Чому дитина смикається у сні? Погано спить? Прокидається кілька разів за ніч з сильним плачем? Це поширені питання, з якими батьки приходять на прийом до дитячого невролога. Іноді відповідь лежить буквально на поверхні, а призначене лікування відразу допомагає. Однак найчастіше потрібне проведення комплексного обстеження для з’ясування причини. Одним із його пунктів є ЕЕГ сну дитини.

Медична довідка

Електроенцефалографія, або ЕЕГ, — це дослідження біоелектричних потенціалів мозку. Найбільш інформативні результати від даної процедури можна отримати уві сні. Це дозволяє:

• виявити судомну активність;
• визначити уражений відділ ЦНС;
• встановити стадію захворювання;
• оцінити ефективність проведеного лікування.

У ході проведення процедури пацієнту надівається спеціальна шапочка з безліччю датчиків. Від них інформація надходить на монітор комп’ютера або друкується на стрічці, що візуально нагадує кардіограму серця.

Досить часто ЕЕГ-моніторинг призначають маленьким дітям, щоб оцінити роботу мозку. Дослідження під час сну розповідає про здоров’я набагато більше, ніж у період неспання. Цей метод сьогодні використовують лікарі в усьому світі.

Способи запису

Існує кілька варіантів проведення електроенцефалографії:

Рутинна запис в стані неспання. До її допомоги зазвичай вдаються для первинної діагностики захворювання.

ЕЕГ з депривацією нічного сну. Пацієнта позбавляють можливості спати всю ніч, що дозволяє виявити приховану судомну активність.

Запис під час тривалого денного сну. Рекомендується при підозрі на посилення судомної активності під час засинання.

Моніторинг нічного сну. Це найбільш інформативний метод діагностики. Іноді він супроводжується відеозйомкою, дослідженням стану серця та вираженістю розслаблення м’язів.

Деякі психічні відхилення можна побачити на стандартній електроенцефалографії. Під час сну всі зміни активно проявляють себе.

Показання до призначення процедури

В якості профілактики ЕЕГ не проводиться. Даний метод обстеження призначається в разі порушення функціонування ЦНС дитини, яке може себе проявляти наступними симптомами:

• неспокійний сон і неодноразові пробудження;
• розмови уві сні;
• напади епілепсії;
• нетримання сечі (у дітей старше 4 років);
• аутизм;
• затримка мовного/фізичного розвитку.

Наявність одного або одночасно кількох проблем зі списку вище є показанням до комплексного обстеження організму, проведення ЕЕГ сну дитини. Не завжди виявлені порушення психіки фатальні. У більшості випадків захворювання вдається вилікувати, а відхилення можна скорегувати.

Депривація сну у дітей

Депривація сну, або регулярне недосипання — це проблема, з якою доводиться стикатися не тільки дорослим, але й дітям.

У малюків вона може бути обумовлена внутрішньоутробними ураженнями ЦНС, у тому числі родовими травмами. У дітей дошкільного віку депривацию пов’язують з дефіцитом уваги з боку дорослих. Мова йде про ситуації, коли дитині, наприклад, купують багато подарунків, але при цьому мало з ним розмовляють або гуляють. У шкільному віці на перший план виходить підвищена тривожність, пов’язана з новим колективом, спілкуванням з однолітками, засвоєнням навчального матеріалу.

Постійне недосипання тягне за собою проблеми зі здоров’ям, розвиток неврозів. Тому ще на початковому етапі необхідно з’ясувати причини розладу і приступити до терапії. Допомагає в цьому питанні нічний ЕЕГ.

Підготовка до дослідження

Обстеження організму юного пацієнта досить специфічна і вимагає спеціальної підготовки. Дуже складно змусити малюка просидіти в шапочці з датчиками на голові протягом 1-2 годин, якщо здійснюється звичайний моніторинг. Також особливі зусилля потрібні, щоб дитина заснув для проведення процедури.

Дослідження рідко проводять у домашніх умовах. Зазвичай маленького пацієнта запрошують в лікарню або поліклініку, де спеціально обладнані кабінети (приглушене світло, спокійна музика, іграшки). З боку батьків необхідно не дати дитині напередодні повноцінно виспатися.

Якщо ЕЕГ призначається в період з 8 до 10 ранку, малюка слід розбудити вже в 2 години ночі. Мама і тато повинні розважати його всілякими способами і не давати повторно лягати. Таким чином підвищується ймовірність успішності процедури. Для зовсім маленьких дітей лікарі радять завчасно підготувати суміш або молоко, щоб дитина швидше заснув у кабінеті діагностики.

Напередодні дослідження не можна давати лікарські препарати. Якщо існує в них гостра необхідність, про це слід повідомити лікаря. В іншому випадку результати ЕЕГ сну дитини будуть спотворені.

Особливу увагу слід приділити питанню харчування. За кілька днів до дати діагностики необхідно обмежити солодку і солону їжу. Не можна пити багато рідини і вживати продукти, які можуть вплинути на стілець. Раціон повинен бути звичним. Якщо у дитини коліки або кишковий розлад, про якісний сон можна забути.

Безпосередньо перед процедурою рекомендується добре вимити голову маленькому пацієнтові, зняти шпильки і гумки. З собою потрібно взяти вологі серветки, щоб після ЕЕГ витерти гель з голови, який наноситься під датчики.

Етапи і техніка проведення ЕЕГ

Як роблять ЕЕГ? Процедура проводиться в амбулаторних умовах. У призначений час батьки приїжджають разом з дитиною. У кімнаті для дослідження є зручне ліжко, на якій він може поспати.

На голову маленькому пацієнтові лікар одягає спеціальну шапочку з вбудованими датчиками. Від них сигнал по проводах йде через підсилювачі до энцефалографу. Хвилі ЕЕГ настільки слабкі, що дитина практично їх не відчуває. Сама процедура проходить безболісно. Під час дослідження батьки повинні стежити за положенням тіла пацієнта, щоб не спотворити результати дослідження.

Якщо в кабінеті дитина тривалий час вередує і не може заснути, мама і тато не повинні переживати і кричати на нього. Це цілком природна ситуація. Деяким потрібно спочатку побігати, озирнутися і вивчити нову територію. Рано чи пізно малюк засне, а фахівець зможе провести діагностику.

Результати обстеження

У нормі ЕЕГ сну показує роботу головного мозку і психічний стан дитини. За її результатами визначають наявність епілепсії, аутизму. Крім того, лікар може розповісти про причини неспокійного сну, частих пробуджень.

У більшості випадків після виявлення проблеми маленького пацієнта відправляють на консультацію до невролога, де він отримує лікування. Через деякий час рекомендується повторно зробити обстеження з метою оцінки ефективності проведеної терапії. Важливо врахувати: з віком ЕЕГ змінюється у дітей, оскільки збільшується їх активність, варіюються види діяльності та ін.

Можливі протипоказання

Протипоказання до проведення ЕЕГ сну дитини мінімальні і включають:

• наявність педикульозу;
• алергію на використовуваний в ході процедури гель (зустрічається у виняткових випадках);
• інфекційні захворювання в гострій стадії.

Температура або кашель не є протипоказаннями до дослідження. Навпаки, вони вважаються сприятливими для діагностики, оскільки організм перебуває в умовах додаткового стресу. У разі погіршення стану в медичному закладі завжди є лікарі, які зможуть надати необхідну допомогу.

Переваги методу

Сьогодні ЕЕГ роблять як в Росії, так і за її межам. Це не дивно, адже даний метод обстеження володіє масою переваг:

Це єдиний спосіб діагностики, за результатами якого можна оцінити стан і функціональність головного мозку.

Электроэнцефалограмма може повністю розповісти про психічний стан пацієнта, що необхідно для правильної постановки діагнозу при виявленні відхилень.

Процедура абсолютно безпечна для здоров’я. Тому до її допомоги вдаються навіть при обстеженні новонароджених дітей.

ЕЕГ — безболісна процедура. В ході її виконання не потрібні ін’єкції або введення інструментів для подальших маніпуляцій.

Де проводиться електроенцефалографія?

Якщо дитина плаче уві сні, не прокидаючись при цьому, або у малюка з’явилися ознаки аутизму, батьки в першу чергу звертаються до невролога або педіатра. Любий з перерахованих фахівців після вивчення скарг і загальної клінічної картини дає направлення на ЕЕГ.

Процедура, у свою чергу, проводиться в стаціонарі. Дослідження вимагає спеціального обладнання і навчених фахівців, які стежать за станом датчиків і самим пацієнтом протягом усього часу діагностики.

Вартість послуги

Вартість процедури варіюється в залежності від регіону. Наприклад, на периферії вона набагато нижча. У Москві або Санкт-Петербурзі за рутинну діагностику доведеться віддати від 400 до 1500 рублів. Нічний моніторинг коштує дорожче (від 10 тис. рублів).

Відгуки батьків

Думки батьків, дітям яких довелося пройти ЕЕГ нічного сну, варіюються. Проте в більшості вони мають позитивне забарвлення. Мами і татусі розповідають, що в кімнаті для діагностики медичний персонал намагається створити максимально комфортну обстановку для відпочинку: приглушене світло, тиха і спокійна музика, відсутність яскравих предметів.

В окремих випадках самі лікарі намагаються заспокоїти і налаштувати дитини на процедуру. Безумовно, з дітьми шкільного віку налагодити контакт виходить швидко. Малюкам вони розповідають, що шапочка з датчиками — це шолом супергероя або каска для польоту в космос.

Окремо слід згадати про результати обстеження. Батьки розповідають, що ЕЕГ дає відповіді на всі питання. За результатами процедури лікар може пояснити, чому дитина погано спить, чому у нього є відставання в мовленнєвому або фізичному розвитку. Призначений після лікування дозволяє усунути недуга або скоригувати його прояви.

Негативні відгуки, як правило, пов’язані з високою вартістю електроенцефалограми. Безкоштовно послугу також можна отримати, але черга на запис зазвичай становить кілька тижнів або навіть місяців. У деяких ситуаціях зволікати не можна, тому батьки і погоджуються на платну процедуру. Адже немає нічого дорожчого за здоров’я власної дитини.