Еритроплакія шийки матки – це порушення природного будови епітелію, що покриває шийку матки, що характеризується атрофією тканин. Патологія діагностується досить рідко, що не дає можливості докладно досліджувати захворювання. Саме тому воно досі вважається мало вивченим. Еритроплакія є передраковим станом і зустрічається у жінок різного віку. Нижче детальніше поговоримо про дане захворювання і способів його лікування.

Еритроплакія шийки матки – що це таке?

Даний термін означає патологію слизових тканин, що знаходяться ближче до входу в піхву. Хвороба характеризується атрофією поверхневого епітеліального шару шийки матки. Захворювання вважається маловивченим, тому інформація про нього неповна і залишає безліч загадок для професіоналів. Тим не менш недуг успішно лікується і має позитивний прогноз.

Еритроплакія шийки матки (код за МКХ-10 87) отримала свою назву із-за особливостей зовнішнього прояву. У перекладі з грецької назва перекладається як “червона пляма”. Патологія може розвиватися як у жінок дітородного віку, так і у пацієнток під час менопаузи або постменопаузи. Захворювання легко діагностується і часто супроводжується запальними процесами (кульпітом або цервицитом).

Еритроплакія (фото див. нижче) є серйозним захворюванням.

Так як даний стан є передраковим, саме своєчасна діагностика має важливе значення. Правильне лікування дозволяє забезпечити повне одужання пацієнтки і знизити ймовірність виникнення злоякісних новоутворень.

Найчастіше еритроплакія шийки матки (МКБ-10 87) протікає безсимптомно, але в деяких випадках може супроводжуватися слизовими виділеннями і контактної кровоточивістю. При постановці діагнозу лікар враховує дані розширеної кольпоскопії, піхвового огляду в дзеркалах, гістологічного дослідження біоптату, а також цитологічного аналізу. Найчастіше лікування захворювання проводять хірургічним шляхом з застосуванням малоінвазивних технологій, а поразка цирвиального каналу може бути показанням до конізації шийки матки.

Причини

Еритроплакія шийки матки недостатньо вивчене і вкрай рідкісне захворювання, причини виникнення якого до кінця не ясні. Фахівці виділяють кілька груп жінок, найбільш схильних до даної патології. Найчастіше хвороба розвивається на тлі:

Цервіціта (запалення шийки матки).

Інфекційно-запальних процесів різного характеру.

Дисплазії.

Різних форм кольпіту.

Крім цього, порушення в структурі епітелію можуть бути спровоковані травмами, отриманими в ході:

• ушкодження шийки матки під час пологів;
• проведення абортів;
• застосування хімічно агресивних методів контрацепції;
• виконання лікувального або діагностичного вискоблювання.

Також фахівці вважають, що розвитку эритроплакии шийки матки сприяють порушення відновних процесів пошкоджених тканин, гормональний дисбаланс, розладу ендокринного характеру і збої в роботі імунної системи.

Особливу небезпеку представляє недолік естрогену. Це є причиною порушення правильного формування клітин епітелію. Багато лікарів вважають, що еритроплакія може передаватися генетично. У пацієнток, в чиєму роду по жіночій лінії проявлялося подібні захворювання, ризик виникнення патології значно підвищується.

Симптоми эритроплакии шийки матки

Найчастіше захворювання протікає безсимптомно. Іноді жінки помічають невеликі кровотечі, не пов’язані з менструацією. Це пояснюється крихкістю дистанційного шару епітеліальної тканини. Якщо захворювання розвивається на тлі місцевої інфекції, то вона буде протікати з типовими симптомами запалення. До них відносяться:

Дискомфорт.

Біль у піхві.

Рясні серозно-гнійні виділення.

Під час гінекологічного огляду на поверхні шийки матки добре видно яскраво-червоні області. Плями виділяються на тлі здорових покривів, і має нерівний контур. Почервоніння слизової тканини під час эритроплакии відбувається через стоншування епітелію, завдяки чому просвічуються кровоносні судини. Візуально область запалення виглядає як блискуча пляма, яке починає кровоточити від будь-яких пошкоджень (інструментами або пальцями).

Діагностика

Протокол эритроплакии шийки матки не представляє особливих складнощів при діагностуванні. Підтвердити захворювання і виключити онкологію дозволяють:

Огляд на гінекологічному кріслі. На поверхні епітеліальних тканин видно яскраво-червоні або бордові ділянки, що мають чіткі межі і неправильну форму. Якщо доторкнутися до ураженої області, вона може почати кровоточити.

Розширена кольпоскопія. Крізь витончення тканини просвічуються строма шийки матки. При проведенні тесту Шиллера (обробка епітелію “Люголем”), уражені області не забарвлюється, а при нанесенні 3 % оцтової кислоти – бліднуть.

Цитологія зіскрібка. Даний аналіз дозволяє виявити збільшення числа базальних клітин з ознаками атипії. Якщо атипових клітин багато, лікуючий лікар призначає прицільну або конхотомную біопсію, а також дослідження гістології эритроплакии шийки матки.

Якщо захворювання поєднується з інфекційними патологіями, додатково застосовується дослідження посіву мазка, серологічні методи і ПЛР-діагностика. Для оцінки загального стану органів малого тазу може бути призначено УЗД. Еритроплакія може провокувати рак шийки матки, передракові фонові стани, ендометріоз, лейкоплакію, справжню ерозію, цервіцит, аденоматоз, дисплазію. У складних ситуаціях до діагностики залучають лікаря-онколога.

Варто відзначити, що частіше хвороба виявляється після стандартного огляду на кріслі. Додаткові аналізи потрібні, щоб виключити супутні патології, в тому числі онкологічні захворювання.

Лікування

Фахівці розглядають два види лікування эритроплакии шийки матки: консервативне і хірургічне, руйнує патологічні області. Перед вибором відповідної терапії лікар розглядає причини розвитку захворювання і поточну симптоматику.

Лікування можливо за допомогою наступних методів:

Шляхом припікання ураженої області електричним струмом.

Обробка рідким азотом.

Лікування эритроплакии шийки матки гормонами.

Дія на хворі ділянки радіохвилями або лазером.

У разі необхідності проводиться конізація шийки матки. Даний вид терапії може бути виконаний за допомогою ножа, лазера або петлі. Лікуючий гінеколог підбирає необхідну терапію, спираючись на результати, отримані в ході діагностичного дослідження.

Медикаменти

У більшості випадків гінекологи призначають пацієнткам медикаментозне лікування, шляхом прийому імуностимулюючих та противірусних препаратів, таких як: “Панавир”, “Ацикловір”, “Іммунал”, “Фамвир”, “Поліоксидоній”, інтерферонів та інших коштів. Тривалість курсу встановлює лікар. При необхідності застосовуються вагінальні супозиторії і крему.

Основним завданням під час лікування эритроплакии є зняття наявного запалення. Починати терапію, спрямовану на лікування самої патології, можна лише після усунення запальних процесів. Припікання будь-якими методами проводиться тільки з умовно здоровим тканинам, після чого пацієнтці призначаються препарати, що мають ранозагоювальні і антисептичними властивостями: свічки “Галавіт”, “Д-пантенол”, “Супорон” та подібні засоби.

Гормони

У тому випадку, якщо причиною эритроплакии є гормональний збій, лікування проводиться за допомогою коригування фону. Видалення аномальної області можливе тільки після нормалізації менструального циклу. Найчастіше для цього застосовуються такі засоби:

“Тризистон”.

“Утрожестан”.

“Антеовін”.

“Линдинет” та інші.

Призначення гормональних препаратів проводиться тільки після проведення аналізів на визначення рівня гормонів в крові.

Припікання електричним струмом

Цей спосіб називається диатермокоагуляцией. Він є одним з найстаріших методів лікування. Під час процедури на уражену зону впливають високочастотним електрострумом. Тривалість такого лікування складає близько півгодини, ефективність – більше 70 %, для повного відновлення після процедури може знадобитися від 2 до 4 місяців.

Даний тип лікування супроводжується ускладненнями, у тому числі рубцями на шийці матки, які стають причиною звуження цервікального каналу. Припікання електрострумом призначають тільки народжували жінок, які планують вагітніти.

Кріодеструкція

Дана процедура передбачає вплив на атрофовані області рідким азотом. При цьому пошкоджені ділянки руйнуються, а здорові тканини просто заморожуються. Період відновлення після кріодеструкції займає від 8 до 12 тижнів. Даний метод не застосовується у тому разі, якщо розмір эритроплакии перевищує п’ять міліметрів. Перевага терапії рідким азотом полягає у відсутності рубців і хворобливості. Після завершення процедури пацієнтка може відразу відправлятися додому і не потребує госпіталізації.

Варто зазначити, що при відсутності у лікаря достатньої практики не виключена травматизація стінок піхви і повторне виникнення эритроплакии. Причиною рецидиву може бути неповне видалення атрофованих ділянок.

Радіохвилі і лазер

Ці процедури є болючими, тому перед початком сеансу необхідно знеболення. Лазерне лікування проводиться між п’ятими і сьомими добою від початку останньої менструації.

Для відновлення ушкоджених тканин потрібно півтора місяця. Протягом цього періоду жінка може відчувати біль внизу живота і легкі кровотечі. Все це вважається допустимою нормою. Ускладненням може стати розвиток запалення або інфікування обробленої області, але спровокувати це можуть бути лише недотримання рекомендацій гінеколога.

Радіохвильовий метод використовується з четвертого по дев’ятий день від початку останніх місячних, так як саме в цей час малоймовірні кровотечі, а тканини відновлюються значно швидше. Процедура займає не більше 15 хвилин, а повне відновлення відбувається через місяць.

Наслідки

Відсутність своєчасного лікування эритроплакии шийки матки може призвести до перетворення уражених ділянок в злоякісні пухлини. В такому випадку терапія може зайняти набагато більше часу і не завжди буде успішною.

Варто знати, що еритроплакія відноситься до передракових станів і вимагає обов’язкового лікування. Оскільки хвороба протікає майже завжди без симптомів, кожній жінці рекомендується проходити регулярні гінекологічні огляди.

Прогноз і профілактика

При своєчасному виявленні і лікуванні эритроплакии прогноз на одужання сприятливий. Патологія озлокачествляется дуже рідко, рецидиви після проведення операції практично не спостерігаються. Пацієнткам рекомендується цитологічний, кольпоскопічний та бактеріологічний контроль через 1 місяць після проведення терапевтичного заходу, а потім один раз в 3 місяці протягом 1 року. Також в цілях профілактики необхідно регулярно обстежуватися у гінеколога, своєчасно лікувати запалення репродуктивної системи, утримуватися від незахищеного сексу і планувати вагітність.

Відгуки

Відгуки пацієнток, які страждають від цього захворювання, найчастіше говорять про успішному лікуванні. Так як в кожному випадку хвороба протікає по-різному, у зв’язку з індивідуальними особливостями організму спосіб лікування та його тривалість можуть бути визначені тільки лікарем.