Розберемося, що це – цукровий діабет 2 типу. В даний час це захворювання стає все більш поширеним не тільки в Росії, але і у всьому світі. Згідно з останніми даними, за останні десять років кількість хворих збільшилася на шістдесят відсотків. У зв’язку з цим важливо розібратися в симптоматиці, що провокують чинники і доступних варіантів лікування цієї недуги. Що це – цукровий діабет 2 типу, важливо з’ясувати заздалегідь.

Основні поняття

Цукровий діабет, що відноситься до другого типу, є найпоширенішим хронічним неінфекційним захворюванням. Воно може вражати чоловіків і жінок найчастіше у віці старше сорока років. Небезпека цукрового діабету 2 типу (МКБ-10 – E11) багатьма недооцінюється, а деякі пацієнти, по суті, навіть не інформовані про те, що їхній організм схильний недугу.

А той, хто обізнаний про патології, нерідко не знає, що це таке і чим загрожує, а разом з тим і не підозрює про небезпеку, що виходить від цього захворювання. В результаті діабет другого типу здатний приймати вкрай важкі форми, приводячи до загрозливих станів. До речі, інвалідність при цукровому діабеті 2 типу також можлива.

Між тим адекватна терапія з правильним харчуванням можуть зупинити розвиток такої хвороби. Отже, почнемо з того, що дізнаємося, які причини і симптоми розглянутого недуги.

Причини

Щоб зрозуміти, що це – цукровий діабет 2 типу, розберемося в причинах. Вони можуть бути найрізноманітнішими. До другого типу нерідко призводить неправильний раціон поряд з нестачею фізичної активності, зайвою вагою, спадковістю, стресами, самолікуванням лікарськими препаратами, наприклад, глюкокортикостероїдами тощо. По суті, часто фактором є не одна передумова, а набір всіляких причин.

Розглядаючи виникнення цього захворювання з точки зору патогенезу, варто відзначити, що діабет другого типу зазвичай викликається нестачею інсуліну. Йдеться про стан, на фоні якого цей білок, що виробляється підшлунковою, виявляється недоступним для рецепторів, які розташовані на клітинних мембранах. У результаті клітини просто позбавлені можливості як слід засвоювати глюкозу, що веде до нестачі постачання їх цукром, а також до накопичення цієї речовини в крові і зайвого відкладення його в різних тканинах. Саме за цим критерієм розглянута форма діабету відрізняється від першого типу, при якому виробляється підшлунковою залозою недостатньо інсуліну.

Цукровий діабет другого типу і його симптоматика

Ознаки цієї хвороби залежать багато в чому від стадії самого захворювання. На перших порах хворий серйозного нездужання може не відчувати, за винятком наявності у нього підвищеної стомлюваності, а також таких проявів, як сухість у роті, підвищена спрага і апетит. Подібний стан зазвичай списують на неправильний раціон, а, крім того, на синдром постійної втоми і стреси.

Але насправді служить причиною прихована патологія. В процесі розвитку захворювання симптоматика може включати в себе погану загоєння ран у поєднанні з послабленням імунітету, болем і набряками в кінцівках, дискомфортом в голові і дерматитами. Ожиріння при цукровому діабеті 2 типу виникає дуже часто. На жаль, у багатьох ця недуга безперешкодно розвивається, поки не досягне важковиліковної стадії або не приведе людину до загрозливих станів.

Про лікуванні цукрового діабету 2 типу та харчуванні докладно поговоримо нижче.

Терапія

По суті, на сьогоднішній день відсутні достатньо ефективні методи, збільшує засвоюваність глюкози, у зв’язку з цим основний акцент в лікуванні робиться на зниженні в крові зайвої концентрації цукру. Крім цього, зусилля спрямовуються на зменшення зайвої ваги і приведення його в норму, так як велика кількість жирових тканин грає велику роль у патогенезі цієї хвороби.

Основним фактором, що впливає на ймовірність розвитку ускладнень при діабеті другого типу, виступає порушення процесу ліпідного обміну. Відрізняється від необхідної норми надмірне наявність холестерину може призводити до розвитку ангіопатій. До речі, при ожирінні цукровий діабет 2 типу спостерігається досить часто.

Основні способи терапії

Діабет, що відноситься до другого типу, виступає захворюванням, що вимагає тривалого і наполегливого медичного втручання. По суті, всі використовувані методики ділять на три наступні групи:

• Прийом спеціальних медичних препаратів.
• Дотримання дієти.
• Зміна звичок і способу життя.

Ефективна терапія передбачає боротьбу з самою патологією та супутніми захворюваннями, у вигляді ожиріння, гіпертонії, ангіопатії, нейропатії, депресії і так далі.

Цей вид діабету лікують в амбулаторних умовах, а також вдома. Госпіталізації, як правило, підлягають хворі з гиперосмолярной і гіпекглікемічної комами. Крім цього, під суворим лікарським наглядом повинні перебувати пацієнти, які страждають кетоацидозом, тяжкою формою нейропатії та ангіопатії, інсультом і так далі.

Які при цукровому діабеті 2 типу призначаються ліки?

По суті, всі медикаментозні препарати від діабету ділять на дві групи:

• Засоби, що впливають на процес вироблення інсуліну.
• Ліки, які цього не роблять.

Основним препаратом, відносяться до другої групи, що виступає «Метформін» з категорії бигуанидов. Цей засіб найбільш часто призначають при діабеті другого типу. Він не впливає на клітини підшлункової і підтримує в крові глюкозу на рівні норми. Засіб не загрожує хворому критично низьким зниженням рівня даного елемента. Також їм спалюються жири і зменшується апетит, що веде до зниження зайвої ваги у пацієнтів. Правда, передозування цим препаратом може бути небезпечною, так як не виключено виникнення важких патологічних станів з високим відсотком летальності, що відбувається в результаті лактатацидозу.

Типовими представниками іншої групи ліків, які впливають на вироблення інсуліну, служать похідні сульфанілсечовини. Ними безпосередньо стимулюються бета-клітини підшлункової залози, в результаті чого тими виробляється інсулін у збільшеній кількості. Але передозування такими засобами загрожує хворому настанням гипокликемического кризу. Подібні медикаменти зазвичай приймають спільно з «Метформіном».

Існують і альтернативні типи медикаментозних засобів. До класу ліків, які підсилюють вироблення інсуліну, відносять инкретиномиметики з інгібіторами. Але це нові медикаменти, і поки вони коштують досить дорого. Їх дія припускає придушення синтезу сахароповышающего глюкагону поряд з посиленням активності инкретинов (гормони системи травлення), завдяки чому підвищується вироблення інсуліну.

Також є препарат, який перешкоджає всмоктуванню глюкози, мова йде про «Акарбозе». Це засіб не впливає на вироблення інсуліну. Його часто призначають в профілактичних цілях, для попередження розвитку діабету.

Існують також препарати від цукрового діабету 2 типу, які посилюють виведення глюкози з сечею, і ліки, які збільшують чутливість клітин. Медичний інсулін при лікуванні діабету другого типу використовують дуже рідко. Найчастіше він застосовується в разі неефективності терапії іншими препаратами, а також на тлі декомпенсованої форми діабету, коли підшлункова виснажується і не здатна виробляти достатню кількість інсуліну.

Крім інших, в даний час в рамках лікування даної форми захворювання застосовуються ліки у вигляді «Глібенкламіду», «Хлорпропаміду», «Толазамида», «Репаглинида», «Натеглинида», «Эксенатида», «Лираглутида», «Ликсисенатида» та інші.

Засіб «Дифорт»

Це інноваційний препарат від діабету, службовець унікальною можливістю позбутися від будь-яких ознак цієї хвороби. Він допомагає усунути її причину. Як заявляють розробники, симптоми у вигляді сухості у роті, вічного почуття голоду або, навпаки, відсутність апетиту, болю в м’язах, постійної спраги, а також проблем з травною системою (все це прояви цукрового діабету 2 типу) «Дифорт» усуне всього за один місяць.

Варто відзначити, що цей медикамент підходить для терапії діабету першого і другого типу та вважається ефективним на будь-якій стадії розглянутої хвороби. Його можна застосовувати без будь-яких побоювань за здоров’я, так як він абсолютно безпечний. Натуральними компонентами не тільки відновлюється чутливість до інсуліну, але і поліпшується робота серцевої, судинної, ендокринної, сечостатевої, нервової і травної систем.

Як діє «Дифорт»?

Біогенний склад ліки свою роботу починає тільки при спільному використанні з активатором. Активні інгредієнти потрапляють у тонку кишку, з’єднуються там з натуральними ферментами і через півгодини проникають в кров. З нею компоненти відправляються до пептидным клітинам, починаючи свою роботу по стабілізації і регулювання їх чутливості до інсуліну.

СД другого типу і дієта

Харчування в лікуванні цукрового діабету 2 типу відіграє важливу роль. Суттю зміни раціону виступає регуляція нутрієнтів, які надходять в травну систему. Необхідне харчування визначається ендокринологом, що робиться індивідуально для кожного хворого з урахуванням загальної тяжкості діабету, супутніх недуг, способу життя, віку і так далі.

На сьогоднішній день застосовується кілька різновидів дієт, які використовуються при розглянутій формі діабету. Всі вони прекрасно себе зарекомендували і один від одного відрізняються лише деякими деталями. Але вони сходяться в тому, що норми вживання вуглеводів у разі захворювання суворо обмежуються.

В першу чергу це має відношення до продуктів, що містять швидкі елементи, тобто ті, що блискавично всмоктуються з системи травлення. Як правило, вони містяться в цукрі, варення, в різних кондитерських виробах, а, крім того, включає в себе їх шоколад, морозиво, десерти, печені здобні вироби. Крім зниження кількості вуглеводів, потрібно прагнути до зменшення ваги, так як підвищена маса тіла служить фактором, укладалася протягом цього захворювання.

Додаткові вказівки

Рекомендується збільшувати вживання води для того, щоб заповнити рідина на тлі прискореного сечовипускання, що нерідко супроводжує діабету. Разом з цим потрібно повністю відмовитися від солодких напоїв, таких як кола, лимонад, квас, сік і чай з цукром. По суті, пити можна тільки напої, які не містять глюкозу, мова йде про мінеральної й простої воді, несолодкому чаї та кава. Необхідно пам’ятати, що вживання алкоголю також виключається, так як він порушує глюкозний метаболізм. Харчування потрібно регулярне, тобто не менше трьох разів на день, а краще п’ять або шість. Не слід за стіл сідати відразу після фізичних навантажень. Що можна при цукровому діабеті 2 типу, а що не можна, краще знати заздалегідь.

Дозволені та заборонені продукти

Перед тим, як детально розглянути продукти, які можна вживати при цій хворобі, згадаємо критерії, за якими вони підбираються:

• Вони не повинні містити вуглеводів. Допускається тільки їх мінімальна наявність.
• Низький глікемічний індекс.
• Вміст вітамінів і корисних мікроелементів.
• Вони повинні бути смачними та поживними.

Продуктів, що відповідають цим вимогам, існує досить багато. Скласти безпечне і апетитне меню для діабетика зовсім неважко. Щоб наочно вивчити елементи живлення, які можна їсти при цій формі хвороби, розглянемо їх по групах.

Чи можна при цукровому діабеті 2 типу крупи?

Крупи

Те, що для кожного з нас є основою раціону, для діабетиків варто, на жаль, під абсолютною забороною. Каші при цукровому діабеті 2 типу, поряд з борошном і макаронами, заборонені, так як містять багато вуглеводів, які обов’язково потрібно виключити зі свого меню. Можна віддати перевагу екзотичним варіантів у формі зеленої гречки або рисової лободи, які містять вуглеводи в найменшій кількості. Але лише як виняток, коли хочеться дуже сильно.

Овочі – можна чи ні?

Чи можна при цукровому діабеті 2 типу овочі? Вони складають важливу частину раціону пацієнта. Практично всі вони відрізняються низьким глікемічним індексом і малою концентрацією вуглеводів. Є і винятки:

• До дозволених овочів при цій формі хвороби відносять баклажани, поряд з помідорами, кабачками, капустою, цибулею, квасолею.
• Список заборонених культур складається з вареного і смаженого картоплі, кукурудзи, буряка, гарбуза.

Можна чи не можна вживати певні овочі при даному захворюванні, залежить від ситуації. У будь-якому випадку до всього треба ставитися відповідально. Не варто перестаратися з дозволеними продуктами, але і категоричність заборон теж не є абсолютною. Все залежить від перебігу хвороби у конкретного пацієнта, його реакцій організму. Заборонений продукт в малій кількості не нашкодить в тому випадку, якщо компенсувати його строгою дієтою по відношенню до інших складових небажаного харчування.

Ще що можна їсти при цукровому діабеті 2 типу?

Молочні продукти

Молоко з його похідними вирішуються при діабеті другого типу і навіть рекомендуються. Молочне харчування виконує три важливі функції:

• Їм поставляються в кишечник бактерії, які покращують мікрофлору слизової.
• Захист травної системи від гнильних бактерій.
• Позитивний вплив на рівень кетонових тіл і глюкози.

Вибираючи молочну їжу для діабетика, треба пам’ятати єдине правило: вона повинна бути нежирної. Молоко з сиром, нежирними сортами твердих сирів, кислим молоком та сметаною повинні стати основою раціону хворого. Але є і винятки. Деяка молочна їжа має підвищений глікемічний індекс.

Фрукти і ягоди, овочі

Що можна при цукровому діабеті 2 типу їсти з фруктів? Вони не заборонені, але все ж перевагу необхідно віддавати овочам, що містить великий обсяг не перетравлюваної корисної клітковини. Правда, багато овочів, наприклад, картоплю, моркву і буряк містить багато крохмалю, тому їх включення в раціон треба обмежити. Фрукти при цукровому діабеті 2 типу можна вживати в помірній кількості, і лише ті з них, які не містять надмірний обсяг вуглеводів (таких, на жаль, дуже багато в бананах, виноград і дині). Їх вживати не рекомендують, оскільки вони можуть підвищувати рівень цукру.

М’ясо і риба

Це, мабуть, ідеальні складові будь-якого меню діабетика. Вони вуглеводів, що впливають на рівень глюкози, не містять. Їх індекс дорівнює нулю. При включенні риби і м’яса в раціон треба пам’ятати про декілька моментів:

• Вони рідко готуються у формі самостійного блюда, а в разі додавання олії або борошна індекс зростає.
• Час термічного впливу також впливає на глікемічний показник продуктів. Тому вибирати потрібно рецепти з найменшим часом приготування.

Єдине м’ясо, не рекомендується діабетикам – це баранина, яка може сприяти виникненню супутніх патологій. Перевагу варто віддавати дієтичним сосисок та ковбас. Вони не перенасичуються спеціями і не впливають на концентрацію глюкози.

З рибою все ще простіше. Діабетикам дозволяються будь-які її види, за винятком хіба що екзотичних сортів. Важливу роль при цьому відіграє спосіб приготування. Що не можна при цукровому діабеті 2 типу з риби? Забороняється копчена і солона риба. Найкраще вживати варену. Є її можна не більше 150 грамів в день, а включати в меню три або чотири рази в тиждень.

Поразка ніг при цукровому діабеті 2 типу

У пацієнтів з цим захворюванням досить часто з’являються різні патологічні зміни ніг, при цьому навіть звичайна проблема (наприклад, мозоль або тріщина) може призводити до серйозного ускладнення: до розвитку синдрому діабетичної стопи (поява виразки, гангрена). Основними причинами розвитку подібних поразок є:

• Наявність пошкодження периферичних нервових волокон, тобто нейропатія, що веде до зменшення периферичної чутливості.
• Порушення в артеріях ніг кровообігу внаслідок атеросклерозу. При діабеті другого типу подібний стан зустрічається дуже часто.
• Виникнення деформації склепіння стопи.

Симптомами розвитку периферичної нейропатії можуть виступати поява відчуття повзання мурашок, поряд з судомами, ураженими нервовими волокнами, які втрачають чутливість до тепла і болів, а також тиску. Це означає, що пацієнт може не відчути свою травму, наприклад, він чужорідний предмет у взутті не здатний помітити, а крім того, не відчує опік у разі зігрівання ніг біля каміна до тих пір, поки не сформується рана.

Ураження нервового волокна може призводити до деформації пальців і склепіння стоп, що також закінчується виразковим дефектом. Основними причинами виникнення атеросклерозу при діабеті виступають неякісний глікемічний контроль поряд з високим артеріальним тиском, атерогенними порушеннями ліпідного спектру і курінням.

Таким чином, в цілях профілактики виникнення атеросклерозу слід контролювати вищеперелічені фактори. Головним симптомом цієї хвороби нижніх кінцівок виступає поява болю під час ходьби, що через деякий час після зупинки проходить. Якщо у діабетика є такий симптом, треба негайно кинути палити. Крім іншого потрібно регулярно приймати препарати, які будуть контролювати тиск і знижувати атерогенні ліпіди в крові. В деяких ситуаціях можуть виявитися ефективними ліки, які покращують периферичний кровообіг.

Раціон

Тепер розглянемо меню з рецептами при цукровому діабеті 2 типу, яке можна використовувати в рамках дотримання дієти при наявності цієї недуги:

• Одним з популярних страв, яка чудово підійде до полуденка, є печені яблука з сиром. Отже, дізнаємося, як їх приготувати. Для цього знадобиться 150 грам сиру, шість яблук, дві ложки цукрової пудри, щіпка ванілі і стільки ж крохмалю. Яблука краще взяти одного розміру. Їх колір і сорт значення не мають. Фрукти миють і зрізають “кришечки”. За допомогою чайної ложки акуратно виймають серцевину з насінням, залишаючи при цьому товсті стінки. Потім кладуть в чашу блендера сир з цукровою пудрою, крохмалем, ваніллю і жовток яйця. Переробляють в однорідну масу. При бажанні можна додати обсушенный родзинки. Яблука кладуть у відповідну форму, попередньо змащену вершковим маслом. Наповнюють їх сирною начинкою і запікають при ста дев’яноста градусів у духовці тридцять хвилин.
• Ще одним відповідним рецептом стане горбуша, приготована в мулитиварке. Крім 500 грам риби, знадобиться 150 грам стручкової квасолі і фенхелю, а також пів-лимона і ложка оливкової олії. Всі овочі миють і обсушують. Квасоля і спаржу нарізають по два сантиметри. Фенхель очищають від перших шарів і шаткують. Мультиварка встановлюється в режим смаження, вливається оливкова олія. Далі все обсмажується і помішується хвилини три, не більше. Лимон розрізати навпіл. З однієї половини знімають цедру і вичавлюють сік. Злегка овочі солять, перемішують і розрівнюють. Потім встановлюють режим «гасіння» на п’ятнадцять хвилин. Риба викладається на овочеву подушку, поливається лимонним соком і посипається цедрою. Вливають дві ложки води, закривають кришкою і доводять до готовності.

Ми розглянули, що це – цукровий діабет 2 типу. Він є серйозним захворюванням, вимагає суворої дієти та регулярного медичного спостереження. Варто зазначити, що дотримання лікарських рекомендацій з даних питань дозволяє мінімізувати його згубний вплив на організм.