боротьба за життєві функції організму хворого із застосуванням різних засобів і препаратів. Наприклад, пацієнтам з БАР нерідко вводять препарати, що нормалізують роботу травної системи, оскільки хворі люди можуть просто забувати правильно і регулярно харчуватися.
Якщо причина розладу криється в гормональному порушення (частіше за все характерно для жінок), то в обов’язковому порядку призначається комплекс гормональних засобів, які підтримують баланс гормонів всередині організму. Афективну симптоматику можна лікувати за допомогою антидепресантів, однак такі препарати слід призначати з особливою обережністю, щоб не допустити передозування у разі помилки. Також пацієнт може випити всі таблетки разом під час переходу з маніакальною фази в депресивну або навпаки.
Якщо пацієнт марить чи бачить різні галюцинації, то йому можуть призначити нейролептики в поєднанні з холиноблокаторами, які попереджають розвиток побічних ефектів і різних ускладнень. У крайньому разі застосовуються транквілізатори і різні седативні препарати, що дозволяють заспокоїти особливо буйних пацієнтів. Дози препаратів призначаються в індивідуальному порядку, щоб запобігти розвитку ускладнень і поява побічних ефектів.
Психотерапія
Якщо вірити психіатрії, біполярний афективний розлад може бути вилікувано за допомогою грамотної психотерапії. Якщо людина знаходиться в стані депресивного або маніакального психозу, значить, він в першу чергу потребує в бесіді з людиною, який би зрозумів його проблеми. Психотерапія – це один з найважливіших компонентів для лікування будь-якого психічного захворювання. Як правило, сеанси проводяться з певною частотою (1 або 2 рази в тиждень) або тоді, коли пацієнт відчує себе дуже погано.
Головна мета психотерапії – це усвідомлення особливостей психічного захворювання, а також факторів, які впливають на періодичну зміну фаз. Також під час сеансу пацієнт навчається протистояння різних стресових ситуацій, а також того як уникати ситуацій, які призводять до неприємних симптомів. Якщо людина навчиться контролювати свою поведінку, то з часом буде досягнуто стан ремісії, коли можна буде приступити до навчання хворого до того, як спілкуватися без конфліктів з оточуючими людьми.
У сучасній медицині існує три відомих методи психотерапії: сімейна, интерперсональная і поведінкова. Кожна з них може бути використана лікуючим лікарем, якщо він вважатиме це за необхідне. Наприклад, сеанси можуть бути засновані на поведінку хворого в стресових ситуаціях або на взаємодіях з родичами пацієнта. Варто відзначити, що порушення звичного режиму психотерапії може спровокувати спалах БАР, тому психотерапевт зобов’язаний вчасно надавати допомогу своєму пацієнтові.
Що слід знати родичам хворого?
Фази біполярного афективного розладу можуть проявлятися по-різному, тому першими, хто повинен звернути увагу на те, що з людиною щось не так, повинні бути його родичі. Саме близькі люди здатні надати хворому ту підтримку, якої він потребує в скрутну хвилину. Таким чином, ви зможете полегшити стан не тільки члена сім’ї, але й своє власне. Нижче наведено невеликий список рекомендацій, які потрібно дотримуватися родичам хворих.
Звичайно ж, існують різні тести на біполярний розлад особистості, однак жоден з них не замінить слів, сказаних близьким родичем пацієнта. Якщо він відчув, що в людині відбулися якісь зміни, значить, слід негайно звернутися за допомогою до фахівця, оскільки самолікування може призвести лише до погіршення стану хворого.
Симптоми
Ознаки біполярного афективного розладу найчастіше пов’язані з симптомами депресії, оскільки діагностувати таке захворювання на стадії манії зможе тільки досвідчений фахівець. Тому ми розглянемо те, як правильно розпізнати психічний недуг на тлі депресивного стану. А що найчастіше супроводжує депресії? Правильно, схильність до суїциду і повна байдужість до того, що відбувається в житті.
Якщо хворий намагається заговорити з родичами про свої проблеми, то він найчастіше буде використовувати загальні обороти: “Я більше не можу так жити” або “Мені набридло це безглузде існування”. Варто розуміти, що в обох випадках людина підсвідомо шукає підтримки з боку близьких людей, тому родичі зобов’язані не тільки вислухати свого члена сім’ї, але і спробувати вирішити проблему, яка його турбує. Якщо хворий трохи охолоне, то необхідно спробувати умовити його вам допомогти. Його роль у вирішенні складної життєвої ситуації буде досить простий – потрібно лише прийняти допомога кваліфікованого спеціаліста, відвідавши кілька сеансів психотерапії.
Також варто звернути особливу увагу на члена своєї сім’ї в тому випадку, якщо він раптом став замкнутий в собі й перестав спілкуватися зі своїми друзями. Як правило, багато людей просто відмахуються від хворого, думаючи, що він грає на публіку, хоча насправді він просто шукає підтримки з боку близьких людей. Якщо ви вчасно її не зробите, то він може зовсім перестати йти з вами на контакт або навіть закінчить життя самогубством. Звичайно ж, допомогти людині, який замкнувся в собі, може бути вкрай важко, однак ви не повинні з-за цього опускати руки. Постарайтеся повернути довіру вашого близького, після чого умовте його на те, щоб ви разом пройшли кілька сеансів сімейної психотерапії.
Також існує і третій варіант (самий небезпечний), коли хворий біполярним синдромом просто не видає жодних ознак того, що його непокоїть депресія. Помітити які-небудь зміни в таких випадках може бути вкрай важко, однак для близької людини це цілком можливо. Якщо вашого родича нещодавно покинула дівчина, а він веде себе підозріло спокійно, будьте впевнені – він просто приховує свої справжні почуття за маскою байдужості. Ви повинні помітити зміни в житті хворого, навіть якщо вони з першого разу здадуться незначними. Наприклад, будь-яка людина в депресії перестане стежити за своїм здоров’ям, хоча до цього він постійно бігав вранці. У відповідь на питання: “А чому?” ви можете почути якусь шаблонну фразу: “У мене щось голова болить останнім часом” або “На вулиці погана погода” і т. д. Ігнорувати такі попередження не слід.
Відеоролик та висновок
Сподіваємося, наша стаття допомогла вам краще зрозуміти, що являє собою біполярний афективний розлад. Історії хвороби тисяч пацієнтів підтверджують те, що з таким діагнозом можна жити, якщо, звичайно ж, приймати ліки, призначені лікарем, а також вчасно відвідувати курс психотерапії. До речі, якщо інформації зі статті вам здалося мало, то настійно рекомендуємо подивитися невеликий відеоролик про БАР, в якому також можна знайти багато корисних порад для самого хворого і його родичів.
Як ви можете переконатися, біполярний афективний синдром – це дуже непросте психологічне захворювання, яке досить важко піддається діагностиці. Однак не варто забувати той факт, що воно досить часто передається у спадок. Якщо у вашому роду були психологічно хворі люди, то слід негайно звернутися за допомогою до фахівця. Повірте, немає нічого страшного в тому, щоб просто сходити до психотерапевта і поговорити з ним щодо того, що вас турбує.
