Синтетичні речовини – це основа багатьох лікарських препаратів. Вони поділені на різні групи і надають різну дію на організм людини, хоча багато з них застосовуються в терапії одних і тих же захворювань або станів. Одним з часто призначуваних лікарських засобів є “Кетонал Форте” (таблетки). Інструкція по застосуванню, аналоги, склад, показання розглядаються у статті.

В яку фармакологічну групу входить ліки?

Всі лікарські засоби розділені на певну кількість груп по типу і принципу функціоналу. До групи нестероїдних протизапальних препаратів входить ліки “Кетонал Форте” (таблетки). Інструкція до нього містить в собі всю значиму інформацію як для фахівця, так і для пацієнта. Нестероїдні ліки, що допомагають справлятися з запальними процесами, лихоманкою, підвищенням температури, своїм найменуванням протиставляються глюкокортикоїдів – підкласу стероїдних гормонів, також застосовуються в терапії багатьох захворювань і здатних чинити велика кількість небажаних побічних дій на організм пацієнта.

НПЗП – досить велика фармакологічна група. Як хімічні елементи ці лікарські компоненти діляться на кислоти та їх похідні і на некислотные речовини. Основна спрямованість нестероїдні протизапальних препаратів – придушення ферментів циклооксигенази-1 і циклооксигенази-2, що служить способом боротьби з запальними процесами, підвищенням температури, больовим синдромом. У препараті “Кетонал Форте” (100 мг) активним компонентом виступає одне з таких речовин – похідне пропіонової кислоти кетопрофен.

Активний компонент ліки

Нестероїдні протизапальні препарати користуються популярністю в терапії багатьох захворювань. Їх вибір достатній для того, щоб допомогти у вирішенні багатьох проблем зі здоров’ям (температура, больовий синдром, озноб). Як і про всіх лікарських засобах розповідає про препарат “Кетонал Форте” інструкція по застосуванню. Таблетки у своєму складі мають один активний компонент – кетопрофен.

На латинській мові це речовина пишеться так: Ketoprophenum. Будова цієї речовини дуже цікаво – воно являє собою эквимолярную суміш двох енантіомерів, так званий рацемат. Що це означає? У складі кетопрофену лежать дві сполуки, що позначаються символами S та R, які є дзеркальним відображенням один одного та не суміщені в просторі. Для кетопрофену фармакологічна активність виражається энантиомером з індексом S.

Фізичні властивості лікарської речовини такі: дрібнозернистий або гранульований порошок білого або майже білого кольору. Він не має запаху і не вбирає воду. Кетопрофен добре розчиняється а ацетоні, бензолі, сильних лугах, хлороформі, етанолі, але практично не розчиняється у воді кімнатної температури. Молекулярна маса хімічного з’єднання становить 254,28. Наукова назва цієї речовини таке: 3-бензоїл-альфа-метилбензолуксусная кислота.

Фармацевтична форма препарату

Кетопрофен є широко застосовуваним у фармацевтиці речовиною, що використовується в якості компонента нестероїдних протизапальних препаратів. Під назвою “Кетонал” в аптеках можна зустріти широкий спектр лікарських засобів. Але не так давно фармацевтична компанія “Сандоз” (Sandoz) почала випуск посиленого препарату “Кетонал Форте” (100 мг).

Дане ліки провадиться лише у таблетованій формі. Таблетки мають округлу форму. Вони двоопуклі, без рисок і додаткових гравіювань і мають практично білий колір без вкраплень. Таблетки “Кетонал Форте” упаковані в скляний флакон по двадцять штук, кожен флакон закривається кришкою, що загвинчується і вкладається разом і інструкцією по застосуванню в картонну пачку.

Як працює активний компонент?

Один з популярних протизапальних і знеболювальних препаратів – “Кетонал Форте 100”. Інструкція по його застосуванню, розроблена компанією-виробником, вказує, що в якості активного компонента в ньому використовується кетопрофен – речовина, що відноситься до групи нестероїдних протизапальних засобів, що застосовуються в медицині. Використовується вона у вигляді фумарату. Потрапляючи всередину організму людини, це активна речовина чинить аналгезуючу, антиагрегаційну, жарознижувальну, протизапальну дію.

Такий функціонал обумовлений інгібуванням циклооксигенази типу 1 і 2. Ці ферменти мають безпосередній вплив на виникнення основних симптомів запалення – болі і спека. Також пепарат “Кетонал Форте” пригнічує продукування таких біологічно активних речовин, що виробляються організмом людини:

• простагландинів, які є медіаторами болю, але підвищують чутливість ноцицептивных рецепторів до гістаміну і брадикинину, що перешкоджає розвитку запального процесу і сприяє зниженню інтенсивності болю;
• лейкотрієнів, основним результатом дії яких є бронхоспазм, стимулювання тонусу гладких м’язів шлунково-кишкового тракту, опосередкування ексудації плазми та хемотаксису.

Інструкція “Кетонала Форте” (100 мг) вказує, що активний компонент ліки має антибрадикининовой активністю, що може позначитися на артеріальному тиску. Також препарат виявляє стабілізуючу дію на мембрани лізосом, ніж затримує вивільнення знаходяться всередині органоида ферментів. Це допомагає запобігати руйнування тканин при хронічному запаленні та інтоксикації організму продуктами їх розпаду.

Нестероїдний протизапальний речовина кетопрофен зменшує продукування цитокінів, які беруть участь у регуляції росту, диференціювання та тривалості життєвого циклу клітини. Також даний лікарський засіб гальмує активність нейтрофілів – одного з підвиду агранулоцитарных лейкоцитів, що негативно позначається на захисні властивості організму проти грибків та бактерій. Проведені випробування речовини кетопрофен і його лизиновой солі не виявили їх канцерогенності та значущого впливу не фертильність.

Який шлях проходить ліки в організмі людини?

Нестероїдний протизапальний засіб “Кетонал Форте” (таблетки 100 мг) приймається перорально. Потрапляючи в шлунково-кишковий тракт, препарат всмоктується в системний кровотік швидко і практично у повному обсязі – його біодоступність становить близько 90 %. Максимальна концентрація активного компонента в крові досягається через півтора-дві години. Хоча для ретардированной форми, до якої можна віднести “Кетонал Форте”, максимальний вміст ліки фіксується через 2-3 години і зберігається до 6-7 годин.

Ефективність застосування препарату не залежить від прийому їжі, адже його загальна біодоступність від цього не змінюється, лише сповільнюється адсорбція. Як свідчить інструкція, “Кетонал Форте” (таблетки 100 мг), точніше його активний компонент, потрапляючи в шлунково-кишковий тракт, проходить через печінку, де частина його піддається природній біотрансформації, взаємодіючи з цілим комплексом ферментів, а частина проходить далі в кров у незмінному вигляді. 99 % кетопрофену зв’язується з білками крові, переважно з альбуміном. Він розподіляється по всьому організму, проникаючи в тканини і органи, а також проходячи через гістогематичні бар’єри.

При цьому кількість активного компонента в синовіальній рідині реєструється нижче, ніж у крові, але більш тривалий час – до 6-8 годин. У синовіальній рідині – біомасі, що заповнює порожнину суглобів, – терапевтична концентрація препарату трохи нижчий, ніж реєструється в плазмі крові, але зате працює ліки там більш тривалий час – до двадцяти годин. Процес метаболізму в організмі людини кетопрофен проходить шляхом глюкуронидации (процес детоксикації шкідливих або чужорідних організму речовин, що протікає в тканинах печінки).

Як свідчить інструкція по застосуванню “Кетонала Форте”, таблетки вивільняють активний компонент в кишечнику. Кетопрофен, здійснюючи свою роботу, виводиться з організму в основному нирками – близько 80 %, причому у вигляді печінкового метаболіту глюкуронового з’єднання. Цей процес відбувається протягом доби після прийому лікарської дози препарату. Процес напіввиведення ретардированной дози препарату становить близько семи годин. Якщо пацієнт страждає нирковою недостатністю, то звільнення організму від активного компонента препарату сповільнюється.

Цей же фактор присутній і у літніх пацієнтів, яким рекомендована терапія препаратом “Кетонал Форте” (таблетки 100 мг). Інструкція і відгуки в цьому випадку рекомендують враховувати вікові особливості для корекції дозування або ж застосування додаткових засобів терапії того чи іншого захворювання.

В яких випадках призначається препарат?

Всю важливу інформацію розповідає про лікарський засіб “Кетонал Форте” (таблетки 100 мг) інструкція. Нестероїдний протизапальний препарат застосовується в лікуванні багатьох захворювань для усунення болю, спека, запалень:

• подагричний артрит;
• артрит ревматоїдний;
• бурсит;
• первинна дисменорея;
• ішіалгія;
• капсуліт;
• ниркові кольки;
• міалгія;
• остеоартроз;
• псевдоподагра;
• радикуліт;
• розтягування м’язів;
• ревматизм внесуставной;
• анкілозуючий спондиліт;
• спондиліт псоріатичний;
• тендовагініт;
• забої м’яких тканин.

Таблетки “Кетонал Форте” володіють здатністю купірувати больовий синдром різного походження, у тому числі біль після операцій і травм. Препарат ефективно пригнічує больові синдроми в гінекологічній, неврологічної, стоматологічної, онкологічній практиці. Рекомендувати це ліки до застосування може тільки лікуючий лікар.

Коли ліки приймати заборонено?

Докладно розповідає про нестероидном протизапальній препараті “Кетонал Форте” інструкція по застосуванню. В ній зазначаються захворювання і стани, службовці забороною до його використання в лікуванні:

• астма;
• хвороба Крона;
• гемофілія;
• гіперчутливість до кетопрофену, так і інших нестероїдних протизапальних речовин;
• дивертикуліт;
• виразковий коліт;
• порушення згортальної системи крові;
• недостатність ниркова і печінкова;
• пептична виразка;
• виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки.

Даний лікарський засіб не рекомендується до застосування дітям, які не досягли віку вісімнадцяти років, а також вагітним на третьому триместрі. Рекомендувати “Кетонал Форте” до застосування може тільки фахівець після збору анамнезу і постановки діагнозу з урахуванням наявних особливостей стану здоров’я пацієнта.

Обережність не завадить

Як говорить для ретардированного препарату “Кетонал Форте” інструкція, його призначення має бути обумовлено поставленим діагнозом, а хворий не повинен мати строгих протипоказань до лікування цим засобом. Фармакологами визначені стани, що вимагають обережного застосування цього ліки. Так, вагітність і період лактації є приводом для ретельного аналізу користі для матері та потенційної небезпеки для плоду.

Причому третій триместр вагітності – це причина категоричного заборони для терапії хворобливих станів цими ліками. Обережність необхідно дотримувати і тим пацієнтам, які мають захворювання нирок та/або печінки. За їх самопочуттям повинен постійно спостерігати призначив лікування спеціаліст, контролюючи роботу цих органів. Почалося погіршення самопочуття або ж порушення показників крові вимагають відміни терапії лікарським засобом “Кетонал Форте”.

Небажана дія препарату

Згідно інструкції по застосуванню “Кетонал Форте” може викликати такі небажані побічні дії:

• абдомінальний біль;
• анорексія;
• головний біль;
• запаморочення;
• диспепсія;
• диспное;
• метеоризм;
• загальне нездужання;
• носові кровотечі;
• відрижка;
• підвищення артеріального тиску;
• блювання;
• риніт;
• серцебиття;
• подразнення сечовивідних шляхів;
• сонливість;
• тахікардія;
• нудота;
• фарингіт.

Медичними спостереженнями зареєстровані поодинокі випадки інших побічних ефектів, що з’являються при терапії препаратами з кетопрофеном. Про всіх небажаних відхилень у самопочутті під час лікування даним лікарським засобом необхідно розповісти своєму лікареві.

Передозування

Будь-який лікарський засіб призначається спеціалістом до застосування в певному режимі і дозуванні. Ось і для препарату “Кетонал Форте” (таблетки) є свої особливості терапії. Так як одна одиниця цього нестероїдного протизапального препарату містить збільшену дозу активного компонента, то і приймати його треба інакше, ніж таблетки зі звичайним дозуванням. Одна таблетка містить 100 мг активного компонента, це відповідає одноразовій дозі прийому.

Слід врахувати, що ліки “Кетонал Форте” не можна приймати більше двох таблеток за добу. Цей препарат можна поєднувати з іншими лікарськими формами, що містять кетопрофен, наприклад з супозиторіями. У цьому випадку щоденна доза активного компонента не повинна бути більше 200 мг, тобто якщо вранці була прийнята таблетка 100 мг, то ввечері можна поставити супозиторій.

Як правильно приймати ліки?

Як і багато лікарські препарати, таблетки “Кетонал Форте” необхідно приймати суворо за рекомендацією спеціаліста, дотримуючись визначеного режиму і дозування. Таблетки приймають під час їди або відразу після прийому їжі, запиваючи достатньою кількістю води або молока, не менше ніж 100 мл. Це не впливає на біологічну доступність препарату, але допомагає зменшити можливий негативний дія кетопрофену на шлунково-кишковий тракт. Таблетки не потрібно розжовувати, слід ковтати їх цілком. Якщо проковтнути цілу таблетку пацієнт не може, то фахівець змінить лікарську форму препарату, наприклад порекомендує ін’єкції.

Деякі особливості терапії

Лікарська речовина кетопрофен, що міститься в таблетках “Кетонал Форте”, активно зв’язується з плазматичними білками. Цей фактор необхідно враховувати, якщо пацієнт приймає антикоагулянти, варфарин, сульфониламиды, гідантоїни з-за потенційного ризику підвищення концентрації цих лікарських речовин і їх конкуренції в плазмі крові. Розглянутий препарат не рекомендується приймати одночасно з іншими препаратами фармакологічної групи нестероїдних протизапальних засобів, а також з ліками групи саліцилатів.

Ризик розвитку виразкових уражень слизової шлунково-кишкового тракту різко зростає, якщо кетопрофен поєднувати з кортикостероїдами. Препарати, що відносяться до антиагрегантам і селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну, в сумісному застосуванні з кетопрофеном провокують розвиток шлунково-кишкових кровотеч. “Кетонал Форте” зменшує ефективність антигіпертензивних препаратів та діуретиків. За рахунок зниження активності діуретичних засобів зростає нефротоксичність терапії НПЗЗ. Особливо від такої дії можуть страждати пацієнти, які отримують препарати з групи інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту (АПф).

Також ознаки ураження нирок з’являються у пацієнтів, які отримують одночасну терапію кетопрофеном і циклоспорином. Гіперкаліємія може розвинутися на тлі одночасного застосування у лікуванні кетопрофену та солей калію, калійзберігаючих діуретиків, низькомолекулярних або нефракционированных гепаринів, циклоспорину, такролімусу, триметоприму. Гіпоглікемічні препарати, а також деякі протиепілептичні ліки, наприклад фенітоїн, під впливом кетопрофену сприяють погіршення роботи серця при серцевій недостатності, зменшують швидкість клубочкової фільтрації, а ось концентрацію серцевих глікозидів у плазмі збільшують.

Препарат “Кетонал Форте”, так само як і інші ліки, в основі яких лежить кетопрофен, зменшує екскрецію літію через нирки, що здатне стати причиною токсичного ураження літієм. Тому пацієнти, які отримують терапію препаратами з літієм, повинні перебувати під постійним контролем, якщо їм необхідний прийом кетопрофену. Токсичне ураження всього організму аж до летального результату було зафіксовано при лікуванні препаратами з кетопрофеном і з метотрексатом.

Така терапія недопустима із-за збільшення кількості і тривалості знаходження в плазмі крові метотрексату. Проведена терапія міфепристоном дозволяє отримувати пацієнтці лікування препаратом з кетопрофеном лише через 10-12 днів. Всі нюанси комплексної терапії фахівець повинен враховувати при призначенні пацієнту препарату “Кетонал Форте”.

Думка фахівців

Фахівці аптек іноді чують прохання від потенційних покупців замінити нестероїдний протизапальний засіб “Кетонал Форте” на аналоги. І склад такого препарату, і його форма повинні бути ідентичні рекомендованому фахівцем ліків. Адже лікар, підбираючи препарати для лікування того чи іншого захворювання, враховує роботу активного компонента в певному напрямку. Практикуючі лікарі за результатами спостережень і відгуками пацієнтів, які приймають “Кетонал Форте”, вважають її ефективним препаратом групи нестероїдних протизапальних засобів.

При правильно дотримуються пацієнтом режимі застосування він добре знімає біль і жар, надаючи протизапальну дію. “Кетонал Форте” (таблетки) дозволяє грамотно слідувати інструкції, так як прийом здійснюється лише двічі за добу. Багато фахівців відзначають в якості позитивного моменту, що це ліки ефективно позбавляє від болю навіть при деяких видах онкологічних захворювань.

Всі фахівці, що залишають відгуки про препарат на основі кетопрофену, особливу увагу приділяють взаємодії даного активного компонента з іншими ліками. Для досягнення бажаного результату лікування слід враховувати спільну роботу прийнятих пацієнтом препаратів.

Що кажуть про препарат пацієнти?

Одним з часто запитуваних в аптеках знеболюючих ліків є таблетки “Кетонал Форте”. Відгуки пацієнтів про них в основному тільки вдячні, адже кетопрофен як активний компонент є ефективним засобом для купірування больового синдрому. Люди, які приймали препарат в амбулаторних умовах, зазначають зручний режим застосування, адже таблетки слід приймати лише два рази на день, під час або відразу після їжі, а тому пропустити черговий прийом ліків неможливо.

Деякі пацієнти відзначають вартість препарату як деякий недолік – близько 200 рублів доведеться заплатити за таблетки “Кетонал Форте”. Аналоги ліки можна придбати декілька дешевше. Також відзначаються і побічні ефекти дії ліків. В основному пацієнти скаржаться на появу диспептичних розладів – запору або діареї, відрижки і метиоризма. Деякі говорять про головних болях і слабкості, що з’явилися під час застосування.

А чи є такі ліки?

Кетопрофен є лікарською речовиною групи нестероїдних протизапальних засобів. Саме воно міститься в препараті “Кетонал форте”. В аптеках можна придбати як різні форми препаратів під назвою “Кетонал”, так і синоніми даного лікарського засобу. Це будуть такі таблетки, як “Фламакс Форте”, в якому в одній капсулі міститься 50 мг кетопрофену, “Артрум”, у складі якого – 150 мг активної речовини, “Быструмкапс” з 200 мг кетопрофену.

Аналоги і склад мають схожий, та лікарську форму таку ж – у вигляді таблеток. Інші нестероїдні протизапальні речовини також широко використовуються в терапії різних захворювань. Наприклад, ібупрофен міститься в ліках “Баралгін”, “Нурофен”, “Седальгін”. У популярних таблетки від болю “Дексалгін 25” присутня речовина декскетопрофен в якості активного компоненту.

Але слід пам’ятати, що приймати будь-які знеболюючі ліки без обстеження фахівцем, з’ясування причини і постановці діагнозу, а також призначення конкретного препарату лікарем не можна. Багато нюансів слід врахувати в терапії такими препаратами, як “Кетонал Форте”. Тому спочатку відвідайте фахівця.

Як купити і зберігати препарат?

Лікарський засіб “Кетонал Форте” має відпускатися з аптечної мережі тільки за рецептом, виписаним фахівцем. Препарат потрібно зберігати в заводській упаковці – у флаконі з темного скла, вбраному в картонну пачку. Це дозволить захистити ліки від впливу сонячних променів. Температура в місці зберігання не повинна перевищувати 25 градусів Цельсія. Ліки можна використовувати в терапії протягом п’яти років з дати випуску. По закінченні цього часу невикористані таблетки приймати не можна, їх слід утилізувати як побутові відходи.

Висновок

Отже, ви ознайомилися з інструкцією по застосуванню “Кетонала Форте” (таблетки). Аналоги складу мають такий же, як і у розглянутого у статті препарату: в них міститься речовина кетопрофен. І сам препарат, і йому подібні лікарські засоби слід застосовувати в лікуванні больового синдрому, спека і запалень лише по рекомендації лікаря. Ліки групи НПЗЗ користуються заслуженою популярністю і серед фахівців та у пацієнтів завдяки своїй ефективності.