Терапія ішемічного інсульту
Терапія складається з декількох етапів. На догоспітальному – проводиться надання допомоги до приїзду бригади медиків. Пацієнту надають горизонтальне положення і злегка піднімають голову, забезпечують вільне дихання, проводять реанімаційні заходи (при необхідності). Початок лікування повинно бути здійснено у перші шість годин, так, як тільки в цьому випадку можна мінімізувати ускладнення. За цей час вогнище некрозу не встигне утворитися. Тому слід доставити пацієнта в лікарню, як можна швидше.
Госпітальний – базисне і специфічне лікування інсульту. Що робити на цьому етапі? У цей період виконують наступні маніпуляції:
- контроль температури;
- підтримка діяльності серця;
- контроль за функціями дихання;
- зменшення набряку мозку;
- нормалізація водно-електролітного обміну;
- профілактика пролежнів;
- заходи, спрямовані на попередження виникнення ускладнень у зв’язку з порушенням рухомості.
Застосовуючи специфічну терапію, усувають безпосередньо причину утворення інсульту і відновлюють нейрони:
- Тромболізис – вводять спеціальні медикаменти, які розчиняють згусток крові. Ефективна така маніпуляція тільки в перші шість годин від початку недуги.
- Запобігає зростання тромбів і сприяє їх профілактиці використання антикоагулянтів. Однак, їх застосування заборонено при патологіях печінки і нирок, виразковому ураженні шлунка, неконтрольованої гіпертензії, а також у разі, якщо інсульт торкнувся більшу частину середньої мозкової артерії.
- Для гальмування аномальної ланцюжка нейрохімічних взаємодій використовують нейропротекторы.
На етапі відновлення показано ноотропи, амінокислоти і вазоактивні засоби. Обов’язковий масаж, лікувальна фізкультура. Ці заходи сприяють профілактиці тромбозів, пролежнів, а також відновленню рухових навичок.
У відділеннях реабілітації багатопрофільних закладів охорони здоров’я або в санаторіях, крім прийому медикаментів, показана фізіотерапія, грязелікування, масаж, лікувальна фізкультура, тобто на етапі реабілітації здійснюється інтенсивне відновлення після ішемічного інсульту.
Що робити на диспансерному етапі? Це амбулаторний період, який передбачає регулярне спостереження у лікаря-невролога, прийом ліків, постійне виконання фізичних вправ, курси фізіотерапевтичного лікування. Таким чином, на цьому етапі проводяться заходи, спрямовані на усунення наслідків неврологічних порушень.
