Жіноче піхву містить мікрофлору, яка включає лактобактерії та умовно патогенні мікроорганізми. Для всього організму і репродуктивної системи ці різновиди оптимально співвідносяться між собою. Умовно патогенної є бактерія гарднерелла вагіналіс. Вона присутня у незначній кількості в статевих органах або відсутня взагалі.

Якщо у жінки відбуваються випадкові статеві зв’язки, використовуються протизаплідні засоби або приймаються антибіотики, то відбувається активне розмноження грибка, який витісняє з статевих органів лактобактерії і викликає запалення і дисбактеріоз.

Особливість хвороби

Бактеріальний вагіноз, або гарднерельоз, – одна з найпоширеніших гінекологічних патологій. В основі розвитку виникнення інфекції лежить дисбактеріоз піхви. При цьому нормальна мікрофлора, представлена лактобактеріями, дуже швидко знижується, і відбувається активне розмноження умовно-патогенних бактерій, у тому числі гарднерел.

Ці хвороботворні мікроорганізми активно прикріплюються до епітеліальних структур, підвищуючи їх зернистість і сприяючи руйнуванню. При сприятливих умовах вони швидко розмножуються на слизових поверхнях органів сечостатевої системи.

Бактерії пригнічують місцевий імунітет і призводять до загибелі лейкоцитів. Завдяки цьому хвороботворні мікроорганізми можуть проникати в найглибші шари слизових поверхонь. Згідно з дослідженнями, на розвиток гарднереллеза чинять вплив мікоплазми та інші анаероби. Тому захворювання вважається змішаною інфекцією.

Основні форми

Лікарі виділяють кілька різновидів гарднереллеза за ступенем тяжкості перебігу, а саме:

• компенсований;
• субкомпенсований;
• декомпенсований.

При компенсованому типі умовно-патогенна мікрофлора змінюється в незначній кількості. Субкомпенсований характеризується тим, що відбувається незначне підвищення кількості гарднерели. При декомпенсованому типі хвороби спостерігається майже повне витіснення лактобактерій, зміна в епітелії і сильне запалення.

Причини виникнення

Відповідаючи на питання, звідки береться гарднерелла у жінок, потрібно сказати, що ця умовно-патогенна бактерія в незначних кількостях знаходиться в піхву жінки, а починає активуватися і призводить до хвороби тільки при дії провокуючих факторів. До основних причин потрібно віднести такі, як:

• тривалий прийом сильнодіючих антибіотиків;
• самостійне проведення спринцювання;
• застосування сильнодіючих антисептиків для спринцювання;
• часта зміна статевих партнерів;
• використання протизаплідних засобів;
• незахищені статеві зв’язки;
• ослаблений імунітет.

Жінка заражається через статеві шляхи. До розвитку хвороби в основному призводить відразу кілька факторів. Переносником інфекції є чоловік.

Основні симптоми

Інкубаційний період вагінозу невеликий. Він складає не більше 5-10 днів. Перебіг повільно прогресуюче. Незважаючи на те, що інфекція не вважається дуже небезпечною і не призводить до тяжких ускладнень, лікувати її потрібно якомога раніше. Гарднереллез не лише завдає значний дискомфорт, але і може передаватися статевим шляхом.

Серед перших ознак потрібно відзначити появу неприємного запаху і виділень із статевих шляхів. Запах дуже тухлий. Він посилюється після статевих контактів і навіть підмивання, так як мило створює в піхву лужне середовище. Виділення не надто сильні, сірувато-білого або кремового кольору.

При прогресуванні захворювання гарднерельоз у жінок виникають такі симптоми, як:

• свербіж, печіння і дискомфорт в промежині;
• біль внизу живота;
• дискомфорт під час сексу;
• кремоподібні виділення;
• біль при сечовипусканні, виділення сечі в невеликій кількості.

Часто вагіноз розвивається на тлі інших хвороб сечостатевої системи, зокрема трихомоніазу, кандидозу, гонореї. В такому разі ознаки хвороби стають стертими, що значно ускладнює проведення діагностики.

Проведення діагностики

Захворювання провокують бактерії гарднерели. Симптоми і лікування у жінок можуть бути різними, саме тому підібрати терапію можна тільки після обстеження. Патологія дуже небезпечна своїм безсимптомним перебігом. Інфікована жінка, не підозрюючи про свій стан, може заразити статевих партнерів. Якщо з’явилися перші ознаки хвороби, то обов’язково потрібно відвідати гінеколога.

Важливо комплексно дослідити сечостатеву сферу, встановити, чи є інші хвороби, і відокремити їх від гарднереллеза. Доктор застосовує такі методи діагностики, як:

• огляд;
• мазок для лабораторного та мікроскопічного дослідження;
• тест-смужки для визначення рівня кислотності піхви;
• мазок на вагіноз;
• аналіз крові та сечі;
• кольпоскопія;
• ПЛР-дослідження.

У зараженої жінки дуже мало лактобактерій. Крім того, спостерігається підвищення лейкоцитів, а кисле середовище піхви заміщується на лужну.

Особливості лікування

Щоб усунути неприємні симптоми і гарднереллу у жінок, лікування обов’язково повинне бути комплексним і грамотно підібраним. Насамперед потрібно усунути фактори, що провокують виникнення хвороби. Стандартна інструкція включає:

• відмова від безконтрольного прийому протимікробних препаратів;
• статевий контакт з постійним статевим партнером;
• прийом оральних контрацептивів, призначених лікарем;
• використання презервативів;
• відмова від спринцювання;
• здорове і збалансоване харчування.

Варто пам’ятати, що при бактеріальному вагінозі строго протипоказано застосовувати сперміциди, а також презервативи, оброблені 9-ноноксинолом, так як ця речовина призводить до защелачиванию і провокує розмноження хвороботворних мікроорганізмів.

Медикаментозне лікування

Чим лікувати гарднерельоз у жінок? Препарати та інші засоби терапії обов’язково повинен підбирати лікар після проведення дослідження. Терапевтичний підхід здійснюється в кілька етапів і в першу чергу спрямований на знищення бактерій.

На першому етапі лікар призначає «Орнідазол» від гарднерели по 500 мг двічі на добу. Лікування триває 5 днів. Це ліки дуже швидко знищує хвороботворні мікроорганізми і майже не має побічних проявів. Небажаний його прийом в першому триместрі вагітності, а також при індивідуальній непереносимості, хворобах печінки і нирок.

Також потрібно препарат «Метронідазол» по 500 мг двічі на добу. Це ліки призначається на 7 днів. Протягом кількох десятиліть «Метронідазол» залишається одним з найпопулярніших медикаментів. Цей антибіотик володіє широким спектром дії. Він активний відносно багатьох хвороботворних мікроорганізмів. Протипоказаний при індивідуальній непереносимості, хворобах нервової системи, вагітність, ураженнях печінки.

Добре зарекомендували себе від гарднерели у жінок таблетки «Вильпрафен». Вони відносяться до макролідів. Ліки в основному призначається в запущених випадках, а також при приєднанні інших інфекцій.

Добре зарекомендував себе препарат «Тинідазол» від гарднерели. Він також допомагає впоратися з трихомонадою, яка починає активно розмножуватися на тлі протікання дисбактеріозу.

Важливо знати, чим лікувати гарднерельоз у жінок. Препарат «Далацин» являє собою вагінальний крем. Використовувати його можна строго по інструкції або в дозуванні, що визначається лікуючим лікарем. Також можна використовувати препарат «Кліндаміцин» від гарднерели. Це крем, який застосовується 1 раз на добу. Використовувати його можна протягом 3 днів. Крім того, ліки випускається в таблетованій формі. Воно сприяє припинення синтезу білка в клітинах бактерій, що призводить до їх загибелі.

«Макмірор» має дуже сильну антибактеріальну дію і має низьку токсичність, що робить його дуже популярним. Багато лікарів рекомендують застосовувати від гарднерели «Юнідокс Солютаб». Це гарне антибактеріальний засіб групи макроліди, яке дозволено при вагітності.

Позбутися від печії і свербіння допомагають протизапальні засоби. Крім того, вони зменшують вираженість дискомфорту в області малого тазу. Для цього призначають «Індометацин», «Диклофенак», «Ібупрофен», «Мелоксикам».

Нормалізувати відновні процеси, що протікають в організмі, допоможуть імуностимулятори. Найбільш відомими засобами вважаються «Іммунал», «Віферон», «Аміксин», «Цитовир».

Дуже важливо грамотно підбирати препарати. Чим лікувати гарднерельоз у жінок, лікар може визначити тільки після проведення тесту на чутливість бактерій до ліків.

Застосування свічок

Для проведення терапії призначають не тільки системні препарати. Чим лікувати гарднерельоз у жінок, має вирішувати тільки лікар. У рамках терапії фахівець часто призначає місцеві ліки у вигляді розчинів для спринцювання, свічок, гелів і мазей. Свічки з антибіотиками дозволяють запобігти ріст хвороботворних мікроорганізмів. Для цього нерідко застосовують такі засоби, як:

• «Кліндаміцин»;
• «Поліжінакс»;
• «Ацилакт»;
• «Метронідазол».

Протигрибкові свічки запобігають розвиток грибкової мікрофлори і перешкоджають утворенню молочниці. Для цього призначають такі супозиторії, як:

• «Ністатин»;
• «Леворин»;
• «Клотримазол»;
• «Пимафицун»;
• «Флюкостат».

Свічки, що містять у своєму складі лактобактерії, допомагають нормалізувати мікрофлору піхви. Найпопулярнішими вважаються такі препарати, як:

• «Лактобактерин»;
• «Вагилак»;
• «Лактонорм»;
• «Лактожиналь».

У деяких випадках лікарі призначають тільки місцеве лікування, однак його результативність набагато нижче, ніж застосування препаратів системної дії.

Особливості харчування

Правильне харчування має дуже важливе значення для здоров’я і нормального функціонування всіх органів і систем. Щоб нормалізувати мікрофлору піхви, в раціоні в достатній кількості повинні бути молочно-кислі бактерії.

Тому жінкам треба регулярно споживати в їжу свіжі фрукти і овочі, квашені огірки та капусту, кефір та йогурти.

Народні засоби

В якості допоміжної терапії широко застосовуються народні кошти. Проте варто пам’ятати, що використовувати їх можна тільки при відсутності супутніх венеричних хвороб, а також ознак запалення маточних труб, матки і яєчників. Народні засоби мають певні показання і протипоказання, які важливо враховувати, а також потрібна консультація лікаря.

Добре зарекомендували себе сидячі ванночки з відвару кори дуба. Взяти 250 г підготовленого сировини, залити 0,75 л води і поставити настоятися 3-4 години. Потім прокип’ятити рідина 15 хвилин, охолодити до кімнатної температури і відфільтрувати. Застосовувати перед сном для сидячих ванночок. Тривалість терапії складає 10-14 днів.

Можна використовувати тампони з соком алое. Взяти 5-10 мл соку. Просочити ним ватний тампон. Ввести його в піхву і залишити на 7-8 годин. Терапевтичний курс становить 7 днів.

Можливі ускладнення

Дуже важливо знати, чим небезпечна гарднерелла у жінок. Вона може стати причиною виникнення таких ускладнень, як:

• ендометрит;
• запалення в органах малого тазу;
• бартолініт;
• уретральний синдром;
• проблеми з зачаттям дитини.

Якщо проблема виникає під час вагітності, то наслідки можуть бути дуже серйозними для плода. Є ймовірність народження дитини з низькою вагою або вродженими захворюваннями. На ранньому терміні вплив хвороботворних мікроорганізмів може призвести до розриву навколоплідної оболонки.

Уникнути неприємних наслідків гарднереллеза у жінок можна при проведенні грамотної терапії. Треба весь час перебувати під наглядом лікаря.

Прогноз

Деякі жінки не вважають, що це захворювання, і чекають, поки гарднерельоз пройде сам, без застосування лікарських засобів. Мікрофлора піхви може з часом відновитися самостійно, але так буває дуже рідко і при хорошому імунітеті. У будь-якому випадку це досить тривалий процес, а довго терпіти симптоми інфекції дуже складно.

Хвороба дуже успішно лікується при своєчасному зверненні до лікаря. При дотриманні всіх рекомендацій кваліфікованого гінеколога одужання настає швидко, а прогноз сприятливий.

Проведення профілактики

Жінкам, які періодично стикаються з цим захворюванням, потрібно звернути увагу на свій імунітет. Так як в більшості випадків саме його зниження стає основною причиною порушення мікрофлори піхви, що призводить до частих гормональних збоїв. Серед основних методів профілактики потрібно виділити такі, як:

• правильне харчування;
• активний спосіб життя;
• дотримання інтимної гігієни;
• повноцінний здоровий сон;
• наявність постійного статевого партнера;
• своєчасне відвідування гінеколога.

Важливо намагатися споживати якомога більше свіжих овочів і фруктів, пити багато води, здійснювати прогулянки на свіжому повітрі.

Бактеріальний вагіноз зустрічається досить часто. Важливе значення має своєчасне лікування та дотримання заходів профілактики.