У ході реабілітаційного періоду при травмах або операціях на нижні кінцівки впливають правильно підібрані допоміжні засоби. Тому дуже важливо знати, як підбирати милиці, щоб максимально рівномірно розподілити навантаження між плечовим поясом і руками, і зняти її з нижніх кінцівок.
Види милиць
Існує два види милиць – ліктьові і пахвові.
Милиці пахвові дуже стійкі і призначаються для тих, у кого немає можливості спиратися на ноги і пересуватися самостійно. За допомогою пахвових милиць вага з нижніх кінцівок переноситься на руки і плечовий пояс. Таким чином, милиці повністю розвантажують ногу, завдяки чому у хворого з’являється можливість ходити, не спираючись при цьому на неї. Милиці пахвові не можна носити більш 2 років, так як це може негативно позначитися на роботі плечового суглоба надалі. У зв’язку з цим, після призначеного терміну хворому необхідно змінити такі допоміжні засоби на ліктьові.
Милиці ліктьові, або, як їх ще називають, «канадки», підходять для тих, хто може утримувати свою вагу руками і має можливість спиратися на уражену ногу. Конструкція даної моделі милиць передбачає опору на руку і передпліччя. Такі милиці, на відміну від пахвових, можна носити постійно.
Милиці пахвові
Дана різновид милиць складається з двох планок, які потім з’єднуються в одну. Наконечник, яким оснащена опора, виконаний з міцного і нековзного матеріалу. Щоб при ходьбі пахвова западина не травмувалася, верхня частина опори обладнана спеціальною накладкою. Тримати милицю потрібно за поперечну поперечину для кисті.
Як вибирати милиці пахвові
Як підібрати милиці пахвові по зростанню дорослій людині? Про це лікар повинен детально пояснити хворому ще до початку реабілітаційного періоду.
Основне, на що потрібно звертати увагу при виборі, – це рівень розташування поперечини і відстань від наконечника до опори, призначеної для пахв.
Пацієнт повинен встати прямо, попередньо надівши взуття, яке він носить найчастіше. Милиця потрібно поставити на відстані 20-25 сантиметрів від стопи. При цьому відстань від пахви до опори не повинно перевищувати 5 див. Руку потрібно покласти на поперечну поперечину, трохи зігнувши її в лікті, при цьому кут повинен становити 30º.
Якщо у хворого немає можливості стояти без опори, то в цьому випадку необхідно знати, як підібрати плечові милиці по висоті. Для цього потрібно від загального зростання пацієнта відняти 40 див. Але варто також пам’ятати про те, що милиці, підібрані таким чином, потрібно буде додатково підігнати вже під того, хто буде їх носити.
Переваги пахвових милиць
Переваги, якими володіють пахвові упори, допомагають хворому полегшити ходьбу під час реабілітаційного періоду:
Вони стійкі, що дозволяє хворому досить міцно стояти на ногах і утримувати рівновагу. Крім того, при правильному виборі та регулюванню милиці пахвові забезпечують легкість при русі.
Під час ходьби з таким допоміжним засобом у людини є можливість відпочити, повиснувши на них і розслабивши руки.
Недоліки пахвових милиць
У пахвових милиць є всього два, але дуже істотних недоліки:
В опорах такої конструкції у пацієнтів немає можливості ходити на протязі тривалого часу, а також підніматися і спускатися по сходах.
Неправильне регулювання милиці може призвести до того, що пережимаються нервово-судинний канал плечового суглоба і лімфа, що може призвести до тимчасової втрати чутливості руки.
Милиці ліктьові
Конструкція складається з планки, на одному кінці якої є спеціальна підтримуюча манжета, посередині розташована рукоятка, що служить опорою для рук. Наконечник милиці виготовлений з міцного матеріалу.
Як вибрати милиці ліктьові
Як підібрати милиці під лікоть? Робити це слід правильно, тільки так реабілітаційний період буде протікати без яких-небудь ускладнень.
Особливу увагу при виборі подлокотного милиці слід приділити підлокітника і рукоятці. Милиця обов’язково потрібно приміряти і походити з ним. Для цього потрібно протягнути руку в манжету і взятися за рукоятку. При правильному положенні рука буде напівзігнутої в ліктьовому суглобі, кут при цьому повинен складати 20º. Для того щоб ще раз переконатися в правильності вибору, пацієнту необхідно встати поруч з милицею, вільно опустивши руки, при цьому рівень рукоятки повинен припадати рівно на зап’ясті.
Для визначення правильності рівня підлокітника потрібно знати, як підібрати милиці за розміром:
При зростанні від 170 до 180 сантиметрів проміжок між ліктем і манжетою повинен становити 5-8 див.
Якщо зростання пацієнта більше 180 см, відстань від манжети до ліктя має бути рівно 10 сантиметрів.
Плюси при виборі ліктьових милиць
Перед тим, як підібрати милиці з опорою під лікоть, необхідно зрозуміти сутність даної конструкції, завдяки якій ходьба з милицями значно спрощується:
Милиці ліктьові досить компактні, тому їх легко зберігати і перевозити при необхідності.
З такою конструкцією у пацієнтів є не тільки можливість проводити тривалі піші прогулянки на свіжому повітрі, а також підніматися і спускатися по сходах.
Дуже зручно використовувати милиці ліктьові в якості додаткової опори, але тільки в тому випадку, якщо хворий може спиратися на обидві ноги.
Мінуси ліктьових конструкцій
Як підібрати подлокотные милиці? Існує ряд недоліків, з якими потрібно ознайомитися заздалегідь:
Милиці такої конструкції не підходять людям зі слабким плечовим поясом при можливості спиратися тільки на одну ногу.
При підтримці такого пристрою важко балансувати і утримувати рівновагу, тому вони не підходять для літніх і слабких людей.
Огрядним пацієнтам не можна користуватися милицями з опорою під лікоть, так як конструкція таких опор може не витримати надмірної ваги.
Милиці ліктьові не використовуються при ампутації однієї або обох нижніх кінцівок.
Важливі аспекти, на які потрібно звернути увагу при виборі
Перед тим як підбирати милиці, потрібно ознайомитися з деякими аспектами, які допоможуть зробити правильний вибір:
У разі коли хворому буває складно утримати рівновагу на милицях, йому рекомендовано застосовувати конструкції з пірамідальним наконечником. Такі наконечники досить міцні і більш стійкі.
Опори на пахвових милицях необхідно вибирати м’які і зручні.
Висота перекладин на милицях обов’язково повинна бути регульованою.
У середньому милицю важить півтора кілограма, але для людей з надмірною масою тіла підходять посилені і більш стійкі конструкції, проте важать вони близько 4 кілограмів. Така вага милиць може призводити до швидкої стомлюваності хворого. У зв’язку з цим людям з великою вагою рекомендовано застосування ходунків замість милиць.
Пацієнтам з середнім вагою і статурою бажано купувати милиці, які виготовляються з дерева або легкосплавних матеріалів.
Якщо у хворого є необхідність кудись часто їздити, то краще скористатися розбірними опорними конструкціями.
Як навчитися ходити на милицях
Лікар повинен розповісти пацієнтам не тільки про те, як підбирати милиці, але й ознайомити їх з основними правилами експлуатації.
Перед тим як починати вчитися ходити, милиці потрібно ретельно відрегулювати. Навчання краще всього починати в приміщенні, і тільки після того, як з’явилася впевненість і стійкість, можна виходити на вулицю.
При використанні пахвових милиць вагу потрібно розподіляти на руки, а не робити упор на пахвові западини, так як таким чином їх можна лише зашкодити.
Використовуючи милиці ліктьові необхідно стежити за тим, щоб рукоятка завжди дивилася вперед, а опорна манжета повинна щільно охоплювати руку, але не здавлювати її.
При пошкодженні обох ніг під час ходьби спочатку на землю ставиться милицю, а потім перебуває з ним нога. Після того, як нога щільно зафіксована, треба повторити те ж саме з другою стороною. Такий спосіб дозволяє забезпечити хорошу стійкість, але швидкість ходьби при цьому дуже низька. Якщо навчитися ходити з опорою відразу на дві точки, то це може значно збільшити швидкість руху. Для цього потрібно поставити одночасно правий милицю і ліву ногу, після цього повторити те ж саме з лівим милицею і правої кінцівки.
При пошкодженні тільки однієї ноги під час ходьби потрібно намагатися тримати прямо спину і голову, не нахиляючись ні вперед, ні назад. Милиці потрібно перемістити одночасно вперед на відстань 25-30 сантиметрів, не забувши при цьому відхилити їх трохи в сторони. Коли милиці стійко зафіксовані на землі, потрібно перемістити всю вагу на руки, перекинувши тим самим тіло вперед.
Щоб правильно сідати з милицями, потрібно підійти максимально близько до сидіння і повернутися до нього спиною. Милиці потрібно приставити до хворій нозі, потім спертися на них та на здорову кінцівку і сісти одним ривком.
Для того щоб здійснити підйом по сходах, слід милиці взяти в одну руку, а другою триматися за поручні. Під час підйому милиці потрібно поставити на тій же сходинці, на якій розташовані ноги. Після цього, спираючись на поручень і милиці, одним ривком поставити здорову ногу вище на один щабель, і тільки потім перемістити вище милиці.
При спуску милиці потрібно поставити на сходинку нижче тієї, на якій розташовані ноги і тільки після цього перенести спочатку хвору ногу, а потім здорову. Під час спуску не можна спускати милиці нижче, ніж на одну сходинку, так як при цьому людина може втратити рівновагу і впасти. Крім цього, не рекомендується переходити відразу на кілька сходинок вниз. Це теж може бути чревато втратою рівноваги і падінням.
Корисні поради
Перед тим як підбирати милиці, необхідно проконсультуватися з фахівцем, який зможе дати хворому кілька рекомендацій по експлуатації:
У зимову пору року рекомендується купувати спеціальний наконечник з шипом. Це допоможе безперешкодно переміщатися по слизькій дорозі. Однак важливо пам’ятати про те, що для того, щоб максимально зберегти рівновагу, потрібно йти повільно і дрібними кроками. Крім цього, наконечники потрібно регулярно оглядати і при необхідності замінити на нові.
Перед кожним виходом на вулицю необхідно перевіряти регульовані конструкції милиць на предмет надійності фіксації.
Якщо при використанні пахвових милиць не вдається встановити рівновагу, можна притиснути їх ближче до грудної клітки.
Для літніх людей самим оптимальним варіантом є милиці з декількома точками опори.
Правильно підібрані милиці допоможуть не тільки успішно пройти реабілітаційний період, але і значно полегшать життя пацієнта.
